糖尿病性神经病变的中医辩证选方

目前糖尿病性神经病变的治疗仍是较为棘手的问题。应该强调对糖尿病神经病变的早期预防与诊断。早期控制血糖，消除病因．则一些神经症状可能通过治疗逐步减轻、缓解，直到痊愈。在治疗方面，除控制高血糖及营养神经等相关基础治疗外，中医对糖尿病性神经病变也有其辨证论治用方。下面就分别加以介绍：     

糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,随着糖尿病神经病变临床研究的进展,国际上关于糖尿病神经病变的分型、诊断及治疗都有一定的更新。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组织专家们撰写了《糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)》。本共识介绍了糖尿病神经病变(主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变)的流行...     

糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,随着糖尿病神经病变临床研究的进展,国际上关于糖尿病神经病变的分型、诊断及治疗都有一定的更新。因此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组组织专家们撰写了《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》。本共识介绍了糖尿病神经病变（主要是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变）的流行...     

糖尿病性神经病变的中医辨证选方

目前糖尿病性神经病变的治疗仍是较为棘手的问题。应该强调对糖尿病神经病变的早期预防与诊断。早期控制血糖,消除病因,则一些神经症状可能通过治疗逐步减轻、缓解,直到痊愈。在治疗方面,除控制高血糖及营养神经等相关基础治疗外,中医对糖尿病性神经病变也有其辨证论治用方。下面就分别加以介绍:“汗症”的中医辨证选方糖尿病性神经病变所致“汗症”可分三型:肺气虚弱,卫表不固;阴阳失调,营卫不和;心阴不足,逼津外泄。其辨证治疗如下:肺气虚弱,卫表不固【主证】上半身时时汗出甚多,少气懒言,神疲乏力,面色少华,易于感冒,舌苔薄白,脉细弱。【…     

糖尿病足感觉性神经病变的评估与治疗

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病患者中有25%可能会患有糖尿病足。研究表明,糖尿病神经病变是糖尿病足发病的重要因素之一,约85%糖尿病足的发病与神经病变相关,而糖尿病神经病变通常累及感觉性神经纤维。因而更好地评估和治疗糖尿病足感觉性神经病变至关重要。本综述对糖尿病足感觉性神经病变的评估和治疗方法进行总结,希望能够对临床工作提供参考。     

强化治疗对糖尿病周围神经病变疗效的观察

目的评价胰岛素泵强化治疗对糖尿病周围神经病变的疗效。方法对22例明确诊断存在糖尿病周围神经病变的初诊断2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗14天,强化治疗后复查神经电生理,评价神经病变的改善程度。结果强化治疗后,空腹血糖及餐后两小时血糖均得到较大程度的改善,尺神经感觉波幅、正中神经感觉波幅、腓肠神经感觉传导速度及波幅,腓总神经波幅均有明显改善。结论强化治疗能部分改善糖尿病周围神经病变。     

《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》要点说明

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症,国际上有关糖尿病神经病变的共识和指南也在更新。基于此,中华医学会糖尿病学分会神经并发症学组发布了《糖尿病神经病变诊治专家共识（2021年版）》（后简称共识）。共识中有关糖尿病神经病变分型较以往有了较大变化,而诊断筛查作为重点内容,也有部分更新,治疗则针对痛性神经病变做了重点介绍...     

电疗治疗糖尿病神经病变有效

据报道,用电疗治疗糖尿病神经病变引起的疼痛,有效率近85％。 有36％以上的2型糖尿病患者会遭到糖尿病神经病变的折磨。糖尿病神经病变的主要临床表现包括疼痛、烧灼样感及踝反射消失。因为对糖尿病周围神经病变的发生、发展认识不十分清楚,治疗糖尿病     

糖尿病周围神经病变的药物治疗近况

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其发生率可高达25％～90％,神经病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍。近年来,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究,不仅对糖尿病周围神经病变的发病机制加深了认识,同时为针对性药物治疗措施提供了理论基础。由于高血糖与糖尿病神经病变有关,因而良好地控制血糖是预防糖尿病周围神经病变的基本措施。恰当地对症治疗有利于受损神经的修复。近年来,发现有多种药物治疗糖尿病周围神经病变取得较好的效果,现予综述如下:     

国外糖尿病性神经病变治疗的进展

糖尿病性神经病变的发病率甚高,且累及范围广泛,而且治疗困难。在治疗措施中控制血糖水平乃是治疗糖尿病神经病变的基础。本文还评价了应用醛糖还原酶抑制剂、前列腺素 E_1以及维生素类(主要为 B_1及 B_(12))对糖尿病性神经病变的疗效。     

黄连素在老年2型糖尿病神经病变治疗中的临床疗效

糖尿病神经病变属于糖尿病常见并发症,其发病率日益升高,严重者可导致瘫痪、肌萎缩等,需要尽早发现治疗。为了探讨糖尿病神经病变的有效治疗方案,笔者将我院收治的72例2型糖尿病合并神经病变患者,随机分为对照组及观察组,对照组采用弥可保治疗,观察组采用黄连素治疗,观察比较两组临床疗效。     

糖尿病周围神经病变的发病机制及治疗进展

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,其发生率可高达25%～90%,糖尿病神经病变是指高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。糖尿病神经病变主要包括周围神经病变、植物神经病变、颅神经病变、脊髓病变、脑部病变及糖尿病肌营养不良(肌肉萎缩)等疾病,其中又以前两者为多见。临床上对此尚缺乏特异性治疗方法。近年来,随着糖尿病及其并发症基础研究的进展,如神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究,不仅对糖尿病周围神经病变的发病机制加深了认识,同时为针对性药物治疗措     

依帕司他在糖尿病神经病变中的应用

目的 探讨依帕司他治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法随机将在该科住院的糖尿病神经病变患者80例分为对照组和治疗组,对照组采用糖尿病综合治疗,治疗组在对照组基础上给予依帕司他治疗。连续治疗2个月后评价治疗前后患者双侧正中神经、尺神经、腓神经和胫后神经感觉神经传导速度（SNCV）。测定患者R-R间期变异系数（CVR-R）和QTC值评价对心血管自主神经的影响。结果治疗组正中神经尺神经、腓神经、胫后感觉神经传导速度均较治疗前上升（P〈0.01）;治疗组CVR-R显著高于对照组。结论依帕司他治疗糖尿病神经病变安全有效,值得临床推广应用。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床研究

目的研究前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果。方法随机抽取该院2013年6月—2014年6月采用前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的患者31例作为研究组;选取同期单纯采用前列地尔的31例糖尿病神经病变的患者作为对照组,对比研究两组的临床效果。结果治疗后,研究组血糖、Hb Alc正中神经和腓神经的MCV、SCV及临床总有效率等,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果较好,具有推广应用的价值。     

抗氧化应激与糖尿病神经病变治疗征文通知

目前，抗氧化应激治疗糖尿病神经病变正受到国内外医学界普遍关注。为了推动我国抗氧化应激治疗糖尿病神经病变的临床新证据的积累，中华医学会《中华糖尿病杂志》编辑委员会将组织征集“抗氧化应激与糖尿病神经病变治疗”论文，面向国内所有从事该领域临床研究工作的医师。该项目由卫材（中国）药业有限公司独家支持。     

糖尿病神经病变的常规治疗

<正>糖尿病病程在10年以上时,患者常发生明显的临床糖尿病神经病变。其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等密切相关。糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经(包括自主神经),其中最常见的是糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)。糖尿病周围神经病变是指在排除其他病因的情况下,糖尿病患者出现的周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。目前糖尿病神经病变的常规治疗包括对症治疗和对     

依帕司他在糖尿病神经病变中的应用

目的 探讨依帕司他治疗糖尿病神经病变的临床疗效。方法随机将在该科住院的糖尿病神经病变患者80例分为对照组和治疗组,对照组采用糖尿病综合治疗,治疗组在对照组基础上给予依帕司他治疗。连续治疗2个月后评价治疗前后患者双侧正中神经、尺神经、腓神经和胫后神经感觉神经传导速度(SNCV)。测定患者R-R间期变异系数(CVR-R)和QTC值评价对心血管自主神经的影响。结果治疗组正中神经尺神经、腓神经、胫后感觉神经传导速度均较治疗前上升(P0.01);治疗组CVR-R显著高于对照组。结论依帕司他治疗糖尿病神经病变安全有效,值得临床推广应用。     

α硫辛酸联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变的疗效

69例糖尿病周围神经病变的患者随机分为两组,治疗组给予α硫辛酸联合前列腺素E1,对照组给予单用前列腺素E1治疗。其他治疗手段相同,疗程共3周。比较两组治疗前后症状和神经传导速度。两组治疗后密歇根糖尿病神经病变评分量表（MDNS）及密歇根糖尿病神经病变筛查量表（MNSI）评分和神经传导速度均较治疗前改善（P均〈0.05）,联合用药组改善幅度明显高于单药组（P〈0.05）。α硫辛酸联合前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围神经病变的效果

目的探讨中药熏洗联合针灸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法择取该院2012年3月—2014年5月糖尿病周围神经病变患者114例,将其按照数字法随机分组,分别为对照组和观察组,每组57例,其中对照组患者采取常规西药治疗,观察组患者采取中药熏洗联合针灸治疗,比较两组糖尿病周围神经病变患者治疗前后的正中神经和腓总神经的神经传导速度,并比较两组患者的治疗效果。结果两组糖尿病周围神经病变患者治疗前的正中神经和腓总神经的神经传导速度对比,数据差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后,两组患者正中神经和腓总神经的神经传导速度数据均优于治疗前,观察组患者数据优于对照组患者(P0.05),两组患者治疗效果对比,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P0.05)。结论在对糖尿病周围神经病变患者的治疗中,采取中药熏洗联合针灸治疗能够改善其正中神经和腓总神经的神经传导速度,提高治疗效果。     

糖尿病周围神经病变的神经传导速度测定

目的分析NCV在诊断DPN中的临床应用价值。方法选取该院2013年5月—2015年1月接诊的322例糖尿病患者作为研究对象,采用NCV对DM患者中DPN进行筛选,分析各神经传功功能以及MCV、SCV和波幅、波宽、波形、潜伏期等。结果糖尿病病程5年患者的阳性率较高,有刺痛、四肢远端麻木等症状患者DPN的阳性率更高;在四肢神经病变中,胫后神经病变和腓总神经病变较为常见,波形和波宽均出现明显变化,传导速度的波幅特异性较高。结论糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最为常见的并发症,神经传导速度变化直接影响到周围神经病变,测定糖尿病患者的神经传导速度,有利于周围神经病变的诊断。