卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病CT表现一例

患者 女,15岁.未婚,未育,月经规律,无痛经.左侧卵巢成熟型畸胎瘤术后3年,发现右侧盆腔包块2年.腹软,下腹可扪及一"儿头"大小包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.彩超:子宫切面大小形态正常(约7.6 cm ×3.3 cm×4.6 cm).平位,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜居中,增厚,约0.8 cm.官腔内未见异常回声.双侧附件区显示不清,子宫后方可见一巨大囊性包块,大小约23 cm×11 cm,边界清楚,囊性包块下段囊壁可见突起组织.陶氏腔未见液性分离暗区.彩色多普勒血流显像( CDFI):子宫附件未见异常血流信号.     

睾丸精原细胞瘤1例

1 病历简介 患者,男,24岁,以"右侧睾丸肿大2个月伴有沉重感、下坠感"入院.入院时查体:体温36.8℃,血压12/8kPa,心肺听诊无异常,腹软,无压痛,脊柱四肢无畸形.专科检查:右侧睾丸肿大约6cm×7cm,质坚硬,有触痛,透光试验阴性;B超见右侧阴囊内于睾丸前、上、及下方均可探及混合性囊实性回声团块,大小约5.9cm×6.5cm×5.5cm,其内可探及多个直径在1.0cm至2.7cm的无回声区,但该肿物以实质性回声为主,形态不规则,与右侧睾丸无明显界限.超声提示,右阴囊内混合性占位性病变(附图).     

罕见双侧阴囊平滑肌瘤1例

患者 男性,45岁.因扪及阴囊包块10年,近3年逐渐长大入院.患者于入院前10年无意间扪及阴囊包块,约黄豆大小,局部无红肿,无触痛,未给予重视,近年来包块逐渐增大.专科查体:阴囊内可扪及2个大小不等包块,约5cm×4cm和2cm×3cm,质中,表面光滑,活动度良好,无触痛,与双侧睾丸及附睾分界明显,阴囊皮肤无红肿及破损,尿道口未见异常分泌物.实验室检查无特殊异常.超声显示:双侧阴囊内分别见一弱回声团块,右侧大小约2.7cm×2.5cm,左侧大小约4.8cm×2.7cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均质略呈旋涡状,其内及周边可见少许血流信号.     

急诊彩超诊断阴囊中隔血肿继发脓肿1例

患者,男,17岁。阴囊外伤1周后,出现阴囊疼痛症状伴阴囊增大,间歇性钝痛,未向其他部位放散。在当地医院给予抗消炎治疗,症状仍无缓解并加重。于2009-02-21来我院急诊就诊。查体:无恶心呕吐、无发热、寒颤、尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿、排尿困难。体检:体温38.8℃,脉搏95/m in,呼吸20/m in,血压120/70 mmHg。阴囊肿大,大小约7.0 cm×6.0 cm,质软,触痛明显,睾丸附睾触及不清。急诊彩超检查:睾丸显像清,左、右侧睾丸大小分别为3.4 cm×1.5 cm、3.3 cm×1.6 cm,被膜光滑,腺体回声均匀。另于阴囊中隔见7.4 cm×6.4 cm混合回声区,壁欠光滑,内回声不均匀,可见不规则较强回声区及无回声区,较大无回声大小约2.2 cm×1.7 cm,CDFI:内未见血流信号。因肿物推挤,双侧附睾显像不清。超声提示:外伤后1周:①阴囊中隔血肿,结合临床不除外合并感染;②双侧睾丸声像图未见异常;③双侧附睾显示不清。手术记录:患者麻醉后,取仰卧位。常规消毒铺巾,取阴囊切口,见阴囊中隔有10 cm×8 cm×6 cm脓腔,吸引器吸出血性脓液约300 m l。讨论:阴囊中隔区血肿继...     

双侧附睾平滑肌瘤1例

患者,32岁。自述1天前触及双侧睾丸下方各有一肿物,无明显触痛。体检：双侧阴囊无增大,皮肤无红肿,双侧睾丸未触及异常;左右两侧附睾尾部分别扪及1．0cm×1．0cm和1．5cm×1．0cm结节,结节质地均较硬,与睾丸分界清楚。超声检查：双侧附睾尾部体积增大,均探及实性类圆形低回声结节,左侧结节大小为0．8cm×0．7cm×0．8cm,右侧结节大小为1．0cm×0．8cm×1．1cm,边界清楚,形态规则,回声较均质,CDFI：结节内部均未见明显血流信号显示。     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者，男，16岁，因左侧阴囊不适来我院就诊。查体：左睾丸触及肿块，质硬，表面光滑，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧睾丸大小形态无异常，于左侧睾丸实质内见一低回声肿块，大小1．4cm×1．2cm边界清楚的、椭圆形、环绕以高回声的肿块，中心回声增强而周围呈低回声的靶环样结构（见图1，2）。CDFI示肿块内未见明确血流信号，余睾丸实质回声尚均匀，血供正常。超声提示：左侧睾丸占位性病变，考虑睾丸表皮样囊肿。     

超声多技术联合诊断睾丸精原细胞瘤1例

<正>1资料患者,男性,28岁,因“左侧睾丸肿胀不适约1年,疼痛持续加重约1周”来院就诊。查体：阴囊外观正常,皮肤温度正常,无明显红肿,左侧睾丸肿胀明显,中上极触及长约3 cm的硬性肿块,触痛明显。常规二维超声检查：正常右侧睾丸径线约4.9 cm×3.6 cm×2.3 cm;病变左侧睾丸径线约5.8 cm×4.5 cm×3.3 cm,中上极探及一大小约4.4 cm×4.0 cm×2.8 cm的实性中低回声肿块,形态欠规整,呈大分叶状,边界尚清,内部回声不均,并见片状低回声区及条索样高回声（图1A）。彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：肿块内可见较丰富血流信号,AlderⅡ级。脉冲多普勒（pulsed-wave Doppler,PW）：呈低速、低阻型动脉样血流频谱,收缩期流速约11.50 cm/s,舒张期流速约5.65cm/s,阻力指数为0.51。剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）：左侧睾丸肿块弹性成像呈黄蓝相间表现,硬度不均性增高,最硬处平均杨氏模量值（Mean值）为19.9kPa;周边正...     

真两性畸形伴右侧睾丸异位一例

病例资料患者,男,49岁。因左侧腹股沟疝20余年,不能回纳4个多小时入院。查体:左侧腹股沟区见大小约2.0cm×3.0cm包块,质稍硬,张力高,边界尚清,不能回纳,伴压痛;肛门、直肠及外生殖器未查。术前超声:左侧阴囊内见大小约4.4cm无回声,内见网状分隔及稍强回声(图1);另见大小约5.0cm×3.4cm的不均质稍强回声团,CDFI示其内可见血流信号,彩超诊断为左侧阴囊内异常回声并左侧睾丸鞘膜腔积液。腹、盆腔CT增强:盆腔左份     

双侧睾丸微结石并一侧睾丸肿瘤2例

例1。患者18岁。因右侧阴囊肿大2个月并疼痛1个月就诊。超声检查显示：左侧睾丸大小3．4cm×2．5cm×1．6cm,睾丸实质回声不均,可见多个小强回声点弥漫分布,后不伴声影,未见其他异常局限性回声（见图1）。CDFI：左侧睾丸内未见异常血流信号。     

巨大阴囊表皮样囊肿MRI表现一例

患者男,47岁.1年前无明显诱因发现阴囊有一肿物,约荔枝大小,无疼痛,肿物逐渐增大至鸭蛋大小,伴胀痛,无肉眼血尿,无发热,否认外伤史.专科检查:左阴囊内散可触及一包块,约10 cm×6 cm×5cm大小,边界尚清,质软,无压痛,双侧睾丸存在,无异常.B超:左侧阴囊睾丸下方见一稍低回声包块,大小约10 cm×6cm×6 cm,边界尚清,内回声不均,见条状强回声及少量液性暗区.     

超声诊断阴囊血肿合并一侧睾丸破裂1例

病例男性,39岁,外伤后阴囊肿大、剧痛1 h急诊就诊。外科检查可见阴囊淤血肿胀,触痛明显,双侧睾丸未扪及。急诊B超检查示:左侧阴囊肿大,内部回声杂乱,可见大片液性暗区,内回声不纯净,其内可见密集的强回声点,右侧睾丸显示清晰,包膜完整,内部回声均质,未见异常回声。左侧未显示正常形态的睾丸声像,B超诊断:(1)阴囊血肿;(2)左侧睾丸破裂(后经临床手术证实)。讨论(1)阴囊血肿致伤原因有外伤性及医源性,由于阴囊的保护作用及睾丸活动度大,睾丸损伤的发生率低于阴囊损伤。临床表现有恶心、呕吐、剧痛甚至昏厥,休克,阴囊淤血肿胀,检查时阴囊触痛明…     

高频超声诊断睾丸大结石1例

1临床资料患者,男,61岁,于2005年1月15日因左侧睾丸明显肿大,触诊伴轻度疼痛,来我院就诊。高频超声纵、横各断面显示(图1、图2):左侧附睾头肿大并见大小为1.0 cm×1.4 cm,类圆形囊性包块,双侧精索静脉呈管道样,走行迂曲,扩张,图1睾丸结石纵切面做Valsava动作静脉血流信号明显、管径扩张。双侧睾丸大小基本正常,纵向切面时左侧睾丸内见直径1.1 cm的强回声弧形光带,后方声影明显;横向切面时可见多个直径0.3~0.4 cm的强回声团,呈堆样分布,后方均伴声影。诊断为左侧睾丸结石症;双侧精索静脉曲张;左侧附睾头囊肿。术后病理结果:左侧睾丸结石,左…     

超声诊断婴儿阴囊毛细血管瘤1例

患儿男,38天,因体检发现左侧阴囊内肿块10天入院。查体：左侧阴囊后方可扪及一鸽蛋大小肿块,晨起无萎瘪,站立活动后无增大,不能自行还纳,肿块无明显进行性增大,无红肿,无疼痛,阴囊皮肤无破溃,双侧睾丸可触及,透光试验（＋）。超声检查：左侧阴囊内见一等低回声肿块,大小约2.5cm ×2．0cm,内回声欠均匀（图1）,CDFI：肿块内彩色血流信号丰富（图2）。双侧睾丸未见明显异常。双侧阴囊内见液性暗区包绕睾丸四周,宽10mm,内透声佳（图3）。     

胎盘羊膜囊肿MRI诊断1例

正患者女,28岁。孕24周+5天,患者正常进行妊娠中期排畸超声检查,阳性发现"U"形脐带压迹,羊膜腔内见环形光带,范围约5.5cm×5.1cm,内见暗区,未探及明显血流信号。双侧脑室后角宽约0.9cm、1.0cm,后颅窝无明显增大。超声诊断:羊膜腔异常回声,一侧脑室轻度扩张。MRI检查影像显示:胎儿胎位为臀位,羊水量尚可,胎儿嘴前缘可见一个囊泡样结构,囊壁较薄,呈T2WI低信号,囊内呈T2WI稍低信号,大小约5.9cm×4.4cm。脐带     

多睾症1例

正患者男,44岁。因"触摸到阴囊肿物3天"就诊。既往无殊。查体:阴茎及阴囊发育正常,右侧睾丸正常,左侧睾丸体积较右侧偏小,左侧睾丸上方扪及一直径约1cm包块,可轻微移动,无明显疼痛不适。超声检查:左睾丸大小32mm×17mm,右睾丸大小36mm×19mm,左睾丸上方探及一稍强回声团,大小约12mm×9mm,内部回声类似睾丸回声(图1),可见与精索相连,其旁可见附睾组织样回声。CDFI示其     

原发性睾丸高分化血管肉瘤1例

<正>患者男,25岁。1年前无意发现右侧睾丸肿物,从绿豆大小增大至鸡蛋大小,按附睾炎治疗后无明显改善。查体:右侧睾丸触及大小约3.5 cm×4.0 cm肿块,无压痛。实验室检查:单核细胞0.62×109/L,CA-724 9.98 U/ml。超声:右侧睾丸体积增大,形态失常,大小约7.1 cm×6.6 cm×5.1 cm,包膜不光滑,边界不清,实质质硬,回声不均匀,可及不规则片状低回声及稍高回声区,CDFI示其内点状血流信号(图1)。CT:右侧睾丸体积增大,内见团块状低密度影,     

腮腺畸胎瘤彩色多普勒超声误诊为腮腺混合瘤1例

1 病历简介 患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,最大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男性,29岁。因左侧睾丸无痛性肿大、坠胀4年来我院就诊。体检:左侧阴囊肿大,触之质硬呈实性,无结节,无波动,不与阴囊粘连,睾丸附睾触及不清,阴囊皮肤颜色正常,透光试验阴性。超声检查:左侧睾丸体积增大,下极见一圆形混合回声肿物,大小约2.8cm×2.8cm×2.9cm,边     

绒毛上皮癌肝转移1例

患者女,46岁。因上腹部不适来院就诊。超声检查:肝脏体积增大,边缘显示不清,内探及多发强回声占位,大者约3·2cm×4·1cm,位于右后叶,边界尚清,内回声尚均匀,CDFI示内有点状血流信号,肝右前叶可探及12·1cm×16·0cm囊状无回声区,内可见条索状物和点状强回声,CDFI示内未见血流信号。胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见异常。子宫前位,宫体大小约4·0cm×4·5cm×5·6cm,实质回声均匀,内膜厚约0·7cm,双侧附件区可见大小分别为2·4cm×2·7cm和2·3cm×2·5cm囊性占位,子宫直肠窝见深约2·9cm无回声区。超声诊断:①肝内多发强回声占位;②…     

原发性输卵管癌1例

患者 女,48岁。发现盆腔包块,大量阴道流液1月入院。入院后彩色B超示：子宫后位,宫体略大,后壁可见一大小1.6cm×1.4cm×1.3cm的低回声团,界清,内回声欠均,周边可见少许血流信号,宫腔清,单侧内膜厚0.64cm。双卵巢形态大小正常,囊性,透声可。右附件区可见大小9.3cm×1.6cm的不规则囊性块,界清,囊壁光滑,内透声可。左附件区可见大小1.1cm×0.9cm,1.7cm×1.8cm的囊性块,界清,内透声可。