连续股神经阻滞联合耳穴贴压镇痛在全膝关节置换术后康复期的应用

全膝关节置换术(TKA)为终末期膝关节疾病的有效方法之一;但术后多数患者伴有中到重度疼痛,直接影响功能锻炼和关节功能的康复.我们在TKA患者术后采用连续股神经阻滞联合耳穴贴压镇痛,收到良好效果. 资料与方法 1.一般资料择期行首次单侧TKA手术患者40例,男15例,女25例,年龄50-80岁.     

疼痛管理用于全膝置换术后镇痛的临床观察

人工膝关节表面置换术(total knee arthroplas-ty,TKA)现已成为疗效十分确切的手术方式.术后早期进行主动和被动功能训练,可以最大限度地改善关节的功能.但TKA术后患者伴有重度疼痛,疼痛使患者早期康复受阻,明显降低康复训练的效果.我们对TKA术的患者实施多模式镇痛的疼痛管理,取得良好效果,报道如下.     

首次全膝关节置换者围手术期他汀类药物使用对术后疼痛影响

<正>全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)是一种可缓解症状性或终末期膝关节骨关节炎患者疼痛和功能状态的手术方法。影响TKA患者手术后快速恢复主要因素是术后疼痛~([1])。他汀类药物在世界范围内广泛用于降低心血管     

人工全膝关节置换术不同护理方法的疗效观察

目的：探讨人工全膝关节置换术（TKA）的规范化护理与康复方法。方法将本院接受TKA患者60例随机分为实验组及对照组，实验组采用规范化护理与康复方法，对照组采用普通护理方法，比较两组的各项指标。结果两组患者手术前后焦虑不安状态疼痛量化评分，比较差异有统计学意义P〈0.05。结论 TKA围手术期规范化康复护理可有效缓解患者术后不良情绪，改善对疼痛控制的质量，使患者自觉疼痛明显减轻，缩短术后首次下床时间及术后膝关节屈曲角度≥90°所需时间，促进患者关节功能的早期康复。     

全膝关节置换术超声引导连续股神经阻滞术后镇痛效果

<正>全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是一种通过使用人工膝关节假体替代损坏严重且丧失了正常功能的膝关节表面,以达到解除膝关节疼痛,恢复膝关节功能目的的手术方式~([1])。TKA是临床治疗终末期膝关节疾病的常用手段,但是TKA术后通常会存在剧烈疼痛,给患者的术后康复带来不利影响。超声引导连续股神经阻滞能够准确定位,将导管精准地放置在股鞘内股神经周围,具有     

超声引导下收肌管阻滞在全膝关节置换术后的应用

<正>全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后疼痛剧烈,严重影响膝关节功能锻炼和康复。股神经阻滞(FNB)被证实可有效用于TKA术后镇痛[1,2],然而其严重影响了股四头肌肌力,不利于术后早期功能锻炼,并可增加术后摔倒的风险[3]。收肌管阻滞(ACB)可以提供与股神经阻滞相似的镇痛效果,却可以减少对股四头肌肌力的影响,有助于患者早期功能锻炼。本研究观察超声引导下收肌管阻滞用于TKA术     

地塞米松联合快速康复训练对全膝关节置换术后功能及镇痛的影响研究

目的 探讨快速康复训练联合地塞米松对全膝关节置换(TKA)术后患者膝关节功能及镇痛等影响。方法 纳入2021年6月至2022年6月该院收治的64例TKA患者,根据其入院顺序随机分配至研究组(32例)和对照组(32例)。对照组患者术后仅采用快速康复训练,而研究组患者在快速康复训练基础上额外增加地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注,比较2组患者各个随访时间点膝关节功能(KSS)评分、膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及发生恶心呕吐反应的差异。结果 研究组患者术后膝关节功能KSS评分、膝关节ROM均明显高于对照组,而恶心呕吐反应发生率、术后前3 d时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后14 d时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围手术期给予地塞米松联合快速康复训练可明显提高患者TKA术后膝关节功能,且地塞米松对术后早期镇痛、止吐有明显优势。     

32例人工全膝关节置换术患者分期康复

目的分析探讨人工全膝关节置换术(TKA)患者的康复方法。方法对32例患者术前进行分期康复训练,教授其功能康复的方法;术后密切观察病情的同时,指导患者进行康复训练。结果本组患者膝关节稳定,术后6个月复查优28例,良好4例。结论人工全膝关节置换是治疗膝关节疾患的有效方法,在围手术期给予正确的康复指导,能减少并发症的发生,最大限度地恢复膝关节功能。     

不同冷疗方式对全膝关节置换术后疼痛的效果分析

<正>人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)能有效缓解疼痛、矫正畸形、恢复膝关节活动功能,被认为是治疗终末期膝关节疾病最有效的方法。然而TKA常伴有相当程度的术后疼痛,不仅影响了患者满意度及手术效果,还严重阻碍了患者进行早期的功能锻炼,使卧床时间延长,增加了褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成等并发症的风险。美国医疗机构评审联合委员会(Joint Commission on     

人工全膝关节置换术患者的康复治疗分析

目的 观察并评估康复治疗对人工全膝关节置换术（TKA）患者的关节功能恢复的影响.方法 选取本院自2012年4月以来收治的接受TKA的患者48例,随机分成实验组24例和对照组24例,对照组给予TKA术后的常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予系统化的康复治疗.半年后对两组患者进行HSS评分（包括疼痛、功能、活动度、肌力、稳定性）,据此评定康复治疗对患者TKA术后的影响.结果 实验组患者HSS评分的各项均优于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 康复治疗在TKA患者的术后恢复中,患者关节活动功能恢复显著,是临床上较佳的选择之一,应该进行进一步推广.     

中西医结合快速康复对全膝关节置换围术期的研究

目的 探究中西医快速康复方案对全膝关节置换术(TKA)围术期的影响。方法 选取临沂市中医院2019年8月至2020年10月行单侧全膝关节置换术患者80例,随机数字表法分为对照组40例和研究组40例,对照组采用加速康复外科(ERAS)理念下的西医方案,研究组在对照组基础上配合口服身痛逐瘀汤、穴位敷贴。观察比较两组的VAS疼痛评分、膝关节主动屈曲活动度、下地时间、住院时间、术后并发症的发生率。结果 组间术后第1天的VAS评分,组间术前、术后第1天的膝关节活动度均差异无统计学意义(P 0.05);组间术后第3、5、7天的VAS评分、膝关节活动度以及组间术后下地时间、住院时间、术后便秘和恶心呕吐的发生率均差异有统计学意义(P 0.05),组间下肢肿胀和深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 中西医结合快速康复应用在TKA围术期可以改善患者术后的膝关节功能活动,减少术后不良反应的发生。     

双侧同期全膝关节置换术的康复护理体会

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)为膝关节肿瘤、骨性关节炎、类风湿性关节炎等所致疼痛、强直、关节功能严重障碍提供了有效的解决方法。目前。TKA在临床已广泛开展，取得了显著疗效，这不仅依赖于手术技巧的提高、关节置换材料和工艺的不断改进，更离不开围手术期的精心护理和规律系统的康复训练。我院自2000年至今，共完成TKA58例(79膝)，其中双侧同期置换治疗膝关节骨性关节病14例，术后关节功能恢复良好，体会如下：     

老年膝关节置换功能恢复的影响因素及训练研究

全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的有效方法,随着现代医疗技术及人们生活水平的提高,老年人对生活质量的要求也日益增高,因骨关节炎、类风湿关节炎等疾病需要实行TKA的患者越来越多.TKA不但能消除膝关节的疼痛,还能维持关节的稳定性,但多数患者由于一些因素的影响,导致术后功能恢复不好,使肢体活动受限,不同程度地影响着患者的日常生活和社会活动能力,容易出现各种并发症及肢体残疾和残障.掌握影响功能恢复的相关因素及正确的训练方法,是重建关节活动度,有效减少并发症,保证手术效果的重要环节.     

耳穴埋豆结合心理护理对全膝关节置换术后疼痛疗效分析

膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)晚期严重疼痛,极大影响患者生活质量,药物等保守治疗效果不佳,全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)能对彻底清除KOA晚期膝关节病痛有显著效果,还能有效对患者膝关节功能进行恢复以及提高患者生活质量,目前已被临床认为是比较成熟的外科手术之一.术后疼痛给患者带来了痛苦,引发患者身体和心理上的剧烈反应.疼痛不但会影响患者的日常生活起居,降低其生活水平,还会使患者产生消极情绪,同时也给早期的康复锻炼造成了困难[1].     

系统功能锻炼对全膝关节表面置换术康复的效果观察

目的探讨系统功能锻炼对膝关节表面置换术(TKA)患者的影响。方法对83例行TKA的患者进行系统的康复功能训练,出院时及术后1年内给予康复评定。结果术后随访12个月,采用美国膝关节学会评分(YKA)系统,(包括膝评分和膝功能评分)进行评估,kss膝评分和膝功能评分从术前(38.1±5.4)分和(29.2±9.8)分分别提高到(91.5±5.6)分和(81.7±8.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用安全、有效和高效率的系统功能训练程序,可保证高质量的护理及康复,是手术治疗成功的重要保证,提高了患者的满意度。     

术前教育功能锻炼指导对膝关节置换术后康复的影响

<正>全膝置换术(totaj knee arthroplasty,TKA)已成为许多膝关节疾病的重要治疗方法,它能有效解除膝关节疼痛,纠正关节畸形,改善关节功能从而提高患者生活质量[1]。而膝关节置换术后科学的康复训练是获得手术预期疗效至关重要的一个环节,术后缺乏有效的康复训练或训练方法的失误对手术效果会产生很大的消极影响。有些患者对     

穴位按摩在全膝关节表面置换术后康复的疗效分析

随着社会人口的老龄化,以及肥胖等因素,膝骨性关节炎的患者不断增多,而全膝关节表面置换术(TKA)可较大程度地减轻严重膝骨性关节炎患者的疼痛和改善膝关节功能,成为膝骨性关节炎最终的治疗方案[1].TKA后疼痛较为剧烈,不仅对患者的生理、心理造成严重影响,而且严重影响术后康复,最终导致TKA疗效的降低[2].随着康复医学的发展,对术后的期望值不断地提高,在短时间内的快速康复是患者所期待的结果,而疼痛以及关节活动度是患者评估术后康复疗效是否有效的重要指标.《黄帝内经》中就曾有记载:"按之则气散,故按之痛止",古人早在两千前就开始使用穴位按摩治疗疼痛性疾病.穴位按摩根据经络学理论,通过刺激经络穴位从而达到行气活血、疏通经脉的目的,调整脏腑的机能,激发人体内在的抵抗力的作用.其在临床上应用甚广,对疼痛性疾病、中风、骨关节疾病和神经肌肉等的康复具有重要作用[3-4].穴位按摩也是一项中医护理技术,突出了中西医护理的优势,且易学易用,操作简便,无毒副作用,成本低,疗效佳,患者易于接受,与患者近距离的接触,也可以提高患者对护理工作的满意度.     

自制驼袋式冰套用于人工全膝关节置换术后冰敷的效果观察

人工全膝关节置换术（TKA）在骨科矫形手术中广泛运用;但TKA手术创面大、渗血多、止血困难,术后出血量较多,速度也较快,直接影响患者生命体征,同时也间接影响患者术后的康复速度[1].因此术后早期采用冰袋冷敷是术后防治切口渗血的有效方法[2],也是减轻局部疼痛和肿胀的常用方法[3].目前临床上包裹冰袋的方式通常是采用治疗巾或包布包裹,操作费时,易移位,无法对手术部位进行有效冰敷,且冰水渗漏容易污染床单,需要立即更换.笔者应用自制驼袋式冰套,采用改良冰敷法对80例TKA术后患者进行护理.现报告如下.     

早期康复训练对人工全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

<正>人工全膝关节置换术(TKA)为治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾病所致关节损伤的重要方式,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能及生活质量~([1])。但TKA只给患者提供了改善功能的条件,要达到理想的恢复效果,早期康复治疗尤为重要~([2])。因此,如何提高TKA后患者康复训练依从性,尽早促进膝关节功能恢复,为治疗关注重点。本研究选取我院TKA患者194例,探究早期康复训练对膝关节功能恢复的影响。报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2017年10月至2019年9月TKA患者194     

老年全膝关节置换术后不同镇痛方案效果 阿片类药物使用量及首次康复训练时间比较

<正>膝骨性关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病,是影响中老年人运动功能,引发膝关节慢性残疾的主要因素[1]。人工全膝关节置换术(TKA)作为治疗膝关节终极疾病的一种有效治疗方法,但TKA术后引发患者剧烈疼痛,不仅给患者身心带来巨大痛苦,影响机体各个系统的功能进而引起相应的并发症,同时影响患者术后早期功能锻炼,增加患者住院时间,增加患者及家庭经济负担,也影响患者对手术质量的满意度[2,3]。目前临床关于TKA术后镇痛出现了多种镇痛类型的镇痛方法,但对于TKA术后镇痛多是采用单一方法,镇