2018—2020年二七区重点人群碘营养监测结果分析

目的 掌握二七区重点人群的尿碘水平,为科学补碘提供依据。方法 根据《郑州市重点人群碘营养监测方案》,持续开展重点人群(育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿、8～10岁学龄儿童)尿碘监测工作,尿碘测定采用尿中碘的砷铈催化分光光度计法。结果 2018—2020年各人群尿碘中位数分别为：8～10岁学龄儿童166.2、154.5、218.3μg/L,孕妇159.5、169.2、181.7μg/L,0～2岁婴幼儿207.9、216.7、208.8μg/L,哺乳期妇女121.5、138.0、139.7μg/L,育龄妇女201.5、157.4、196.3μg/L。不同人群尿碘中位数经统计学检验,哺乳期妇女尿碘水平普遍低于8～10岁儿童、孕妇和0～2岁婴幼儿尿碘水平(调整后P<0.05),2020年8～10岁儿童和孕妇尿碘水平较2018年有所提高(调整后P<0.05)。结论 2018—2020年二七区5类重点人群碘营养总体保持适宜水平,孕妇和哺乳期妇女有碘营养缺乏的风险。因此,应继续加强重点人群碘营养监测,进行分类指导,健康干预,防止碘过量或碘缺乏给人们带来的危害。     

2008年广西沿海地区碘缺乏病重点人群碘营养状况调查

目的 调查2008年广西沿海5个县(区)碘缺乏病重点人群碘营养状况,提出相应防治措施.方法 在广西碘盐监测中碘盐覆盖率、碘盐合格率和居民合格碘盐食用率一直处于全区低水平的北海市海城区、铁山港区、银海区、合浦县以及钦州市钦南区5个沿海县(区),采用随机抽样的方法,合浦县抽取6个乡(镇),其余县(区)各抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个行政村,每个行政村抽取40名8～10岁学龄儿童及10名18～42岁育龄妇女(要求包括有半数比例的妊娠妇女和哺乳期妇女),用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘.结果 共采集8～10岁儿童尿样1437份,尿碘中位数为191.0μg/L,<20μg/L的比例为1.4%(20/1437),<50μg/L的比例为5.4%(77/1437),<100μg/L的比例为20.3%(292/1437);5个县(区)儿童尿碘中位数为134.5～220.0μg/L,其中海城区、合浦县儿童尿碘中位数>200 μg/L(分别为220.0、209.5μg/L),其他3个县(区)儿童尿碘中位数均在100～200μg/L适宜范围内(分别为134.5、162.4、199.3μg/L);8、9岁组儿童尿碘中位数(192.3、206.7μg/L)均高于10岁组(157.2μg/L,χ2值分别为19.644、41.997,P均<0.017).共采集妇女尿样365份,5个县(区)妇女尿碘中位数为88.2～195.6μg/L,其中海城区和合浦县妇女尿碘中位数>150 μg/L(分别为195.6、156.5μg/L),铁山港区妇女尿碘中位数最低(88.2μg/L)且<100μg/L;在妊娠妇女、哺乳期妇女、育龄妇女中,育龄妇女尿碘中位数最高,为152.6μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为131.9μg/L,妊娠妇女尿碘中位数最低(89.4 μg/L)且<100μg/L,仅有6.7%(2/30)的妊娠妇女尿碘水平处于150～250μg/L适宜范围.结论 广西沿海5个县(区)8～10岁儿童碘营养状况良好,育龄妇女和哺乳期妇女尿碘水平在碘营养适宜范围内,妊娠妇女整体上未达碘营养适宜水平.建议将妊娠妇女碘营养监测纳入常规监测,进一步落实碘盐防治措施,加强健康教育宣传,提高碘盐覆盖率.     

东山岛居民碘营养水平调查

目的了解海岛居民碘营养现状,为有效落实科学补碘防控策略提供依据。方法采用分层随机抽样法选择不同碘盐覆盖率地区人群,调查居民户饮用水水碘含量、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率,以及0～2岁婴幼儿、8～10岁儿童、成人、孕妇、哺乳期妇女的尿碘水平。结果碘盐高覆盖率组儿童、成人、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿尿碘水平均在适宜范围;碘盐低覆盖率组成人、哺乳期妇女的尿碘水平则低于WHO推荐值,儿童也处于WHO推荐值的下限边缘;不同碘盐覆盖率地区孕妇尿碘水平均低于WHO推荐值。结论现有的碘盐浓度下海岛居民碘营养水平是适宜的,不存在碘过量的问题,海岛同样需供应碘盐;应高度关注孕妇的碘营养状况,并将这部分人群监测纳入常规监测范围。     

新疆重点人群碘营养状况调查

目的　了解供应合格碘盐浓度下 ,新疆重点人群的碘营养状况。方法　对乌鲁木齐市和呼图壁县区域内的重点人群进行一次性调查。结果　城市重点人群的尿碘平均水平 (188.7μg/ L)略高于农村人群 (185 .4μg/ L) ,但差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。城市组由高到低依次为 0～ 2岁婴幼儿、8～ 10岁儿童、哺乳期妇女、育龄妇女、孕妇 ;农村组由高到低依次为 0～ 2岁婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、育龄妇女、8～ 10岁儿童。城市组两两比较 ,8～ 10岁儿童与育龄妇女 ,育龄妇女与哺期乳妇女、0～ 2岁婴幼儿 ,孕妇与哺乳期妇女、0～ 2岁婴幼儿间差异均有显著意义 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ;农村组两两比较 ,8～ 10岁儿童与孕妇、哺乳期妇女、0～ 2岁婴幼儿 ,育龄妇女与孕妇、0～ 2岁婴幼儿 ,哺乳期妇女与 0～ 2岁婴幼儿间差异均有显著意义 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论　新疆重点人群在食用现行标准碘盐下均达到了适宜的碘营养水平 ,建议应维持现行碘盐浓度 (35± 15 ) m g/ kg。     

信阳市重点人群碘营养监测

目的了解现行碘盐水平下,信阳市5种重点人群碘营养状况,为采取防治策略和方式提供依据。方法在农村和城市选择调查点,对新婚妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和8～10岁学生,采用一次性点状调查。结果共检测新婚妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿和8～10岁学生这5类人群的尿碘1 016份,5种人群尿碘中位数均达到100μg/L以上,由高到低依次为新婚妇女>哺乳期妇女>孕妇>婴幼儿>学生,其中哺乳期妇女、孕妇、婴幼儿、学生处于适宜水平,新婚妇女高于适宜量。5类人群尿碘<100μg/L的比例分别为13.37%、15.11%、13.1%、23.4%、20.08%,即婴幼儿和学生相对较高。结论信阳市5类人群尿碘存在明显的人群差别。现行的食盐加碘量能够满足信阳市5类人群的碘营养需求,但新婚妇女的碘营养水平有偏高的趋势,说明信阳市居民的盐含碘量有下调的空间,同时5种人群中仍有17.52%的人尿碘值<100μg/L,提示下调时要充分考虑人群差别。     

福建省2011年碘盐质量与不同人群碘营养状况分析

目的了解福建省食用盐碘含量调整前不同人群的碘营养现状,为今后评估调整效果提供依据。方法 2011年在福建省84个县(市、区),每个县按照东、西、南、北、中各随机抽取一定比例的乡(镇、街道),进行居民户食用盐碘含量监测;每个县各抽取5个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道)抽取8～10岁20名儿童,检测其尿碘含量;在全省按照PPS法抽取30个县(市、区),每个县抽取3个乡(镇、街道),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳期妇女各5人检测尿碘。结果全省共监测24 277份盐样,盐碘中位数28.93 mg/kg,合格碘盐食用率为96.96%,碘盐覆盖率为98.21%,碘盐合格率为98.73%。8 440名8～10岁儿童尿碘中位数为192.0μg/L,内陆地区8～10岁尿碘中位数高于沿海地区儿童。孕妇尿碘中位数为147.2μg/L,低于WHO推荐的150～249μg/L;哺乳期妇女尿碘水平为134.1μg/L,达到WHO推荐的100μg/L。结论现有的碘盐浓度下福建省居民碘营养水平基本适宜,不存在碘过量的问题,需关注孕妇碘营养不足的问题。     

内蒙古少数民族地区孕妇及乳母碘营养状况调查

目的了解内蒙古通辽地区孕妇、乳母碘营养状况,为指导本地区孕妇、乳母科学补碘提供依据。方法2011年,按照《全国碘缺乏病监测方案》中的抽样和检测方法,在随机抽样中选择8个旗县（市、区）,重点抽样选择2个旗县及2010～2011年各级盐业公司生产的部分碘盐,随机抽样监测采用直接滴定法（GB／T13025．7—1999）定量测定碘盐;重点抽样监测采用半定量法检测碘盐。共抽检120名孕妇、哺乳期妇女和400名8～10岁儿童尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘。采用触诊法检查3963名8～10岁学龄儿童甲状腺肿大情况。结果共检测居民食用盐2328份,其中非碘盐率0．41％,碘盐覆盖率99．59％,碘盐合格率99．11％,合格碘盐食用率98．71％,碘盐中位数31．4mg／kg。重点抽样检测食用盐600份,碘盐覆盖率98．17％,非碘盐率1．84％。共检测120名孕妇、哺乳期妇女及400名8～10岁儿童的尿碘,其中孕妇尿碘中位数345．23μg／L,哺乳期妇女尿碘中位数245．07μg／L,8～10岁儿童尿碘中位数328．3μg／L。共抽检3963名8—10岁学龄儿童,检出甲状腺肿大106名,肿大率2．67％。结论通辽地区碘缺乏病防治工作取得了明显成效,各项指标均达到国家碘缺乏病消除标准。     

2016年洛阳市碘缺乏病防治现况调查

目的为了解目前洛阳市碘缺乏病防治效果,掌握8~10岁儿童及孕妇不同孕期碘营养水平,为科学补碘提供可靠依据。方法按照《2016年洛阳市碘缺乏病监测方案》抽取5个县(市、区)的25个乡(镇、街道),随机抽取8~10岁儿童1024人,B超法测量甲腺容积,检测尿碘含量及家中食用盐碘含量;随机抽取孕妇508人检测尿碘含量及家中食用盐碘含量。结果检测食用盐样1522份,碘盐合格率91.77%,碘盐覆盖率98.16%;B超法测量8~10岁儿童甲状腺容积1024人,肿大率4.52%;检测8~10岁儿童尿样1024人,尿碘中位数212.9μg/L,检测孕妇尿样504份,尿碘中位数183.9μg/L。结论洛阳市碘缺乏病防治各项指标达到全国消除碘缺乏病标准,但妇女妊娠早期处于缺碘状态,今后需加强孕妇孕期内定期监测尿碘,以满足妊娠妇女自身及胎儿的碘营养需求,保护胎儿脑发育。     

2010年贵州省黔南州和黔东南州部分重点人群碘营养状况调查

贵州省近年来的碘缺乏病调查结果显示,8～ 10岁学生的尿碘中位数与其他省(市)及全国水平相比处于较高水平[1],那么,贵州省重点人群中的孕妇、哺乳期妇女、0～2岁婴幼儿的碘营养状况又如何,与8～ 10岁学生的碘营养状况有何区别,为此,作者于2010年对黔南州和黔东南州部分重点人群进行碘营养状况调查,结果报道如下.     

2011年张掖市重点人群碘营养状况调查分析

目的了解甘肃省张掖市居民碘营养状况,为调整防治策略提供科学依据。方法在选中的项目县按东、西、南、北、中5个方位随机抽取5个乡;每个乡随机抽取1所小学8~10岁儿童尿样20份;每个乡随机抽取孕妇、哺乳期妇女尿样各5份测定尿碘。结果共检测8~10岁儿童尿样399份,尿碘中位数为239.91μg/L,<100μg/L的占4.26%,>200μg/L占65.91%;检测孕妇和哺乳期妇女尿样198份,尿碘中位数246.58μg/L,<150μg/L占14.65%,>300μg/L占37.88%。结论甘肃省张掖市居民碘营养充足,重点人群尿碘过量比例较高,希望通过适当调整盐碘浓度,提高居民碘营养适宜水平。     

山东省碘缺乏地区重点人群碘营养调查

目的 了解山东省当前盐碘水平状态下,碘缺乏地区重点人群碘营养状况及防治措施落实情况,为今后防治工作提供依据.方法 2007年,在山东省碘缺乏地区选择山区的岱岳、蒙阴,平原的莒县、高密,沿海的招远,共5个县(市、区)作为调查地区,在每个县(市、区)选择1个乡(镇)作为调查点.采用触诊、B超法进行8～10岁儿童甲状腺检查,直接滴定法检测其家中食用盐含碘量;砷铈催化分光光度法检测8～10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女、2岁内婴幼儿及20～45岁育龄妇女5种重点人群的尿碘水平.结果 共检查514例8～10岁儿童甲状腺,触诊甲状腺肿大率为1.8%(9/514),B超检查甲状腺肿大率为1.2%(6/514);共检测501份食用盐,盐碘均值为30.95 mg/kg,碘盐覆盖率为94.6%(474/501),合格碘盐食用率为90.4%(453/501);共检测1707份尿样,尿碘中位数为216.7μg/L,8～10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女、2岁内婴幼儿及20～45岁育龄妇女尿碘中位数分别为234.0、165.5、162.4、257.5、233.0μg/L.结论 山东省碘缺乏地区重点人群碘营养水平处于适宜或较适宜状态.表明目前盐碘水平能够满足山东省不同碘缺乏地区人群对碘的需求.

Abstract：

Objective To learn the iodine nutritional status of the vulnerable population with different iodine level under the current level of iodized salt in Shandong province and to offer prevention and cure measures.Methods Five groups of vulnerable population including school children aged 8 - 10, pregnant, lactation women, infants and women of childbearing age from mountain areas ( Daiyue, Mengyin counties ) , plain ( Luxian,Gaomi counties ) and coastal (Zhaoyuan county ) of five different iodine deficient areas were investigated in 2007.The thyroids of children aged 8 - 10 were checked by palpation and B ultrasound, their edible salt iodine level was detected by direct titration. The lever of urinary iodine of vulnerable population was examined by arsenic and cerium speetrophotometry. Results The goiter rates of 8 - 10 year-old were 1.8%(9/514) and 1.2%(6/514), respectively by palpation and B-ultrasonic. The mean iodine of 501 edible salt samples was 30.95 mg/kg. The coverage rate of iodized salt was 94.6% (474/501). The rate of qualified iodized salt was 90.4% (453/501). The median of urinary iodine was 216.7 μg,/L. The urinary iodine of school children aged 8 - 10, pregnant, lactation women, infants and women of childbearing age were 234.0, 165.5, 162.4, 257.5, 233.0 μg/L, respectively. Conclusions Current iodine nutritional level is basically appropriate in all groups of vulnerable people. The current iodine content of iodized salt could meet the needs of population from different iodine deficient areas of Shandong province.     

杭州市妊娠妇女尿碘及甲状腺功能分析

目的 研究杭州市妊娠妇女在不同妊娠期尿碘及甲状腺功能状况,为今后实施孕妇的碘营养监测或孕妇甲状腺功能筛查提供依据.方法 随机抽取杭州市五个调查点395人进行尿碘、血清TSH、FT3、FT4检测,采用酸消化砷.铈接触法测定尿碘,化学发光法测定TSH、FT3、FT4水平.结果 (1)妊娠早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为170.3、170.2、162.4μg/L,均显著低于非妊娠妇女(对照组中位数251.9μg/L,均P<0.05);(2)妊娠早期妇女TSH水平显著低于对照组(P<0.05);妊娠中、晚期妇女FT4、FT3水平显著低于对照组(P<0.05);(3)104例妊娠中期妇女中有8.7%的人FT4低于下限值,9.6%的人FT3低于下限值;97例妊娠晚期妇女中有22.7%的人FT4低于下限值,17.5%的人FT3低于下限值.结论 从群体的角度来看,大多数杭州市妊娠妇女碘营养处于适宜水平;不能以非妊娠妇女甲状腺功能指标来判定妊娠妇女的甲状腺激素水平;妇女妊娠期不仅要进行尿碘监测,且应进行甲状腺功能筛查.     

National trends in iodine nutrition: is everyone getting enough?

Iodine deficiency is an important public health problem worldwide. Until the 1920s, endemic iodine deficiency disorders were prevalent in the Great Lakes, Appalachian, and Northwestern regions of the United States. Iodized salt was responsible for eliminating endemic goiter in the United States and remains the mainstay of iodine deficiency disorder eradication efforts worldwide. Although urinary iodine values have decreased by 50% since the early 1970s, the United States remains iodine sufficient. However, U.S. iodine nutrition, particularly among women of childbearing age, may remain an area worthy of public health concern. There is a wide amount of variation in the iodine content of some common foods, and the iodine content of foods is not well reflected by package labeling. There needs to be increased awareness of the importance of adequate iodine nutrition, particularly during pregnancy and lactation, among the U.S. public.     

甘肃省合作市藏族农牧民不同生理阶段尿碘与甲状腺激素水平比较

目的评价甘肃省合作市藏族人群的碘营养状况,掌握其不同生理阶段的甲状腺激素水平,为藏族地区碘缺乏病防治提供依据。方法随机选取在当地居住两年以上的藏族常住人口为受试对象,根据其生理阶段设定孕妇、哺乳期、未孕育龄妇女组（各30名）,同时设定20~50岁的成年男子（90名）和8~10岁儿童组（90名）作为研究对象,采集随意一次尿样检测尿碘含量;空腹采集静脉血检测血清甲状腺激素水平。结果农区孕妇的尿碘中位数未达到150μg/L的推荐标准,不同人群尿碘之间差异有统计学意义（χ2=38.3,P〈0.01）;牧区孕妇和哺乳期妇女的尿碘中位数未达到150μg/L的推荐标准,不同人群之间尿碘值差异有统计学意义（χ2=72.83,P〈0.01）;牧区儿童TT3水平低于农区儿童,差异有统计学意义（t=9.98,P〈0.01）,TT4水平高于农区儿童,差异有统计学意义（t=4.00,P〈0.01）;牧区育龄妇女TT3（t=8.82）、TT4（t=2.22）、FT3（t=4.62）水平均低于农区育龄妇女（t=5.00,均P〈0.01）;牧区成年男性TT3和FT3水平高于农区成年男性,差异有统计学意义（t=4.76,P〈0.01）;不同生理阶段人群中各项甲状腺激素水平偏高者多于偏低者。结论在当前的盐碘水平下合作市5组不同生理阶段人群尿碘中位数都达到了相应的推荐标准,人群总体碘营养状况得到了有效纠正,但重点人群尿碘低于适宜水平的比例明显偏高,学生和成年男性尿碘高于适宜水平的比例偏高,说明甘南藏族农、牧民甲状腺激素水平现状不容乐观。     

不同水碘地区人群碘营养与食盐补碘措施的应用研究

目的了解不同的水碘地区人群碘营养状况,食用盐盐碘含量,为科学补碘提供依据。方法每个乡（镇）按东、西、南、北、中不同的方位随机抽取5个村,每个村依据水源数量抽取1～5份饮用水样,测定水碘含量;不同的水碘地区（水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/L 7、5～μg/L1、50～μg/L3、00～μg/L、600～μg/L）随机抽取3～5个乡200名以上（男、女各半）8～10岁儿童测定尿碘含量,每个乡随即采取儿童家庭食用盐40份,测定盐碘含量;在水碘值150μg/L以下的乡,随机抽取育龄妇女20名测定尿碘含量;水碘和尿碘浓度检测采用砷铈催化分光光度测定法,盐碘含量检测采用直接滴定法。结果共监测190个乡（镇）水样919份,碘含量在0.15～2840.4μg/L之间,水碘中位数66.38μg/L。水碘值〈10μg/L、10～μg/L 2、0～μg/、75～μg/L、150～μg/L、300～μg/L、600～μg/L地区的儿童尿碘中位数、儿童家庭食用盐碘中位数分别是：174.38μg/L、25.41㎎/㎏;145.22μg/L7、.45㎎/㎏;229.58μg/L、16.50㎎/㎏;197.44μg/L、4.45㎎/㎏;257.26μg/L8、.21㎎/㎏;388.40μg/L、3.83㎎/㎏;1506.30μg/L、0㎎/㎏;水碘值〈10μg/L、10～μg/L、20～μg/7、5～μg/L地区的育龄妇女尿碘中位数分别是139.61μg/L、131.22μg/L2、25.53μg/L、192.42μg/L。结论在非高碘地区,碘盐是影响人群碘营养的重要因素,盐碘浓度应根据饮用水的碘含量而不同,在水碘小于20μg/L的地区盐碘浓度在20～30㎎/㎏比较适宜;在水碘为20～150μg/L的此区盐碘浓度在10～20㎎/㎏比较适宜。高碘地区应停供碘盐,改水降碘。     

吉林省磐石市农村婴幼儿碘营养水平调查

目的了解吉林省磐石市农村婴幼儿的碘营养水平，为制订碘缺乏病的防治策略提供依据。方法于2009年4月，选择吉林省磐石市宝山、明城、烟筒山3个乡为调查点，从3个乡的卫生院登记中抽取哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿（哺乳期妇女的孩子）各50人。在1个月内连续3次收集哺乳期妇女、0-2岁婴幼儿的随意一次尿样，采集1次居民家中食用盐盐样、饮用水水样。采用直接滴定法测盐碘，砷铈催化分光光度法测定尿、水、乳汁含碘量。结果居民户盐碘中位数为30．2rag／kg、乳碘192．8μg／L、水碘2．8μg／L，哺乳妇女、0～2岁婴幼儿尿碘中位数分别为224．9μg/L、209．0μg/L。哺乳妇女的尿碘和乳碘0～6个月、7～12个月、13～24个月分别为207．0μg／L、212．6μg／L、235．5μg／L，147．5μg/L、249．0μg／L、196．8肛g／L尿碘随着哺乳时间的延长而增加，乳碘却相反；婴幼儿的尿碘0～6个月、7—12个月、13～24个月分别为238．1斗g／L、248．0μg／L、158．2μg／L，尿碘随着月龄的增加而减少。结论当前碘盐浓度（30mg／kg左右）对我省磐石地区哺乳期妇女、婴幼儿来说是适宜的。婴幼儿在母乳喂养的后期，要及时补充膳食营养，增加含碘丰富的食物，防止婴幼儿碘营养不良的发生。     

2007年西藏自治区碘缺乏病高危地区重点人群调查分析

目的 掌握西藏自治区碘缺乏病防治工作现况,提出有针对性的防治对策,杜绝新发地方性克汀病(简称地克病)的发生.方法 2007年4-8月在拉萨、山南、林芝、昌都、日喀则5个地区的16个县,搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者,在每个乡选择2个村,每个村选取60名8～10岁儿童,采用触诊法和B超法进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30户育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测.结果 调查未发现新发克汀病患者.触诊法检查,8～10岁儿童甲状腺肿大(简称甲肿)率为4.5%(257/5680);B超法检查,甲肿率为4.7%(258/5433).8～10岁儿童尿碘中位数为159.4μg/L,智商为78.3±14.5;育龄妇女的尿碘中位数为70.2μg/L;碘盐覆盖率为52.8%.结论 儿童甲肿率、尿碘水平达到了消除碘缺乏病标准;但是儿童智商偏低,育龄妇女尿碘水平较低,碘盐覆盖率较低,碘缺乏病的防治工作需要加强.     

Cigarette smoking and iodine as hypothyroxinemic stressors in U.S. women of childbearing age: a NHANES III analysis.

BACKGROUND: Exposure to environmental thiocyanate through smoking has been suggested to lead to hypothyroxinemia, which potentially impairs brain development in the fetuses of affected women, though studies are conflicting. It was hypothesized that iodine status might modulate the effects of thiocyanate exposure on the prevalence of hypothyroxinemia in women of childbearing age. DESIGN: The study population comprised 6967 women (age range: 15- 44 years) from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III database. Smoking status was stratified into nonsmokers and those who smoked 1-10, 11-20, 21-30, and 31+ cigarettes a day. Iodine status was stratified based on urinary iodine excretion as <50, 50-99, 100-199, 200-299, and 300+ microug/L. Hypothyroxinemia was defined as the lower fifth percentile of total thyroxine levels among nonsmokers, adjusted for age and race/ethnicity. Univariate, multivariate, and regression analyses were conducted to evaluate the impact of smoking and urinary iodine excretion on the prevalence of hypothyroxinemia. RESULTS: Increasing levels of cigarette smoking are associated with increasing prevalence of hypothyroxinemia [chi(2)(4) = 14.15, p = 0.007]. When analyzed by urinary iodine level, the hypothyroxinemic effect of smoking was limited to the highest two urinary iodine strata [chi(2)(4) = 41.48, p < 0.001; and chi(2)(4) = 40.62, p < 0.001]. A significant interaction effect between smoking and urinary iodine was noted, underscoring the relationship between high levels of urinary iodine excretion and smoking with respect to hypothyroxinemia. CONCLUSIONS: Heavy smoking was associated with a higher prevalence of hypothyroxinemia. The impact of thiocyanate exposure from smoking on the prevalence of hypothyroxinemia is limited to those women of childbearing age with the highest urinary iodine excretion. Iodine supplementation should be cautiously considered in women of childbearing age who are smokers.     

沿海非高碘地区育龄妇女碘营养水平研究

目的探讨沿海非高碘盐地区育龄妇女的碘营养状况,为进一步制定碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法收集碘盐覆盖率低的8个市（县）1 161名15～55岁的育龄妇女食用盐样和尿样,采用过硫酸氨消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用直接滴定法测定盐碘。结果8个市（县）1 161名妇女碘盐食用率为44.4%,尿碘中位数为120.0μg/L; 其中4.7%妇女尿碘中位数〈25μg/L为重度缺碘,15.5%妇女25μg/L〈尿碘中位数〈50μg/L为中度缺碘,23.1%妇女50μg/L〈尿碘中位数〈100μg/L为轻度缺碘,生育高峰时期的育龄妇女（15～35岁）尿碘水平最低为97.3μg/L。孕妇和哺乳期妇女严重碘缺乏的比例较高,分别为12.2%、11.9%,是非特殊生理时期妇女的2～3倍（χ^2=33.09,P〈0.001）。食用非碘盐的妇女引起严重碘缺乏是食用碘盐妇女的10倍（χ^2=209.52,P〈0.001）。育龄妇女的盐碘含量与尿碘水平有统计学线性相关（t=11.86,P〈0.001）,妇女碘缺乏与生活居住环境无统计学差异。结论育龄妇女,尤其是孕妇和哺乳期妇女,是碘缺乏病防治工作的重点人群,应加强育龄妇女的口服碘油丸强化工作。     

妊娠早期妇女尿碘/尿肌酐比值参考区间的建立和应用

目的:探讨用尿碘浓度(UIC)/尿肌酐(UCr)比值评价妊娠早期妇女碘营养状况的参考区间。方法:在5 609名甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性、无影响甲状腺功能的疾病和药物应用史的妊娠早期妇女中,确定UIC/UCr比值的参考区间,然后在7 514名妊娠早期妇女中验证该参考区间的可靠性。结果:以UIC/UCr比值在75...