淋巴管瘤的影像学诊断与病理相关性分析

目的探讨淋巴管瘤的影像学表现与病理分型之间的关系,评价影像学诊断的价值。资料与方法搜集经手术病理证实的28例淋巴管瘤,其中行CT检查22例,MRI检查8例,3例经CT增强扫描,2例行MRI增强。回顾性分析其影像学表现。结果囊性淋巴管瘤19例,表现为单房或多房囊性薄壁肿块,密度均匀;海绵状淋巴管瘤5例,表现为蜂窝状结构,边缘不规则;血管淋巴管瘤3例．可有不均匀强化及“液-液”平面表现。单纯淋巴管瘤1例。结论影像学检查对淋巴管瘤的诊断具有重要价值,并能为临床治疗提供指导。     

四肢淋巴管瘤的影像学与病理对照

目的探讨四肢淋巴管瘤的CT、MRI表现及病理改变,旨在提高对其认识。资料与方法搜集经手术病理证实的20例四肢淋巴管瘤患者的影像资料,4例行CT检查,19例行MRI检查,其中2例行MRI增强扫描。分析其影像学表现,并与病理结果对照。结果囊性淋巴管瘤4例,表现为单房或多房分叶状囊性肿物;海绵状淋巴管瘤12例,表现为皮下软组织增厚,呈网格样改变,可见多发扩张淋巴管;血管淋巴管瘤4例,表现为多房囊腔,周围可见增粗迂曲血管,淋巴管囊内出血可见液-液平面。结论影像学检查对四肢淋巴管瘤的诊断具有重要价值,其中MRI较CT更具优势。     

多层螺旋CT在儿童颈部囊状淋巴管瘤的应用

目的:探讨MSCT对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断价值.方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT表现并与手术病理所见对照.结果:儿童颈部囊状淋巴管瘤MSCT的特点:①多囊性;②可出现"液-液平面"征象;③沿疏松结缔组织生长;④增强扫描囊壁不强化或轻度强化,囊内容物不强化;⑤肿瘤包绕血管、神经及脂肪;⑥MSCT可以水平横断面、冠状面、矢状面结合显示病灶.结论:MSCT检查对儿童颈部囊状淋巴管瘤的诊断具有重要价值,有利于手术方案的制订,在评价肿瘤侵犯方面优于超声和普通CT.     

酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现

目的 探讨酷似海绵状血管瘤的眼眶海绵状淋巴管瘤的影像学表现.资料与方法 回顾性分析7例经手术病理证实的眼眶海绵状淋巴管瘤的CT和MRI表现以及MR动态增强扫描的特点.结果 7例均表现为眼眶椭圆形肿块,其中4例累及眼眶后部和眶尖,视神经明显受压移位.7例CT表现均呈等密度,密度均匀.MRI显示7例均呈略长T1长T2信号,信号不均匀,T2WI显示肿块内有散在的条状和小片状低信号.7例MR动态增强扫描都表现为"渐进性强化"征象,其中5例肿块强化范围扩大较快.结论 表现为眼眶内椭圆形肿块的海绵状淋巴管瘤与海绵状血管瘤非常相似,但肿块累及眼眶后部和眶尖及动态增强扫描显示肿瘤强化范围扩大较快高度提示肿瘤为海绵状淋巴管瘤.     

脾血管淋巴管瘤的CT诊断

目的 探讨脾血管淋巴管瘤的CT特征.资料与方法回顾性分析经病理证实的9例脾血管淋巴管瘤的CT表现.结果 9例中,多发病灶5例,单发病灶4例,共计40个病灶.病灶位于脾包膜下或实质内,边缘清晰,囊性或囊实性.CT平扫等密度灶23个,低密度16个,等密度、边缘钙化1个.增强扫描,病灶无强化6个,细线分隔强化病灶20个,多分隔"网格"样强化14个;10个瘤灶边缘见粗大血管.病理显示,病灶以大小不等的囊性淋巴管瘤成分为主,囊腔大小不一,囊壁菲薄,分隔纤细,其中夹杂不同比例的血管成分.病灶无明显强化者,病灶内血管成分少;细线状或点状强化者,血管成分渐多;较明显"网"状分隔强化灶内,血管成分比较显著.结论 脾血管淋巴管瘤CT表现与其中的血管成分所占比例相关,血管成分明显者,可出现细线状分隔强化,甚至"网"状强化;血管成分较少者,与淋巴管瘤相似,强化不明显.     

孤立型脾脏单发淋巴管瘤CT影像特点与病理对照

目的 探讨孤立型脾脏单发淋巴管瘤的CT影像特点与病理类型间的关系,加强对本病的认识,提高诊断水平.方法 搜集本院经手术病理证实的孤立型脾脏单发淋巴管瘤10例,回顾性分析患者的临床、CT影像及病理资料,CT平扫10例,增强扫描9例.结果 本组10例中,男4例,女6例,年龄32～79岁,平均53.4岁,其中8例无任何临床症状,由B超体检发现,仅2例有与脾脏增大相关的轻微临床症状.10例均为单发,共10个病灶,直径3.2 ～6.6 cm,CT平扫所有病灶均为囊性低密度灶,境界清楚8例,不清楚2例,其中形态不规则呈分叶状、密度不均、内见粗细不均分隔的病灶有6例,增强后病灶囊壁较薄,囊壁及分隔轻～中度强化,囊内容物除分隔外均无强化,病理均诊断为海绵状淋巴管瘤,另外4例形态规则呈类圆形、密度均匀、内无分隔的病灶,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻～中度强化,囊内容物密度均匀、均无强化,病理均诊断为囊状淋巴管瘤.10例中误诊为脾脏囊肿1例.结论 孤立型脾脏单发淋巴管瘤少见,成年人发病率明显高于儿童,患者临床上无明显症状或症状轻微,病程较长,进展缓慢,其CT影像特点与病理类型有关,海绵状淋巴管瘤CT平扫病灶形态多不规则,呈分叶状,密度不均,内见粗细不均的分隔,增强后囊壁及分隔轻～中度强化,囊内容物除分隔外无强化;囊状淋巴管瘤CT平扫病灶形态较规则,呈类圆形,密度均匀,内无分隔,增强后病灶囊壁较薄,囊壁轻～中度强化,囊内容物无强化、密度均匀.     

淋巴管瘤的影像学表现

目的:探讨淋巴管瘤的影像学表现及其与病理的相关性.方法:经手术病理证实的淋巴管瘤26例,男15例,女11例,年龄1个月～68岁,平均19.4岁.7例行CT检查纳入研究,其中6例有平扫加增强扫描;1例行MRI检查;24例行超声检查.结果:CT上病灶均为囊性病变,密度均匀,边界较清楚,壁薄.2例病灶呈单房,5例病灶内可见分隔并形成多房,增强扫描囊壁及部分分隔强化,囊内未见强化.MRI上病变在T1WI上为低信号,T2WI上呈高信号,病变信号不均匀,边界欠清楚,其内见分隔.超声声像图上病灶均为囊实性低回声或无回声肿块影,其中10例病变回声不均质,14例探及条形分隔反射,其中3例分隔为蜂窝状、网状,3例边界不清;彩色多普勒血流成像探及囊内及分隔内血流7例.手术病理显示病变全部为囊性,可看到扩张的淋巴管,有些病灶内可见血管,并见一些纤维组织及脂肪组织成分.结论:淋巴管瘤有较为典型的影像学表现:囊性,薄壁肿块,密度较均匀,边界较清楚;病理与影像一致性好.     

头颈部血管瘤及血管畸形的CT、MRI诊断

目的:分析头颈部血管瘤及血管畸形的CT、MRI表现,探讨其诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集经手术病理或DSA证实,临床及影像资料完整的47例头颈部血管瘤或血管畸形病例的资料,对其进行回顾性分析。CT检查33例,MRI检查14例。结果:海绵状血管瘤21例,T1WI呈均匀等或低信号,T2WI呈高信号,增强扫描呈中等不均匀强化并可见纡曲血管强化;CT平扫呈不均匀等密度、囊状低密度,3例可见圆点状静脉石,增强扫描轻至中等度强化,其中6例见线条状粗大纡曲血管影。蔓状血管瘤23例,病变弥漫,无明显边界。T1WI呈等信号,T2WI呈不均匀高信号,其内见粗大的流空血管影及低信号静脉石,增强扫描明显不均匀强化;CT平扫等密度,见高密度圆点状静脉石,增强明显强化,可见蚯蚓状粗大血管团。淋巴管瘤3例,边界清楚,平扫为低密度,增强扫描无明显强化。结论:CT及MRI可较好显示头颈部血管畸形,蔓状血管瘤为动静脉畸形或高流速血管畸形,影像见粗大纡曲的血管影。低流速的静脉畸形、淋巴管畸形须与头颈部其它囊性病变鉴别。     

成人肠系膜淋巴管瘤CT表现与病理相关分析

目的 探讨成人肠系膜淋巴管瘤的CT表现与病理之间相关性,以提高CT诊断本病的准确率.方法 回顾性分析16例肠系膜淋巴管瘤CT与病理表现.结果 16例中起源于小肠系膜10例,大网膜5例,小网膜1例.病变位于腹腔7例,跨腹腔、盆腔6例,盆腔3例.4例单房型淋巴管瘤呈圆形、类圆形;12例多房型淋巴管瘤中类圆形2例,哑铃形2例,爬行式或塑形式生长或呈口袋征8例.囊壁及分隔呈线状或网格状.囊腔内容物呈囊性密度10例,囊实性密度6例;另见含脂肪4例,钙化2例.12例囊壁及间隔呈轻度渐进性强化,囊性或囊实性囊腔不强化.6例病变内见血管穿行,穿行血管不为肿瘤提供血供.16例成人肠系膜淋巴管瘤中囊性淋巴管瘤12例,海绵状淋巴管瘤4例.16例病变中4例没有血管成分,12例含5％ ～30％不等血管,病变内血管成分与囊腔内囊性或囊实性容物是否强化没有关系.结论 爬行式生长,口袋征,血管穿行征,条形脂肪征,增强扫描囊壁及间隔呈渐进性强化而囊腔内囊性或囊实性成分不强化特点相结合,CT检查可以对成人肠系膜淋巴管瘤做出正确诊断.     

脾海绵状淋巴管瘤的CT诊断与鉴别诊断(附8例分析)

目的：通过分析脾脏海绵状淋巴管瘤的影像学表现特征,探讨其影像诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析8例经病理证实的脾脏海绵状淋巴管瘤的CT表现,并与其他脾脏囊性病变进行鉴别。结果：8例海绵性淋巴管瘤均为近脾门处单发囊性病灶,8例中2例病灶边界清晰,6例病灶边界模糊。所有病灶形态不规则,呈分叶状改变。囊内有分隔,壁略薄（厚度约3～5mm）,囊壁及分隔略呈稍高密度,灶内可见低密度液性区。增强后动脉期、门静脉期囊壁及分隔中度强化,延迟期仍持续强化。8例患者中5例无自觉症状,经体检中发现。仅有3例出现与脾肿大相关的临床症状（左上腹胀满或轻微胀痛）。结论：脾海绵状淋巴管瘤的CT表现具有一定特征性,但需与脾脏其他囊性病变相鉴别。     

小儿淋巴管瘤的MRI诊断

目的分析小儿淋巴管瘤的磁共振表现及其病理基础。方法对６例经手术病理证实的、年龄７天至７岁的小儿淋巴管瘤患者的磁共振表现进行回顾性分析。结果淋巴管瘤磁共振表现为Ｔ１ＷＩ上呈与肌肉相似或稍高的信号，Ｔ２ＷＩ上高于脂肪信号。５例瘤内可见低信号分隔，１例瘤内见血管流空影，３例见明显包膜，３例边界不清。２例病理诊断为海绵状淋巴管瘤，４例诊断为囊状淋巴管瘤。结论磁共振成像可较好地显示肿瘤的大小、形态及范围，从而指导手术治疗。     

胎儿颈部囊性淋巴管瘤的影像学表现

目的:探讨胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,着重评价MRI诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤的价值及临床意义。方法:回顾性分析10例有完整资料的胎儿颈部囊性淋巴管瘤的超声和MRI表现,并与随访和引产后尸检结果对照。结果:囊性淋巴管瘤的影像学特征为头颈部两侧或背侧的囊性包块,呈单囊或多囊表现,回声或信号可均匀或不均匀,病变范围可延伸至枕部或肩背部及纵隔。本组2例B超诊断为脑脊膜膨出,后行MRI检查,MRI诊断及引产后尸检证实为颈部淋巴管瘤。结论:超声和MRI均能清楚显示胎儿颈部淋巴管瘤的形态轮廓和病变范围,但MRI可以多平面成像,软组织分辨力高,可作为超声检查的重要补充,有利于颈部囊性病变的鉴别诊断。     

A case of mesenteric cystic lymphangioma: fat saturation and chemical shift MR imaging

Mesenteric cystic lymphangioma is an uncommon lesion that may be difficult to diagnose radiologically. In our case, a septate cystic mass showed fluid attenuation on a computed tomography scan. We were able to define the fat content within the cystic tumor by magnetic resonance (MR) imaging. The presence of fat within an intra-abdominal cystic mass is suggestive of a dermoid cyst, cystic lymphangioma, or lymphocele. The pathologic diagnosis revealed a cystic lymphangioma, which originated from the mesentery. Although the MR imaging features of dermoid cysts and lymphangiomas are well known, the demonstration of fat content by chemical shift and fat saturation MRI has not yet been reported for a cystic lymphangioma.     

眼眶淋巴管瘤的CT和MRI表现

目的 研究眼眶淋巴管瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现,提高术前诊断正确率。方法 对照手术病理表现,分析２３例淋巴管瘤的影像学表现。１７例行ＣＴ扫描,１２例行ＭＲ扫描。结果 ６例为局限性淋巴管瘤,呈椭圆形;１７例为弥漫性淋巴管瘤,表现为不规则肿块,但边界清楚,其中１０例肿块同时累及眼睑和眼眶。ＣＴ表现：８例呈等密度（与眼外肌密度相比）;９例呈混杂密度,其中５例肿瘤内有高密度。１３例行增强扫描,１１例显示不均匀强     

脑实质室管膜瘤MRI表现与病理的相关性研究

目的 探讨脑实质室管膜瘤的MRI与病理的相关性.资料与方法 收集术后病理证实的18例脑实质室管膜瘤,术前均行MRI平扫及增强扫描,分析其MRI表现与病理类型的关系.结果 以囊性为主的肿瘤10例,均位于幕上,肿瘤囊性部分MRI表现为较均匀长T1、长T2信号,肿瘤实性部分呈等及稍长T1、稍长T2信号,其病理类型为室管膜瘤.以实性为主的肿瘤8例,幕上5例实性肿瘤MRI表现为不均匀长或短T1、长或短T2信号,其病理类型为间变型室管膜瘤;幕下3例实性肿瘤MRI表现为稍长、长T1信号,不均匀长及短T2信号,其中2例为室管膜瘤,1例为间变型室管膜瘤.肿瘤增强扫描:15例呈环形强化,3例肿瘤呈不均匀实性强化.结论 多数以囊性为主和实性为主的肿瘤能反映各自的病理类型,其MRI表现各具一定特征.     

18F-FDG PET detection of lymph node metastases in medullary thyroid carcinoma.

Postsurgically elevated or increasing serum calcitonin levels strongly suggest the presence of residual or recurrent medullary thyroid carcinoma (MTC). Several imaging modalities (sonography, MRI, CT, scintigraphy with different types of radiolabeled ligands, etc.) are routinely used in an attempt to localize tumorous tissue, but such efforts often fail. In the search for a more reliable method, 18F-FDG PET was applied to detect tumor tissue of residual or recurrent MTC. METHODS: Forty patients with a postoperatively elevated plasma calcitonin level were included. These patients underwent routine diagnostic imaging procedures (CT, MRI, and 131I-metaiodobenzylguanidine [MIBG] whole-body planar scintigraphy or SPECT) and 18F-FDG PET examinations. Two independent experts visually analyzed the images provided by each method to detect pathologic lesions. Lymph nodes of > or = 1 cm in short diameter that were detected by radiologic methods were considered to be pathologic. 18F-FDG accumulation with a sharp contour reported by both independent observers was similarly regarded as pathologic. RESULTS: PET detected 270 foci with a high tracer accumulation, whereas only 116 lesions were detected by MRI and 141 by CT. The numbers of such foci determined by PET, MRI, and CT were 98, 34, and 34, respectively, in the neck; 25, 5, and 6, respectively, in the supraclavicular regions; and 117, 35, and 39, respectively, in the mediastinum. 131I-MIBG scintigraphy findings were positive for only 3 patients. CONCLUSION: For MTC patients with a postoperatively elevated plasma tumor marker level, PET was more sensitive and superior in localizing tumorous lymph node involvement than were the other imaging modalities, especially in the cervical, supraclavicular, and mediastinal lymphatic regions.     

儿童腹部脏器外囊性病变的CT表现和病理类型的关系

目的 :探讨儿童腹部脏器外囊性病变的CT表现与病理类型间的相关性。材料和方法 :回顾性分析经手术病理证实的 17例儿童腹部脏器外囊性病变 (19个 )的CT表现。结果 :淋巴管瘤 6例 ,肠源性囊肿 2例 3个病变 ,单纯性囊肿 3例 ,肠重复畸形囊肿 2例 ,囊性畸胎瘤 3例 ,腹部脓肿 2例。各类型病变的CT表现各具一定的特征。结论 :儿童腹部脏器外囊性病变主要为良性病变 ,其CT表现与病变局部解剖结构和病理类型之间关系密切。     

股骨头缺血坏死的MRI表现与病理对照分析

目的 探讨股骨头缺血坏死MRI所见对应的病理表现. 资料与方法 20例患者的28个坏死股骨头MRI表现与大体切片、组织病理做对照研究. 结果 MRI能准确显示大体标本相对应层面上股骨头坏死区、周围的增生反应区和病灶外正常区,增生反应区包绕坏死区.MRI上28个股骨头坏死区5个为脂样型信号、3个为液样型信号、11个呈纤维型信号、9个呈混杂型信号,坏死区不同的信号对应不同的组织病理学表现. 结论 MRI能准确地显示病变的大小、位置,MR信号可反映病变的病理学改变.     

同时性双侧原发性乳腺癌MRI表现与临床病理对照分析

目的：分析同时性双侧原发性乳腺癌(sBPBC)的 MRI 表现,并结合其病理类型进行对照分析,探讨其临床病理特点及双侧病变影像学表现的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的20例 sBPBC 患者的 MRI 表现,进行双侧 MRI 表现比较并与病理学类型对照分析。结果(1)20例 sBPBC 共41个病灶,病理类型以浸润性导管癌居多(26/41)。第一癌与第二癌病理类型相同者11例(11/20),其中,1例双侧浸润性小叶癌,10例双侧导管癌；不相同者9例(9/20)。(2)浸润性乳腺癌较早期乳腺癌 MRI 表现更具特征性。20例患者,仅6例(6/20)第一癌与第二癌具有相似的 MRI 表现,相似率不高；此6例患者,4例(4/6)具有相同的病理学类型。(3)10例患者符合第一癌为进展期乳腺癌,第二癌为早期乳腺癌或低度恶性乳腺癌。结论(1)sBPBC 患者的病理类型以浸润性导管癌发生率最高,双乳癌患者双侧病变病理类型不一定相同。(2)第二癌与第一癌的 MRI 表现相似率不高,双侧病变可分别独立行 MRI 诊断。(3)sBPBC 患者中,部分第一癌为进展期乳腺癌,第二癌为早期乳腺癌,影像诊断时遇到的一侧疑似乳腺癌,但另一侧表现不相似的小病灶,需要积极随访。