护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响

[目的]探讨护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响。[方法]将100例胸外科全身麻醉男性手术病人随机分成实验组和对照组。对照组气管插管全身麻醉后,按照常规插入14 Fr~16 Fr双腔导尿管留置导尿;实验组除按对照组条件外尚进行心理疏导、插尿管前从尿道注入液状石蜡、复苏期按摩、热敷下腹部等综合护理干预措施。比较两组病人复苏期尿管刺激反应及躁动程度。[结果]实验组病人复苏期尿管刺激症状及躁动情况显著低于对照组病人。[结论]综合护理干预可减少全身麻醉后留置尿管病人复苏期尿管刺激症状及躁动发生率,帮助病人安全、平稳度过麻醉复苏期,减少并发症的发生。     

留置导尿管时机对全身麻醉苏醒期病人不良反应的影响

[目的]探讨全身麻醉手术病人术中留置导尿管的最佳时机,以减轻术前病人插尿管的痛苦及复苏期不良反应,保证医疗护理安全。[方法]选择我科2014年6月—2015年6月120例全身麻醉术前需导尿的成年病人,按随机数字表法分为A、B、C 3组,A组病人术前在病房导尿并留置尿管,B组病人在全身麻醉插管后导尿并留置尿管;C组病人在麻醉诱导期进行导尿并留置尿管。比较3组病人导尿前及导尿时的生命体征、全身麻醉复苏期躁动情况及麻醉复苏时间。[结果]麻醉诱导期留置导尿管病人在全身麻醉复苏期躁动最少,尿道刺激症状轻。[结论]麻醉诱导期留置导尿管既可减少全身麻醉苏醒期躁动的发生,又增加了病人的舒适感,缩短了麻醉时间,提高了病人满意度。     

护理干预对全麻后留置尿管患者复苏期躁动的效果

目的探析护理干预对全身麻醉后留置尿管患者复苏期躁动的效果。方法对本院2015年10月~2017年4月期间96例行全身麻醉后留置尿管的患者予以分组研究,根据随机原则分为对照组和观察组,各组48例。对照组所有患者予以常规护理,观察组患者予以护理干预,对2组患者复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分、生命体征指标变化及躁动发生率进行统计分析。结果观察组患者复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分明显低于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组拔管后5min的心率、收缩压、血氧饱和度均明显优于对照组,2组比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组复苏期躁动发生率为6.3%,明显低于对照组的25.0%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论对全身麻醉后留置尿管患者施行护理干预,能够明显减轻尿道刺激症状,稳定患者心率、血压,减少复苏期发生躁动,值得临床推广和应用。     

舒泰凝胶在全身麻醉苏醒期男性病人留置尿管中的应用

[目的]探讨舒泰凝胶在全身麻醉苏醒期男性病人留置尿管中的应用效果.[方法]将198例全身麻醉留置尿管的男性病人随机分为实验组和对照组,实验组在苏醒期使用舒泰凝胶,对照组不用,观察苏醒期病人血压、心率及躁动情况.[结果]实验组病人苏醒期躁动明显减轻,心率、血压波动小于对照组.[结论]全身麻醉苏醒期男性病人尿道应用舒泰凝胶有利于减轻苏醒期躁动.     

全身麻醉苏醒期留置尿管不适的相关因素分析及对策

[目的]分析全身麻醉苏醒期留置尿管不适的相关因素,探讨相应的护理对策。[方法]回顾性分析265例全身麻醉诱导后留置尿管男性病人的临床资料。[结果]全身麻醉诱导后留置尿管的男性病人苏醒期均有不同程度的不适,实施护理干预和使用舒泰后病人能缓解尿管的不适,舒适度增加,平静安全渡过苏醒期。[结论]全身麻醉诱导后留置尿管能减轻插管时的紧张和不适,但又是苏醒期躁动的主要原因之一;术前护理干预,注入舒泰能降低尿管对尿道黏膜的刺激,减少全身麻醉苏醒期留置导尿管的躁动,避免潜在的风险。     

开腹手术病人术前导尿和全身麻醉后导尿对尿管耐受性的影响

[目的]探讨开腹手术病人清醒导尿和全身麻醉后导尿对尿管耐受性的影响.[方法]将全身麻醉开腹手术98例病人随机分成对照组48例(清醒组)和实验组50例(全身麻醉组),对照组病人术前30 min在病房留置尿管后送手术室,实验组病人在麻醉诱导结束、气管插管完成后留置尿管,术后观察了解病人对尿管的耐受情况.[结果]开腹病人不同时机留置尿管的舒适度、耐受性差别有统计学意义.[结论]麻醉前留置尿管病人的舒适度、耐受性较好.     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组(对照组)和全身麻醉后15min留置尿管组(观察组);观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

舒泰凝胶在全身麻醉苏醒期男性病人留置尿管中的应用

[目的]探讨舒泰凝胶在全身麻醉苏醒期男性病人留置尿管中的应用效果。[方法]将198例全身麻醉留置尿管的男性病人随机分为实验组和对照组,实验组在苏醒期使用舒泰凝胶,对照组不用,观察苏醒期病人血压、心率及躁动情况。[结果]实验组病人苏醒期躁动明显减轻,心率、血压波动小于对照组。[结论]全身麻醉苏醒期男性病人尿道应用舒泰凝胶有利于减轻苏醒期躁动。     

男性脑肿瘤病人术前留置尿管时机

[目的]提高男性开颅术后病人对留置尿管的耐受性,避免因尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。[方法]将142例男性脑肿瘤病人随机分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（对照组）和全身麻醉后15min留置尿管组（观察组）;观察两组病人留置尿管前及留置中生命体征及术后对尿管的耐受性。[结果]两组病人留置前、中生命体征变化无统计学意义,而对照组病人术后不适反应明显轻于观察组病人。[结论]男性脑肿瘤手术病人麻醉前30min留置导尿,有利于减少术后诸多不适反应,避免因尿管刺激而引发的并发症,对病人术后康复起到重要作用。     

全身麻醉后留置导尿男性患者应用复方利多卡因乳膏的护理体会

全身麻醉后留置导尿，虽然减轻了术前导尿给患者造成的疼痛和不适，减轻了患者因术前导尿引起的血压升高和心跳加快。但全身麻醉后留置导尿的患者在术后复苏期对尿管的刺激征比在术前清醒情况下留置导尿的患者更严重，表现为躁动、烦躁甚至自主拔管等，严重影响了患者在麻醉恢复期的平稳过渡Hj。为了消除或减轻患者复苏期因留置尿管而引起的躁动，安全平稳地度过复苏期，我们在护理过程中应用利多卡因乳膏代替石蜡油润滑尿管，对男性患者麻醉后进行导尿并随机抽取80例患者对其临床效果及安全性进行对比研究，现报告如下。     

全麻术后患者超早期拔除尿管的临床研究

目的 探讨全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管的可行性及临床实施效果。方法 选择甲乳外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科择期全麻手术患者217例,按随机数字表法分为干预组（113例）和对照组（114例）。干预组经评估Steward评分≥1分（即对痛刺激有反应）在麻醉恢复室实行超早期拔除尿管方案,对照组术后第1天拔除尿管。结果 干预组导尿管相关膀胱刺激征、尿管相关性疼痛、麻醉苏醒期躁动发生率或严重程度均低于对照组（P<0.05）;2组拔管后尿管重置率、自行排尿情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管是安全可行的,减轻了患者尿道疼痛或尿路不适等负性体验,还降低了麻醉苏醒期躁动发生率,同时不增加拔管后尿管重置率。     

系统护理干预模式在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果

目的：探讨系统护理干预模式在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法抽取2014年2月至2015年2月在我院行手术治疗的患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予常规全麻留置导尿方法护理,观察组患者在全麻前常规导尿的基础上进行系统护理干预。对比分析两组患者护理效果。结果观察组患者苏醒期躁动发生率为23.75%,低于对照组患者68.75%( P<0.05),观察组患者躁动分级情况明显优于对照组患者( P<0.05);观察组患者苏醒末期尿管刺激反应发生率为58.75%,低于对照组患者91.25%( P<0.05),观察组患者尿管刺激反应分级情况明显优于对照组患者( P<0.05);观察组患者术后12 h尿管刺激反应发生率为41.25%,低于对照组患者83.75%( P<0.05),观察组患者尿管刺激反应分级情况明显优于对照组患者( P<0.05)。结论在手术室全麻留置导尿管患者中开展系统护理干预模式能明显改善患者临床护理效果,值得临床推广应用。     

不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者下尿路症状和尿控恢复情况的影响

目的探讨不同拔管时机对全麻术后留置尿管患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况的影响。方法分层随机选取2018年1月—2019年7月首都医科大学附属北京友谊医院行全麻手术患者术后留置尿管患者198例,采用数字表法随机分为观察组101例和对照组97例。两组患者均采用经过循证护理论证,及院内尿管材质、型号进行的水囊测定试验结果制订的拔管方法。对照组拔管时机为膀胱空虚、患者没有尿意情况下拔除尿管,等尿意出现时,再协助排尿;观察组拔管时机为膀胱处于充盈状态且患者有尿意时,借助腹压使尿管随尿液自然排出。比较两组患者尿管相关下尿路症状和拔管后尿控恢复情况。结果观察组排尿成功率高于对照组,核心下尿路症状评分、尿频、尿急及急性尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组最大膀胱测压容量和残余尿量低于对照组,拔管后72 h控尿率和最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论待全麻术后留置尿管患者膀胱充盈且有尿意时拔管可以降低尿管相关下尿路症状的发生率和严重程度,有助于患者恢复膀胱功能,提高尿控能力。     

护理干预对全身麻醉后患者留置尿管耐受的影响

目的探讨实施护理干预对全身麻醉后导尿患者留置尿管耐受情况的影响。方法将180例全身麻醉后导尿的男性患者随机分为常规组和干预组,每组90例。常规组在麻醉诱导后按常规消毒,铺洞巾,再次消毒尿道口,检查气囊,润滑导尿管进行导尿操作。干预组操作时在术前访视的基础上,麻醉诱导前再次强化心理干预,麻醉后注意操作细节等护理内容。比较两组患者留置尿管耐受情况。结果干预组患者0级和1级的例数明显多于常规组,2级和3级的例数明显少于常规组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。干预组有6例患者发生尿道出血,发生率为6．7％;常规组有23例患者发生尿道出血,发生率为25．6％,差异有统计学意义（χ^2=11．1．P〈0.01）。结论在对全身麻醉后导尿患者麻醉诱导前强化护理干预,可提高患者对留置尿管的耐受性。     

留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为A、B、C组,A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动最少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。     

双腔球囊尿管注液量对全麻术后苏醒质量的影响

目的：观察麻醉后导尿管球囊注液量对全身麻醉苏醒质量的影响。方法在复苏室神志已完全清醒,能正确回答问题,且尿道剌激征明显的180例择期手术成年男性患者,采用查表法分为A、B、C3组,分别向16 F双腔球囊尿管的球囊内注入生理盐水5、8、15 ml。记录注入前及注入后10 min、20 min的平均动脉压（ MAP）及心率（ HR）,同时采用视觉模拟评分法评价麻醉苏醒舒适质量。结果 C组患者麻醉苏醒期MAP及HR均升高（ P＜0.05）,麻醉苏醒舒适质量评价指标比较A组＞B组＞C组,差异有统计学意义（P＜0.01）,麻醉恢复室（PACU）用镇痛药人数A组明显少于B组和C组（P ＜0.01）。结论成年男性患者导尿管球囊注液最佳剂量为5 ml对苏醒质量影响最小,可降低患者尿道剌激症状,提高全身麻醉苏醒质量。     

心理干预对全身麻醉后女性留置尿管患者焦虑情绪的影响

目的 探讨心理干预对全身麻醉后女性留置尿管患者焦虑情绪及适应性的影响.方法 将160例全身麻醉术后留置尿管的女患者,按入院先后顺序采用随机数字表法分为干预组和对照组各80例,干预组在全身麻醉前给予系统的心理干预,对照组给予常规留置尿管护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)对两组麻醉前和麻醉清醒后进行评价,比较两组麻醉清醒后焦虑的发生率及尿管留置期间的舒适度.结果 干预组和对照组在麻醉前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组麻醉清醒后24 h内术后留置尿管焦虑情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉清醒后12h内尿管留置期间的舒适度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对术后留置尿管的女性患者进行麻醉前的心理干预,能有效地减轻其焦虑情绪,提高尿管留置期间的舒适度.     

全身麻醉前后留置导尿管时机选择的Meta分析

目的探讨单纯采用全身麻醉手术患者全麻前后留置导尿管对术后不适的影响。方法运用Meta分析方法对我国1998—2008年公开发表的有关全麻前后留置导尿管对术后舒适度影响的病例对照研究共6篇文献进行定量综合分析。结果6篇文献7组病例共1477例患者符合纳入标准并进入研究。全麻前组与全麻后组进行留置导尿管，其术后的舒适度差异显著，采用随机效应模型，合并OR值及95％可信区间为0．12（0．05，0．30）。结论全麻前留置导尿管对减轻术后导致的不适有着预防作用，是手术前留置导尿管的最佳时机。