上海地区女性药物滥用情况分析

目的:了解上海地区女性药物滥用情况,为禁毒部门及禁毒工作提供科学依据。方法:由具有专业知识和工作经验的医务人员(或管教人员),使用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对所有进戒毒机构戒毒的药物滥用人员进行面对面问卷调查采集。采用回顾性研究方法,收集2007年度女性药物滥用情况,包括人口学特征、药物滥用史、药物滥用行为特征与药物滥用致艾滋病的检测结果等方面的监测数据进行描述性分析统计,并将2007年度药物滥用品种与2005、2006年度比较。结果:上海地区2007年度共收治2768例女性药物滥用者,占该年度监测到的药物滥用总人数的21.0%;年龄34 a±s46 a,其中31-40 a者占41.4%,居各年龄段首位,其次为30 a以下年龄组,占34.0%。具有上海户籍者占76.4%;无婚姻关系(包括未婚、未婚同居、离婚、丧偶,62.1%)、无业(87.1%)以及初中及以下文化程度(68.2%)的亚群发生率相对较高,但企事业职工(2.0%)和大专及以上文化程度者(2.0%)也占到了一定的比例。滥用的药物仍以传统毒品海洛因为主,2697例,占97.43%,其次为冰毒,93例,占3.45%;滥用方式以注射使用为主,1920例次,占51.8%,其次为烫吸1627例次,占43.9%;有共用注射器行为者182例次,占9.5%,艾滋病病毒阳性者13例,占0.5%。与2005年、2006年比较,新型毒品如冰毒滥用的比例在增加。结论:上海地区女性药物滥用问题值得重视,冰毒等新型毒品的使用在增加。年龄结构已从中青年人群向两端人群扩散,从未婚、无固定职业及文化程度低的亚人群向一般人群发展。     

我国2005年新型毒品麻谷丸滥用情况分析

目的:了解我国2005年新型毒品麻谷丸的流行滥用情况。方法:对2005年药物滥用监测系统采集的有关新型毒品麻谷丸的监测数据进行分析。结果:2005年共有9个省提交新型毒品麻谷丸滥用监测报表819份,滥用者分别来自13个省。监测报告的麻谷丸滥用者中,女性占32.7%;无业和个体经营者占85.8%;初次滥用麻谷丸的年龄为29.0a±s7.8a,其中20a以下年龄者占14.7%。为满足好奇感和追求欣快刺激是滥用麻谷丸的主要原因,分别占66.0%和62.4%。同伴和娱乐场所提供,是获得麻谷丸的主要途径,各占68.4%和25.6%。滥用麻谷丸行为主要发生在暂住地、出租房、宾馆及歌舞厅和浴室等,占80.6%。64.9%的被调查者采用烫抽方式滥用。滥用药物1a以内者占84.4%。结论:2005年,在我国有40%以上的省份发现新型毒品麻谷丸滥用者,其中女性占到了1/3以上。滥用者具有较为明显的人口学特征和药物滥用行为特征。针对麻谷丸的滥用现况,需要加强对此种新型毒品流行的预防和控制。     

武汉市武东医院2005年和2006年收治的海洛因滥用者中HCV感染情况比较分析

目的:了解海洛因滥用者中HCV感染情况及滥用方式与HCV感染的关系。方法:采用自行设计的《HCV感染者一般情况登记表》对武东医院戒毒科2005年和2006年收治的海洛因滥用者中经抗-HCV酶免疫法(EIA)检测出的HCV感染者的资料进行回顾性分析。结果:2005年共收治海洛因滥用者2348例,检测出HCV抗体阳性者740例,占31.5%;2006年共收治海洛因滥用者2776例,HCV抗体阳性者1068例,占38.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01)。2005年740例感染者中采用注射方式滥用者460例,占62.2%,烫吸280例,占37.8%;2006年1068例感染者中注射方式滥用者730例,占68.4%,烫吸338例,占31.6%。2006年采用注射方式滥用者高于2005年(P<0.05)。两年的HCV感染者在年龄分布上差异有显著性(P<0.05)。两年药物滥用5a以上的HCV感染者分别占66.2%和60.7%。结论:药物滥用人群中HCV感染率快速增长,感染者中采用静脉注射的比例高,说明静脉注射仍是HCV感染的主要途径,但非静脉注射者中HCV感染的比率也很高。     

2008年及2009年衡阳市药物滥用监测数据分析

目的:了解衡阳市药物滥用情况,为衡阳市药物滥用防控提供参考依据。方法:对2008年及2009年衡阳市药物滥用监测数据进行分析。结果:两年共监测到1849例药物滥用者,其中2008年711例(38.45%),2009年1138例(61.55%),2009年监测到的滥用者比2008年多60.06%;男性(2009年和2008年分别为88.22%和87.20%)、35 a以下(2009年和2008年分别为65.91%和55.56%)及无业人员(2009年和2008年分别为65.55%和66.24%)是药物滥用主体;受教育程度较低,初中及以下文化程度2009年和2008年分别为80.49%和77.50%;海洛因仍是主要的滥用物质(2009年和2008年分别占97.80%和99.44%),有多药滥用现象;滥用原因占前3位的是追求欣快/刺激(2009年和2008年分别占53.78%和72.86%)、满足好奇感(2009年和2008年分别占43.67%和67.37%)和空虚无聊,为了消遣(2009年和2008年分别占38.14%和46.55%);滥用药物来源以本地为主(2009年和2008年分别占97.10%和97.33%),同伴是主要渠道(2009年和2008年分别占81.63%和90.44%),2009年新增了电话订购(11.25%)和网络购买渠道(0.18%)。结论:从药物滥用监测中了解了衡阳市2008年和2009年的药物滥用情况,这些情况对衡阳市的药物滥用防治工作有重要参考价值。     

陕西省2005年与2008年药物滥用监测数据分析

目的：分析通过三年（2005年至2007年）禁毒人民战争陕西省药物滥用流行变化情况,了解需要进一步加强的药物滥用防治工作。方法：采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对各类戒毒机构和美沙酮维持治疗门诊收治／收戒药物滥用者进行回顾性问卷调查。结果：2008年监测数据与2005年相比,海洛因仍是主要流行滥用毒品,但新发生药物滥用者比例在下降（5年以下、脱／戒毒一次人员由44．4％下降到14．8％）。被调查者滥用药物不仅涉及传统毒品海洛因、鸦片、大麻和新类型毒品“冰毒”、“摇头丸”、“K粉”和“麻谷丸”,一些医用麻醉药品和精神药品及处方药物出现滥用。滥用药物非法需求与非法供应等方面主要表现为,初次滥用药物者主要分布在10岁-35岁年龄段,占83．2％-85．0％;滥用药物5年以上人员比例由48．3％增至72．9％;有过2次以上脱／戒毒人员比例由24．9％增至62．8％。静脉注射方式滥用比例已超过烫吸方式,占60．8％。滥用药物平均每日耗费增长2．4倍,滥用药物平均每月耗费3000元以上增长40．8％。获得滥用药物主要渠道由“黑市（93．30／0）”转为“同伴提供（84．60／0）”,发生在“暂住地／宾馆／租住房”和“无固定地点”的滥用药物行为增加10．2％。监测报告药物滥用者中,35岁以上年龄段、高中及以上文化程度、在业人员和已婚人员比例均呈明显增长变化。结论：海洛因滥用流行趋势呈下降变化势态,多药滥用问题趋于严重。禁毒工作需要进一步加强青少年预防药物滥用宣传教育,同时,需要提高戒毒康复治疗效果,延长操守时间,降低复吸率。此外,注意预防因静脉注射方式增加可能对地区艾滋病及其它传染性疾病传播造成危害。     

吉林省东部地区“冰毒”滥用流行情况:2008年与2006年监测报告对比分析

目的:了解吉林省东部地区甲基苯丙胺(俗称"冰毒")滥用特征及流行情况。方法:对2008年和2006年吉林省戒毒机构和缉毒部门报告的居住在东部地区的"冰毒"滥用者的监测数据进行对比分析。结果:2008年和2006年分别监测到"冰毒"滥用者323例和248例;其中2008年度新发生滥用者占33.4%,低于2006年的监测数据(77.8%);2008年度数据中的"冰毒"滥用者仍以男性(76.5%)、初中文化程度(66.9%)、未婚人员(53.6%)和无业人员(71.8%)居多,但与2006年度数据相比,高中及以上文化程度者、无业人员、未婚(含同居)及离婚人员构成比有较为明显增加(χ2检验,P值均<0.05);2008年度初次滥用"冰毒"的平均年龄与2006年比(30.4 a±s8.4 a比28.2 a±s7.5 a)大,25 a以下所占比例下降了10.0%,最小年龄仅11 a;与滥用药物有关行为比较,获得途径、滥用场所均发生显著性变化,2008年度由"同伴提供"的"冰毒"增长56.1%,"私人活动场所"的滥用"冰毒"行为增长45.1%;"满足好奇感"和"追求欣快、刺激"仍是诱发滥用"冰毒"的主要原因。烫吸仍是滥用"冰毒"的主要方式。结论:吉林省东部地区发现的"冰毒"滥用者人数增多;遏制"冰毒"滥用人数增长是目前药物滥用防治的工作重点。"冰毒"滥用者具有较为明显的社会人口学特征和药物滥用行为特征,为预防工作提供了重点关注人群和降低药物滥用危害的对象。     

安徽省近年药物滥用流行病学特征分析及对策

目的探讨安徽省药物滥用的流行病学特征。方法采用国家统一设计的《药物滥用监测调查表》,对2007年安徽省监测到的1466例自愿、强制和劳教戒毒人员进行问卷调查,收集资料做回顾性分析,并与2005、2006年的相关资料进行了比较。结果药物滥用者以男性青年为主;文化程度低;无稳定职业;初吸年龄集中在21^30岁;药物滥用者滥用的主要药物为海洛因;毒品主要来源是黑市购买;主要滥用方式为静脉注射;45.7%（751例/1644例）的人主要滥用场所为居家住所;滥用资费来源主要为个人收入,也有相当比例的人采用非法手段;复吸原因主要是心理因素的影响。结论针对药物滥用者的人口及流行病学特征,应采取相应预防和干预措施,同时加强心理康复。     

河南省医用麻醉、精神药物滥用情况分析

目的了解河南省2005～2009年监测报告中医用麻醉、精神药物滥用的流行现况和行为特征,为加强特殊药品管理以及本地区政府相关部门制定防治措施提供依据。方法采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2005～2009年本地区戒毒机构收戒药物滥用者进行监测,其中将医用麻醉、精神药物滥用情况作为本项研究调查内容。结果滥用的医用麻醉、精神药物种类由2005年10种增长至2009年的15种。主要滥用品种包括度冷丁、安定、吗啡、三唑仑、曲马多等,此5种药物占历年统计结果的前5位。结论滥用的医用麻醉、精神药物种类呈增长趋势,本地区滥用的医用麻醉、精神药物主要包括度冷丁、安定、吗啡、三唑仑、曲马多,同时存在其他医用麻醉、精神药物及部分处方药。     

2012年河南省女性药物滥用者流行病学描述分析

目的:为进一步了解河南省2012年女性药物滥用者流行病学特征,加强特殊药品管理以及本地区政府相关部门制定防治措施提供依据。方法:由具有专业知识和工作经验的医务人员(或管教人员),使用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2012年河南省女性药物滥用者进行问卷调查。结果:共调查女性药物滥用者774例,年龄分布16-60 a,其中31-40 a者占37.7%,居各年龄段之首,初中以下文化程度占73.8%;从业情况:无业人员占83.5%;婚姻状况:未婚关系占52.2%;滥用的药物以"底料黄皮"为主,愈来愈多的女性吸毒者特别是30 a以下的女性吸毒者选择新型合成毒品;主要滥用原因是追求欣快、刺激;毒品主要来源是同伴提供;滥用方式以烫吸(踏食)为主;滥用场所以居家住所为主。结论:建议针对女性药物滥用者的人口学特征和滥用的流行病学特征,加强关心与关爱女性药物滥用者的教育,减少对社会、家庭、个人造成的危害,共同构筑和谐社会。     

2005—2008年河南省新发生药物滥用者分析

目的：了解河南省2005年至2008午监测报告药物滥用流行现况和新发生人员的社会人口学特征和药物滥用行为特征,为本地区政府相关部门制定防治对策提供依据。方法：采用国家药物滥用监测中心编制的《药物滥用监测调查表》,对2005年至2008年本地区戒毒机构收戒药物滥用者进行监测,其中新发生人员作为本项研究调查对象。结果：2005年至2008年监测报告新发生药物滥用者所占比重呈增长变化趋势,2008年与2005年相比增长3．8％。新发生药物滥用者主要滥用物质从鸦片变为海洛因,2008年海洛因滥用比例为83．1％。新发生人员以男性、35岁以下、初中及以下文化程度和无业人员居多,四年期间未有明显变化。与药物滥用有关行为方面,“满足好奇”是发生滥用药物主要原因;“同伴提供”是获得滥用药物的主要途径;“居家住所／朋友家”是滥用药物主要场所;烫吸是主要滥用药物方式。结论：海洛因已成为本地区目前主要流行滥用物质,同时存在其他物质（大麻、“K粉”、“麻谷丸”、“摇头水”及吗啡、度冷丁、曲马多、安定、三唑仑等）的滥用情况,且滥用物质的种类逐年增加。男性青壮年、低学历和无业人员是发生药物滥用行为的易感人群,而缺少防范药物滥用的心理素质,易受同伴诱惑或外环境影响,可能是导致发生滥用药物行为的重要原因。滥用药物多采用吸入方式,注射药物比例较低。     

广西地区海洛因依赖者人口学及滥用情况的性别差异调查

目的:调查分析广西壮族自治区海洛因依赖者的性别流行病学差异。方法:回顾性调查广西若干戒毒劳教所127例男性和129例女性海洛因依赖者人口学和滥用情况。结果:男女两性在民族、婚姻状况、滥用药物、滥用方式、滥用药物获得途径、滥用药物资费来源,从脱毒到复吸的间隔时间和复吸原因上差异有显著性。结论:男性与女性海洛因依赖者具有不同的流行病学特点,应采取不同的防治措施。     

药物滥用监测网络信息管理系统

药物滥用监测网络信息管理系统由在线报表处理、数据查询统计、药物滥用预警、系统维护辅助等功能模块组成。系统采用了严格的权限管理,具备实时监测药物滥用情况,快速掌握药物滥用基本状况,预测毒品滥用趋势,形成初具规模的精神活性物质滥用的预警机制。系统从2005年7月正式投入运行,至2005年12月,共有25个省、自治区、直辖市药物滥用监测站以及部分地区的戒毒机构在线直报《药物滥用监测调查表》155892份,国家药物滥用监测中心利用系统的数据查询统计分析功能完成了《2005年药物滥用监测报告书》的数据资料分析。     

药物滥用影响因素的logistic回归分析

目的：了解吸毒的相关危险因素，为吸毒的防治提供有效的指导。方法：本研究采用病例对照研究的方法在武汉市第二戒毒所进行了吸毒者自身及家庭情况的抽样调查，并通过与在武汉六角社区选取的对照资料进行对比，共收到401份问卷，对吸毒的一些相关因素进行了对比分析。结果：研究发现初中以下学历、无稳定工作、吸烟、对人际关系不满、家人不反对使用成瘾物质、非父母抚养等对药物滥用的影响有显著意义。结论：应该对存在危险因素的高危人群采取有针对性的措施，使其减少滥用，促进健康与康复。     

Risk identification, risk assessment, and risk management of abusable drug formulations

There is a demand for pharmaceutical products with reduced abuse liability. These products must meet three tests to be successful. They must be safe for patients, be less likely to injure the abuser, and be less desirable for abuse by established drug abusers relative to existing products on a dose for dose (milligram-equivalent) basis. There is a need for standardization of the evaluation of abusable pharmaceuticals in the various stages of drug development from preclinical animal studies to postmarketing surveillance. Formulations with reduced abuse liability must: (1) be tested using standard animal, benchtop, and human pharmacokinetic methods that allow interpretation, (2) sufficiently reduce the recovery of abusable drug substance, or contain another ingredient to deter abuse, (3) not alter drug activity for patients in an undesirable or risky way, and (4) have an accurate pre-approval estimation of their reduced abuse liability, which is validated by adequate epidemiologic post-approval surveillance.     

A postmarketing surveillance program to monitor Ultram (tramadol hydrochloride) abuse in the United States

Tramadol HCl, marketed as Ultram in the USA, was introduced as a non-scheduled drug in April 1995 based on the assumption that the risk of abuse was sufficiently low to warrant a non-scheduled status. However, approval was contingent upon the development of an innovative proactive surveillance program, to be overseen by an independent steering committee, which would detect unexpectedly high levels of abuse. The postmarketing surveillance program consisted of systematic collection and scientific evaluation of reports of suspected abuse in high-risk populations surveyed through an extensive key informant network of drug abuse specialists and all spontaneous reports of abuse received through the FDA MedWatch system. Methods to estimate the number of patients prescribed tramadol were also developed. Monthly rates of abuse were calculated as an index of the risk-benefit ratio (i.e., abuse cases per 100,000 patients prescribed the drug). The data for the 3 years since the drug was introduced show that the reported rate of abuse has been low. Although a period of experimentation seemed to occur in the first 18 months after its introduction--which reached a peak rate of approximately two cases per 100,000 patients exposed--during the 2 year period prior to June 1998, the reported rate of abuse has significantly (P = 0.011) declined, reaching levels of less than one case per 100,000 patients in the last 18 months. The overwhelming majority of abuse cases (97%) have been found to occur among individuals with a history of substance abuse and the abuse has been confined to isolated pockets around the country-notably none of which have significant populations of street drug abusers. Thus, the data support the decision not to schedule tramadol and, furthermore, suggest that a proactive post-marketing surveillance program can be successfully developed to effectively monitor abuse of new medications.     

东营市2012-2014年药物滥用监测数据分析

目的：了解东营市药物滥用情况,为药品安全监管提供依据,也为药物滥用的预防与控制提出建议。方法：应用流行病学原理和基本方法,通过药物滥用系统收集东营市药物滥用监测哨点提交的近3年的麻醉药品和精神药品使用监测数据,对药物滥用的种类和分布进行回顾性分析。结果：调查显示：药物滥用者男性多于女性;多数人文化程度较低;吸毒者以无业人员为主;冰毒为主要滥用的物质。结论：东营市药物滥用人群趋向低龄化、低学历、多元化,合成毒品滥用占有较高比例,应继续加强重点人群和重点地区的药物滥用防治工作。     

贵州、甘肃两地部分药物滥用监测数据分析

贵州、甘肃两地药物滥用监测站采用统一监测表格“药物滥用监测登记表”,于1992年下半年分别对当地戒毒所收治的部分药物滥用者调查登记。本文对上报的998例监测数据进行整理分析,统计结果显示:男性,初中以下文化程度,30 a以下的无业、工人是主要滥用人群;滥用药物1a以内者占多数;烫吸和烟枪吸食是主要滥用方式;滥用的主要药物是阿片和海洛因,各为56.2％和42.9％;30 a以下滥用者滥用的主要成瘾性药物是海洛因和阿片,60 a以上滥用者中滥用的主要成瘾性药物是阿片;药物多来自非法渠道“黑市”。两地滥用多种药物现象严重,各为91.4％和97.4％,滥用的非阿片类药物分别是解热止痛片和烟草、酒、镇静催眠药类。多药滥用给治疗、预防和管制都带来极大的困难。目前,加强缉毒、杜绝毒源,强制戒毒,开展药物滥用预防的社会教育和科学研究仍是禁毒、戒毒、铲除药物滥用斗争中三重并举的工作。 监测数据分析表明,建立药物滥用监测网,采用统一的监测表格和分析标准,可以分析比较各地的药物滥用特征和滥用药物的变化趋势。     

自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式分析

目的:了解自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式。方法:应用自制一般情况调查表收集海洛因依赖患者的人口学特征、临床特征,采用防御方式量表(DSQ)对83例自愿戒毒的海洛因依赖患者进行测评,并与57例正常人对照。结果:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人,而成熟型防御机制均分低于正常人(P<0.05);不同性别海洛因依赖患者在防御方式上除"缓解"外其余无显著性差异;伴有多药滥用的患者与不伴有多药滥用的患者相比更不擅长使用成熟防御方式来应对各种事件(P<0.05)。结论:自愿戒毒机构的海洛因依赖者防御机制上存在一定缺陷,合并多药滥用的患者更加不擅长使用成熟防御机制应对应激事件。在治疗机构中应针对患者不成熟的防御机制采用个体化的心理治疗帮助患者建立成熟防御机制,延长操守时间,增强戒毒信心。