润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是慢性咳嗽的主要原因之一。笔者采取润肺止咳方为主中西医结合治疗,取得满意效果,报道如下。1临床资料60例均系2008年7月至2009年5月我院门诊患者。西医诊断标准参照《西医内科学》。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》咳嗽及哮喘的诊断标准。所有病例均具痰热蕴肺,肺气不宣的证候特征。表现为咳嗽迁延不愈,少痰或痰粘稠难出,     

痰热清注射液联合头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效评价

目的：探讨痰热清注射液联合头孢他啶对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期痰热壅肺证患者的临床疗效、肺功能及实验室炎症指标的影响。方法：2021年6月至2023年6月在界首市中医院呼吸与危重症医学科纳入76例诊断为慢阻肺急性加重期痰热壅肺证的患者，随机分为对照组和观察组各38例，对照组使用头孢他啶静脉滴注等西医常规吸氧解痉治疗措施，观察组在对照组的治疗基础上予以痰热清注射液静脉滴注，疗程为10 d。分析治疗前后超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6(IL-6)等实验室指标的变化，比较肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/FVC）、评估改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）、中医证候积分改善情况，对比两组治疗后的总有效率。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后hs-CRP、PCT、IL-6、FEV1、FVC、mMRC、CAT评分、中医证候评估均有改善（P<0.01）。与对照组治疗后比较，观察组患者hs-CRP、PCT、IL-6、FEV1、FVC、FEV...     

自制芪红漱口液含漱在化疗后口腔黏膜炎患者中的辅助治疗效果观察及其对口腔pH值的影响

目的：探讨自制芪红漱口液含漱在化疗后口腔黏膜炎患者中的辅助治疗效果及其对口腔pH值的影响。方法：选取2020年9月—2022年11月于我院肿瘤科化疗的89例口腔黏膜炎患者,按照随机数表法分为两组,西医组（44例）给予甲硝唑加庆大霉素含漱液漱口,中医组（45例）给予自制芪红漱口液含漱,对比两组黏膜炎性损伤情况、口腔p H值、疼痛程度以及不良反应发生率。结果：治疗7 d后,中医组黏膜炎性损伤程度低于西医组（P<0.05）;治疗3 d、5 d、7 d后,中医组口腔pH值均高于西医组（P<0.05）;治疗3 d、5 d、7 d后,中医组疼痛评分均低于西医组（P<0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：自制芪红漱口液含漱治疗化疗后口腔黏膜炎效果较好,可平衡口腔pH值,减轻黏膜炎性损伤反应,缓解疼痛程度,且不增加不良反应发生率。     

北京地区271例肺结节患者中医证候分布特征研究

目的：分析北京地区肺结节（PN）的中医证候分布特征。方法：收集北京地区271例肺结节患者的中医四诊信息,运用主成分分析法,结合证候要素判定标准确定肺结节的中医证候要素特点,再应用系统聚类分析法对条目进行聚类分析,探索北京地区肺结节的中医证候分布特征。结果：肺结节的证候要素主要为痰浊、痰湿、气虚、血瘀和阳气虚。聚类分析结果显示,肺结节的中医证候以肺气虚证占比最多（34.3%）,其余依次为肺气阴两虚证（19.2%）、瘀血阻络证（17.7%）、痰热郁肺（16.2%）、肝郁气滞（12.5%）。结论：肺结节的病位主要在肺,属虚实夹杂、本虚标实之证;临床可分为肺气虚证、痰热郁肺证、肺气阴两虚证、肝郁气滞证、瘀血阻络证,其中以肺气虚证、肺气阴两虚证占比较高。在治疗和辨证过程中,要首重气阴两虚的问题,适时加用补气养阴,强肺气,润肺脉,使气血调达通畅,则邪无以聚。     

中西医治疗甲状腺结节研究概况

甲状腺结节常用的西医治疗方法有甲状腺激素疗法,放射性治疗,手术治疗,激光光凝治疗等,影响结节治疗效果的主要因素包括结节的性状,大小,血清甲状腺球蛋白的水平高低,碘摄入量多少等。中医治疗该病采用行散气血、行痰顺气,活血消坚的方法,将其分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证、心肝阴虚证四种,针对不同的证候而选用适当的方药。根据患者不同证型,不同症状,中医辨证用药结合西医治疗甲状腺结节疗效更佳。     

推拿合敷贴治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽临床观察

目的 探究小儿推拿结合穴位敷贴法治疗肺炎支原体（MP）感染后慢性咳嗽的临床效果。方法 将90例患儿随机分为中医治疗组（推拿及中药穴位敷贴）、西医对照组（口服阿奇霉素混悬剂）和综合治疗组（综合中医治疗组及西医对照组2种治法）,每组30例。观察3组治疗前后主症及次症评分,判定疗效。结果 主症及次症：综合治疗组主症及次症疗效优于西医对照组和中医治疗组（均P<0.05）。咳嗽消退时间：综合治疗组为（15.03±5.35）d,西医对照组为（19.70±8.69）d,中医治疗组为（19.50±8.26）d,综合治疗组咳嗽消退时间短于西医对照组和中医治疗组（均P<0.05）。临床总有效率：综合治疗组总有效率100%(30/30)优于西医对照组的96.67%(29/30)和中医治疗组的96.67%(29/30)（均P<0.05）。结论 小儿推拿结合穴位敷贴的综合疗法治疗MP感染后慢性咳嗽效果确切,且能有效缩短主症病程。     

涤痰逐瘀法对脑血管狭窄介入治疗术后患者中医证候及脑血管事件的影响

目的：对目前我国脑血管狭窄患者采用涤痰逐瘀法进行治疗,并对术后中医证候及脑血管事件的影响进行探讨。方法：选取本县医院在2010年3月～2012年3月收治的100例颅内血管狭窄患者,年龄在40～80岁,平均年龄在55岁。根据患者意愿,分为对照组和观察组。对照组50例采用常规西医治疗,观察组50例采用中西医结合治疗。观察组在常规西医治疗下,根据中医辨证法,采用涤痰逐瘀法进行配合治疗。两组患者共治疗1个疗程（3个月）,并在治疗前后的6个月内采集患者的实验室指标和中医证候评分,观察两组患者对药物的不良反应。结果：观察组在治疗的6个月后,火热证评分为（1.5±2.2）,痰证评分为（3.8±2.5）与对照组相比火热证（7.9±5.3）,痰证评分（7.2±5.1）,数据均有下降,P 值<0.05。结论：脑血管狭窄患者采用支架置入术后,再配合涤痰逐瘀法可有效地改善患者的中医证候,降低脑血管并发症的发生率。     

基于中医传承辅助平台分析肺结节方药规律

目的：挖掘肺结节的中医证候与用药特点,为肺结节的中医治疗提供诊疗思路。方法：收集中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed等数据库自建库到2022年12月肺结节相关的中医证候和中医处方,筛选并用Excel软件和中医传承辅助平台（V2.5）建立证候和方剂数据库进行统计分析,挖掘中医证型规律、药物频次,提取内在核心组合和新方组合。结果：纳入文献145篇,筛选出中医证型93种,中医验方211首,中药268味,其中频次≥80的证型有14种。肺结节常见证候以痰瘀互结证为主,病性证素以气虚、痰、气滞、血瘀、阴虚为主;病位证素以肺、脾、肝为主。使用的药物类别以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药和活血化瘀药为主。常用的高频次中药有16味,前3味是甘草、茯苓、浙贝母。挖掘出药物内在核心组合16个,如党参-金荞麦-玄参、紫菀-款冬花-麻黄等;得到新方组合8组,如党参-金荞麦-玄参-牡蛎-浙贝母、紫菀-款冬花-麻黄-枇杷叶-土茯苓。结论：肺结节以脏腑辨证为主,证型多为虚实夹杂,治疗上多运用补益扶正、化痰散结、软坚散...     

梅尼埃病发作期的中医辨证论治

梅尼埃病西医病因不明,以对症治疗为主,中医辨证论治在治疗中渐现优势。其病因病机以内伤脾肾之虚者多,且有风痰之兼杂。按西医诊断标准诊断后辨证分4型：髓海不足、上气不足、寒水上泛及痰浊中阻。治以滋阴补肾、添精益髓、补益气血、健脾安髓、健脾熄风、涤痰燥湿等法,疗效确切。     

“化痰散结膏”治疗气郁痰阻型甲状腺结节50例临床研究

目的：观察中药膏方化痰散结膏口服治疗气郁痰阻型甲状腺结节的临床疗效。方法：将103例气郁痰阻型甲状腺结节患者采用随机对照原则分为治疗组50例和对照组53例。对照组予调整情志、饮食、作息等干预措施,不使用任何药物,治疗组在对照组干预的基础上加用化痰散结膏口服,2组观察期均为3个月。比较2组患者治疗/干预前后中医证候总分、甲状腺结节个数、甲状腺结节最大直径、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]的变化情况,观察期结束后比较2组患者甲状腺结节最大直径缩小率以及中医证候疗效,治疗期间观察治疗组患者是否出现药物不良反应。结果：治疗后治疗组中医证候总分明显低于治疗前（P<0.05）,治疗组明显低于同期对照组（P<0.01）。治疗组中医证候总有效率为74.00%,明显高于对照组的11.32%(P<0.05)。观察期结束后2组患者甲状腺结节个数组内及组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后治疗组患者甲状腺结节最大直径明显小于治疗前（P<0.05）,甲状腺结节最大直径缩小率明显高于对照组（P<0.05）...     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期37例临床观察

目的：观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：将COPD急性加重期患者74例随机分为2组。治疗组37例，在常规西医治疗基础上加用痰热清注射液；对照组37例，采用单纯西医治疗。观察治疗前后中医证候积分变化情况及临床疗效，并观察治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和第1秒用力呼气肺容量（FEV1）的变化。结果：2组治疗后中医证候积分与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组中医证候改善明显优于对照组。总有效率治疗组为83．78％，对照组为62．16％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组PaO2、PaCO2和FEV1治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后PaO2、PaCO2、FEV1治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：痰热清注射液对COPD急性加重期有较好的临床疗效。     

中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的效果研究

目的：评价中医涤痰开窍法治疗重症肺炎的效果。方法：以湖南中医药大学附属常德医院2021年1—12月内收治的84例重症肺炎患者为研究对象,以治疗方案分为西药组（42例,常规西药治疗）和中药组（42例,常规西药治疗+中医涤痰开窍法）,对比分析两组治疗有效率、临床指标及治疗前后的中医证候积分、血清炎症因子。结果：（1）中药组治疗有效率显著高于西药组（P<0.05）,发热、咳嗽、肺部啰音、X线肺部炎症阴影消失时间及总住院时长显著低于西药组（P<0.05）;(2)治疗后的中药组中医证候积分与血清TNF-α、IFN-γ、hs-CRP、IL-17指标均显著低于西药组（P<0.05）。结论：在重症肺炎临床治疗中,增加中医涤痰开窍法,可取得理想疗效。     

419例肺结节患者中医证候特点研究

目的：研究肺结节中医证候分布规律,为中医辨治肺结节提供依据。方法：建立“肺结节中医证候调查表”,收集487例肺结节患者四诊信息,采用横断面研究方法,通过聚类分析与因子分析的结果形成证候,得出关于肺结节的中医证候分布规律。结果：剔除68例患者,最终纳入419例患者。肺结节患者无明显呼吸道症状,而是以睡眠障碍（80.4%）、乏力（51.8%）、病情与情志有关（49.4%）、胸闷（47.9%）、烦躁（45.8%）、容易感冒（42.7%）、口渴（42.2%）、气短（41.7%）、自汗（41.7%）、指甲淡白（41.5%）、精神差（39.6%）、食后痞胀（37.2%）、食欲差（29.1%）等全身症状为主;聚类分析得出气阴两虚证、痰热瘀结证、肝郁气滞证、脾虚湿盛证四类证型。结论：肺结节病位在肺,与肝、脾关系密切;病性虚实夹杂,虚证以气阴两虚、脾虚为主,实证以肝气郁滞、痰湿或痰热瘀结为主。     

中风醒脑口服液及针刺治疗中风并发呃逆临床疗效观察

目的：观察中医综合方案治疗脑卒中后并发呃逆的疗效。方法：对50例经头颅CT证实为脑出血或脑梗死的患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组：西医内科治疗基础上加用中风醒脑口服液30mL鼻饲或口服,3次/d及针刺眉冲、攒足、阳白、鱼腰、风池,2次/d;对照组：西医内科治疗基础上予以氯丙嗪25mg肌注,2次/d。并记录治疗前及治疗1、3、5、7d患者呃逆症状评分。结果：治疗组有效率92%,对照组有效率44%,两组有显著差异（P〈0.01）。利用t检验,两组在治疗1d时呃逆症状评分相比没有统计学意义,治疗3d之后,治疗组呃逆症状评分明显优于对照组（P〈0.01）,有统计学意义。结论：中医综合方案治疗脑卒中后呃逆的疗效优于西医对照组,值得推广。     

穴位贴敷对治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的：观察穴位贴敷对治疗支气管哮喘急性发作期（中医证属冷哮）的临床疗效。方法：将66例支气管哮喘急性发作期（中医证属冷哮）的患者随机分为试验组和对照组,两组均采用西医常规治疗,其中试验组在西医常规治疗的基础上加用穴位贴敷。疗程均为10d。观察两组治疗前后FEV1变化。结果：治疗组患者FEV1与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作期有较好的疗效。     

通肺净痰方对慢性阻塞性肺疾病痰热证免疫功能的影响

目的：观察通肺净痰方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）痰热证临床疗效及对免疫功能的影响。方法：将114例COPD痰热证患者随机分为两组,对照组56例予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加通肺净痰方。4周为1个疗程。观察治疗前后中医证候积分、生活质量及免疫功能指标。结果：治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）;2组均能改善中医证候与改善运动能力、呼吸困难、气流阻塞生活质量积分,其中减少咳嗽、咳痰与改善呼吸困难优于对照组;治疗组调节CD4＋、CD4＋/CD8＋、CD8＋、IL-2、IL-8优于对照组。结论通肺净痰方有改善COPD痰热证患者中医症状、提高生活质量、调节免疫功能作用。     

中西医结合治疗肺结核合并糖尿病临床效果探析

目的：针对肺结核合并糖尿病患者,探讨采用中西医结合治疗后的临床效果.方法：选取肺结核合并糖尿病患者90例,通过抽签法将所有患者平均分成B1组（观察组45例）与B2组（对照组45例）.B2组：采用西医常规降血糖加抗结核治疗;B1组：在B2组治疗方法基础上采用中医辨证方法进行治疗.B1组、B2组患者完成治疗后,对比糖尿病的控制情况、患者痰菌转阴情况以及病灶吸收情况.结果：在糖尿病的控制方面,B1组患者的治疗效果明显高于B2组患者（P＜0.05）.对比B1组、B2组患者的痰菌转阴率,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：针对肺结核伴有糖尿病的患者,除了采用西医常规方法治疗之外,选择中医辨证方法进行治疗,最终获得满意的临床治疗效果,值得临床推广应用.     

射干涤痰温肺汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的 观察射干涤痰温肺汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法 将支气管哮喘急性发作期（寒饮郁肺证）患者76例按随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组接受糖皮质激素等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合射干涤痰温肺汤治疗,均连续治疗2个疗程（14 d）。比较两组治疗前后肺功能指标[最大呼气流量（PEF）、第1秒肺容积（FEV1）、第1秒肺容积占用力肺活量比（FEV1/FVC）及每分钟最大通气量（MVV）];比较两组治疗前后炎性细胞因子[嗜酸性粒细胞（EOS）、血清白细胞介素-6(IL-6)以及免疫球蛋白E(IgE)]水平,中医证候积分及治疗期间并发症发生情况。结果 经治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC及MVV较对照组的均更高（P <0.05）;观察组EOS、IL-6及IgE较对照组明显更低（P <0.05）;观察组中医证候总积分（5.15±0.93）分、并发症总发生率5.27%较对照组的（6.47±1.02）分、21.06%明显更低（P <0.05）。结论 射干涤痰温肺汤与常规西医联合治疗可有缓解支气管哮喘急性发作期患者临床症状,改善患者...     

补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效观察

目的探讨运用补肾益气汤治疗视神经萎缩的疗效。方法将71例（92只眼）患者随机分成2组,中医治疗组36例（47只眼）采用自拟方补肾益气汤治疗,西医对照组35例（45只眼）采用西医常规治疗。以视力、视野平均缺损（meandefect,MD）、P-VEP的P100潜时为观察指标比较2组的治疗效果。结果 1.视力疗效：中医治疗组总有效率80.9%,西医对照组为53.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2.视野：2组治疗后的MD值均较治疗前减小（P〈0.05）,中医治疗组MD的改善情况好于西医对照组（P〈0.05）。3.VEP：2组治疗后的P100潜时均较治疗前缩短（P〈0.05）,中医治疗组改善情况好于西医对照组（P〈0.05）。结论补肾益气汤治疗视神经萎缩疗效较好,可以有效地改善视功能,相对西医治疗有一定优势。     

真武汤合三子养亲汤对射血分数保留心力衰竭痰浊壅肺证NLR水平和临床疗效的影响

目的：观察真武汤合三子养亲汤对痰浊壅肺证射血分数保留心力衰竭（EFpHF）的中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）水平和临床疗效的影响。方法：收集2021年1月至2022年1月痰浊壅肺证EFpHF患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以西医基础抗心力衰竭治疗,观察组在对照组干预基础上加用真武汤合三子养亲汤治疗。比较两组治疗前后NLR、心衰指标和中医症候评分疗效。结果：治疗后,观察组患者NLR水平和B型脑钠肽低于对照组（P<0.05）,6分钟步行试验距离、心脏舒张功能（E/A和E/E’）和中医症候疗效均优于对照组（P<0.05）。结论：真武汤合三子养亲汤治疗痰浊壅肺证EFpHF患者能减轻患者心衰症状,改善心脏舒张功能,降低NLR水平,提高中医症候治疗有效率。