全肠外营养液处方536例合理性评价

目的:对我院的全肠外营养液(total parenteral nutrition,TPN)处方用药进行调查分析,以期促进临床合理用药。方法:选取我院2012年2～3月份共536张TPN处方,对其疗程、处方组成、配比及稳定性影响因素等进行汇总分析。结果:我院ICU全肠外营养液临床使用基本合理,但仍存在电解质用量规范及TPN能量优化等问题,个体化用药水平仍有待提高。结论:药师应该从药学角度协助医生开具合理的TPN处方,保证用药安全,提高医疗质量。     

我院2015-2017年儿外科围手术期营养治疗分析

目的:回顾性分析吉林大学第一医院儿外科住院患儿围手术期营养治疗处方,为进一步促进临床合理用药提供参考.方法:收集我院2015-2017年儿外科住院患儿围手术期全肠外营养(TPN)处方并进行回顾性分析.结果:我院儿外科围手术期TPN处方存在部分不合理情况,如热氮比和糖脂比不足和超量、糖速及糖浓度不合理等.TPN处方组成成...     

我院现阶段TPN处方分析

目的分析我院常用TPN处方中存在的问题,以达到药师与医师共同探讨,合理用药的目的。方法对我院2009年3-4月,来源于各监护病房共126张处方进行分析调查。结果目前我院TPN处方基本合理,但在液体总量、成分组成、电解质用量、药物配伍等方面还有待改善。结论药师应该从药学角度协同医师共同开具合理的TPN处方,增加TPN的稳定性,保证用药安全,提高医疗质量。     

结直肠癌术后患者348张肠外营养处方合理性分析

目的:调查结直肠癌术后肠外营养的应用情况,促进合理用药。方法:回顾性随机调查2012年我院结直肠癌手术患者的TPN处方进行合理性分析,依据《临床诊疗指南·肠外肠内营养学分册》(2008版)中的标准评价其合理性。结果:348张TPN处方存在组分不合理、热量供应不足、热氮比、糖类供能的比例不合理等问题。结论:临床应根据患者情况,制定个体化肠外营养给药方案;药师有必要对TPN的不合理使用进行干预,确保TPN处方用药合理、安全和有效。     

1479份全肠外营养液使用情况分析

目的:了解我院全肠外营养液(TPN)的使用情况,进一步规范TPN在临床的合理使用,保证用药安全,提高营养支持水平.方法:对我院2006年1月～2011年11月的TPN处方进行统计分析.结果:TPN总共使用1479份,主要集中在普外科、神经外科、妇产科、胸心外科、泌尿外科、消化科和ICU.结论:我院临床使用TPN基本合理、规范,但是仍存在部分问题,有待改进.     

我院静脉用药调配中心全静脉营养液处方分析

目的:提高全静脉营养液(TPN)营养支持的安全性、有效性,为临床合理应用提供参考。方法:通过对我院静脉用药调配中心2013年1-6月1 400张TPN处方进行统计,对其合理性及稳定性影响因素进行分析。结果:1 400张处方中,糖脂比不合理433张,占30.93%;热氮比不合理782张,占55.86%;液体量不合理443张,占31.64%;总热量不合理1 261张,占90.07%;治疗持续时间不合理383张,占27.36%。结论:我院TPN处方设计基本合理,但仍存在总热量偏低、热氮比过高或过低、电解质用量不当、营养支持持续时间不当等问题。临床医师应针对患者的营养状况进行判断,合理设计处方,提高临床营养支持的安全性、有效性,药师应通过审方来进一步保证处方的合理性。     

某院2018～2019年全肠外营养液处方分析

目的:了解本院全肠外营养液(total parenteral nutrition solution,TPN)的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:抽取本院2018年1月～2019年12月的TPN处方5934张,对处方的药物品种、配比进行归类统计,从而分析其稳定性和合理性.结果:5934张处方中有液体量不合理处方10...     

全肠外营养液处方422例调查分析

目的对我院全肠外营养液(TPN)处方中药物使用情况进行分析,为临床合理应用提供参考。方法分析我院2010年10月—2011年9月422张TPN处方资料。结果我院TPN处方设计基本合理,但部分处方存在各组分配比不合理、组分不全等问题。结论临床医生应针对患者的营养状况准确评定,合理设计配方,恰当地选择使用各种药物,提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

我院全胃肠外营养不合理医嘱分析

目的:分析我院全胃肠外营养(TPN)不合理医嘱情况,为提高医院安全用药水平提供参考。方法:依据我院静脉营养液配制原则、药品说明书、《中国药典.临床用药须知》、《临床营养基础》、《临床营养学》及相关文献,对我院2010年1-10月已审核的TPN医嘱进行统计,并对其中不合理医嘱进行分析。结果:共调配医嘱8877组,其中不合理医嘱313组,占总医嘱的3.53%;不合理医嘱中,主要问题为热氮比不合理(32.66%)、电解质用量不合理(16.47%)、糖脂比不合理(14.45%)等。结论:我院TPN医嘱开具基本合理,但仍存在一些问题有待改进,建议药师应适时根据患者情况调整处方用量,以保证患者的用药安全。     

儿童个体化全肠外营养液应用分析

目的:分析个体化设计的儿童全肠外营养(TPN)液使用情况,促进TPN 支持药物的合理应用。方法:收集苏州大学附属儿童医院2017年209例住院患儿个体化设计TPN液处方3 060张,并查阅我院电子病历系统,结合临床诊断和住院天数等信息,对TPN液应用的适应证、使用疗程、营养素种类、各营养组分配比和用药合理性等进行统计分析。结果:儿童使用TPN液适应证用药189例(91.40%),使用疗程<4 d 60例(28.71%),应用强化营养素谷氨酰胺(1-2 d)和w-3鱼油脂肪乳(<10 d)的使用疗程过短;糖脂比合格率88.30%,热氮比合格率82.51%,非蛋白热量、液体量和糖胰比合理。结论:我院儿童使用个体化TPN液存在不合理的情况,仍有待进一步改进。     

我院新生儿外科全静脉营养液处方分析

目的:对我院新生儿外科全静脉营养处方中药物使用情况进行分析,为临床合理应用提供参考.方法:收集2007年3月至2008年10月间新生儿外科的全静脉营养液处方及病例资料,并进行统计分析.结果:285例患儿均顺利完成治疗计划,至全静脉营养结束时,体重增加者67例(23.5%),最多增加190 g,体重维持者163例(57.2%),体重下降者55例(19.3%).少数处方在设计中存在一定问题,不利于营养液的药剂学稳定性和患儿对营养的利用.结论:合理设计配方,结合早期微量喂养,提高临床静脉营养治疗的安全性和有效性.     

全静脉营养液处方中存在的不合理用药分析

目的:对全静脉营养液(TPN)不合理处方进行统计分析,旨在提高全静脉营养药物治疗的安全性、有效性,更好地发挥全静脉营养液的作用。方法:我院静脉配置中心2009年6月—2011年5月间,药师审核TPN处方2 571张,对发现的不合理用药处方进行统计分析。结果:存在不合理TPN用药处方262张,占总处方数的10.19%,其中重症监护病房(ICU)76张(占2.96%),普外科101张(占3.93%),心胸外科36张(占1.40%),肿瘤科26张(占1.01%),其他科室23张(占0.89%);主要存在处方组成不合理、营养支持的时机不当、能量供应起点过高、其他等几个方面的问题,并做了有效的临床用药干预。结论:完善体制、合理利用资源、加强业务学习、建立医药护为一体的营养科室势在必行,实现一体化营养治疗服务迫在眉睫。     

525例围手术期患者全胃肠外营养液处方分析

目的：分析围手术期患者全胃肠外营养液（TPN）处方医嘱,为临床合理使用TPN提供参考。方法：对我院普通外科2010年1-9月使用TPN的围手术期患者病历医嘱进行统计、分析。结果：有525例围手术期患者使用TPN,共3345份,主要在糖脂能量比、非蛋白热氮比、处方组分不全及处方配伍等方面存在不足。结论：普通外科围手术期患者TPN处方还存在不足,需外科医师提高处方水平、药师强化审方意识,并应与临床医师加强沟通,进一步提高合理应用TPN的水平。     

我院2009年8月-2010年7月全肠外营养液应用分析

目的:了解我院全肠外营养液(TPN)的应用情况。方法:采用回顾性方法,对我院2009年8月-2010年7月应用TPN的处方进行统计、分析。结果:在调查应用TPN的80例患者中,除2例(2.5%)因年龄超过80岁,由于多种疾病造成营养不良外,其余患者的肠外营养支持都在规定的适应证内。但仍存在TPN有13.75%的液体量偏低、21.25%的糖脂比偏低、10.00%的糖脂比偏高、1.25%的热氮比偏低、48.75%的热氮比>200:1的问题。结论:临床在应用TPN时,应针对患者的具体情况,设计合理的处方,以提高临床营养治疗的安全性和有效性。     

全静脉营养处方决策支持系统的设计与应用

目的:建立全静脉营养(TPN)处方决策支持系统,方便临床医务人员合理开具及审核TPN处方。方法:自主设计和开发基于B/S结构的TPN处方决策支持系统,并应用该系统对医院TPN处方进行审核。结果:该系统包括患者标准能量管理模块、全营养混合液(TNA)药品当量管理模块、处方合理性评价模块等功能模块。通过该系统对TPN处方的综合评价,确实发现了我院TPN处方存在的缺陷及不足。结论:该系统的应用方便了临床医务工作者开具及审核TPN处方,提高了工作效率,同时也提高了TPN处方的合格率,确保了患者用药安全及临床治疗质量。     

围手术期427例肠外营养处方合理性分析和临床药师干预作用的探讨

目的：对某院围手术期患者的肠外营养（TPN）处方进行分析,对临床药师干预前后的效果进行比较,为进一步规范TPN的临床应用提供参考。方法：采用回顾性分析的方法,根据《临床诊疗指南-肠外肠内营养学分册》（2008年版）的标准,对某院普通外科2014年7月至12月和2015年同期的TPN处方进行归纳和分析,具体包括营养素的组成及葡萄糖和氨基酸所占比例、糖脂比、热氮比、电解质浓度、谷氨酰胺的使用情况,并对临床药师干预前后的效果进行比较。结果：该院普通外科TPN处方存在不足,主要表现在糖脂比、热氮比、谷氨酰胺的使用方面等,在临床药师的干预下,合格率有所提高。结论：临床药师在保证TPN组方的配伍稳定性和合理的配比方面了发挥重要的作用。     

我院新生儿肠外营养处方的合理性分析

目的：评价我院新生儿肠外营养三种固定组套处方临床实际应用的合理性。方法：收集2018年1-7月我院NICU的新生儿肠外营养处方共320份,患儿共52例,其中早产儿38例,足月儿14例。对新生儿肠外营养三种固定组套处方的成分进行分析,统计患儿的住院时间、使用TPN的时间、患儿摄入的液体量、热卡量、血糖、肝功能等,并结合患儿的生长发育情况,来评价三种固定组套处方的合理性。结果：三种固定组套处方在临床应用中的稳定性能够得到保证,糖速、热氮比、电解质浓度均在合理范围内,但52例患儿中存在3例前期液体量摄入过多,320份处方中存在114份热卡摄入不足,早产儿组套处方中缺少电解质钠和镁,足月儿组套中缺少电解质镁等。结论：我院新生儿肠外营养三种固定组套处方在临床的实际应用中,能够基本满足大多数新生儿的生长发育需求,但肠外营养处方存在热卡和蛋白质摄入不足,需要进一步完善。     

6401份全肠外营养液使用情况分析

目的:了解我院全肠外营养液(TPN)的使用情况,以提高TPN使用的合理性。方法:对我院2006年7月至2007年6月的TPN处方进行统计分析。结果:TPN总共使用6 401份,主要集中在普外科、新生儿科、肿瘤外科、肝胆外科、重症监护室和胸心外科。结论:我院临床使用TPN基本合理、规范,但是存在部分问题有待改进。