自发性肾破裂20例临床分析

自发性肾破裂是指在无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,临床上较少见,典型的临床表现一般兼有突发上腹部或腰肋部剧痛、腹部肿块及内出血3大症状,影像学表现为肾包膜下或肾周围血肿,诊断不难,但自发性肾破裂常继发于病理肾,准确的病因学诊断是治疗的关键.我们1996年～2002年共收治20例该病患者,现将其病因、诊断和治疗作一总结,报道如下.     

自发性肾破裂的超声诊断

自发性肾破裂较少见,常因肾脏本身病变在无创伤及轻微创伤的情况下发生。１９８４年９月至１９９９年１０月,我们经超声诊断并追踪观察了１８例(其中湖州市第一人民医院１３例,安吉县第一人民医院５例),现报道如下。１．一般情况:１８例中男１２例,女６例;年龄４１～７２岁,平均５２岁;左肾１１例,右肾７例。患者均以急腹症来院,经急诊超声、ＣＴ检查以及手术、病理检查证实诊断。２．超声检查:使用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ、ＨＰ８５００、ＲＴ２８００等型号超声诊断仪,探头频率３．５～５．０ＭＨｚ。患者取仰卧位、俯卧位及侧卧位等体位…     

自发性肾破裂出血的诊断与治疗(附13例报告)

目的探讨自发性肾破裂的临床表现特征,提高早期诊断水平及治疗效果。方法回顾性分析我院13例自发性肾破裂的临床资料。结果手术治疗8例,其中肾切除术4例;保肾手术4例;保守治疗5例。结论肾血管平滑肌脂肪瘤是肾自发性破裂最常见的原因,CT和B超联合检查最具诊断价值,处理方法应根据具体病因选择,不能盲目行手术探查。     

自发性肾破裂的诊治

自发性肾破裂临床少见，是指在无创伤的情况下发生的肾实质、肾盂破裂。1856年由Wunderlich首次描述，又称Wunderlich综合征。在诊断中有其特殊点，现就我们所见3例作一报告。     

自发性肾破裂10例诊治分析

回顾性分析10例自发性肾破裂患者的诊断及治疗方法。其中肾血管平滑肌脂肪瘤4例，肾细胞癌2例，肾囊肿3例，移植肾1例。肾移植1例家属放弃治疗，余9例抢救成功并恢复良好。表明自发性肾破裂常见原因是肾肿瘤，我国常见原因是肾血管平滑肌脂肪瘤。掌握该病特点并结合CT检查可提高其诊断率。     

自发性肾破裂诊断与治疗

目的：探讨自发性肾破裂的病因、临床诊断及治疗。方法：回顾分析我院18例患者临床资料,结合文献进行讨论。结果：本组18例行B超检查,14例行CT检查;手术治疗15例,保守治疗3例。结论：肾血管平滑肌脂肪瘤是引起自发性肾破裂最常见的病因,B超及CT有重要的诊断价值,其治疗主要根据原发病的诊断及出血情况。     

妊高症并自发性肾破裂1例报告

妊高症严重危害母婴健康,病变累及多个器官。我院出现1例妊高症并发自发性肾破裂,报告如下。1病例资料患者女,26岁,孕2产0,以孕28周突发左上腹及左腰背部疼痛持续加重1h于2011年12月29日入我院,患者恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物。无发热,无肉眼血尿。既往无心脏病及高血压病史,孕早期保胎治疗。查体:体型偏胖,痛苦面容,大汗淋漓,不能平卧,血压200/100mmHg     

结节性硬化的CT诊断（附5例报告）

结节性硬化是一种比较少见的显性或隐性遗传的先天性疾病 ,可为家族性发病 ,又可散发。临床上以癫痫、皮脂腺瘤和智力低下为特点。是累及全身多器官包括皮肤、脑和内脏的错构瘤样发育异常。脑部ＣＴ扫描表现具有特征性 ,国内文献报道不多 ,笔者报道 5例 ,着重讨论结节性硬化的影像学等特征。1　临床资料5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄分别为 2 .5岁 ,5岁 ,6岁 ,7岁 ,2 6岁 ,平均年龄为 9.3岁。以反复惊厥 ,癫痫发作的主诉就诊。其中 2例为母子 2人 ,其母确诊为结节性硬化合并巨细胞星形细胞瘤 ,后手术经病理证实。另 1例患者的家庭史中 ,…     

真菌性副鼻窦炎的CT诊断（附20例报告）

目的 探讨真菌性副鼻窦炎的CT表现特征。方法 分析经病理证实的20例真菌性副鼻窦炎的CT表现。结果 受累副鼻窦共20个，上颌窦17个(85％)，筛窦2个(10％)，蝶窦1个(5％)。CT表现为：窦腔内均见有不同程度的结节状、团块软组织密度影；14例(70％)在浑浊的窦腔内见斑点状高密度影或钙化灶；12例(60％)窦壁骨质增生硬化；1例(5％)上颌窦内壁骨质破坏。结论 CT是诊断真菌性副鼻窦炎的有效手段。     

急性间质性肾炎自发性肾破裂1例报告

急性间质性肾炎自发性肾破裂１例报告纪光伟，李修和武汉钢铁公司第二医院外科关键词肾破裂，自发性，肾炎，急性间质性自发性肾破裂是一种罕见的疾病，我们于１９８６年曾遇１例，现报告如下。１临床资料男患，５０岁。因咳嗽反复发作１０年加重５天入院。查体：体温３９...     

自发性腹膜外血肿1例CT诊断

1临床资料患者男，35岁，4天前因吸入炒辣椒油烟味打了个喷嚏，后始感下腹部不适、隐痛并出现排尿困难，疼痛加重急诊入院。体检：贫血貌、重症痛苦病容。全下腹膨胀、压痛。导尿无小便。超声检查(图1)：脐下至耻骨上方膀胱前见一巨大的中等回声强度的实质性包块，最大截面11.0     

自发性肾破裂的腹部超声诊断

目的:评价腹部超声对自发性肾破裂病因的诊断价值.方法:回顾了18例自发性肾破裂的腹部超声表现和特点结合病理结果进行分析.结果:8例肾细胞癌超声表现为肾内低回声不均质光团,肾门及周围可见肿大淋巴结,CDFI周围内部见较丰富血流信号.5例肾血管平滑肌脂肪瘤肾内高回声光团,CDFI周围内部可见少许血流.2例肾囊肿破裂出血超声表现肾内类圆形液性暗区,CDFI周围内部血流信号不丰富(既往有肾囊肿痛史).2例输尿管结石伴肾积水超声表现为肾集合系统分离,肾皮质变薄,同侧输尿管上段扩张,内见强光团.结论:腹部超声检查可对自发性肾破裂的病因做出较明确的诊断.     

CT对自发性肾破裂出血病因诊断的价值

目的;分析自发性肾破裂出血的CT表现,探讨CT发现其病因方面的价值。方法：回顾分析20例经CT检查发现的自发性肾破裂出血,其中12例手术病理证实。结果：20例中13例CT作出病因诊断,占65％;2例发现肾内病变,但CT不能提法病因;5例CT不能发现肾内病变。20例中肾肿瘤10例,血管平滑肿脂肪瘤占7例。结论：CT对于大多数自发性肾破裂出血可以作出病因学诊断,最常见病因是肾肿瘤,尤其是血管平滑肌脂肪瘤。     

自发性肾破裂引起双肾周血肿1例的护理

自发性肾破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,是一种少见疾病,一般男性多于女性,左侧多于右侧,双侧少见。常由于肾脏已有病变,如肾积水、肾肿瘤、结石及感染等,用力时腹腰部肌肉收缩可造成自发性破裂[1]。我科曾收治1例严重自发性肾破裂引起的双肾周血肿患者,通过成功抢救治疗和护理,患者痊愈出院。现将有关护理体会报告如下。1临床资料患者,女,56岁,既往有多年高血压、心脏病、肾结石病史。2 d前无明显诱因突然出现右腰部绞痛,1 d前再次加重并突然出现昏迷,急诊以昏迷待查、失血性休克、双肾周血肿收入我科。入院时患者处于浅昏迷状,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约5 mm,对光反应灵敏,右肾区可扪及约15 cm×10cm大小包块,测Bp100/50 mmHg、P106次/m in、T37.1℃。立即给予大量输血、降颅内压等对症治疗,隔日无好转迹象,当日在全麻下行“右肾切除术”,术后使用辅助呼吸机1 d后顺利脱离,术后第3天神志清楚,但反应迟钝,大小便不能控制,痰多,黏稠,经过对症治疗处理后患者逐渐恢复正常,于住院33 d后痊愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1休克的护理:患者入院时处于昏迷、休克状态主要是...