吴茱萸汤证证治规律的研究：古今医案246例统计分析

吴茱萸汤证的原文在《伤寒论》中共出现三次,其论述不足50字,却涉及阳明、少阴、厥阴三经病变,故历代医家各抒己见。笔者在此基础上,查阅大量医案专辑及1988年前出版的医学刊物等临床资料,共收集有关吴茱萸汤     

吴茱萸汤证探究

吴茱萸汤证在仲景书中凡五见。一是《伤寒论》“阳明病篇”的第245条、“少阴病篇”第309条、“厥阴病篇”的第377条;二是《金匮要略方论》“呕吐哕下利病篇”的第8条和第9条。以上五条原文,从表面上看,《伤寒论》三条为外感病而设,而《金匮要略方论》两条为杂病而立。但仔细深入探究,可以发现,这五条原文,却有着深刻的内在联系。兹剖析如下,求同道教正。一、原文解说《伤寒论论》“阳明病篇”的第245条说:“食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之;得汤反剧者,属上焦也。”阳明属胃,主受纳、腐熟水谷,其气以下降为顺。胃气虚寒,不能腐熟水谷而气上逆,则食谷而欲呕吐,故用吴茱萸汤温胃散寒,降逆止呕。假如辨证不准,将吴茱萸汤误投于胸膈有热,邪热迫胃,饮气上逆的食谷欲     

吴茱萸汤证探究

吴茱萸汤证 ,在《伤寒论》中凡三见 ,一见于阳明篇 2 4 3条 :“食谷欲呕 ,属阳明也 ,吴茱萸汤主之 ;得汤反剧者 ,属上焦也。”[1 ]一见于少阴篇 30 9条 :“少阴病 ,吐利 ,手足逆冷 ,烦躁欲死者 ,吴茱萸汤主之。”[1 ]一见于厥阴篇 378条 :“干呕 ,吐涎沫 ,头痛者 ,吴茱萸汤主之。”[1 ] 自古至今 ,大多注家均随文释义 ,认为吴茱萸汤可统治阳阴、少阴、厥阴之证 ,清·汪昂《汤头歌诀》中更简明扼要、提纲挈领地概括为“阳明寒呕少阴利 ,厥阴头痛皆能保。”影响所及 ,现代五版教材《方剂学》中吴茱萸汤的“主治”也列为 :“1.胃中虚寒 ,食谷欲…     

结合六经辨证与经络辨证探究吴茱萸汤证治规律

吴茱萸本为行气之药,具有通行经络、温经散寒的作用,仲景将吴茱萸作为君药经过配伍组成吴茱萸汤方,确立了温通经脉、降逆止呕、温经散寒的功效。通过对文献资料的检索查阅发现,近代吴茱萸汤的临床治疗范围非常广泛,不仅仅限于《伤寒论》书中所述病证,指出可从吴茱萸汤所主经络循行部位的角度来理解,将六经辨证与经络辨证相结合,以温通经络作为吴茱萸汤的首要方义,探究其证治规律。     

栀子豉汤证证治规律的研究

本文通过吉今医案的统计分析,较全面地揭示了栀子豉汤证治规律,本病证发病的主要病因为感受外邪,情志所伤和饮食劳倦三方面;病机为热扰胸膈、心神不宁;主要诊断见症为心烦、失眠、发热、纳呆、尿黄、舌质红、苔薄黄或黄腻、数、滑、弦、浮脉;当以清除烦为基本治疗原则,具体运用辅以健脾开胃、疏肝理气之品;该病男女老少皆可发病,以青壮年为多;四季皆可发病,以春季为最。     

大柴胡汤证证治规律的研究——古今大柴胡汤证医案476例统计分析

<正> 大柴胡汤出自张仲景《伤寒论》,由柴胡,黄芩,芍药,半夏,枳实,大黄,生姜,大枣8味药组成。本文通过古今大柴胡汤证476例医案的统计分析,全面系统地总结了古今医家的临床经验,揭示了大柴胡汤证的发病特点,证治规律,确定了诊断指标,初步解决     

吴茱萸汤证机探析

根据《伤寒论》吴茱萸汤证从以方测证的角度对吴茱萸汤治疗厥阴头痛的病因病机进行了深入的探析,提出吴茱萸汤证肝阳不足,寒水上犯的病机,对肝阳虚和脾胃阳虚的关系进行了分析,从而对吴茱萸汤治疗厥阴头痛的机理进一步阐述。分析其组成配伍,并验之于临床,取得了良好的疗效。     

基于现代临床文献的经典名方吴茱萸汤主治病症及用药规律分析

吴茱萸汤出自东汉张仲景所著《伤寒论》,收录于《古代经典名方目录(第一批)》,全方由吴茱萸、人参、生姜、大枣4味药组成,具有温中补虚、散寒降逆之功.该文通过数据挖掘,分析归纳吴茱萸汤现代临床研究文献,为明确吴茱萸汤的"病-症-方-药"内在关系及其现代临床适应症、临床参考用量提供依据.全文以"吴茱萸汤"为关键词,搜集了20...     

吴茱萸汤治疗视疲劳症临床观察

目的 观察吴茱萸汤治疗视疲劳症的临床疗效.方法 选取赣南医学院第三附属医院2019年2月-2020年10月收治的视疲劳症患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组患者外用润洁或珍视明等缓解视疲劳的滴眼液,配合做眼保健操治疗;治疗组患者内服吴茱萸汤联合熏蒸眼部治疗;比较2组患者治疗效果.结果 治疗组患者治疗总有...     

桂枝汤药物规律性组合及其类方系统结合病机理论探讨“证”内涵(一)

用文献和数据挖掘的方法和方药——病机——证的逆向思维,从桂枝汤的药物规律性组合及其类方系统与其证机相关性来探讨"证"内涵。得出"证"内涵具有如下特性:功能关系性、整体关联性、动态时空性、模型性、多维意象性。     

桂枝汤药物规律性组合及其类方系统结合病机理论探讨“证”内涵(二)

用文献和数据挖掘的方法和方药——病机——证的逆向思维,从桂枝汤的药物规律性组合及其类方系统与证机相关性来探讨"证"的内涵。得出"证"内涵具有如下特性:功能关系性、整体关联性、动态时空性、模型性、多维意象性。     

吴茱萸汤外翻肠囊吸收成分与原药中各成分相关关系研究

目的研究吴茱萸汤中9种成分的量对其自身吸收进入外翻肠囊成分量的影响,以指导吴茱萸汤改善偏头痛模型鼠指标的样品的调配。方法采用大鼠外翻肠囊模型获取10种吴茱萸汤吸收样品,以HPLC-DAD对吴茱萸汤及外翻肠囊吸收样品中9种成分进行定量、半定量,得到各成分在吴茱萸汤中的量以及在肠囊中的累积吸收量。用偏最小二乘回归法(partial least squares regression,PLSR)对吴茱萸汤中各成分的量及总体吸收量进行相关分析。结果在实验质量浓度范围内,柠檬黄素-3-O-β-D-葡萄糖苷、人参皂苷Rg1、6-姜辣素、吴茱萸苦素在吴茱萸汤中质量浓度越高,吸收入肠囊的总量越多;而人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、柠檬苦素、吴茱萸碱、吴茱萸次碱则相反。成分之间对吸收的相互影响关系十分复杂。结论在根据吸收谱-效相关分析结果调配吴茱萸汤样品时,应考虑成分吸收的相互影响关系以达到较佳疗效。     

基于吴茱萸汤相关功效从平滑肌角度探讨其质量控制的可行性

目的：观察吴茱萸汤对平滑肌的活性及其特点,并探讨其作为全方质量控制方法的可行性。方法：利用体外实验从组织水平对血管、胃、小肠和子宫平滑肌收缩活性进行观察。结果：吴茱萸汤对血管平滑肌具有先收缩后舒张的双向作用,降低胃平滑肌的张力,对小肠及子宫平滑肌收缩具有明显的抑制作用。作为君药的吴莱萸与吴莱萸汤结果相近。其它组成药物则没有明显的作用。结论：吴茱萸汤的这种对不同平滑肌的收缩舒张的不同作用,可以作为对该方综合评定的指标。     

基于吴茱萸汤相关功效从平滑肌角度探讨其质量控制的可行性

目的：观察吴茱萸汤对平滑肌的活性及其特点,并探讨其作为全方质量控制方法的可行性。方法：利用体外实验从组织水平对血管、胃、小肠和子宫平滑肌收缩活性进行观察。结果：吴茱萸汤对血管平滑肌具有先收缩后舒张的双向作用,降低胃平滑肌的张力,对小肠及子宫平滑肌收缩具有明显的抑制作用。作为君药的吴茱萸与吴茱萸汤结果相近。其它组成药物则没有明显的作用。结论：吴茱萸汤的这种对不同平滑肌的收缩舒张的不同作用,可以作为对该方综合评定的指标。     

吴茱萸汤颗粒剂、配方颗粒剂及传统汤剂中指标成分的含量比较

目的:比较吴茱萸汤颗粒剂、配方颗粒剂与传统汤剂中指标性成分的含量差异。方法:采用不同高效液相色谱法(HPLC)测定吴茱萸颗粒剂、配方颗粒剂与传统汤剂中吴茱萸碱、吴茱萸次碱、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的含量,并对含量测定方法进行考察。结果:颗粒剂、配方颗粒剂与传统汤剂中吴茱萸碱和吴茱萸次碱质量浓度之和分别为47.32,13.49,12.60 mg·L~(-1),颗粒剂、配方颗粒剂中二者的质量浓度之和分别为传统汤剂的3.76,1.07倍;人参皂苷Re和人参皂苷Rb1质量浓度之和分别为335.23,345.28,307.39 mg·L~(-1)。颗粒剂、配方颗粒剂中二者的质量浓度之和分别为传统汤剂的1.09,1.12倍。结论:比较吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量时,颗粒剂与传统汤剂相差较大,而配方颗粒剂与传统汤剂基本一致;比较人参皂苷Re和人参皂苷Rb1的含量时,颗粒剂、配方颗粒剂与传统汤剂基本一致。     

从复杂性辨证论治思维分析桂枝汤的临床应用

复杂性辨证论治思维强调辨证的灵活性和变动性,为临床复杂性和疑难性问题提供解决思路。桂枝汤为群方之冠,临床统计能治疗中医病证100余种。从营卫不和到阴阳不和的复杂性辨证论治角度阐释桂枝汤临床应用的机制,为经方的临床应用提供思路。     

对中医学证候中经验和规律的一种思考

从传统中医基础理论角度思考,并从经验和规律角度加以阐述,认为中医学的证候是有生命活力的事物,它与人的关系是平等的,并提出中医学证候有3个特点。1)证候是有生命的,并能随着环境的改变和时间的推移而变异。2)证候的不可捕捉性,即证候的不可掌控性。3)证候的单纯性。