肠内营养不同治疗时限对老年肺心病心衰患者炎性因子及心功能的影响

目的探讨肠内营养不同治疗时限对老年肺心病心衰患者血清炎性因子及心功能的影响。方法以90例老年肺心病心衰患者为研究对象,将患者随机分为三组,三组在常规治疗心衰同时,A组给予自由饮食,B组给予肠内营养治疗1月,C组给予肠内营养治疗6月。各组治疗前后均检测各营养指标,用放免发测TNF-α、IL-6,用心脏超声检测左室射血分数LVEF。结果肠内营养组患者在治疗后各营养指标均有改善,炎性因子水平均有降低,心功能均有所改善,治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),尤其在C组中改善更为明显(P<0.01)。自由饮食组中,治疗后各营养指标无改善,血清炎性因子水平及心功能有所改善,但治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺心病心衰患者,在常规治疗心衰同时重视肠内营养治疗,可以改善患者营养状况从而改善免疫功能,调节炎性因子水平,进一步改善患者心功能,并且治疗时限越长心功能及炎性因子水平改善越明显。     

老年COPD患者稳定期肠内营养治疗的临床研究

目的探讨肠内营养对老年COPD患者营养状态、血清炎性因子及心功能的影响。方法以41例老年COPD稳定期患者为研究对象,将患者随机分为两组,两组在常规治疗同时,其中一组给予肠内营养,另一组自由饮食。治疗前后均检测各营养指标,用放免发测TNF-α、IL-6,用心脏超声检测左室射血分数LVEF。结果肠内营养组患者在治疗后各营养指标均有改善,炎性因子水平均有降低,心功能均有所改善,治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）。自由饮食组中,各营养指标改善不明显,炎性因子水平及心功能改善不大,前后比较无统计学意义（P〉0.05）。结论老年COPD稳定期患者,在常规治疗同时重视肠内营养治疗,可以改善患者营养状况从而改善功能免疫,调节炎性因子水平,进一步改善患者心功能。     

氟伐他汀治疗老年心力衰竭临床疗效观察及对相关指标影响研究

目的:探讨氟伐他汀治疗老年心力衰竭的临床疗效及对心功能、血浆N-末端脑钠肽、炎性因子水平的影响.方法:以50例老年心力衰竭患者作为研究对象,随机分为两组,每组25例.对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组的基础上给予氟伐他汀治疗,对比分析两组治疗效果及治疗前后心功能指标、血浆N-末端脑钠肽、炎性因子水平的变化情况.结果:观察组治疗总有效率为88.0％,明显高于对照组的72.0％ (P＜0.05).两组患者治疗前NT-ProBNP、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平以及LVIDd、LVEF比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组NT-ProBNP、hs-CRP、TNF-a、IL-6水平、LVIDd、LVEF均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:氟伐他汀治疗老年心力衰竭的临床效果显著,可有效改善患者心功能和血管内皮功能障碍,减少炎性因子的刺激作用,对改善患者预后,提高生活质量具有重要意义.     

曲美他嗪治疗老年重度心衰的效果及对患者心功能的影响分析

目的 研究曲美他嗪治疗老年重度心力衰竭(心衰)的临床效果及对患者心功能的影响.方法 62例老年重度心衰患者,根据电脑随机方式分为参照组与实验组,每组31例.参照组给予常规治疗,实验组在参照组基础上给予曲美他嗪治疗.对比两组血浆N末端脑钠肽前体浓度、心功能指标、治疗效果及治疗前后生活质量.结果 实验组血浆N末端脑钠肽前体...     

加用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察加用曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及不良反应.方法:将90例慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级及左室射血分数LVEF≤45％)患者随机分为观察组和对照组.对照组(n=46)用常规抗心衰药物治疗,观察组(n=44)在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪,治疗8周,观察治疗前后NYHA心功能分级、LVEF、左室短轴缩短分数(FS)、N末端B型利钠肽( NT - proBNP)及6分钟步行试验.结果:2组治疗后心功能各项指标均较治疗前改善(P＜0.01).与对照组相比,观察组能更明显改善NYHA心功能分级(P＜0.05),提高EF值、FS值及6分钟步行距离(6 - MWD)(P＜0.01),降低NT - proBNP(P＜0.05),均有统计学意义,且无严重不良反应出现.结论:慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上,加用曲美他嗪可进一步改善心功能,提高运动耐量,安全有效,值得推广.     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清炎性因子、心功能的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血清炎性因子、心功能的影响.方法:选择慢性心力衰竭患者80例,均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,治疗周期均为8个月.分析比较两组治疗前后血清炎性因子水平及心功能分级情况.结果:治疗后,两组心功能情况明显好转(P<0.05),观察组改善情况比对照组明显(P<0.05);观察组C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比治疗前显著降低(P<0.05),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗CHF的同时加用瑞舒伐他汀能够进一步抑制炎性反应,改善患者心功能,对CHF的治疗发挥积极作用.     

文拉法辛对64例心衰伴焦虑抑郁患者心功能的影响

目的 观察文拉法辛在治疗心衰伴焦虑抑郁患者中的作用.方法 将128例心衰伴焦虑抑郁患者随机均分为治疗组及对照组,治疗组在心衰常规治疗基础上加用文拉法辛治疗8周,对比分析两组治疗前后纽约慢性心功能分级(NYHY分级)、血清脑利钠肽(BNP)水平、超声心动图等指标的变化.结果 治疗组较对照组心功能改善显著,焦虑抑郁症状改善显著;血清BNP水平降低显著,左室舒张末期内径(LVDD)下降显著,左室射血分数(LVEF)升高显著.结论 文拉法辛结合常规抗心衰治疗能有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗.     

灯盏花素注射液对重症心力衰竭患者心功能及运动耐量的影响

目的 观察灯盏花素注射液对重症心力衰竭(心衰)患者心功能和运动耐量的影响.方法 将69例心衰患者,心功能(NYHA)分级为Ⅲ～Ⅳ级,随机分为两组:治疗组46例,在心衰常规治疗基础上给予灯盏花素注射液50 mg/d,共14 d.对照组23例予心衰常规治疗.观察心衰患者治疗前后超声心动图和6 min步行试验(6 MWT)的变化.结果 ①治疗组和对照组治疗后临床疗效显效率分别为63.0%和34.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后治疗组患者左心室射血分数显著升高(P＜0.05),左心室舒张末期内径显著降低(P＜0.05);③两组治疗后6 MWT距离均有所改善,但治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);④治疗组治疗前后6 MWT距离的升高水平与左心室射血分数增加呈正相关(r=0.72,P＜0.05),而与左心室舒张末期内径缩小呈正相关(r=-0.81,P＜0.05).结论 灯盏花素注射液能明显改善重症心衰患者心功能和运动耐量;6 MWT可作为评价灯盏花素注射液治疗慢性心衰患者疗效评估指标.     

急诊介入手术治疗对老年急性心肌梗死的近期疗效及其对患者血清炎性因子的影响分析

目的探讨急诊介入手术治疗对老年急性心肌梗死的近期疗效及其对患者血清炎性因子的影响。方法选择90例2016年2月至2018年1月老年急性心肌梗死患者据方法分组。对照组开展保守方法治疗,观察组行急诊介入手术治疗。比较两组老年急性心肌梗死治疗效果;住院时间;治疗前后心功能和血清炎性因子对应的指标;猝死、心力衰竭等并发症发生率情况。结果观察组老年急性心肌梗死治疗效果高于对照组,P <0.05;观察组住院时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心功能和血清炎性因子对应的指标相近,P> 0.05;治疗后观察组心功能和血清炎性因子对应的指标优于对照组,P <0.05。观察组猝死、心力衰竭等并发症发生率少于对照组,P <0.05。结论老年急性心肌梗死患者行急诊介入手术疗效肯定,可有效切除病变,减少猝死、心力衰竭等并发症发生率,改善生存质量,加速康复。     

连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果观察

目的 探讨应用连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能的效果.方法 选取收治的重症肺炎合并心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组采取基础常规治疗,观察组患者确诊后均及时采取措施,应用抗感染、护肝及补液多种对症治疗,防治纠正多器官功能障碍的基础下进行血液净化治疗措施.观察高容量连续性血液净化前后,2组患者的APACHEⅡ评分及CPIS评分、血流动力学及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等水平变化,对比2组患者治疗后临床疗效及超声心功能的差别.结果 重症肺炎合并心力衰竭患者用连续性血液净化治疗后CPIS,APACHEⅡ值均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).2组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与治疗前比较,TNF-α、GPT、血清白蛋白、IL-6和IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05).观察组重症肺炎合并心力衰竭患者治疗后实验室指标与对照组比较,TNF-α、GPT、IL-6、IL-8等方面差异有统计学意义(P<0.05);2组血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者用连续性血液净化治疗前后MAP、PaO2/FiO2、CVP等方面差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标性差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后,PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05),MAP和CVP差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者连续性血液净化治疗后在SV、CO、LVEF等项超声心功能差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化改善重症肺炎合并心力衰竭患者心功能疗效显著,明显降低患者血清炎性因子,促进血清电解质平衡,抑制全身炎性反应的进展,改善患者全身血流动力学及预后情况,从而改善患者心功能.临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.