静脉应用蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血病人的观察与护理

[目的]总结静脉应用蔗糖铁治疗维持性血液透析贫血病人的观察与护理措施。[方法]对56例维持性血液透析贫血病人,在透析中使用蔗糖铁注射液,联合重组人红细胞生成素治疗,给予相关的观察与护理。[结果]本组病人在透析过程中静脉输注蔗糖铁,未发生变态反应及其他不良反应;病人治疗后血液学及铁指标改善。[结论]维持性血液透析贫血病人静脉补充蔗糖铁治疗贫血,效果明显;治疗过程中加强护理有助于提高病人治疗的依从性,保证治疗顺利进行,提高病人生活质量。     

静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的护理

目的 总结静脉用蔗糖铁维乐福在治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床效果及护理.方法 对40例合并缺铁性贫血的维持性血液透析患者行维乐福治疗,检测治疗前后患者的血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白及血球压积,并观察不良反应的发生情况.结果 维乐福治疗后患者的血清铁、转铁蛋白等指标较治疗前明显上升,且无不良反应发生.结论 有效的护理在静脉用蔗糖铁维乐福治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血中起重要作用.     

静脉用蔗糖铁治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的护理

目的 总结静脉用蔗糖铁维乐福在治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的临床效果及护理.方法 对40例合并缺铁性贫血的维持性血液透析患者行维乐福治疗,检测治疗前后患者的血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白及血球压积,并观察不良反应的发生情况.结果 维乐福治疗后患者的血清铁、转铁蛋白等指标较治疗前明显上升,且无不良反应发生.结论 有效的护理在静脉用蔗糖铁维乐福治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血中起重要作用.     

维持性血液透析病人左心室肥厚的危险因素分析及护理

[目的]分析维持性血液透析病人左心室肥厚(LVH)的危险因素,探讨其护理对策.[方法]回顾性分析94例维持性血液透析病人的临床资料.[结果]高容量负荷、高血压、贫血、透析不充分与LVH呈正相关(P＜0.05).[结论]高容量负荷、高血压、贫血、透析不充分、慢性炎症是引起维持性血液透析病人发生LVH的危险因素,应采取相应的预防护理措施.     

高通量血液透析病人透析充分性临床观察及护理干预

[目的]探讨长期维持性血液透析病人进行高通量血液透析充分性相关因素及相应护理干预的措施.[方法]将46例长期维持性血液透析病人随机分为两组.高通量血液透析组(观察组)23例,给予常规临床观察护理的同时进行护理干预(心理干预、认知干预和行为干预);低通量血液透析组(对照组)23例,给予常规临床观察护理.[结果]两组第1次(单次)透析前、后血清尿素氮、肌酐比较均有统计学意义;观察组第1次透析前后血清β2-微球蛋白(β2-MG)以及治疗1个月、6个月、12个月透析前与第1次透析前β2-MG比较差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义;透析并发症的发生率观察组低于对照组.[结论]高通量血液透析能有效清除中、大分子毒素物质β2-MG,相应护理干预能预防、降低或延缓长期维持性血液透析病人远期并发症的发生.     

右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效

[目的]观察静脉用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.[方法]60例维持性血液透析患者随机分为科莫非治疗组和速力菲治疗组.治疗时间均为8周,观察比较两组患者血常规、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)等的变化及药物不良反应.[结果]和速力菲组相比科莫非可显著提高维持性血液透析患者的血红蛋白、红细胞压积、SF及TS,且差异有显著性(P＜0.05);科莫非组在使用过程中均未见不良反应.[结论]科莫非能安全有效的治疗维持性血液透析患者的铁缺乏,纠正贫血,其疗效优于口服铁剂.     

糖尿病肾病病人行血液透析充分性的相关性研究

[目的]探讨糖尿病肾病维持性血液透析病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素.[方法]将122例维持性血液透析病人分为糖尿病肾病组(60例)和非糖尿病肾病组(62例),收集病人临床资料,观察病人的一般资料、贫血及营养状况、透析充分性(Kt/V)和并发症发生情况,分析糖尿病肾病组病人的临床特点及影响其透析充分性的相关因素.[结果]糖尿病肾病组病人Kt/V、血红蛋白和清蛋白明显低于非糖尿病肾病组(P＜0.05),并发症的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P＜0.05),透析不充分的发生率明显高于非糖尿病肾病组(P＜0.05);并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的影响因素.[结论]糖尿病肾病血液透析病人的临床特点是透析不充分、贫血发生率较高、营养状况低下和并发症较多,其中并发症、透析血流速度、清蛋白和血糖是影响糖尿病肾病维持性血液透析病人透析充分性的独立危险因素.     

血液透析过程中低血压的预防和护理

[目的]探讨血液透析过程中低血压的预防和护理措施.[方法]回顾性分析168例慢性肾衰竭行维持性血液透析病人的临床资料.[结果]本组共进行血液透析4 358例次,发生低血压400例次;经处理,350例次可继续透析,50例次持续低血压,需结束透析.[结论]血液透析过程中低血压发生的关键在于预防.     

维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人的抑郁状况及时策.[方法]采用zung抑郁自评量表对109例维持性血液透析病人进行问卷调查.[结果]109例维持性血液透析病人有73例存在抑郁状态.MHD病人抑郁的发生与年龄、居住情况及血液透析治疗时间无相关性(P>0.05),与性别、文化程度、就业情况、参与社会活动情况、有无医疗保障及发生不同程度并发症有关(P<0.05).[结论]护理人员应根据维持性血液透析病人的抑郁状况,采取积极有效的心理干预,确保维持性血液透析病人透析治疗效果,提高维持性血液透析抑郁病人的生存质量.     

血液透析救治尿毒症合并心力衰竭病人的护理

[目的]探讨血液透析救治尿毒症合并心力衰竭病人的护理要点.[方法]对21例尿毒症合并心力衰竭病人在急诊血液透析过程中进行护理干预.[结果]抢救成功20例,死亡1例.[结论]完善的基础护理,科学的透析方案,严密的病情观察可以保证血液透析治疗的安全和效果,提高尿毒症合并心力衰竭病人的抢救成功率.     

吸附法无肝素透析的护理

[目的]探讨有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用无肝素透析的护理方法.[方法]回顾性分析400例次有高危出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析的透析资料,观察无肝素透析过程中透析完成情况及透析器和管路凝血情况,总结无肝素透析中的护理问题及护理措施.[结果]395例次血流量充足者顺利完成透析,4例次血流量间断不足者治疗3.0 h～3.5 h下机,1例次更换透析器及管路完成治疗.[结论]有出血倾向及手术前后的血液透析病人采用吸附法无肝素透析过程中,根据病人不同情况个性化设置盐水冲洗间隔时间,既可保证病人顺利完成治疗,又可适当减轻护理人员工作量,也避免增加病人不必要的超滤率.     

血液透析救治尿毒症合并心力衰竭病人的护理

[目的]探讨血液透析救治尿毒症合并心力衰竭病人的护理要点.[方法]对21例尿毒症合并心力衰竭病人在急诊血液透析过程中进行护理干预.[结果]抢救成功20例,死亡1例.[结论]完善的基础护理,科学的透析方案,严密的病情观察可以保证血液透析治疗的安全和效果,提高尿毒症合并心力衰竭病人的抢救成功率.     

护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响.[方法]将80例维持性血液透析病人随机分为干预组和对照组各40例,干预组由工作人员实施为期3个月的护理干预,对照组接受常规护理.比较两组干预前后透析间期体重增长(IDWG)与干体重的比值、液体摄入量、超滤量的变化.[结果]干预组干预后透析间期体重增长与干体重的比值、液体摄入量、超滤量均有明显下降,与对照组干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对维持性血液透析病人进行护理干预可提高病人液体摄入依从性.     

维持性血液透析病人延续性护理需求的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人对延续性护理的需求情况及影响因素,为制订延续性护理措施提供科学依据。[方法]采用自行设计的"维持性血液透析病人延续性护理需求调查问卷",对253例进行规律血液透析的病人进行调查。[结果]维持性血液透析病人对延续性护理内容需求较高,尤其是透析通路的观察与维护、家庭支持、血压的控制与监测;延续性护理实施方式需求得分最高的是电话短信随访及互联网平台沟通,最低的是家庭访视和社区交流;透析时间是影响延续护理需求的因素。[结论]维持性血液透析病人对延续性护理服务的需求强烈,应注重专科护理的指导,提供具有针对性的护理延伸服务,提高血液透析病人的生活质量。     

指数衰减透析液钠浓度对透析相关性高血压影响的研究

[目的]观察指数衰减透析液钠浓度对维持性血液透析(MHD)病人血液透析相关性高血压的影响.[方法]将透析过程中反复发生血液透析相关性高血压的MHD病人12例,采取单盲自身交叉对照设计,给予恒定透析液钠浓度和指数衰减透析液钠浓度血液透析各20次,观察比较血压、血钠浓度等变化.[结果]与恒定透析液钠浓度比较,指数衰减透析液钠浓度透析时MHD病人血液透析相关性高血压发生例次、透析中及透析后头痛、烦躁不安、恶心呕吐等症状均明显减少(P＜0.01).[结论]指数衰减透析液钠浓度透析可有效减少透析相关性高血压的发生.     

健康教育对维持性血液透析病人营养状况影响的研究

[目的]探讨系统健康教育对维持性血液透析病人营养状况的影响.[方法]选取本院228例维持性血液透析病人,随机分为观察实施健康教育和对照组实施常规护理,随访6个月后,比较两组的临床效果.[结果]观察组营养状况好于对照组.[结论]系统健康教育对维持性血液透析病人营养状况有较好的辅助治疗效果.     

层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用

[目的]探讨层级管理在维持性血液透析病人自我管理中的应用。[方法]将60例血液透析病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采取常规治疗、护理;观察组通过层级管理对病人进行跟踪随访。比较两组病人对自我管理知识知晓情况、并发症发生情况。[结果]观察组病人透析依从性、饮食控制等自我管理知识知晓情况优于对照组(P<0.05);观察组病人内瘘堵塞、心血管疾病、感染、贫血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]层级管理有助于提高血液透析病人自我管理能力,减少透析并发症,延长病人生命,提高其生活质量。     

临床护理路径对维持性血液透析病人疗效的影响

[目的]观察临床护理路径对维持性血液透析病人疗效的影响。[方法]将156例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组各78例,对照组给予常规临床护理及简单健康教育指导,观察组给予制订科学的临床护理路径,护理干预6个月后比较两组病人透析治疗并发症发生率、护理满意程度、健康教育达标率。[结果]观察组并发症发病率低于对照组、健康教育达标率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于维持性血液透析治疗的临床疗效确切,可减少并发症、提高护理满意度。     

综合护理干预在维持性血液透析合并脑出血病人中的应用

[目的]探讨综合护理干预在维持性血液透析合并脑出血病人中的应用。[方法]对30例维持性血液透析合并脑出血病人进行无肝素、短时高频血液透析治疗,并做好围透析期护理。[结果]26例平稳度过脑出血急性期,1例死亡,2例放弃治疗。[结论]在维持性血液透析合并脑出血病人中应用综合护理干预是脑出血病人顺利进行透析的保证。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者的疗效

目的观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析慢性伴肾性贫血患者的疗效。方法选取2009年10月至2012年9月在六盘水水矿总医院维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者50例,给予静脉滴注蔗糖铁,100 mg/次,每周2次,直至补完总铁量,改成维持治疗,每2周1次,100 mg/次,同时静脉用重组人促红细胞生成素;治疗前后对照观察以明确静脉应用铁剂的疗效和安全性。结果蔗糖铁联合促红细胞生成等治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者,效果明显,且无明显不良反应发生。结论蔗糖铁联合促红素治疗维持性血液透析伴慢性肾性贫血患者有效、安全,患者依从性好。