血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒临床观察

目的探讨血液灌流器与血液透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床结果。方法将50例维持性透析的尿毒症患者随机分为两组,串联组22例,采用透析器与爱尔灌流器串联进行治疗,每周3次;对照组28例,单纯进行血液透析,外用乳化剂,口服抗组胺药物治疗皮肤症状,每周3次。两组均每次透析4 h,治疗1个月。两组治疗前后检测血清甲状旁腺激素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）水平。结果串联组治疗后PTH的清除率为（52.8±1.7）%,β2-MG的清除率为（49.4±2.6）%,皮肤瘙痒缓解率为90.9%,均明显高于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流器与透析器串联治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒能有效消除PTH,缓解皮肤瘙痒症状。     

血液透析滤过联合血液灌流对治疗顽固性尿毒症患者皮肤瘙痒的临床探讨

目的探讨血液透析滤过联合血液灌流对治疗顽固性尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析皮肤瘙痒患者60例随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用血液透析滤过+血液灌流,每周2次普通血液透析,1次血液灌流+血液透析滤过,各2 h,共4 h;对照组为普通血液透析组,每周3次,4 h/次;共观察10周。比较两组治疗前后血清甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)浓度及皮肤瘙痒程度。结果治疗组治疗结束后血清中PTH、β2-MG浓度较治疗前明显降低,皮肤瘙痒明显缓解(P0.05)。对照组无明显差异(P0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流可以明显缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒症,值得临床推广。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒22例的临床疗效

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法:选择维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者22例,采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,每月血液灌流1次,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化.结果:血液灌流3～4次后,全部患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的改善或完全消失,总有效率＞91％.结论:血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒有明显疗效,明显提高了尿毒症患者的生活质量.     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）和血液透析（HD）对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。方法将45例尿毒症性皮肤瘙痒的患者随机分为血液灌流组（23例）和血液透析组（22例）。血液灌流组在每周2次常规血液透析的同时,接受每周行1次（HD＋HP）治疗;血液透析组行每周3次常规HD治疗。治疗前后测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）。结果皿液灌流组皮肤瘙痒症状完全消失8例,明显改善10例,症状减轻3例,无改善2例,有效率91．30％。血液透析组皮肤癌痒减轻3例,无改善19例．有效率13．64％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血液灌流组治疗前后生化指标比较差异有统计学意义（P〈0．001）。结论HP联合HD能有效改善尿毒症的皮肤瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床分析

目的探讨尿毒症皮肤瘙痒采用血液灌流联合血液透析治疗的疗效。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者98例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为实验组与对照组,各49例。实验组采用血液灌流+血液透析治疗,对照组采用血液透析治疗,对比两组疗效。结果实验组、对照组患者治疗总有效率分别为93.9%(46/49)、71.4%(35/49),差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,实验组PTH、β2MG均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在尿毒症皮肤瘙痒患者的临床治疗过程中,联合应用血液透析与血液灌流治疗的疗效显著,值得推广应用。     

血液灌流对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素的清除效果观察

目的：观察血液灌流治疗对尿毒症患者血浆甲状旁腺激素（ PTH）的清除效果。方法将60例尿毒症患者随机分为观察组和对照组各30例,两组每周3次常规血液透析,观察组每周1次血液灌流治疗,治疗前后分别观察两组患者血浆PTH的变化。结果对照组治疗前后PTH无明显变化（ P＞0．05）;观察组治疗后PTH降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗后组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗24周后,伴随着PTH的降低,观察组患者骨痛、皮肤瘙痒、感觉异常等症状明显缓解。结论血液透析联合血液灌流治疗能有效清除尿毒症患者血浆PTH。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的疗效及缓解皮肤瘙痒效果分析

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的疗效及缓解皮肤瘙痒的效果。方法选择2015年1~12月在我院接受血液透析治疗的尿毒症合并严重皮肤瘙痒患者68例作为研究对象,随机分为A组(35例)和B组(33例),A组患者采用血液透析联合血液灌流治疗,B组患者只给予血液透析治疗,比较两组患者的临床疗效及皮肤瘙痒情况,检测比较两组患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果 A组治疗总有效率(94.29%)明显高于B组(75.76%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后A组患者皮肤瘙痒程度评分、瘙痒分布范围评分、皮肤瘙痒对夜间睡眠干扰评分改善程度均明显优于B组(P0.05);A组患者PTH、β2-MG水平改善程度明显优于B组(P0.05)。结论血液灌流联合血液透析能有效清除尿毒症患者血液中分子毒素,提高疗效,缓解皮肤瘙痒症状,改善生活质量。     

血液灌流预防维持性血液透析患者尿毒症脑病的临床研究

目的探讨血液灌流（HP）对维持性血液透析（HD）患者尿毒症脑病发生的预防效果。方法将45例符合入选条件的维持性血液透析患者随机分成对照组（21例）和治疗组（24例）。对照组行常规血液透析,治疗组常规血液透析加每月1次血液灌流进行串联治疗,每次血液灌流2～3小时,血液透析4．5小时,血液流量200～250ml／min,透析液流量500ml／min,用肝素钠或低分子肝素钙抗凝,观察尿毒症脑病的发生情况。结果对照组有7例发生尿毒症脑病,而治疗组仅有1冽发生尿毒症脑病,且生活质量有明显改善。结论血液灌流可有效预防维持性血液透析患者尿毒症脑病的发生。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床价值

目的 探讨血液透析-灌流串联治疗尿毒症血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法 依据随机数字表法,将2020年1月至2021年9月我院100例尿毒症合并顽固性高血压患者随机分两组,每组50例。对照组采取常规血液透析治疗,观察组采取血液透析-灌流串联治疗,比较两组的血压指标、总有效率、肾功能指标。结果 治疗后,收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮在观察组中分别为(134.13±6.32)mmHg、(84.35±5.02)mmHg、(204.27±67.36)μmol/L、(12.14±2.19)mmol/L,均明显比对照组低,差异均有统计学意义(t=5.994、7.965、6.226、6.191,P<0.05);治疗后,内生肌酐清除率在观察组中为(82.64±13.08)mL/min,明显比对照组高,差异有统计学意义(t=5.832,P<0.05)。观察组的总有效率为98.00%,对照组为86.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.891,P<0.05)。结论 在尿毒症合并顽固性高血压患者中实施血液透析-灌流串联治疗,可有效降低血压,有利...     

血液透析串联血液灌流治疗肾性骨病30例临床分析

目的研究血液透析串联血液灌流对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响及可能的作用机制。方法将血液透析患者随机分为治疗组(血液透析串联血液灌流,n=30例)、对照组(单纯血液透析,n=26例)。观察两组治疗8周前后皮肤瘙痒等症状的改善和起效时间,及血钙、血磷、iPTH值变化。结果治疗组皮肤瘙痒等症状改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组血磷、甲状旁腺激素明显下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义。两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论血液透析串联血液灌流治疗能显著降低患者血iPTH和血磷水平,改善肾性骨病临床症状。     

血液灌流治疗血透患者难治性高血压的研究

目的 观察血液灌流对维持性血液透析患者血压和致高血压物质的影响.方法 将60例符合难治性高血压的维持性血压透析患者随机分为灌流组及对照组,分别在血液透析基础上进行血液灌流和透析滤过治疗.观察两组治疗前后血压、降压药使用、血肾素活性(PRA)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)、醛固酮(Ald)等致高血压物质及血肌酐(Bcr)、磷(P)的变化.结果 伴难治性高血压血透患者存在高水平的PRA、ET 、ATⅡ、PTH、Ald、β2-MG;16周后,两组Bcr、P、β2-MG、Ald较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);灌流组ATⅡ、ET较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无明显变化;两组PTH 均有明显下降,灌流组P<0.01,对照组P<0.05;两组PRA治疗前后无明显变化.灌流组血压下降,降压药种类使用减少,治疗前后差异有统计学差异.对照组血压及降压药使用种类有下降趋势,但治疗前后差异无统计学意义.结论 灌流组对致高血压物质的清除优于对照组,有明显降低血压的作用.     

以活性炭为吸附剂的血液灌流联合血液透析对中分子毒素的影响

目的 观察以活性炭为吸附剂的血液灌流联合血液透析对维持性血液透析（MHD）患者血清甲状旁腺激素（PTH）和β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果.方法 选择符合入选标准的MHD患者60例,并将60例患者随机分为血液灌流联合血液透析（HP＋ HD）组、血液透析滤过（HDF）组和血液透析（HD）组3组,每组均为20例.比较3组患者单次治疗前、后和治疗6个月后血清PTH和β2-MG水平的变化.结果 3组患者治疗前PTH和β2-MG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HP＋ HD组单次治疗后PTH水平下降（P＜0.01）,β2-MG水平无明显变化（P＞0.05）,治疗6个月后PTH和β2-MG水平均下降（P＜0.01）;HDF组单次治疗和治疗6个月后PTH和β2-MG水平均下降（P＜0.01）;HD组单次治疗和治疗6个月后PTH和β2-MG水平均无明显变化（P＞0.05）.治疗6个月后,HP＋ HD组PTH下降率大于HDF组和HD组（P＜0.05）.结论 长期应用以活性炭为吸附剂的血液灌流联合血液透析治疗,能够有效清除尿毒症患者的中分子毒素,特别是对PTH的清除优于常规血液透析和血液透析滤过.     

Intradermal methylene blue injection for the treatment of intractable idiopathic pruritus ani: results of 30 cases

Abstract. Some cases of idiopathic pruritus anu may be refractory to treatment with dietary and hygienic instructions and short-term topical medications. In this study, we documented our technique and results with methylene blue injection in a large series of patients with intractable idiopathic pruritus ani. The results of 30 adult patients with well-documented intractable idiopathic pruritus ani who were treated with intradermal methylene blue injection are reported. No antibiotic prophylaxis, anesthesia or sedation was used. A total of 15 ml of a 1% methylene blue solution was injected intracutaneously and subcutaneously in the affected perianal area. A second injection (rescue treatment) was offered one month later to patients who declared partial response, and follow-up was restarted. One month after injection, 24 patients (80%) were symptom-free, 5 declared partial remissions, and one patient still had the same degree of pruritus ani. Five patients with partial remission underwent a second methylene blue injection, which provided complete relief in four. Therefore, the early response rate was 80% with single injection and 93.3% (28 of 30) with the rescue treatment. At six months, three recurrences were noted, indicating to a success rate of 83.3% (25 of 30). At 12 months after treatment, 23 patients (76.7%) were symptom free. This study has shown that intradermal methylene blue injection is a safe, simple, fast and efficient method of treating intractable idiopathic pruritus ani.     

黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病疗效观察

目的:观察黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法:90例难治性胃食管反流病患者采取随机双盲分为对照组和观察组,所有患者使用雷贝拉唑肠溶片(10 mg,qd)、莫沙必利分散片(5 mg,tid)及铝碳酸镁片(0.5 tid)治疗4周;观察组加用黛力新(1片,bid)治疗4周。治疗前后观察烧心、反流、焦虑和抑郁等症状,并采用胃食管反流病诊断问卷进行症状积分,比较2组治疗效果。结果:治疗后对照组和观察组的总有效率分别为64.4%、95.6%(P0.05);治疗后2组HAMD及HAMA评分均较治疗前改善,但对照组治疗前、后比较,差异不显著(P0.05),观察组治疗后HAMD及HAMA评分下降程度均明显优于对照组(均P0.05)。结论:黛力新辅助治疗难治性胃食管反流病具有较好的临床疗效。     

放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌临床疗效观察

目的探讨放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌的疗效。方法将45例局限性骨转移癌患者随机分为观察组与对照组,观察组23例给予放射治疗以及唑来膦酸治疗,对照组22例单纯给予放射治疗,对比分析两组临床疗效。结果观察组疼痛缓解率95.7%,对照组90.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组骨转移灶修复率（56.5%）高于对照组（27.3%）,差异有统计学意义（P=0.047）;放疗后1年,观察组疾病进展率21.7%,对照组45.5%,差异无统计学意义（P=0.092）。观察组的不良反应主要是一过性低热和恶心,两组均无放疗相关毒性反应发生。结论放疗联合唑来膦酸治疗局限性骨转移癌疗效确切,修复溶骨病灶较明显,对新发转移灶的发生有一定的抑制作用。     

血液透析与血液灌流联合抢救急性重症毒物中毒分析

目的分析血液透析联合血液灌流术在抢救急性重症中毒患者中的治疗效果。方法对23例急性重症中毒患者采用血液透析联合血液灌流术的治疗观察,并与同期随机选择的非血液灌流内科综合治疗的30例急性重症中毒患者做疗效对照观察。结果血液透析联合血液灌流能有效清除体内有毒物质,治疗组患者全部治愈出院。结论血液透析联合血液灌流是抢救急性重症中毒的快速而有效的重要治疗方法。     

多西他赛联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合洛铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法将80例初治的晚期NSCLC患者,随机分为两组。观察组:多西他赛75 mg/m2静滴,dI;洛铂30mg/m2静滴,d 1。对照组:顺铂25 mg/m2,静滴,d 1~3,多西他赛剂量及用法同上,21~28天为1周期。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为42.5%(17/40)和80%(32/40),对照组为47.5%(19/40)和82.5%(33/40),差异均无统计学意义(P0.05)。在骨髓抑制和肝肾毒性方面,其差异无统计学意义(P0.05);但观察组恶心、呕吐及便秘发生率明显低于对照组(χ2=4.9,χ2=6.42,P0.05)。结论多西他赛联合洛铂和顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效基本相似,但多西他赛联合洛铂毒副反应相对较低,病人更易耐受,值得进一步研究。     

TACE术后接受恩替卡韦治疗血清HBV DNA阴性的中晚期原发性肝癌患者生存率研究

目的 观察抗病毒治疗对血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者中远期生存率的影响。方法 82例血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。在对照组,行经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗,观察组在TACE术基础上联合恩替卡韦进行抗病毒治疗。比较两组客观缓解率、疾病控制率、治疗48周和96周肝功能指标、2 a和3 a疾病无进展生存（PFS）和总生存（OS）时间。结果 术后8周,观察组和对照组客观缓解率分别为53.6%和50.3%,疾病控制率分别为82.9%和85.5% （均P>0.05）;两组治疗前后血清TBIL、ALT、INR、AFP水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组3 a DFS和OS分别为61.0%和73.2%,显著高于对照组的36.6%和51.2% （P<0.05）;观察组血清HBV DNA转阳率为2.4%,显著低于对照组的19.5%（P<0.05）。结论 血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者在TACE术后应用恩替卡韦进行抗病毒治疗可提高生存率,避免HBV DNA转阳,使患者远期获益。     

麝香保心丸对合并高脂血症心脏X综合征患者的临床疗效

目的 观察常规治疗联合麝香保心丸对合并高脂血症心脏X综合征患者的近期临床疗效.方法 纳入56例合并高脂血症的心脏X综合征患者,随机分为观察组（麝香保心丸＋常规治疗）28例和对照组（常规治疗）28例,治疗6周后观察其临床总有效率,包括治疗前后患者胸痛发作次数,舌下含服硝酸甘油用量,运动平板试验总时间,ST段压低最大值时间以及C-反应蛋白（CRP）和血脂水平指标的变化.结果 观察组与对照组临床总有效率分别为92.86%和71.43%,差异有统计学意义（P＜0.05）.与对照组相比,观察组上述六项指标均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 常规治疗基础上联用麝香保心丸可以进一步改善心脏X综合征的近期疗效.     

银丹心脑通软胶囊联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛的临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊联合地尔硫卓治疗冠状动脉痉挛的临床疗效。方法将68例患者按完全随机化分组方法分为治疗组36例和对照组32例,两组患者在诊断为冠状动脉痉挛后开始以地尔硫卓、抗血小板及他汀类药物调脂治疗为主的联合治疗。治疗组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次3粒口服,规格0.4 g每粒。3个月后随访,记录患者的胸痛或胸闷发作的频次(次/个月);复查血脂水平;复查腺苷201核素灌注心肌显像负荷试验。结果经过联合治疗3个月后,治疗组心绞痛发作次数及血脂水平比治疗前和对照组都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);腺苷201核素灌注心肌显像负荷试验结果显示,治疗组显效和总有效率高于对照组,差异有统计学意义[50.00%(18/36)vs.18.75%(6/32),P<0.05;97.22%(35/36)vs.87.50%(28/32),P<0.05]。结论冠状动脉痉挛在地尔硫卓等药物治疗基础上联合使用银丹心脑通软胶囊治疗,有一定疗效,值得临床进一步观察研究。