记忆合金环抱器治疗股骨假体周围骨折1例报告

2009年5月,我院使用记忆合金环抱器治疗1例股骨假体周围骨折的患者,临床效果满意,现报道如下。1临床资料患者,男性,68岁,因＂跌倒致右大腿肿胀、畸形、活动受限3 h＂入院,1年前该患者跌伤右髋部,诊断右股骨颈骨折,     

记忆合金环抱器在人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折中的应用

目的:研究应用记忆合金环抱器内固定治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效.方法:将2004年1月至2009年10月收治的人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者10例采用记忆合金环抱器内固定治疗.结果:随访4～12个月(平均6.5个月),10例患者术后髋关节活动度、屈曲位均大于100°,X线示骨折均骨性愈合,肢体功能恢复良好.结论:记忆合金环抱器内固定可作为人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的首选治疗方法.     

形状记忆合金环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨形状记忆合金环抱器在人工全髋关节置换术后股骨假体周围骨折治疗中的疗效。方法对8例人工髋关节置换术后发生股骨假体周围骨折采用形状记忆环合金环抱器内固定5例VancouverB1型）,3例（VancouverC型）。结果8例均获随访,时间8-20（13±5）个月。8例切口均一期愈合,骨折临床愈合时间（6±2）个月。术后Harris评分,8例平均（89±4）分。结论形状记忆合金环抱器治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver Bl,C型）具有固定稳固、操作简单、创伤较小、术后并发症少等优点,是一种可靠的治疗方法,临床疗效满意。     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折环抱器治疗的疗效

目的 探讨环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的疗效.方法 从1998年1月～2006年1月我科采用环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折14例,B1型8例,C型6例 .结果14例患者术后随访4～36个月,平均随访20个月.全部获得愈合,功能良好.结论 环抱器为全髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B1型及C型提供了一种简单有效的方法.     

全髋关节置换术后股骨假体周围骨折环抱器治疗的疗效

目的探讨环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的疗效。方法从1998年1月～2006年1月我科采用环抱器治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折14例，B1型8例，C型6例。结果14例患者术后随访4～36个月，平均随访20个月。全部获得愈合，功能良好。结论环抱器为全髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B1型及C型提供了一种简单有效的方法。     

记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折内固定传统方法并发症较多 ,如骨折延迟愈合 ,骨不愈合及内固定物断裂等 ,2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 5月我院采用西脉记忆合金抱骨器治疗肱骨干骨折 12例 ,骨折愈合良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ;闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 2例 ,左侧 5例 ,右侧 7例。1.2　治疗方法　采用切开复位记忆合金抱骨器内固定 ,开放性骨折先行清创术。术中暴露骨折断端并整复 ,用夹持器将抱骨器先置于 0～ 40℃消毒冰生理盐水中 ,缓慢使抱骨器臂部张开塑形约 30°～ 40°,忌用手接触 ,…     

内固定或假体周围骨折的治疗

目的 介绍一种治疗内固定或假体周围骨折的手术方法及临床运用经验。方法 用镍钛形态记忆抱钉或钢板固定加植骨的方法进行治疗。结果 我科运用这种技术治疗１０例各种内固定或假体周围骨折,效果满意。结论 这种方法具有手术简单,创伤小,术后功能恢复迅速等优点。     

锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例

目的:探讨锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床效果。方法:全髋关节置换术后股骨假体周围骨折9例,其中Vancouver B1型5例运用锁定钢板或结合钢丝、钢缆内固定,Vancouver B2、B3型各1例行翻修长柄置换加LCP内固定,Vancouver C型2例行锁定钢板固定,骨缺损予植骨处理。结果:随访11～30个月,平均23.8个月。9例骨折全部愈合,无畸形愈合及骨不连,无假体松动,术后Harris评分与术前比较差异无统计学意义。结论:运用锁定钢板治疗全髋关节置换术后股骨假体周围骨折,疗效确切,临床效果满意。     

非骨水泥长柄股骨假体治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折

目的 探讨非骨水泥长柄股骨假体治疗人工髋关节置换术后VancouverB型股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 回顾性分析宜昌市第一人民医院骨科2008年5月至2014年9月应用非骨水泥长柄股骨假体行股骨侧翻修结合钢丝或记忆合金环抱器固定治疗的Vancouver B2和B3型股骨假体周围骨折患者的临床资料,其中B2型8例,B3型9例.末次随访时采用Harris评分行髋关节功能评估,采用Beals和Tower标准行影像学评估,并记载随访时不良反应.结果 所有患者均获随访,平均随访41.7个月,末次随访时Harris评分平均为68.2分,所有骨折均愈合,4例股骨柄下沉不超过10 mm,无假体松动表现.影像学评估按照Beals和Tower标准,其中优8例,良5例,差4例.结论 加长型非骨水泥型股骨长柄假体加钢丝或环抱器能为骨折愈合提供较好的初始稳定性,有利于骨折愈合,是治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折的理想方法.     

人工髋关节置换术并发股骨假体周围骨折的治疗

目的回顾性研究人工髋关节置换术中及术后发生的股骨假体周围骨折的分型、治疗方法及相应临床疗效。方法将我院2000年1月～2007年1月收治的人工髋置换术中、术后发生股骨假体周围骨折的13例患者。按Van．couver分型A1型4例采用钢丝环扎固定;B1型4例采用异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定加异体皮质骨板、自体髂骨混合植骨;132型3例采用长柄假体翻修、异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定加异体皮质骨板、自体髂骨混合植骨;B3型2例骨折采用长柄假体翻修加异体皮质骨板、自体髂骨混合植骨、钢丝固定术,同时做髓腔内松质骨粒植骨,提高假体柄固定的强度及股骨侧皮质骨骨量。结果术后随访6—14个月,股骨假体固定可靠。骨折断端对位对线良好,未发生断端骨质吸收、骨折延迟愈合及不愈合、局部感染等。骨折断端及结构植骨处均骨性愈合。患者术后卧床时间1—4个月,平均3．5个月,术后随访Harris评分较术前有明显升高,患肢无疼痛、肌萎缩,功能恢复正常。结论Vancouver分型综合包含了骨折的位置、骨折的稳定性、假体的松动情况、股骨近端的骨量。因此对临床治疗有很好的指导意义。人工髋关节置换术中,术后股骨假体周围骨折,根据其骨折分型采用相应的固定方法,可取得较好的治疗效果。对于B2和B3型骨折患者,应注意骨折周围、髓腔内外充分植骨。     

大粗隆钢板治疗Vancouver AG型股骨假体周围骨折的近期临床疗效分析

目的探讨大粗隆钢板（GTR,Zimmer）治疗大粗隆粉碎的VancouverA。型股骨假体周围骨折的近期临床疗效。方法自2010年1月-2013年6月共收治12例Vancouver AG型股骨假体周围骨折患者,均采用大粗隆钢板进行切开复位内固定治疗。记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症,有无内固定装置松动、感染发生率,同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析。结果所有患者均有完整随访资料,随访时间6～30（19．0±6．4）个月。12例患者大粗隆均骨性愈合,平均愈合时间（4．2±1．1）个月。平均手术时间（52．1±6．2）min,平均出血量（183．3±40．1）ml。术前术后Harris评分分别为（47．1±10．3）分和（93．8±2．5）分（P〈0．05）。1例术后发生下肢深静脉血栓,其余病例无严重并发症发生。至随访结束,无一例内固定装置松动,无一例线缆断裂,无感染病例。结论采用大粗隆钢板治疗大粗隆粉碎的VancouverAG型股骨假体周围骨折能够达到解剖复位,特别是大粗隆骨折呈粉碎型,骨折固定可靠,可恢复外展肌功能,对骨膜血运损伤小,利于骨折愈合,并发症少,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,其近期临床疗效满意。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的:探讨使用钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。方法:分析8例使用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的患者的临床资料,观察其术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果:随访6~12个月,8例骨折均获得骨性愈合,膝关节功能良好,优良率100%。无皮肤刺激、骨折移位、内固定松动或断裂及骨性关节炎等并发症。结论:钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,操作简便、有效、手术损伤小、并发症少,有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的体会

目的 探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法 使用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合13例,其中内固定术后失败12例,非手术治疗1例,均采用植骨。结果 13例均获随访,平均12．7个月,X线片显示术后平均2．4个月骨折愈合。结论 形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合固定坚强,操作安全,愈合率高。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的观察运用镍钛记忆合金聚髌器（NT-PC）对髌骨骨折进行切开复位内固定手术的临床效果。方法2000年7月-2007年10月,运用镍钛记忆合金聚髌器治疗52例髌骨骨折的患者,采用髌前正中纵切口复位内固定,早期功能锻炼。结果术后随访6-30个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,聚髌器无断裂及脱落,无并发症发生。按照陆裕朴等评定标准：优46例,良5例,可1例,关节功能恢复优良率98.08%。结论镍钛记忆合金聚髌器固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少、符合张力带原理,是治疗髌骨骨折的一种可靠、有效的方法。     

TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折

目的：评价TiNi形状记忆合金环抱器治疗手部骨折的临床疗效，寻求治疗手部骨折更好的内固定方法。方法：采用TiNi形状记忆合金环抱器治疗掌骨骨折、指骨骨折76例，掌骨68例，指骨8例。结果：得到随访的64例中，X线片显示骨折于6－10周愈合，无延迟愈合或不愈合发生，无骨质疏松，掌指关系、指间关节活动良好。结论：TiNi形状记忆合金环抱器固定可靠、操作简单、手术副损伤小，利于骨折愈合及减少骨质疏松，是手部骨折固定较好的方法。     

应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折体会

目的:探讨镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法:对我院2002年7月～2008年5月间20例粉碎性髌骨骨折的患者采用手术镍钛记忆聚髌器内固定治疗,随诊8～20个月,按疗效评定标准行功能评定。结果:本组患者20例,切口均无感染,愈合良好,骨折平均临床愈合时间8～10周。其中优12例(60%),良6例(30%),可2例(10%),优良率达90%。结论:应用镍钛记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折具有固定牢靠、能早期功能锻炼等优点,疗效确切,可在临床推广使用。     

梅花针结合记忆合金环抱钢板治疗股骨严重粉碎性骨折

目的探讨梅花针结合记忆合金环抱钢板固定治疗股骨严重粉碎性骨折的临床疗效。方法2003年1月—2008年1月,我院采用梅花针结合记忆合金环抱钢板固定治疗股骨严重粉碎性骨折患者36例,手术采用切开复位,先逆行打出梅花针,复位股骨主干及大骨折块,顺行打入梅花针,再复位小骨块,用记忆合金环抱钢板固定。若骨块间隙〉5 mm,采用自体骨条一期植骨。结果术后随访6～36个月,平均随访时间13.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.3个月,所有患者关节功能恢复良好,无感染及医源性神经血管损伤发生。结论梅花针结合记忆合金环抱钢板固定是治疗股骨严重粉碎性骨折行之有效的方法。     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法选择2011年10月～2018年2月手术治疗的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者,依据Vancouver分型,B1型5例,B2型12例,C型8例,其中1例B1型患者为陈旧性,根据具体分型采用不同的治疗方法 ,观察术后髋关节Harris评分及膝关节Hiss评分,并对骨折愈合情况、肢体长度进行评价。结果随访10～46个月,平均(28.5±3.0)个月。假体周围骨折术前测量患侧肢体较对侧肢体短缩1.0～3.0 cm,平均(1.80±0.60)cm;术后随访时短缩0～1.3 cm,平均(0.90±0.35)cm,与术前相比,差异有统计学意义(P=0.003)。所有患者骨折均愈合良好,骨性愈合时间11～18个月,平均13.4个月,未发现假体松动以及内固定断裂或移位。术后髋关节Harris评分83～96分,平均(90.2±5.2)分,优良率达85.6%。术后膝关节Hiss评分85～100分,平均(94.3±3.8)分,优良率100.0%,临床疗效良好。结论髋关节置换术后股骨假体周围骨折临床治疗较为棘手,术前应根据患者身体情况、功能要求、骨头质量以及骨折类型制定个体化手术方案,方可取得较好临床疗效。     

全膝关节置换后股骨假体周围骨折的研究进展

股骨假体周围骨折是全膝关节置换术后潜在的严重的并发症之一,对骨科医师来说它也是一项挑战,它主要发生在股骨远端。对这种骨折的治疗目的是获得一个无痛、无畸形、稳定的膝关节,具体的治疗方案应根据骨折的类型、骨的质量、假体的情况,患者的身体状况而定,实行个体化治疗。本文主要分析其发生的原因、发生率、危险因素、分类和股骨假体周围骨折的治疗进展。