糖尿病不同原因清晨空腹高血糖的特点分析

目的　探讨不同原因引起糖尿病空腹高血糖的特点和处理。方法　测定经降糖治疗后空腹血糖高于 8mmol/L的 2型糖尿病患者 2 2∶0 0、3∶0 0、7∶0 0血糖、胰岛素和C肽。结果　 4 9例中降糖药剂量不足、黎明现象和苏木杰效应分别为 14例、8例和 9例 ,前两者午夜血糖 (11.3± 1.0 3、6 .4± 0 .4 1mmol/L)、胰岛素 (10 .3± 2 .0 4、13.2± 2 .81mu/L)、C肽 (2 .0 4± 0 .15、2 .2 1± 0 .18μg/L)与后者午夜血糖 (2 .3±0 .13mmol/L)、胰岛素 (17.6± 3.4 2mu/L)、C肽 (2 .4 8± 0 .2 1μg/L)比较有显著差别 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,黎明现象合并降糖药剂量不足 11例、合并苏木杰效应 7例 ,两者分别与单纯降糖药剂量不足、苏木杰效应各时相血糖、胰岛素和C肽比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　血糖、胰岛素、C肽监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因十分必要 ,疑有两种原因重叠者 ,应谨慎增减药物剂量 ,或行诊断性药物试验。     

胰岛素依赖性糖尿病患者低血糖对血压的影响

监测17例正常血压胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）患者及17例合并高血压IDDM患者的24h血糖、24hMR，并测定24h尿儿茶酚胺，发现两级各有4例（23．5％）出现低血糖而诱发血压升高，正常血压组低血糖时血浆血糖浓度为2.4±0．72mmol／L，诱发的血压升高值为2．53±1．43／1．60±1．65kPa；合并高血压组低血糖时血浆血糖浓度为3．3±0．62mmol／L，诱发的血压升高值为4．66±2．60／1．73士1．55kPa。两组差另11显著（P＜0．05），说明高血压组更易引起血压升高。本研究结果提示，IDDM患者血糖的稳定对维持其血压稳定具有重要意义。     

糖尿病低血糖诱发频发过早搏动3例

糖尿病治疗过程中常发生低血糖，但同时伴频发过早搏动（早搏）者罕见，且易被误诊为心脏病。作者遇到此类患者３例，报告如下。１病历摘要例１，男，６９岁。４年前出现多饮、多尿、消瘦，血糖升高，诊断糖尿病Ⅱ型。住院后检查：血压１５／９ｋＰａ，心率８０次／分，心...     

糖尿病低血糖性偏瘫5例临床分析

目的: 探讨糖尿病低血糖性偏瘫的发病机制及治疗方法。方法: 分析5例糖尿病低血糖性偏瘫病例的临床资料,对一些有特征性的临床表现进行总结。结果: 均为老年人2型糖尿病,存在明确的诱因和脑动脉硬化,多无典型的低血糖表现,常伴意识障碍和Babinski征阳性,及时静脉推注高渗糖症状缓解。结论: 老年人2型糖尿病出现偏瘫应详细询问病史,急查血糖,才能确诊并不失时机恰当地治疗。     

56例老年糖尿病清晨高血糖临床分析

我们对1999-2003年住院的56例老年糖尿病清晨高血糖患者进行夜间不同时间血糖测定，应用不同方法治疗，取得满意疗效，现报告如下。     

糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法

目的　探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法。方法　测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍 >10mmol/L的 2型糖尿病患者 2 2 :0 0、2 :0 0、6 :0 0血糖。结果　 4 1例中降糖药物不足 12例、黎明现象 7例、Somogyi反应 9例。前二者 2 :0 0血糖 (10 .7± 1.12、5 .9± 0 .36mmol/L)与后者 2 :0 0血糖 (2 .6± 0 .16mmol/L)比较有显著差别 (P <0 .0 5 )。黎明现象并发Somogyi反应 6例 ,并发降糖药物不足 7例 ,二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要 ,对疑有二重原因重叠者 ,应慎调降糖药物剂量。     

石斛合剂对高血糖动物模型的实验研究

进行石斜合剂对肾上腺素和四氧嘧啶诱发高血糖模型动物实验研究,结果显示,石斛合剂具有显著降低２种造模动物的血糖（Ｐ〈０．００１）,并使血糖降至正常。在肾上腺素诱发的高血糖症小鼠模型中,该合剂降血糖作用与西药优降糖比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;在四氧嘧啶诱发的高血糖症小鼠中,该合剂降糖作用显著优于降糖灵（Ｐ〈０．０２）,且无优降糖导致低血糖的副作用。上述动物实验,为该药开发成治疗糖尿病的纯中药制剂     

妊娠期糖尿病清晨高血糖的控制策略

目的:探讨妊娠期糖尿病患者清晨高血糖的控制方法,寻求效果较好的治疗方式。方法:选择诊断为妊娠期糖尿病的患者406例,其中住院患者35例。有96例患者出现清晨高血糖,将该部分患者随机分为两组,每组48例。试验组患者给予药物治疗,对照组患者饮食调节治疗2周,观察两组患者治疗效果。结果:试验组患者血糖控制有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后清晨血糖均较治疗前下降,且试验组患者清晨血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食调节及药物治疗均可控制妊娠糖尿病患者清晨高血糖,且对于饮食调节治疗无效的患者,可采用饮食加药物治疗,效果较好,值得临床推广应用。     

老年人糖尿病患者低血糖反应的原因分析及护理

低血糖反应在糖尿病(DM)治疗过程中极易发生,如未能及时发现和纠正,易造成心脑等重要器官损害,导致严重后果,甚至引起患者死亡.老年人DM患者由于年龄大,常合并有其他疾病,对正确用药了解不够易发生药物性低血糖,且由于临床症状不典型,常易误诊而不能得到及时抢救,病死率较高.为了有效地预防DM患者治疗中的低血糖反应的发生,做到早发现、早治疗,现将我院1999年7月～2003年7月收治的老年人DM住院患者中并发低血糖30例进行分析.     

综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果

目的:探讨综合护理干预预防老年糖尿病患者夜间低血糖的临床效果。方法:以80例2型糖尿病夜间发生低血糖的老年患者为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例。2组都接受常规的糖尿病护理;观察组增加夜间监测和巡视,加强心理护理和健康教育等干预护理措施。结果:观察组老年糖尿病患者夜间低血糖的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:夜间综合护理干预可以减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生。     

糖尿病低血糖反应30例临床分析

通过对30例糖尿病低血糖患者的临床观察分析,认为胰岛素及磺脲类药物应用不当是引起糖尿病低血糖反应的主要诱因。其中以优降糖应用不当所致者为甚,而且不易发现、难以纠正。低血糖反应发生率似有与年龄和病程成正比的趋势,这可能与老年人交感种经兴奋症状不明显以及常伴有的肝肾功能损害有关。     

高血糖抑制2型糖尿病胰岛素分泌毒性作用的临床研究

目的：探讨２型糖尿病高血糖与抑制胰岛素分泌毒性作用的关系。方法：１４例２型糖尿病病人分为３组;单纯饮食疗法和运动组、口服降糖药（ＯＨＡ）组、胰岛素治疗组,对３组治疗前后空腹血糖、食后２ｈ血糖、２４ｈ尿糖、７５ｇ葡萄糖耐量试验和胰岛素水平进行对比分析。结果：随空腹血糖浓度的升高,胰岛素水平也相应升高,空腹血糖达７．８ｍｍｏｌ／Ｌ时,胰岛素浓度达到高峰（１３．８ｍＵ／Ｌ）。空腹血糖再继续升高时,胰岛素     

I型糖尿病患者清晨高血糖原因分析及处理

目的：提高对糖尿病患者清晨高血糖的诊治。方法：对16例空腹血糖大于10mmolL／L的T型糖尿病患者，进行0时至8时每小时从静脉保留导管采血，共9次，测血糖。结果：3例诊断为Somogyi现象(低血糖后高血糖)，7例为黎明现象，6例为胰岛素用量不足。结论：T型糖尿病病人治疗过程中出现高血糖常见原因有胰岛素用量不足，黎明现象和Somogyi现象，三者处理各异，应测午夜点血糖鉴别，给予合理的处理。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者黎明现象的观察

本文对10名NIDDM患者(男6例,女4例,平均年龄41.7±5.7岁)的黎明现象进行了观察。受试者在常规饮食和口服药的情况下,于24:00～08:00时每小时抽血一次,测BG、F、GH、GG和InS,并于24:00,03:00,05:00,08:00时分别采血测ACTH。如果按凌晨BG上升至少大于1mmol/L作为黎明现象的判定标准,则本组出现这种现象的频率为6/10。本研究提示,在常规治疗的NIDDM患者中,黎明现象也常见到。胰岛素作用缺乏和对抗激素F升高,可能在黎明现象发生机制中起作用。     

高危新生儿早期血糖检测805例分析

目的 :了解高危新生儿血糖状况 ,以及早发现血糖异常、及早进行治疗。方法 :采用 Typ80 0 76 7微量血糖仪于生后 1 h对 80 5例高危新生儿进行血糖检测 ,对出现低血糖分别采用提早喂养及静脉补糖措施纠正低血糖 ,高血糖者采用调节输糖速度来控制血糖。结果 :80 5例高危新生儿生后 1 h出现低血糖 1 0 1例 ,发生率为 1 2 .5 %,高血糖 7例 ,发生率为0 .9%。低血糖中以早产儿、低出生体重儿、巨大儿、围产期窒息缺氧新生儿、剖宫产儿发生率高。其发生率分别为 2 6 .0 %、2 1 .2 %、2 2 .0 %、 1 3 .3 %、及 1 6 .4%。结论 :出生后 1 h检测高危新生儿血糖能早期发现低血糖或高血糖 ,早期喂养可预防和治疗新生儿低血糖。     

急性心肌梗塞早期应激性高血糖的临床意义

急性心肌梗塞早期应激性高血糖的临床意义张敬铭（扬中市人民医院，扬中２１２２００）关键词心肌梗塞；血糖过多急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期血糖应激性升高十分多见。本文就１９８２年至１９９６年３月收住院的７８例无糖尿病史的ＡＭＩ患者根据早期空腹血糖（Ｇ）进行...     

糖尿病并感染65例分析

对６５例糖尿病并感染进行分析，感染率为４３．９％，感染与年龄、性别、空腹血糖值有关。与糖尿病类型无关。最常见的感染是尿路感染、肺部感染。     

糖尿病黎明现象

糖尿病黎明现象(Dawn Phenomenen inDiabetes)是1981年Schmidt等首先提出的,系指糖尿病患者清晨空腹血糖明显增高或胰岛素需要量增加。这种现象可发生于接受常规胰岛素治疗、持续皮下或静脉胰岛素注射以及闭环式胰岛素泵治疗的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,也可见于未接受胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者。本文就其与Somogyi现象的鉴别及其发病机制和防治作一简单概述。     

糖尿病患者清晨高血糖20例分析及处理

目的：探讨糖尿病患者清晨高血糖的原因。方法：20例糖尿病患者22：00～6：00时段血糖,每隔2小时监测1次,对监测结果进行分析。结果：2例属Somogyi现象,6例属黎明现象,12例为胰岛素用量不足。分别给予不同的处理,空腹血糖均达标。结论：检测午夜前后的血糖是治疗糖尿病患者清晨高血糖的关键。