急性甲状腺炎的外科诊治(附14例分析)

急性甲状腺炎是一种少见的甲状腺疾病。我院从1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月间共收治 14例。现就其诊治分析如下。1　临床资料　　 14例急性甲状腺炎患者中 ,男性 2例 ,女性 12例 ;年龄 2 4～ 76岁 ,平均 4 4 .2岁。其中 12例为门诊观察治疗 ,另 2例收入院手术治疗。门诊治疗的 12例患者中 ,男性 2例 ,女性 10例 ;年龄 2 4～ 60岁 ,平均 4 0 .1岁。 11例有明显的上呼吸道感染史 5～ 16ｄ ,均伴发热 ,颈前区痛 ,5例波及一侧或双侧耳、颞枕部 ,转动颈部疼痛加重。查颈部皮肤正常 ,7例甲状腺双叶Ⅰ度肿大 ,4例双叶Ⅱ度肿大 ,6例有结节感 ,结节最…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

非超声导向局部注射无水酒精治疗甲状腺良性结节30例体会

我院于 1 999～ 2 0 0 1年选择甲状腺单发良性结节患者在内科门诊经皮穿刺针吸细胞学检查 ,并进行无水酒精注射硬化治疗 3 0例 ,其疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 2年间共收治甲状腺单发结节患者 3 0例 ,其中男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 3 8岁 ,均为经临床、超声检查及经皮穿刺针吸细胞学活检 ,诊断为甲状腺良性结节而拒绝外科手术治疗者 ;甲状腺腺瘤 2 0例 ,甲状腺囊肿4例 ,结节性甲状腺肿 6例 ;囊性或混合性结节 1 0例 ,实性结节 2 0例 ;结节最长径≥ 4cm者 5例 ,结节最长径为 1 .5～ 4cm者 2 5例。2　评价…     

桥本氏病误行手术7例

桥本氏病(Hashimoto's thyroiditis;HT)为一组自身免疫性疾病。临床并不少见，多采用内科治疗。若误诊行手术治疗，常引起甲状腺功能低下。本文报告桥本氏病误行手术治疗7例，以期引起临床同仁注意。 1　临床资料 1.1　一般资料　7例患者为1995～1998年我院住院病人，均为女性，年龄31～51岁，平均40岁。病程1个月～13年，多起病缓慢。均有甲状腺肿大，5例Ⅰ～Ⅱ度，2例Ⅲ度。5例表现为单侧结节，2例为双侧结节，触诊均较韧，表面不平，边界不清。 1.2　实验室检查　4例行甲状腺同位素扫描，其中甲状腺弥漫肿大2例，温结节1例，冷结节1例。3例行甲状腺功能检查，T3、T4均正常，TSH正常2例，TSH增高1例。2例行甲状腺吸131Ⅰ检查，正常1例，低下1例。2例行甲状腺彩色超声检查，1例为双侧腺瘤，1例为囊腺瘤。     

甲状腺肿瘤腺叶切除65例

甲状腺肿瘤较为常见 ,手术切除是甲状腺肿瘤的重要治疗方法。 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 4年 3月 ,我院采用甲状腺肿瘤腺叶切除术治疗 6 5例甲状腺肿瘤 ,疗效较好 ,无复发 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组病例男 12例 ,女 5 3例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均年龄 36岁 ;病程在 1个月～ 2 4年 ,肿块直径为 2 .0～6 .6cm ,平均直径为 3.5cm ;部位 :左侧叶 2 4例 ,右侧叶 33例 ,峡部 4例 ,双侧叶 4例 ;病理结果 :甲状腺腺瘤 2 2例 ,非毒性结节甲状腺肿 32例 ,甲状腺乳头状癌 9例 ,甲状腺滤泡状癌3例。1.2.　手术方法　在胸骨柄切迹上…     

甲状腺单发结节手术方式的分析

目的:分析甲状腺单发结节的手术方式,总结有效的手术方式.方法:回顾性分析本院收治的66例甲状腺单发结节患者的临床资料,均经手术治疗,总结术式,随访1～3年观察疗效.结果:42例行患侧甲状腺叶次全切除加峡部切除、11例患侧腺叶全切除加峡部切除、8例单纯甲状腺结节摘除术、5例患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧腺叶全切除;所有病例均手术治愈,随访1～6年无死亡,其中2例声音嘶哑、无甲状腺腺瘤复发、无甲状腺功能减退.结论:手术治疗是甲状腺单发结节的首选治疗方法,患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式.     

甲状腺结节的外科治疗（附256例分析）

甲状腺结节是甲状腺组织内的局限性肿瘤 ,有单发或多发的特点 ,据多家的统计报告 :其恶变率约占 4%左右 ,故绝大多数需选择手术治疗。目前临床上识别肿瘤及非肿瘤性 ,特别是癌性结节 ,仍有一定的困难 ,而且对其处理亦有不同的意见。现就我院 1993年至 1997年间共收治的各类甲状腺结节性疾病共 2 5 6例 ,作如下分析 :临床资料2 5 6例中女性 179例 ,男性 45例 ,男女比为 1:3.9。发病年龄 18～ 6 5岁 ,平均 38岁。单发结节 179例 ,多发结节5 9例。采用手术治疗 2 2 4例。在所有病例中诊断为恶性肿瘤共 2 2例 ,占总发病率的 8.9% ,术前已诊断为…     

甲状腺手术患者47例SPECT结果分析

甲状腺手术前诊断极为重要 ,本院将SPECT技术用于甲状腺术前诊断 ,现将 4 7例结果回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,男 2例 (36岁、6 0岁 ) ;女 4 5例 ,年龄 9～ 6 6岁 ,平均 4 5 2岁。均为近两年在本院外科行甲状腺手术患者。手术、病理及SPECT资料齐全。仪器采用ElscintAPEX 4 0 9-AG型SPECT仪 ,显像方法及结果判定参照文献 [1]。SPECT发现结节 5 2个 ,均手术切除。其中冷(凉 )结节 4 6个 ,占 88 5 % ;温、热结节各 3个 ,均占 5 75 %。1 2　结果　甲状腺癌 5例 ,均为女性 ,SPECT发现结节 5个 ,均为冷 …     

甲状腺癌25例临床分析

我院于 1990～ 1998年共收治甲状腺癌 2 5例 ,现对其临床诊治情况并结合有关文献总结报告。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 45岁。从发现到住院手术时间短 2个月 ,最长 6年 ,平均 1年。1.2　临床表现　 1甲状腺肿块 :2 5例均可触及甲状腺肿块 ,其中 2 0例为单发结节 ,5例为多发结节 ;2伴发颈淋巴结肿大 :本组共有 2 0例 ,其中单侧 18例 ,双侧 2例 ;3均未见有声嘶、呼吸困难及远处转移患者 ,可能与门诊发现有此类晚期患者即转至高一级医院诊治有关。1.3　病理检查结果　乳头状癌 15例 ,滤泡状…     

99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像分析(附171例报告)

1993年 5月～ 1999年 1月 ,我院应用核素显像技术对171例甲状腺“凉、冷”结节患者进行检查 ,并与病理结果对比分析 ,以探讨 99m Tc- MIBI甲状腺亲肿瘤显像的临床价值。1　资料与方法应用核素显像技术 (包括 99m Tc O4-显像和 99m Tc- MIBI甲状腺亲肿瘤显像 )及手术病理证实的甲状腺“凉、冷”结节患者 171例 ,其中男 30例 ,占 17.5 % ,女 141例 ,占 82 .5 % ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 40 .5岁。显像仪为 Siemens公司生产Diacam型 SPECT,配以低能高分辨准直器及 ICON计算机系统 ,矩阵 2 5 6× 2 5 6 ,ZOOM3.2 ,每帧采用 5× 10 5 …     

甲状腺改良次全切除术71例报告

我院在 1995年 1月至 1998年 6月期间 ,共收治各类甲状腺疾病患者 113例 ,其中行单侧或双侧甲状腺改良次全切除术的 71例。现将 71例的诊治情况报告如下 :临床资料1.一般资料　本组甲状腺腺瘤 19例 ,甲状腺肿或多个结节 17例 ,原发性甲状腺机能亢进 2 5例 ,甲状腺结核 1例 ,甲状腺癌 9例。其中男性 16例 ,女性 5 5例。年龄 2 4～77岁 ,平均 36 .7岁。行单侧甲状腺改良次全切除术 2 9例 ,包括加上峡部甲状腺切除术 6例 ,双侧甲状腺改良次全切除术 42例。手术时间最短 5 5分钟 ,最长 130分钟。2 .手术方法　 (1)切口 :在胸骨上缘颈部过伸位 0 …     

131碘治疗甲亢伴巨大甲状腺肿8例分析

我院内分泌科于 1997年 5月至 2 0 0 0年 4月对 8例甲亢伴甲状腺肿 ,进行 13 1碘治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 35～4 9岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 5～ 19年 ,平均 10 .7年。临床表现为反复心悸、乏力、怕热、多汗、多食、易饥等症状 ,伴甲状腺明显肿大 ,都经过抗甲状腺药物治疗。查体发现 ;脉搏均 >10 0次 /分 ,甲状腺 °或 °以上肿大 ,估计甲状腺重量均 >15 0 g,其中 3例伴有明显甲状腺结节。甲状腺激素水平测定 :2例 FT3 >6 5 pmol/L,FT4>80 pmol/L;5例 FT3 2 8.5～ 4 7.8pm…     

小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤的临床观察

目的 观察小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 术前诊断甲状腺腺瘤或结节的患者42例,采用小切口改良切除术治疗,观察患者术中及术后情况.结果 42例患者全部成功进行了小切口甲状腺腺瘤切除术,手术时间为38～110 min,平均60 min;术中出血量为20～45 ml,平均25 ml.术中、术后无发音和吞咽障碍等并发症.术后住院时间为2～7 d,平均4 d.随访6个月,切口呈线状,无瘢痕隆起,无异物结节形成.结论 小切口改良切除术治疗甲状腺腺瘤切口瘢痕较小,治疗效果满意.     

原发性甲状腺功能亢进症的围手术期护理

手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是目前我国治疗原发甲亢的主要方法之一。手术成功的关键是术前准备要充分 ,防止术中或术后发生甲状腺危象。传统的术前准备方法安全、可靠 ,但用药时间太长 ,一般需 2个月或更长。1 993年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,本院普外科对收治的 2 1 5例原发甲亢患者采用了大剂量地塞米松静脉滴注等综合用药 ,做快速术前准备 ,取得了满意效果。现将护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1 5例 ,男 34例 ,女 1 81例。年龄 1 6～64岁 ,平均 35岁 ,病史为 0 .5～ 1 4ａ ,平均 4ａ。患者入院时均有典…     

30例青少年甲状腺单发结节临床病理分析

甲状腺结节定性诊断困难 ,特别是青少年甲状腺单发结节 ,恶性率高 ,易出现误诊 ,临床尤应注意。我院 1 988年 1月～ 1 995年 1 2月共收治 30例 2 0岁以下青少年甲状腺单发结节 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 988年 1月～ 1 995年 1 2月共收治 2 0岁以下青少年甲状腺单发结节 30例 ,占同期该病的 5 .8% (30 /52 0 ) ;年龄最小 2 .5岁 ,其中男 4例 ,女 2 6例 ,男∶女 =1∶6 .5。1 .2　临床表现　颈前孤立性肿块为本组病人唯一临床表现 ,其中左叶 1 4例 ,右叶 1 6例 ,直径 1 .5～ 5ｃｍ。1 .3　辅助检查　同位素扫描 8例 ,其中 6例…     

甲状腺结节切除术的若干技术改进

1990年以来 ,我院在对 46例甲状腺结节手术切除治疗中 ,采用低位横弧形切口 ,不切断颈前肌 ,不游离甲状腺上、下动脉等若干技术方法改进的甲状腺手术 ,其组织损伤小 ,手术操作简单 ,避免喉返神经和甲状旁腺等的损伤 ,减少术中出血 ,术后疤痕位置低具有美观作用 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 46例中 ,男性 8例 ,女性 38例。年龄2 3～ 67岁 ,平均年龄 42 6岁。甲状腺瘤 2 7例结节性甲状腺肿 1 3例 ,结节性甲亢 6例。甲状腺结节中单发结节 34例 ,多发结节 6例 ,对较大单发腺瘤合并囊性变结节 1 2例采取腺瘤剜出术 ,行一侧甲状…     

改良式小切口甲状腺手术56例分析

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例中男 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程最长 10年 ,最短 2个月 ,平均 5 .1年 ;甲状腺腺瘤 2 9例 ,甲亢 16例 ,结节性甲状腺肿11例。1.2　手术方法 :改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤 [1 ] 的基础上加以改进的术式。 5 6例均采用颈丛麻醉 ,垫肩 ,头后仰过伸位。于胸骨切迹上 2～ 3cm沿皮肤横纹作弧形切口 ,长 4～ 5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈…     

桥本甲状腺炎误诊6例分析

我院自1990～1997年共收治桥本甲状腺炎14例,误诊6例行手术治疗,现将误诊、误治及转归报告如下。1　临床资料本组病例均为女性,年龄27～60岁,平均38岁。病程0.5～15年。6例均以颈部肿物就诊,伴颈部压迫感1例,乏力、食欲增加、怕热2例,非浸润性突眼1例。甲状腺呈单个结节2例,多个结节3例,双侧弥漫性肿大1例。甲状腺同位素扫描3例,表现为冷结节2例,热结节1例。T3、T4轻度升高2例,正常3例,轻度减低1例。误诊为甲状腺机能亢进症1例,甲状腺瘤2例,结节性甲状腺肿2例,甲状腺癌1例。行甲状腺单叶全切除1例,一侧腺叶切除对侧大部切除2例,双侧腺叶次…     

甲状腺结节应用不同时期手术治疗的临床效果分析

目的:对甲状腺结节应用不同时期手术治疗的临床使用效果进行.方法:将该院2013年1月至2015年12月住院进行甲状腺结节治疗的患者进行筛选,从中选出200人将其分为一组、二组,每组100名患者),对三组患者进行病种、术前超声诊断与术后病理诊断的符合率进行比较.结果:一组中甲状腺结节患者89例(89％)、甲状腺癌5例(5％)甲状腺腺瘤1例(1％);B组中甲状腺结节患者88例(88％),甲状腺瘤7例(7％),甲状腺腺瘤2例(2％).结论:通常情况下甲状腺手术容易构成中良性疾病,因此在临床诊断中应当对甲状腺手术进行指征,减少不必要的良性甲状腺结节手术,降低患者受到的痛苦.     

与甲状腺癌共存的其他甲状腺疾病(附42例临床分析)

我院 198 5— 2 0 0 0年共收治经病理证实甲状腺癌与其他甲状腺疾病共存患者 42例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 42例中 ,男 12例 ,女 30例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床表现 :一侧单个结节 31例 ,双侧多个结节11例。其中 3例表现为甲亢症状。甲状腺结节直径 <2ｃｍ2 4例 ,>2ｃｍ 18例。病程 <1年 16例 ,1～ 3年 2 1例 ,>3年5例。,术前触及颈淋巴结肿大 9例 ,3例为双侧 ,余为单侧。术前诊断甲状腺癌 9例 ,甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿7例 ,甲状腺功能亢进 3例。1.2　手术方式　一期双侧甲状腺腺叶切除 ,同时行双侧颈…