卡马西平、左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能的影响

目的观察左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能的影响。方法符合诊断标准的癫痫儿童80例随机分为2组,卡马西平组（40例）用卡马西平治疗,左乙拉西坦组（40例）用左乙拉西坦治疗,治疗12周。治疗前后分别测定患儿智商,分析2组儿童治疗前后认知功能的变化。结果治疗前后2组儿童语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）和总智商（FIQ）差异无统计学意义（P〉0.05）。但左乙拉西坦组知识、算术、词汇、图形拼凑五项得分高于卡马西平组（P〈0.05）;卡马西平组治疗前后VIQ、PIQ和FIQ差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后木块图案、图形拼凑得分降低（P〈0.05）;左乙拉西坦组治疗前后VIQ、PIQ和FIQ差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后知识、算术、词汇、图形拼凑得分增加（P〈0.05）。结论左乙拉西坦对伴中央-颞区棘波的小儿良性癫痫患儿认知功能无影响并可改善患儿的认知功能。     

卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析

目的探究卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能、骨密度的影响。方法92例成人癫痫患者作为研究对象,随机分为左乙拉西坦组与卡马西平组,各46例。左乙拉西坦组采用左乙拉西坦治疗,卡马西平组采用卡马西平治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]评分、骨密度(腰椎、股骨大转子、股骨颈)变化情况。结果治疗6个月后,两组患者VIQ、PIQ、FIQ评分均较治疗前显著提升,且左乙拉西坦组患者VIQ评分(101.2±3.1)分、PIQ评分(108.1±2.3)分、FIQ评分(105.2±1.8)分均明显高于卡马西平组的(95.1±2.8)、(94.1±2.0)、(93.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,卡马西平组患者腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度均较治疗前显著下降,且明显低于卡马西平组,差异有统计学意义(P<0.05);左乙拉西坦组治疗6个月后腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与卡马西平治疗成人癫痫,左乙拉西坦更能明显提升患者认知功能,且对患者骨密度无影响。     

左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童枕叶癫痫睡眠中癫痫性电持续状态的疗效及对认知功能的影响比较

目的:比较左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗儿童枕叶癫痫(COE)睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床疗效及对认知功能的影响,为临床提供参考.方法:将42例COE-ESES按就诊序号奇偶数分为左乙拉西坦组和丙戊酸钠组各21例,分别给予相应药物治疗,用韦氏儿童智力量表检查两组患儿治疗前后的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)...     

醒神愈痫汤辅助治疗小儿难治性癫痫50例临床观察

目的 观察醒神愈痫汤辅助治疗小儿难治性癫痫的临床疗效。方法 选取2015年8月至2019年8月在杭州市拱墅区米市巷街道社区卫生服务中心中医儿科和浙江省中医院中内科收治的100例难治性癫痫患儿,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组予托吡酯片和左乙拉西坦片口服治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予醒神愈痫汤口服。2组均以1个月为1个疗程,连续治疗6个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率为92.00%(46/50),显著高于对照组的74.00%(37/50),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组的总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的FIQ、VIQ和PIQ评分均较同组治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前,2组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)以及免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组的IgA、IgG以及IgM水平均较同组...     

丙戊酸钠与左乙拉西坦比较治疗儿童癫痫有效性和安全性的系统评价与Meta分析

目的 比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的有效性与安全性,重点关注该2种药物对患儿认知功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据和中国生物医学文献数据库,检索时间均从建库至2021年11月30日。由2名研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,并交叉核对,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇研究,其中3篇为随机对照实验（RCT）,4篇为队列研究。共涉及629例患儿。Meta分析结果显示：有效性方面,使用左乙拉西坦单药治疗与丙戊酸钠组相比,无癫痫发作人数更多[OR=2.33,95%CI(1.47,3.70)]、≥50%反应率更高[OR=2.40,95%CI(1.51,3.81)];认知功能方面,左乙拉西坦组与丙戊酸钠组相比,韦氏儿童智力量表中言语智商（VIQ）[MD=1.60,95%CI(0.6,2.60)]、操作智商（PIQ）[MD=3.73,95%CI(2.86,4.59)]和全量表智商（FIQ）[MD=1.71,95%CI(0.83,2.59)]、蒙特利尔认知评估量...     

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及认知功能评分影响分析

目的：研究在临床上能够有效治疗小儿癫痫的用药方案，可以较好的改善患儿的认知功能。方法：选取2018年5月至2019年12月本院收治的100例癫痫患儿，分为对照组和实验组各50例，对照组以奥卡西平治疗，实验组以奥卡西平+左乙拉西坦治疗；比较两组临床疗效、智力评分和认知功能情况。结果：两组患者治疗后的各种评分(VIQ、PIQ、FIQ、认知功能)均明显高于治疗前，神经功能指标水平均低于治疗前，比较有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的临床疗效以及各种评分(VIQ、PIQ、FIQ、认知功能)情况均高于对照组，神经功能指标水平均低于对照组，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：对于治疗小儿癫痫，单独使用奥卡西平效果未达到理想状态，但奥卡西平+左乙拉西坦两者联合用药，疗效较好，且智力改善、认知功能及神经功能改善情况也存在积极效果。     

丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果分析

目的分析丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果。方法72例患者作为研究对象,将其分为实验组和对照组,各36例。对照组行托吡酯片治疗,实验组行丙戊酸钠缓释片治疗。对比两组患者临床疗效;认知功能[言语智商(VIQ);操作智商(PIQ);全量表智商(FIQ)]评分;病情指标(生活质量、心理状态、病症改善、治疗依从性)评分;治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分。结果实验组治疗总有效率为97.22%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者VIQ、PIQ、FIQ评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者生活质量、心理状态、病症改善、治疗依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组MMSE评分为(25.47±2.31)分,高于对照组的(20.01±3.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年癫痫患者应用丙戊酸钠缓释片治疗效果更佳,能够迅速起效,缓解患者老年癫痫的临床症状,帮助患者改善认知功能,疗效显著,且具有良好的安全性,值得应用和推广。     

抗癫痫药托吡酯与丙戊酸钠对癫痫儿童认知功能的影响

目的:比较托吡酯与丙戊酸钠对癫痫儿童认知功能的影响,其癫痫患儿的治疗提供参考.方法:收集2011年4月~2016年8月我院儿科收治的癫痫患儿40例.根据随机数字表法将患儿分为托吡酯组和丙戊酸钠组,每组20例.托吡酯组给予托吡酯治疗.丙戊酸钠组给予丙戊酸钠治疗.比较两组治疗前后的认知功能变化情况.认知功能采用WISC-CR量表评定.结果:治疗后丙戊酸钠组的PIQ、VIQ、FIQ评分显著高于托吡酯组,差异显著(P<0.05).结论:对癫痫患儿,托吡酯治疗可降低其认知功能,可能会造成学习能力下降,而丙戊酸钠对认知功能无明显影响.     

左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢与认知功能的影响

目的 研究左乙拉西坦对癫痫患儿骨代谢与认知功能的影响.方法 选取于我院接受过癫痫治疗的患儿68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采取左乙拉西坦进行治疗,对照组的患者采取丙戊酸治疗对其治疗,分别对患者治疗前后的神经认知功能进行测评,同时对其骨代谢指标进行检查,并分析疗效情况及检测结果.结果 治疗后,观察组认知功能中的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及短时视觉记忆与对照组相比均有明显好转,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05),另外观察组患者治疗后的复杂部分性发作、简单部分发作、强直阵挛发作、肌阵挛发作都要明显低于对照组患者的情况,两组差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的血磷离子、血钙离子、甲状腺激素、碱性磷酸酶与对照组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦对患儿的骨代谢影响极小,且有助于提高患者的认知功能及改善患者的生活质量.     

丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对小儿认知功能的影响。方法 收取2011年4月—2016年1月于渭南市妇幼保健院进行治疗的癫痫患儿96例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组各32例,分别使用丙戊酸钠、奥卡西平或左乙拉西坦进行治疗,3组患儿均治疗16周。对3组患儿临床疗效、脑电变化情况、认知功能变化情况以及用药安全性进行观察与比较。结果 A、B、C组治疗总有效率分别为71.88%、78.13%、90.63%,C组高于A、B组,但三组间比较无统计学差异。随治疗时间延长,3组患儿痫样放电好转率逐渐升高。C组好转率高于B组更高于A组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿治疗前语言智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）均无显著差异,治疗后B、C两组均较治疗前得分显著升高,且高于同期A组得分,差异有统计学意义（P＜0.05）。A组不良反应发生率为28.13%,B组为12.50%,C组为3.13%,3组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫疗效相当,但奥卡西平与左乙拉西坦对脑电功能及小儿认知功能改善具有更加积极的意义,且以左乙拉西坦的安全性更高,具有更好的应用价值。     

探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及对患儿认知功能的影响

目的 探讨奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果以及对患儿认知功能的影响。方法 60例癫痫患儿,通过随机数字表法进行分组,即观察组及对照组,均30例。对照组予以奥卡西平单独治疗,观察组联合奥卡西平与左乙拉西坦治疗。比较两组患儿的治疗效果、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig M、Ig G、CD3⁺、CD4⁺]水平、认知功能指标[总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)]水平、不良反应发生情况,症状改善指标(临床症状好转时间、癫痫持续时间、癫痫发作次数)。结果 (1)和对照组进行比较,观察组治疗总有效率显著较高,其中对照组治疗总有效率为73.33%,观察组为93.33%(χ²=4.320,P=0.038<0.05)。(2)治疗后,两组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3⁺、CD4⁺水平均升高,且观察组患儿的Ig A、Ig M、Ig G、CD3⁺、CD4⁺水平分别为(1.26±0.12)g/L、(1....     

左乙拉西坦联合盐酸哌甲酯控释片治疗BECTs合并多动综合征50例

目的探讨左乙拉西坦联合盐酸哌甲酯控释片对伴中央-颞区棘波儿童良性癫■(BECTs)合并多动综合征(ADHD)患儿近期疗效及儿童行为问卷父母用量表(PSQ)评分的影响。方法 BECTs合并ADHD患儿100例,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例,两组患儿均给予左乙拉西坦10～30 mg·kg^-1,bid,po,连续6个月,对照组给予心理行为干预,治疗组在对照组的基础上加用盐酸哌甲酯控释片18～54 mg·kg^-1,qd,po,连续6个月。比较两组患儿的临床疗效、韦氏儿童智力量表评分、PSQ评分等。结果治疗组和对照组BECTs临床疗效的总有效率分别为92.00%,90.00%(P>0.05);ADHD临床疗效有效率分别为88.00%,70.00%(P<0.05)。两组患儿的韦氏儿童智力量表评分治疗前相近(P>0.05),治疗后均明显上升,治疗组评定操作量表智商(PIQ)、言语量表智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)和C因子评分高于对照组(P<0.05)。两组患儿的PSQ评分治疗前相近(P>0.05),治疗...     

丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考. 方法 癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例. 丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg^-1.d^-1,po,bid,渐增至有效剂量. 发作控制剂量为20～40 mg.kg^-1.d^-1,平均(25.0±8.6) mg.kg^-1.d^-1. 奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～ 15 mg.kg^-1.d^-1开始,每周增加10 mg.kg^-1.d^-1,直至有效剂量. 发作控制剂量为10～45 mg.kg^-1.d^-1,平均(29.0±10.1) mg.kg^-1.d^-1,分2次服用. 对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children,WISC)进行盲法评定. 入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商( full intelligence quotient,FIQ). 结果 丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分. 奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分. 丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害.     

不同药物联合治疗老年脑卒中后癫痫发作效果观察

目的:探究奥卡西平与左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗老年脑卒中后癫痫发作患者的效果.方法:选取2018-10～2020-02安阳市人民医院120例老年脑卒中后癫痫发作患者,根据治疗方案不同分为两组,单药组57例给予丙戊酸钠,联合组63例给予丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦,比较两组治疗效果、脑电控制情况、治疗前后认知功能(SP...     

抽动障碍患者智力及智力结构测定

目的了解抽动障碍患者智力状况及其结构特点,探讨各亚型之间智力状况是否存在差别,氟哌啶醇、泰必利等药物对智力是否有影响。方法应用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定38例抽动障碍患者(病例组)总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ),并与20例正常儿童(对照组)进行比较。结果病例组FIQ为(98.71±13.07),VIQ为(104.63±14.42),PIQ为(92.13±12.02),对照组FIQ为(108.25±14.35),VIQ为(114.00±15.54),PIQ为(99.55±11.97)。两组间各均值比较,差异有显著意义(P<0.05)。病例组各亚型之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。病例组中治疗组与未治疗组之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论抽动障碍患者存在一定程度的智力缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考。抽动障碍各亚型之间智力无明显差别。氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对智力无影响。     

左乙拉西坦治疗儿童癫 的疗效及对认知功能影响简

目的 观察左乙拉西坦治疗儿童部分性发作癫痫的临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取80例癫痫患儿,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用左乙拉西坦片治疗,po,起始剂量5 mg.kg^-1.d^-1,以后每周加量5 mg.kg^-1.d^-1,直至最小有效剂量维持,最大剂量不超过50 mg.kg^-1.d^-1.对照组采用丙戊酸钠片治疗,开始10～15 mg.kg^-1.d^-1,每周增加10 mg.kg^-1.d^-1,直至有效剂量维持,最大不超过60 mg.kg^-1.d^-1.通过治疗前后症状,脑电图及韦氏儿童智力量表(WISC)的变化评价两种药物的临床疗效以及对认知功能的影响.结果 治疗组中37例患儿完成治疗,癫痫症状完全控制28例(75.7%),好转6例(16.2%),无效3例(8.1%);对照组中38例患儿完成治疗,癫痫症状完全控制25例(65.8%),好转8例(21.0%),无效5例(13.2%);治疗组控制症状的总有效率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组脑电图总有效率为91.9%,对照组为68.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后对照组患儿操作智商(PIQ)评分显著低于治疗组(P<0.05),而言语智商(VIQ),总智商(FIQ)差异无统计学意义.两组患儿治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦治疗部分性发作癫痫患儿具有与丙戊酸钠相似的疗效,对脑电图改善总有效率显著高于丙戊酸钠,对认知功能无明显影响,不良反应以心理状态改变为主,临床使用安全性较高.     

左乙拉西坦与托吡酯治疗儿童原发性癫痫的效果及其对免疫功能的影响

目的:观察左乙拉西坦与托吡酯治疗原发性癫痫的疗效及安全性,并探讨其对患儿免疫功能的影响。方法:选择我院2013年3月至2015年6月收治的原发性癫痫患儿60例,随机分为左乙拉西坦组和托吡酯组各30例,另选同期体检的健康儿童30例作为对照组。三组儿童均采集晨起空腹静脉血(患儿分别于治疗前和治疗3个月时各采集1次),采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 水平,采用流式细胞技术检测T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平。观察治疗前后各组患儿免疫功能指标变化、临床疗效及不良反应。结果:治疗前两组患儿IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+及CD8+水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后两组患儿IgA、IgG、CD8+和(或)CD4+水平较治疗前明显改善(P均<0.05),且与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05),两组患儿之间比较差异也无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,左乙拉西坦组总有效率为93.33%,托吡酯组为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿治疗过程中均无明显电解质紊乱、血尿常规及肝肾功能检查异常,不良反应轻微,无停药病例。结论:癫痫患儿存在免疫功能异常,应用左乙拉西坦和托吡酯均能改善其免疫功能,且二者疗效相当,安全性较高,均具有较高的临床应用价值。     

丙戊酸钠对难治性癫痫患者神经因子及炎性因子水平的影响

目的 观察丙戊酸钠对难治性癫痫患者神经因子及炎性因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2022年6月福州市第一医院收治的难治性癫痫患者83例,采用随机数字表法分为丙戊酸钠组(n=42)和左乙拉西坦组(n=41)。在常规对症支持治疗基础上,左乙拉西坦组患者给予左乙拉西坦治疗,丙戊酸钠组患者给予丙戊酸钠治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前及治疗2、4、6个月后的认知状态及神经功能缺损程度,治疗前后的神经因子、炎性因子水平及不良反应。结果 丙戊酸钠组患者治疗总有效率为97.62%,高于左乙拉西坦组的78.05%(χ²=7.499,P=0.006)。丙戊酸钠组患者治疗4、6个月后的简易智能精神状态表(MMSE)评分均高于左乙拉西坦组(P<0.01);丙戊酸钠组患者治疗6个月后神经功能缺损评分(NIHSS)低于左乙拉西坦组(P<0.01)。治疗6个月后,2组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且丙戊酸钠组低于左乙...     

左乙拉西坦添加对癫痫患者认知功能的影响

目的探讨左乙拉西坦添加治疗对癫痫患者认知功能的影响。方法将40例癫痫患者随机分为对照组、观察组各20例。对照组患者给与丙戊酸钠治疗,观察组患者在此基础上加用左乙拉西坦治疗,对比两组患者临床疗效。应用蒙特利尔认知评估(MOCA)量表评估患者认知功能。结果治疗前两组患者认知功能差异无统计学意义,治疗后观察组认知功能显著优于对照组,差异有统计学意义。结论左乙拉西坦添加治疗可明显改善癫痫患者得认知功能。     

左乙拉西坦与丙戊酸钠治疗难治性癫痫效果比较

目的 比较左乙拉西坦与丙戊酸钠分别治疗难治性癫痫的效果。方法 该院2021年1月至2022年8月收治的难治性癫痫患者86例，随机分为对照组与观察组各43例。对照组予丙戊酸钠口服液治疗，观察组予左乙拉西坦片治疗。治疗8周后比较两组疗效、认知功能及不良反应发生情况。结果 观察组治疗显效率30.2%(13/43)高于对照组的11.6%(5/43)，不良反应发生率9.3%(4/43)低于对照组的25.6%(11/43)，差异均有统计学意义(χ²=4.50、3.96,P <0.05)。治疗后观察组蒙特利尔认知评估量表得分高于对照组，差异有统计学意义(t=8.47,P <0.01)。结论 采用左乙拉西坦治疗难治性癫痫，可有效改善患者认知功能，且安全性良好。