腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效分析

目的观察与分析腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法选择70例行腹腔镜辅助胃癌根治术患者,观察手术时间及术中出血量等相关信息。结果 70例腹腔镜辅助胃癌根治术均获得成功。平均手术时间:近端胃切除手术(278±72)min,远端胃切除手术(282±68)min,近端胃联合脾脏切除手术(311±63)min,全胃切除手术(382±92)min。术中出血量:近端胃切除手术(200±155)mL,远端胃切除手术(145±81)mL,近端胃联合脾脏切除手术(320±112)mL,全胃切除手术(263±198)mL。患者术后平均下床活动时间为(3.0±1.4)d,平均胃肠功能恢复时间为(3.6±1.5)d,平均进流食时间为(4.8±1.6)d,平均清扫淋巴结(341±21.2)枚。结论腹腔镜辅助胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快、安全性好、并发症少等特点,临床治疗效果良好。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的对比分析

目的 比较腹腔镜辅助下远端胃癌根治术与传统开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效,探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性和近期疗效.方法 回顾性分析198例行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术(腹腔镜组,91例)和传统开腹远端胃癌根治术(开腹组,107例)治疗的进展期胃癌患者的临床资料.结果 腹腔镜组与开腹组相比手术时间长、术中出血量少、切口长度短、术后肛门排气时间早、术后住院时间短、恢复进食时间快[(260.08±26.28) min比(231.74±17.33) min、(152.13±51.05) ml比(348.00± 110.36) ml、(5.02±0.82) cm比(19.13±1.57) cm、(2.79±0.75)d比(4.49± 1.09)d、(9.97±2.08)d比(12.15±2.46)d、(6.91±1.44)d比(7.45±1.08)d,P＜0.05],而两组清扫淋巴结数目、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下远端胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行且近期疗效良好的手术方法.     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性、可行性和治疗效果.方法 施行腹腔镜辅助远端胃癌根治术23例,其中D_(1+α)/D_(1+β)淋巴结清扫术3例,D_2淋巴结清扫术20例.全部病例均行毕Ⅰ式胃肠吻合术.结果 23例均成功完成腹腔镜手术.平均手术时间(205±38)min,平均术中出血量(105±66)ml,平均清扫淋巴结数(19.7±6.2)枚/例,术后平均胃肠功能恢复时间(3.5±1.2)d,恢复流质饮食时间(4.9±0.9)d,平均住院时间(10.2±2.7)d.无吻合口瘘、吻合口梗阻等并发症发生,术后发生上消化道出血1例,经保守治疗后痊愈.随访1～12个月,无肿瘤复发或转移.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治术安全可行,术后近期疗效满意,有望在快速康复外科理念的指导下进一步提高近期疗效.     

腹腔镜辅助胃癌根治术18例临床分析

目的 总结腹腔镜辅助胃癌根治术开展初期的临床资料,初步探讨其安全性和可行性.方法 2008年10月至2009年10月行腹腔镜辅助胃癌根治术18例,其中TNM分期:Ⅰ期1例、Ⅱ期9例、Ⅲ期8例.腹腔镜下行胃切除及淋巴结清扫,剑突下切口取标本并行消化道重建.结果 17例完成腹腔镜辅助胃癌根治术,1例Ⅲa期患者因术中出血转开腹手术,无手术死亡病例.行腹腔镜远端胃癌根治术9例,行腹腔镜近端胃癌根治术5例,行腹腔镜胃癌根治性全胃切除术3例.手术时间(340±31)min,术中出血量(174±63)ml,清扫淋巴结(22.0±6.3)枚,剑突下切口长度(4.3±3.6)cm,肛门排气时间(3.4±1.7)d,术后住院时间(9.5±3.7)d.术后并发不完全性肠梗阻2例.17例患者术后随访1～11个月,无复发、转移.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,近期疗效与开腹手术相近,创伤更小,恢复时间更短,远期疗效有待进一步随访、研究.     

腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床效果研究

目的 探讨腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床疗效。方法 按随机数字表法将本院于2016年1月—2018年12月接诊的96例进展期远端胃癌患者分为两组,各48例。对照组行常规开腹胃癌D2根治术,观察组行腹腔镜下胃癌D2根治术。对比两组围术期指标与术后并发症发生情况。结果 观察组手术操作时间(226.31±36.34)min、淋巴结清扫数量(12.97±4.01)个,与对照组相比(220.48±29.89,13.19±3.79),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术中失血量(114.49±20.27)mL、术后排气时间(3.18±0.42)d、切口长度(4.35±0.56)cm等其他手术指标均优于对照组(168.29±39.78,5.39±0.66,16.34±2.04),(P<0.05);对照组肺部感染、切口感染、吻合口出血、吻合口瘘等并发症总发生率(29.17%),高于观察组(12.50%,P<0.05)。结论 腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期远端胃癌,可以达到开腹手术治疗效果,具有切口小、失血量少、术后恢复快等优势,更具安全性。     

63例腹腔镜辅助胃癌根治术的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的临床方法及效果.方法 选取本院2008年3月～2011年4月收治的胃癌患者63例,全部行腹腔镜辅助胃癌根治术,其中根治性远端胃大部切除术33例,根治性近端胃大部切除术19例,全胃根治术11例,手术中未出现中转开腹.结果 本组63例胃癌患者均在腹腔镜辅助下完成胃癌根治术,清扫D1淋巴结18例,D2淋巴结45例.手术时间为145～412 min,平均（2682±107） min.本组病例腹腔镜下手术出血量为12～63 ml,平均（341±14） ml.在手术操作过程中,未出现患者脏器损伤现象,清扫淋巴结3～22枚,平均（114±17）枚.经术后2～4个月的随访,本组未出现术后死亡病例,术后胃肠功能恢复时间为2～7 d,平均（38±11） d.结论 腹腔镜辅助胃癌根治术可以提升手术治疗的成功率,而且有利于患者的预后及康复.     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比观察

目的 探讨腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效.方法 选取在我院行远端胃癌根治术的94例患者,随机分为观察组和对照组,观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,比较治疗疗效.结果 观察组术中出血量为(223.32±33.12)mL,对照组为(266.53±41.64)mL,观察组切口长度、术后排气时间、胃管拔除时间、进食时间、镇痛药使用例数、下床时间和住院时间明显少于对照组,免疫功能明显优于对照组(P＜005).结论 腹腔镜用于远端胃癌根治术,可明显减少损伤,减轻患者的痛苦,术后恢复快.     

腹腔镜下宫颈癌根治术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术临床疗效.方法 选取西安交通大学医学院第一附属医院2010年3月至2012年10月收治的58例宫颈癌患者,30例患者行腹腔镜下根治术和盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),28例患者行开腹子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗(开腹组).对比两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后住院时间及术后并发症发生情况.结果 腔镜组手术时间(176.8±51.3)分钟,术中出血量(128.7±34.1)mL,平均淋巴清扫个数为(22.3±1.6)个,术后住院时间(7±3)天;开腹组手术时间(173.1±56.9)分钟,术中出血量(163.5±41.2)mL,平均淋巴清扫个数为(21.5±1.8)个,术后住院时间(16±5)天.两组患者的手术时间和淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t值分别为0.260和1.792,均P＞0.05);腔镜组术中出血量、术后住院时间显著低于开腹组(t值分别为-3.514和-8.377,均P＜0.05).术后腔镜组有1例患者发生尿潴留,1例发生下肢静脉血栓;开腹组患者3例发生尿储留,1例发生下肢静脉血栓,2例发生腹部切口感染并行二次缝合.结论 腹腔镜下宫颈癌根治术对患者创伤较小,术中出血量较少,术后恢复较快,可减少住院时间.     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果观察

目的:观察腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床效果情况.方法:选取我院2016年3月至2017年4月收治的进展期胃癌患者38例,根据随机分配的原理分为对照组(开腹D2根治术)、观察组(腹腔镜辅助D2根治术治疗),各19例,对比2组患者的手术情况和术后并发症等.结果:观察组进展期胃癌患者手术时间、术中出血以及康复情况均明显好于对照组的胃癌患者,差异显著(P<0.05),且观察组患者的并发症发生率也明显低于对照组患者.结论:采用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的患者可以明显减少患者术中出血量、术后疼痛等,值得临床推广使用.     

腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效对比研究

目的探讨分析腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法选取我院于2008年4月至2011年12月收治的64例早期胃癌患者,随机分为实验组与对照组各32例,对照组接受开腹胃癌根治术治疗,实验组接受腹腔镜下胃癌根治术治疗;统计两组患者的术中淋巴结平均检获枚数、平均手术时间、平均术中出血量以及术后平均住院时间和术后并发症发生例数,对比分析其临床疗效。结果对照组术中淋巴结平均检获(25.0±7.8)枚,平均手术时间(255.8±50.8)分钟,平均术中出血(362.6±72.4)毫升,平均术后住院时间(21.5±3.5)天,术后发生并发症7例;实验组术中淋巴结平均检获(40.8±5.9)枚,平均手术时间(198.4±40.7)分钟,平均术中出血(328.4±65.3)毫升,平均术后住院时间(15.2±2.7)天,术后发生并发症2例,两组患者的差值比较均有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌具有手术时间短、创伤小等特点,值得在临床工作中推广。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的通过对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨研究腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性。方法选取2012年03月-2012年08月在我院行胃癌根治术患者30例,其中腹腔镜远端胃癌根治术(实验组)12例,开腹远端胃癌根治术(对照组)18例,对比分析两组的治疗效果与并发症。结果实验组手术时间稍长于对照组(P>0.05);两组患者淋巴结清扫数相似(P>0.05);但实验组患者出血量、术后排气时间及术后住院天数均少于对照组(P<0.05)。实验组并发症少于对照组。结论腹腔镜远端胃癌根治术与传统的开腹远端胃癌根治术有相同的疗效,具有创伤小、出血量小、恢复快、根治性好、并发症少等优点,值得临床上进一步推广。     

经小切口Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的应用研究

目的探讨经小切口Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的可行性和治疗效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年5月浙江省人民医院胃肠胰外科收治的34例行经小切口Roux-en-Y吻合的腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料。结果 34例患者中男27例, 女7例, 年龄(63.6±14.6)岁。所有病例均成功实施手术, 无中转开腹病例。消化道重建时间(30.74±3.29)min, 术中出血量(60.29±29.59)ml, 术中清扫淋巴结(32.00±11.00)个, 取标本切口长度(5.88±0.98)cm, 术后排气时间(1.88±0.73)d, 术后住院时间(11.94±3.87)d。术后无患者出现吻合口瘘、吻合口狭窄、出血及非计划再次手术。术后随访3～12个月, 随访期间无复发及死亡病例, 无术后反流病例。结论经小切口Roux-en-Y吻合的腹腔镜远端胃癌根治术可有效减少术后并发症, 特别是减少术后反流的发生。此外, 该术式还能简化手术步骤, 缩短手术时间, 促进术后康复, 改善术后生活质量等。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的:对腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果进行分析和探讨。方法:以我院2016年1月-2017年1月期间收治的100例进展期胃癌患者为研究对象,确定研究对象后,使用随机数表法将患者平均分为两组,观察组和对照组各包含患者50例,采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对观察组患者进行治疗,采用开腹远端胃癌D2根治术对对照组患者进行治疗,治疗结束后保持随访,比较两组患者临床疗效。结果:观察组和对照组两组患者在淋巴结清扫总数、近切端距肿瘤的距离等手术效果指标以及复发率、生存率等随访情况的比较上未见明显差异(P0.05);但观察组患者术时间、切口长度等一般手术指标显著优于对照组患者(P0.05),术后不良反应总发生率显著低于对照组患者(P0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术是治疗进展期胃癌的有效途径,其临床效果与传统开腹远端胃癌D2根治术相当,且可进一步提升患者治疗安全性,临床应用价值显著,值得推广使用。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

胃大部切除术治疗胃癌的临床疗效观察

目的讨论与分析采用不同方法行胃大部分切除术治疗胃癌患者的治疗效果评价,总结出行胃大部分切除术治疗胃癌患者的行之有效的临床方法。方法回顾性分析该院曾经收治的68例胃癌患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组各34例,对照组采用开腹式腹的胃远端大部分切除术,观察组采用腹腔镜下的胃远端大部分切除术。观察并记录两组胃癌患者的治疗手段及方法,比较并总结两种方法的治疗效果和疗效分析。结果全部68例胃癌患者中,经过了阶段性治疗后,观察组的34例胃癌患者平均住院时间为(10.6±3.8)d,平均进食时间为(5.6±2.8)d,手术之后第一次排气的平均时间为(4.2±1.5)d;对照组的34例胃癌患者平均住院时间为(15.8±3.2)d,平均进食时间为(7.1±2.5)d,手术之后第一次排气的平均时间为(5.6±1.8)d。与采用开腹式远端胃大部分切除术的对照组相比,行腹腔镜辅助之下的远端胃大部分切除术的观察组患者术后并发症少、手术中出血少、术后的初次排气时间早但手术时间相对长,两组的治愈率、死亡率、复发率无明显差异。结论采用不同的方法进行远端胃大部分切除术治疗胃癌患者的长期治疗效果来讲并无太大差异,均能有效的治疗胃癌患者,但从近期效果来讲通过腹腔镜辅助下的远端胃大部分切除术具有更好的效果,能有效地减少并发症的发生,缩短患者恢复时间,增加治疗质量。     

腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1-12月治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,采取开腹远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为对照组,采取腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为试验组。观察两组手术情况、恢复指标、治疗效果及并发症等。结果试验组术中出血量少于对照组,排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组淋巴结清扫数、远端切缘、近端切缘比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗安全、可行,具有疗效确切、创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。     

腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜与开腹行进展期胃癌D2根治术的临床疗效.方法 2004年9月至2008年10月完成139例进展期胃癌D2根治术,其中63例腹腔镜手术(腹腔镜组),76例开腹手术(开腹组),回顾性分析两组的手术情况、术后恢复、并发症、病理资料和随访结果,并进行比较.结果 腹腔镜组手术时间(293±61)min,明显长于开腹组的(271±79)min(P=0.036);腹腔镜组术中出血量、术后镇痛率、排气时间、住院时间分别为(290±143)ml、41.3%(26/63)、(3.2±1.6)d和(11.2±4.3)d,明显好于开腹组的(393±110)ml、77.6%(59/76)、(4.6±1.7)d和(14.5±6.4)d(P＜0.05);两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6～51个月,腹腔镜组未发现切口和穿刺孔肿瘤种植,开腹组1例切口种植.3年累计生存率腹腔镜组和开腹组分别为83.0%和79.2%,两组差异无统计学意义(x2=0.38,P=0.540).结论 腹腔镜进展期胃癌D2根治术可达到与开腹手术同样的肿瘤根治效果.     

腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效观察

目的:探讨观察腹腔镜胃癌根治或2D、3D腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法:选择本院2017年2月~2018年11月收治的60例胃癌患者且将其随机分成对照组与研究组,每组各30例。对照组30例行2D腹腔镜胃癌根治术,研究组30例行3D腹腔镜胃癌根治术,对比观察临床疗效。结果:(1)比较两组患者的手术时间、术中出血量,研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)统计显示,研究组并发症发生率与对照组并无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术是治疗胃癌的有效术式,相比2D腹腔镜胃癌根治术,3D腹腔镜胃癌根治术的优势更明显。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性系统评价

目的:探究早期胃癌患者通过腹腔镜与传统开腹手术治疗后取得的临床成效.方法:选取我院2014年2月-2016年6月入院的早期胃癌患者80例,其中40例通过腹腔镜胃癌根治术治疗(观察组),40例通过开腹胃癌根治术治疗(对照组).针对平均切口长度、平均术中出血量及不良反应发生情况,对两组进行对比分析.结果:在平均切口长度、平均术中出血量方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)低于对照组(25%),(P<0.05).结论:早期胃癌患者通过腹腔镜与传统开腹手术治疗后取得的临床成效均较显著,但腹腔镜技术,在缩短切口长度、减少术中出血量的同时,使不良反应发生率明显降低,应推广应用.     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的疗效分析

目的对比腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床疗效和安全性,为临床策略的制定提供参考。方法选取在我院胃肠外科行远端胃癌D2根治术的患者58例,随机分为腹腔镜组和开腹组各29例。腹腔镜组的患者采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术进行治疗,开腹组患者采用开腹远端胃癌D2根治术进行治疗,对比两组患者手术相关指标以及术后病理检查结果。结果腹腔镜组患者术口长度、手术出血量、术后平均注射止痛药物次数、首次肛门排气时间、术后开始下床活动时间以及住院天数均显著少于开腹组,（P〈0．05）;腹腔镜组患者的手术时间则显著长于开腹组,（P〈0．05）。两组患者在清扫淋巴结数量、肿瘤上切缘长度以及肿瘤下切缘长度上的对比,其差异均没有统计学意义,（P〉0．05）。腹腔镜组术后并发症发生率为10．34％,开腹组术后并发症发生率为20．69％,腹腔镜组患者术后并发症的发生率显著低于开腹组,（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术具有手术创伤小,术后恢复快,病灶清除彻底,安全性高等优点,值得在临床上进一步推广应用。