仲景桂枝芍药知母汤之新解

桂枝芍药知母汤是治疗寒热错杂型痹证和伏邪致痹的代表方,其病机主要为胃中有伏饮停留,遇风寒之邪侵袭时,外邪与里邪相合,并郁而化火,客于经脉,阻滞津液的正常通行。该方中蕴含了三个重要的理论。一是风火之邪若在经脉中留而不去,久之则会伤津气,消肌肉。二是白术比茯苓更易与风药相结合而除体表之风湿。三是通过《本经》中对知母功效的叙述并结合该方中运用知母的意图可得出火邪亦可阻碍津液的回流,而致水肿病。     

桂枝芍药知母汤应用一得

“桂枝芍药知母汤”方载于《金匮要略·中风历节病脉症治》篇 ,用于治疗历节病 ,余用于治疗痛风1例颇效 ,今浅叙如下 :患者李×× ,近因家庭琐事烦闷异常 ,与友痛饮达旦 ,晨起脚部红肿 ,疼痛异常 ,胃部不适 ,时时欲呕 ,遂来就诊 ,余诊之为痛风之证 ,投以桂枝芍药知母汤三剂 ,痛减肿消。盖痛风一症 ,中医称之为白虎历节 ,盖言之疼痛异常 ,如虎咬之状。其无不由风湿而致于此。仲景云“寸口脉沉而弱 ,沉即主骨 ,弱即主筋 ,沉即为肾 ,弱即为肝。汗出入水中 ,如水伤心”其意义为历节一病由于素体肝肾虚弱 ,加之外感风湿之邪 ,凝滞于肌肉关节 ,阻…     

桂枝芍药知母汤考辨

本文对《金匮要略》桂枝芍药知母汤进行了纵横论说。首先由该方之组成入手，依据作者40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效。川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍，只要先煎1h则可去除毒性。此方除可治类风湿关节炎之外，对红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病……等所有自身免疫性疾患均可见效。笔者认为此方对三型变态反应可能有强大之抑制作用．大剂量之乌头、细辛“益火消翳”作用，可否与抑制三型变态反应之“抗原抗体复合物”之生成有关，尚待进一步研究。     

桂枝芍药知母汤临床研究近况

桂枝芍药知母汤为出自《伤寒杂病论》的经典名方,主要条文为“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。单从条文本义看,桂枝芍药知母汤主要用于风湿及类风湿性疾病,经过现代临床推广,适用范围扩大。此文简介近几年来桂枝芍药知母汤应用于内科、外科、骨科、产科、妇科等疾病的临床研究情况,以供临床借鉴。     

桂枝芍药知母汤临床新用

目的：观察桂枝芍药知母汤对历节病以外的部分病种的疗效。方法：以该方为主，依据患者寒热虚实辨证加减。结果：用该方治疗慢性特发性心包积液、特发性水肿、紧张性头痛、耐药性深部真菌感染等病获愈。结论：桂枝芍药知母汤对风寒湿热夹杂证型的部分内科杂病，只要辨证准确，化截得当，可获良效。     

桂枝芍药知母汤治疗痹证体会

《素问·痹论》指出 :“风寒湿三气杂至合而为痹也 ,其风气胜者为行痹 ,寒气胜者为痛痹 ,湿气胜者为着痹也”。临证常以风、寒湿邪之偏盛、痛处游走不定、痛有定处 ,疼痛着重之不同特征而分为行痹、痛痹、着痹 ,并对关节红肿疼痛的称之为热痹。《内经》为痹证提供了正确的病机     

桂枝芍药知母汤临床应用

<正> 桂枝芍药知母汤原载于《金匮·中风历节病脉证》篇:“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。该方由桂枝、附子、芍药、知母、麻黄、白术、防风、生姜、甘草组成,是治尪痹之主剂。笔者依据“异病同治”之理,随症加减,用于一些内、妇科杂病之治疗,取得较为满意的效果,现介绍如下。     

桂枝芍药知母汤的临床新用

桂枝芍药知母汤功用祛风除湿,温经散寒,滋阴清热。作者宗先贤之意,通过辨证论治,在此方的基础上化裁治疗其它内科疾病,取得了好的疗效,同时更体现了中医的异病同治之观。     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎56例

目的 观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 类风湿性关节炎患者56例口服桂枝芍药知母汤,疗程30d.结果 患者服用1个月后总有效率92.86%.结论 桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎有较好的疗效.     

加味桂枝芍药知母汤治疗肩周炎40例

多年来，笔者用加味桂枝芍药知母汤治疗肩周炎４０例，收到满意的疗效，现小结如下。１临床资料本组４０例，其中男２８例，女１２例；年龄最小３２岁，最大６０岁，多数在３６～５５岁之间，病程半年～１年者１６例，１～２年１３例，２～８年１１例。诊断标准：肩部疼痛...     

桂枝芍药知母汤考辨

本文对<金匮要略>桂枝芍药知母汤进行了纵横论说.首先由该方之组成入手,依据作者40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效.川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍,只要先煎1h则可去除毒性.此方除可治类风湿关节炎之外,对红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病……等所有自身免疫性疾患均可见效.笔者认为此方对三型变态反应可能有强大之抑制作用,大剂量之乌头、细辛"益火消翳"作用,可否与抑制三型变态反应之"抗原抗体复合物"之生成有关,尚待进一步研究.     

桂枝芍药知母汤临床新用3则

1头痛案吕某，女，43岁，1987年8月24日诊．曾于5年前患风湿性关节炎，经治疗后其关节疼痛已止．1年前患头痛，每遇风寒加重，以巾紧束方感痛势减轻，曾先后服用阿斯匹林、安乃近、去痛片等西药无效，前医又用中药祛风煤湿之剂治疗，其病仍不减。求诊于笔者．刻下：头昏头痛，以巾裹头，精神疲惫，形体消瘦，面部微肿，饮食不佳，夜间口烟干燥，五心烦热，大便操结，三四B一行，舌红少苦，脉细数无力。此乃风湿日久，人络伤阴所致。治拟桂枝芍药知母汤加减：桂枝10g，白芍、生地各20g，知母、白术、防风、立参、麦冬各15g，麻黄、附片各6g…     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床效果。方法运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎患者208例,并测量治疗前后IgG、IgA、IgM及关节症状变化情况。结果治愈率35.29%,总有效率95.19%,IgG、IgA、IgM治疗后明显下降,关节症状明显改善,差异有非常显著性意义。结论桂枝芍药知母汤用于治疗类风湿性关节炎疗效满意,值得进一步研究。     

桂枝芍药知母汤新用

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,方由桂枝、麻黄、防风、白术、附子、芍药、知母、甘草、生姜组成 ,原治历节疼痛。笔者临证用此方化裁治疗颞下颌关节紊乱症、落枕、关节僵硬等病证 ,疗效满意。1　颞下颌关节紊乱症。张某 ,女 ,45岁 ,1996年 4月 2 5日就诊。自述因砂粒搁牙引起左下颌关节弹响不适伴开口障碍半个月余。现口作开闭动作可闻及清脆弹响 ,左下颌关节无活动痛 ,压痛明显 ,舌质淡、苔薄白 ,脉缓。辨证为风湿痹阻 ,用桂枝芍药知母汤化裁 :桂枝 10 g,白芍 30 g,附子 10 g,白术 10 g,防风 10 g,川芎 10 g,麻黄 6 g,甘草 10 g。水煎服…     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎143例

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎１４３例广东省第二中医院（５１００９５）李典鸿胡祖光高敏关键词类风湿性关节炎中医药疗法桂枝芍药知母汤类风湿性关节炎（ＲＡ）是结缔组织疾病之一，临床治疗较为棘手。自１９９４年７月至１９９６年９月，我们采用桂枝芍药知母汤加...     

桂枝芍药知母汤抗风湿的药效学研究

桂枝芍药知母汤明显抑制醋酸所致小鼠扭体反应和大鼠棉球肉芽肿组织增生，降低小鼠腹腔毛细血管通透性，显著抑制AA大鼠原发性足肿胀及继发性关节炎，机理研究表明桂枝芍药知母汤可明显降低AA大鼠炎性组织中PGE2的含量，同时还显著抑制炎症反应时的白细胞游走。     

桂枝芍药知母汤与乌头汤方义浅析及临床应用

桂枝芍药知母汤与乌头汤,皆原于<金匮要略·中风历节病脉证并治第五>.病名日"历节"者,遍历诸关节疼痛也.但病因不同,受邪有偏胜,证候表现亦各异,证型有"风湿历节"与"风寒历节"之别.所谓"有是证用是方也",故临诊时,应先详析方义,方证相对,取效快捷.兹分别举例介绍之.     

彭培初应用桂枝芍药知母汤治疗湿疹经验简介

彭培初是上海中医药大学教授，享受国务院特殊津贴。长期从事中医临床工作，治学严谨，积累了丰富的经验，形成了独特的学术思想。笔者有幸成为彭教授学术继承人，跟师学习2年余，受益匪浅。现将彭教授治疗湿疹经验介绍如下。