16例心脏手术后妊娠及阴道分娩的护理

通过对10年间心脏手术后妊娠及阴道分娩的16例产妇作回顾性的分析体会,只有加强孕期、分娩期 和产褥期的严密监护,健康咨询和指导,做好心理护理等措施,才能使心脏术后的妇女能妊娠成功并可顺利从阴道分 娩,母婴安康。     

心脏手术后妊娠分娩的探讨(附12例分析)

本文对12例心脏手术后妊娠分娩进行了分析。结果提示:能否妊娠分娩主要取决于术后心功能改善程度。心功Ⅰ、Ⅱ级能耐受妊娠,可阴道分娩;Ⅲ、Ⅳ级不宜妊娠,产前心功Ⅲ级以上选择剖宫产为宜。怀孕时机:育龄妇女根治性手术,宜术后2～3年怀孕,姑息性手术宜在术后1～3年怀孕。本文对生物瓣替换术后孕期监护进行了讨论。     

心脏手术后妊娠分娩临床分析

目的探讨心脏手术对妊娠及分娩的影响、适宜的分娩方式以及抗凝剂的应用。方法对我院1999年1月-2007年1月8年心脏手术后妊娠与分娩38例进行回顾性分析,先天性心脏病手术组23例：房间隔缺损修补术9例,室间隔缺损修补术11例,法乐氏四联征矫治术1例,动脉导管结扎术2例,心脏瓣膜病手术组15例：二尖瓣扩张术4例,二尖瓣置换术11例。结果剖宫产31例,阴道分娩7例,38例孕产妇及新生儿无一例死亡,新生儿无畸形。结论心脏手术后心功能Ⅰ～Ⅱ级,能够妊娠及分娩。     

心脏手术后妊娠与分娩24例临床分析

目的探讨心脏手术对妊娠及分娩的影响、适宜的分娩方式及抗凝剂的应用。方法回顾性分析本院2008年1月-2011年3月24例心脏手术后妊娠及分娩患者的临床资料,先天性心脏病中,房间隔缺损修补术5例,室间隔缺损修补术7例,法洛四联症矫治术1例,动脉导管结扎术3例;后天性心脏病中,二尖瓣扩张术4例,二尖瓣置换术4例。结果剖宫产19例,阴道分娩5例,24例早产儿及新生儿无一例死亡,新生儿无畸形。结论心脏手术后需把握妊娠时机,并适宜选择妊娠方式,并加强孕产期监护。     

96例心脏手术后妊娠结局与分娩方式的探讨

目的探讨心脏手术后妊娠结局及分娩方式对母婴的影响。方法对我院2000年6月至2010年6月10年间心脏手术后妊娠分娩96例患者进行回顾性分析,其中房间隔缺损修补术后25例;室间隔修补术后35例;法洛氏四联症矫治术后9例;二尖瓣扩张术5例;动脉导管结扎术后5例;主动脉窦瘤破裂修补术后2例;二尖瓣置换手术15例;手术后心功能1-2级92例;3级4例。结论心脏手术后妊娠妇女心功能明显改善,使母婴分娩结局良好,降低了心脏病孕妇围产期病率及死亡率。     

心脏机械瓣膜置换术后妊娠与分娩分析

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠与分娩的处理。方法对50例术后妊娠及分娩进行分析。结果 39例妊娠37～41周顺利生产;2例分别于妊娠30、31周心衰死亡;4例自发流产,5例人工流产。结论术后心功能I～Ⅱ级可安全度过孕产期;剖宫产是安全分娩方式;妊娠期小剂量华法令是安全的。     

心脏瓣膜置换术后妊娠与分娩12例临床讨论

目的 探讨换瓣术后的患能否安全渡过妊娠与分娩期的问题及抗凝剂的应用和分娩方式的选择。方法 将1996年5月至2001年4月之间12例换瓣术后妊娠与分娩的临床资料进行回顾性分析。结果 12例中，换瓣前心功能Ⅲ-Ⅳ级3例，Ⅱ级5例，余均为Ⅰ级，换瓣术后除1例为Ⅱ级外，余均为Ⅰ级，妊娠遇程基本顺利，且能顺利分娩，其中剖宫产10例，阴道分娩2例。本组12例中有11例使用机械瓣膜，在妊娠期间口服小剂量华法林抗凝，一般为3-5mg/d。结论 换瓣术后心功能Ⅰ-Ⅱ级多能安全渡过妊娠及分娩期，剖宫产是比较安全的分娩方式，妊娠期间用小剂量华法林抗凝治疗是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠妇女130例分娩结果分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式的选择及分娩后母儿情况。方法对2009年1月—2011年7月驻马店市中心医院收治的130例剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等进行回顾性分析。剖宫产术后孕妇行再次剖宫产分娩者(RCS)90例,并随机抽取同期首次行剖宫产分娩的孕妇90例进行对照。剖宫产术后孕妇行阴道分娩者(VBAC)40例与随机抽取的非瘢痕子宫足月妊娠后经阴道分娩40例进行对照。结果 130例剖宫产术后再次妊娠妇女60例行阴道试产(TOL),40例成功,成功率66.7%;20例试产失败;90例选择重复剖宫产(ERCS),手术产率69.2%。VBAC组与VBNC组比较,新生儿窒息、孕妇产后出血、孕妇先兆子宫破裂发生率等统计分析无意义。RCS组与PCS组比较,RCS组产后出血率、盆腔粘连及切口乙级愈合的发生率较高。RCS组与VBAC组比较,RCS组产后出血量高、住院天数较长。结论剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式的选择可根据孕妇的实际情况而定,在决定分娩因素正常情况下,在严密监护下,通过科学处理可以行阴道分娩。     

体外循环心脏直视手术后并发出血的分析

本文报告781例体外循环各种心脏直视手术中,16例并发术后出血,占2.05%。不同复杂程度的手术及体外循环时间的长短与出血发生率密切相关,但术中止血的彻底性与可靠性是最重要的因素。对再手术止血的意义、适应症及术后出血的预防问题作了讨论。     

颅脑手术后颅内压监护40例报告

我科自1997年起对开颅手术后的病人选择性进行硬膜外颅内压(ＩＣＰ)监护,临床效果满意,现就资料完整的40例报告如下。1　临床资料与方法11　一般资料　40例均为开颅术后患者,男29例,女11例。年龄13～85岁,平均397岁,其中外伤性颅内血肿26例,高血压脑溢血4例,脑脓肿2例,颅内肿瘤8例,术前意识不清,格拉斯哥(ＧＣＳ)评分9～3分31例,术前意识清醒,格拉斯哥评分10～15分9例,全组病人术前均作过头颅ＣＴ扫描,行骨瓣开颅32例,骨窗开颅8例(幕下5例,幕上3例)术后意识不清的31例中,16例作了气管切开。全组病员术后均采取止血、抗炎、上氧、保持呼吸道…     

瘢痕子宫再妊娠分娩126例临床分析

近年来，剖宫产率逐渐上升，而剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式也成为产科突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩的126例临床资料进行回顾性分析如下：     

首次妊娠与剖宫产术后再次妊娠分娩结局比较

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法按分娩方式将有剖宫产史的220例分为剖宫产术后阴道分娩60例,剖宫产后再次剖宫产组160例;初产妇220例分为阴道分娩60例,剖宫产160例。比较阴道分娩两组、剖宫产两组的相关指标。结果阴道分娩两组的产时出血量、产程、Apgar评分及新生儿窒息率接近,差异均无统计学意义。剖宫产两组中再次剖宫产组的手术时间、产后出血量、住院时间及术后感染率均大于初次剖宫产组,差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠者在排除阴道分娩禁忌证后,可在严密的监控下进行阴道试产。     

先天性心脏病手术后妊娠与分娩结局良好29例

先天性心脏病手术后妊娠与分娩结局良好２９例陆更欣＊杨仁美近年来，随着心血管外科的发展与进步，育龄妇女心脏病手术后妊娠者逐年增加，尤其是先天性心脏病患者可获得较好的预后。现将１９８８年１月至１９９１年１２月间在我院分娩的２９例先天性心脏病妊娠的监床资...     

剖宫产术后再次妊娠259例分娩分析

随着剖宫产率的逐年上升,术后再次妊娠能否顺利经阴道分娩的问题逐渐受到重视,我院对剖宫产术后再次妊娠,单胎头位无产道异常者,积极鼓励阴道试产,产前经过B超检查了解子宫壁下段厚度以指导分娩,取得了一定经验。现对我院近10年收治259例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局做如下总结。     

心脏手术后心脏骤停抢救成功配合的体会

心脏骤停是最为危重而紧急的情况,病死率极高。尤其发生在大病房内,在床位分散、床旁没有急救设备和药品的情况下发生心跳循环骤停,给抢救工作带来诸多不利和困难。我科自2001年1月至2003年11月收治各类心脏瓣膜病经手术治疗的患者共计474例,手术后在病房内突发心脏骤停15例,占总手术量的3．3％。经给予早期基本生命支持(BLS),心肺复苏成     

256例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择.以降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法对256例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等资料进行回顾性分析。结果再次剖宫产191例,阴道试产89例,其中阴道分娩成功65例,试产成功率73.03%。无1例子宫破裂及新生儿窒息。结论剖宫产术后再次妊娠分娩在严格掌握试产适应征后阴道试产安全可行;严格掌握剖宫产适应征,是降低刮宫产率的关键。