适应性心理护理应用于高血压心脏病患者的临床效果观察

目的探究适应性心理护理对高血压心脏病患者的影响。方法选取70例高血压心脏病患者,随机双盲分为对照组与实验组,每组各35例。对照组给予抗高血压心脏病治疗同时采取常规护理方式,实验组给予抗高血压心脏病治疗同时采取适应性心理护理干预,分析两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[1]。结果实验组患者的SAS(33.23±15.34)分与SDS(37.45±12.52)分明显低于对照组的SAS(53.34±28.25)分与SDS(55.23±15.13)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对高血压心脏病患者进行常规治疗的同时给予适当的适应性心理护理干预,可有效改善患者的焦虑及抑郁情绪,提高其生活质量。     

原发性高血压病伴房颤患者血浆ET和BNP的含量变化

目的 :探讨原发性高血压伴房颤患者血浆ET、BNP的含量变化。方法 :应用IRMA法测定 4 8例原发性高血压病伴房颤患者和 82例原发性高血压病无房颤患者血浆ET、BNP含量 ,并以 5 6例健康人作对照。结果 :原发性高血压病伴房颤组血浆ET、BNP含量均非常显著高于正常人组 (p <0 0 0 1)。结论 :深入研究原发性高血压病患者血浆ET、BNP的含量变化 ,对预防和治疗原发性高血压心脏病将有重要的临床意义。     

合理抗焦虑抑郁治疗能提高高血压性心脏病抗心衰疗效

高血压性心脏病是临床常见的器质性心脏病，在心功能失代偿期，患者基本都处于应激状态，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等反应，肾上腺素分泌相对增加，使血压及心室内压力明显上升，影响降压和抗心衰治疗效果。临床对心力衰竭治疗强调抗心衰、心肌重构治疗，而对患者的应激反应很少重视，影响治疗效果。临床应合理抗焦虑抑郁治疗，提高抗心衰效果。     

社区管理对高血压病治疗依从性的影响

目的 探讨社区管理对高血压病治疗依从性的影响.方法 选取社区正在综合治疗的高血压患者300例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗组加社区管理组(观察组),每组150例,治疗3个月后,测定血压值以显示社区管理对高血压病综合治疗依从性的影响.结果 观察组治疗后血压控制在正常水平内的人数比对照组增多,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 社区管理能提高社区高血压患者的治疗依从性.     

加用β受体阻滞剂对高血压病左室舒张功能改善的评价

目的 评价美托洛尔+尼群地平联合治疗高血压病患者左室舒张功能改善.方法 选择60例心电图为窭性心律.有ST-T改变的高血压病患者,分为两组,每组30例,一组使用尼群地平(简称组Ⅰ),另一组使用美托洛尔联合尼群地平(简称组Ⅱ)抗高血压治疗.8周后复查心电图与心脏彩超比较两组治疗前后的左室舒张功能变化.结果 两组治疗后,血压均降至正常范围,心率变化:组Ⅰ t=2.96 P>0.05无差异,组Ⅱt=10.83 P<0.01有显著差异;两组心电图ST～T无变化,心脏彩超复查:心脏大小形态及左室射血分数(EF%)无变化,但两组多普勒频谱超声心动图左室舒张功能指标E/A比值有显著性差异,组1 t=10.83 p<0.01,组Ⅱt=17.74 P<0.001.且组Ⅰ E/A<1,组ⅡE/A>1.结论 联合应用β受体阻滞剂抗高血压治疗,能更有效的改善左室舒张功能,心脏彩超二尖瓣多普勒频谱E/A比值是简单有效的评价方法.心电图P/PR段指数短期内评价治疗后的左室舒张功能不敏感.     

妊娠期高血压病患者产后降压治疗的效果分析

目的 分析妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的临床效果。方法 回顾性分析2013年6月~2016年6月我院收治的124例妊娠期高血压疾病患者,按照是否进行抗高血压治疗分为观察组和对照组,观察组64例,对照组60例。观察组患者产后采用抗高血压治疗,对照组患者产后未进行治疗或者进行不规范的降压治疗,对两组患者血压水平进行比较。结果 相对于对照组,观察组患者产后血压接近正常的时间更短,尿蛋白转阴更快,高血压遗留率相更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压疾病的患者若产后血压和蛋白尿仍未正常,积极抗高血压治疗,能有效降低高血压的遗留率,促进恢复。     

高血压性心脏病心脏B超与心电图的对比观察

目的临床观察对比高血压性心脏病采用心脏B超与心电图检查的效果。方法选取48例经诊断为高血压性心脏病患者分别采用心电图检查诊断(心电组)与超声超声仪器进行诊断(超声组),观察两组诊断准确度。结果超声组左室扩大有18例占37.5%,左室肥厚37例占77.1%,左房增大有19例占39.6%;心电组左室扩大有10例占20.8%,左室肥厚17例占35.4%,左房增大有6例占12.5%。高血压性心脏病检测准确度超声组较心电组高,P0.05。结论临床对高血压性心脏病患者采用心脏B超检查不仅可清楚了解患者心脏情况,且诊断准确度高。     

高血压病抗氧化状态和红细胞变形性测定的临床意义

本文为探讨高血压病人抗氧化状态和红细胞变形性间的关系,对5O例高血压病人进行超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力的测定,同时观察红细胞刚性指数(IR)及变形系数(TK),并与35名正常人作对照进行比较,结果表明高血压病患者SOD活性及总抗氧化能力均较正常组低(P<0.01),而高血压病患者的IR和TK均较正常组为高(P相似文献   

高血压病致心律失常的临床分析

目的分析高血压病致心律失常的临床诊治情况;资料:我院接受的145例高血压患者;方法对高血压患者发生房性心律失常分等级,将统计数据用统计学方法进行处理;结果 145例患者中有3例发生房室传导阻滞,4例发生左束支传导阻滞,6例发生右束支传导阻滞:结论高血压组室性心律失常发生率高于正常对照组,同时存在左心室肥厚的高血压组室性心律失常发生又较无左心室肥厚的高血压组高,高血压导致房性、室性心律失常的机制.     

心理治疗对癔症性精神病的对照研究

将符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的３０例癔症性精神病患者，随机对其中１６例在抗精神病药物治疗的基础联合心理治疗，另１４例以单纯的药物治疗为对照组，结果显示前者疗效明显优于后者，本文认为以认知心理疗法与为主的心理治疗结合药物治疗的癔症性精神病不仅能有效地控制精神症状，并能使病人在出院后对环境具有更好的心理顺应性和社会适应力。     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

利培酮合并氟哌啶醇治疗精神分裂症激越行为

目的比较短期肌注氟哌啶醇或氯硝安定合用利培酮及氟哌啶醇肌肉注射治疗急性期精神分裂症患者兴奋激越行为的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的165名新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者随机分组,进入利培酮合并氟哌啶醇组(A组)、利培酮合并氯硝安定组(B组)和氟哌啶醇组(C组),观察期4周。采用阳性及阴性评定量表(PANSS)兴奋激越因子评定疗效,采用副作用量表(TESS)评定药物不良反应。结果与入院测评基线比较,各组患者PANSS-兴奋因子分均显著下降;治疗1周后各组组间兴奋因子得分有显著性差异(F=5.41,P0.01),A、C两组疗效优于B组。但以PANSS-兴奋激越项目减分率分级标准计算疗效的比较在5天末(χ2=1.526,P0.05)、1周末(χ2=1.529,P0.05)、2周末(χ2=1.335,P0.05)发现差异无统计学意义。TESS量表不良反应发生率比较,3组患者在肌强直(χ2=22.388,P0.01)、震颤(χ2=8.633,P0.05)、扭转性运动(χ2=1.335,P0.05)及静坐不能(χ2=6.341,P0.05)等椎体外系方面差异有统计学意义。结论利培酮合并氟哌啶醇短期肌注提高了患者的耐受性,能迅速有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越行为,可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越行为的重要手段之一。     

心理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对提高晚期肿瘤患者生活质量和改善心理状态的临床意义。方法 152例晚期肿瘤患者随机分为观察组和对照组各76例;对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心理干预;比较两组患者心理状态和生活质量评分。结果观察组易怒、冷漠、恐惧等不良心理状态比例均低于对照组(χ2=4.61,4.22,25.13;P0.05);饮食、睡眠、精神、疾病认知、治疗配合等项目评分均明显高于对照组(χ2=5.21,5.86,6.85,7.30,4.45;P0.01)。结论心理干预对晚期肿瘤患者在稳定情绪、疾病认知、治疗配合方面均起到了积极促进作用,可以明显改善患者生活质量和心理状态。     

汽车驾驶员疲劳综合征与焦虑抑郁情绪及人格特征的关系

目的探讨汽车驾驶员疲劳综合征与个体情绪状态及人格特征关系。方法采用自编疲劳综合征问卷、焦虑自评量表、抑郁状态问卷、EPQ量表测评心理状况,统计分析采用t检验、χ2检验和直线相关分析。结果292名职业驾驶员中76例(26.0%)存在疲劳综合征症状,女性发生率明显高于男性(χ2=6.028,P0.05);105例(36.0%)存在焦虑情绪,女性明显高于男性(χ2=38.652,P0.05);72例(24.7%)存在抑郁情绪,男、女之间无明显差别(χ2=2.826,P0.05);分析疲劳综合征、焦虑抑郁情绪与EPQ的关系发现,分量表中N分呈正相关关系、抑郁情绪与E分呈正相关关系(r=0.711,P0.05);焦虑、抑郁情绪与P、L分无显著性差异(P0.05)。结论汽车驾驶员易出现焦虑、抑郁情绪,这些情绪与其人格特征有密切的关联性。     

依从性问题的干预措施对抑郁症的辅助治疗

目的 探讨依从性问题的干预措施对抑郁症的辅助治疗作用.方法 将69例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,治疗10个月,分别给予依从性干预措施配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用临床疗效观察和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 ①治疗第8末研究组有效率优于对照组,差异有显著性(χ2=5.545,P=0.019);②...     

小剂量齐拉西酮对奥氮平所致精神分裂症患者代谢障碍的干预

目的探讨小剂量齐拉西酮干预奥氮平所致糖脂代谢紊乱、血清泌乳素增高及体质量增加的有效性。方法对近半年未服用过抗精神病药物的精神分裂症患者63例,随机分为奥氮平联合齐拉西酮组(奥氮平15mg/d,齐拉西酮20mgbid,31例,简称齐拉西酮组)及奥氮平联合安慰剂组(奥氮平15mg/d,32例,简称安慰剂组)治疗6周。于治疗前及治疗6周末分别测定体质量、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血清泌乳素(PRL)水平,分别计算6周末体质量增加大于7%及体质量不增加(包括体质量不变或下降)的比率。用阳性和阴性症状量表(PANSS)于治疗前及治疗6周末评定疗效。结果治疗前两组间各项指标无显著性差异,治疗6周末,两组TC、TG均有明显升高(P0.01),FG无明显升高;安慰剂组体质量、BMI明显升高(P0.01),而齐拉西酮组体质量、BMI无明显升高;安慰剂组PRL明显升高(P0.01),而齐拉西酮组明显下降(P0.05)。变化值比较:治疗6周末,安慰剂组体质量、BMI、TG、PRL变化值明显高于齐拉西酮组(P0.01),FG、TC变化值无统计学意义。安慰剂组体质量增加大于7%的比率(31.25%,10例)高于齐拉西酮组(6.45%,2例;χ2=6.28,P0.05),齐拉西酮组体质量不增加的比率(41.94%,13例)高于安慰剂组(15.63%,5例;χ2=5.34,P0.05)。齐拉西酮组和安慰剂组治疗前后阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分均有明显下降(P0.01),组间差异无统计学意义。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论小剂量齐拉西酮能有效改善奥氮平引起的血脂代谢紊乱、血清泌乳素水平升高及体质量增加。     

幽门螺杆菌抗体检测对慢性特发性荨麻疹的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori , HP）检测对慢性特发性荨麻疹（chronic idiopathic urticaria,CIU）的诊疗意义。方法采用ELISA法检测慢性特发性荨麻疹患者与正常对照组血清抗幽门螺杆菌血清抗体,血清阳性的荨麻疹患者随机分为2组,一组给予左旋西替利嗪片（5mg／d）治疗：另一组给予左旋西替利嗪片（5mg／d）、奥美拉唑（20mg,2次／d）、阿莫西林（1g,2次／d）、克拉霉素（500mg,2次／d）联合治疗。两组均连续用药4周,停药4周后观察,观察内容包括瘙痒、风团数量、风团大小、风团持续时间．比较各组治疗效果,分析CIU与HP之间关系。结果127例慢性特发性荨麻疹患者中,57（44．9％）例HPIgG阳性,而100名健康者仅6（6％）例阳性,CIU患者HP阳性率明显高于健康组（χ^2=42．18,P〈0．01）。停药4周后,联合治疗组有效率为92．9％,单一治疗组有效率为55．2％,联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者（χ^2=10．43,P〈0．01）;停药8周后,联合治疗组有效率为92．9％,单一治疗组有效率为44.8％．联合疗法与单纯抗过敏治疗相比,前者的总有效率明显优于后者（χ^2=15．21,P〈0．01）。结论慢性荨麻疹患者的血清HPIgG抗体阳性率显著高于正常人群,针对清除HP的联合疗法治疗HP阳性CIU患者近期（停药4周）以及远期（停药8周）有效率都优于单独抗过敏治疗的方案。结果提示,幽门螺杆菌与部分荨麻疹的发病有一定关系,另外,联合抗幽门螺杆菌的治疗对减少荨麻疹的复发有一定帮助。     

药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响

目的了解药物联合心理护理干预对冠心病伴抑郁/焦虑患者的影响。方法将80例患者随机分为研究组和对照组。两组均给予抗抑郁药治疗,对研究组进行心理护理,对照组常规护理。观察8周,使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评分。依据评分改变情况判断心理护理在治疗中的作用。结果治疗2周后HAMA评分显示对照组与治疗前比较无明显变化,HAMA评分显示研究组与治疗前比较评分显著降低(t=4.43,P0.01),且研究组评分低于对照组(t=2.21,P0.05)。治疗2周后HAMD评分显示对照组与治疗前比较降低(t=2.26,P0.05),研究组评分与治疗前比较显著降低(t=4.43,P0.01),研究组评分低于对照组(t=2.34,P0.05)。研究组治疗后心理功能评分低于对照组(t=2.49,P0.05)。结论心理干预能有效缓解患者的抑郁焦虑情绪,改善患者的心理功能,优于单纯使用抗抑郁药物。     

老年精神分裂症患者血浆D-二聚体水平及影响因素

目的对老年精神分裂症患者血浆D-二聚体(D-D)水平进行对照研究,同时分析其影响因素。方法测定老年精神分裂症患者(研究组,n=97)血浆D-D水平,与年龄、性别匹配的非分裂症老年人(对照组,n=97)进行对照研究,对年龄、治疗药物等与血浆D-D水平进行探索性分析。结果①研究组血浆D-D水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.320,P=0.000),协方差分析调整年龄、BMI影响后差异仍有统计学意义(F=6.425,P=0.016);②使用非典型抗精神病药患者血浆D-D水平显著高于使用典型抗精神病药患者(t=2.981,P=0.004);③研究组D-D异常增高(1000 mg/L)的发生率为19.6%(19/97例),显著高于对照组的8.2%(8/97例),差异有统计学意义(χ2=5.206,P=0.023);④D-D与年龄、BMI正相关(分别r=0.364,0.304;P=0.009、0.037)。结论老年精神分裂症患者、尤其是使用非典型抗精神病药患者血浆D-二聚体水平显著增高,提示其存在血液高凝状态。     

真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响

目的：评价真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响。方法：100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第90天行二维超声心动图测量,计算左心室舒张末内径、左心室收缩末内径和左室射血分数,并抽血检查血浆N端脑钠肽前体水平的变化。结果：与治疗前比较,两组的左心室舒张和收缩末内径均显著缩小（均P〈0．01）,左心室射血分数均明显增加（均P〈0．01）,血浆N端脑钠肽前体水平均显著降低（均P〈0．01）,用药后治疗组各指标改善明显优于对照组（均P〈0．011。结论：西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善冠心病心力衰竭患者的左心功能和心室重构。