127例酒依赖住院患者脑电图分析

目的：对127例酒依赖住院患者进行脑电图分析。方法：采用南京伟思科技公司生产的VEEG1160A型脑电图仪。按国际10／20系统电极放置法和特殊电极放置,并加用剥夺睡眠诱发实验及反复多次检查。结果：脑电图异常46次／人,异常率为36．2％。脑电图主要表现为慢波化,并以θ及δ波活动占优势,以顶、枕区较明显,额、中央区出现较多不规则β波,以20～21Hz为主。结论：酒精对脑细胞有直接毒性作用,EEG作为研究脑功能的重要手段,是脑细胞功能的最直接反映。     

18例酒依赖再次住院患者社会心理学问题

目的:了解酒依赖者存在的社会心理学状况,为解决酒依赖者复发问题提供部分依据。方法:利用自行设计的调查表,对2所精神病专科医院2次以上住院的酒依赖患者共计18例进行了社会心理问题调查。结果:调查发现这些患者的社会心理问题主要是食欲差、性欲或性快感丧失、失眠、自身健康评估错误、难以完成工作任务、精力不足、责怪别人制造麻烦、饮酒不影响健康、与家人关系紧张等。结论:酒依赖者存在严重的社会心理学问题。提示应对酒依赖者综合治疗,即认知-行为治疗、心理治疗与家庭支持,建议采用"动机启发性交谈"。     

酒依赖患者复饮原因调查与分析

目的:探讨导致酒依赖患者复饮的原因,以便提供有针对性的干预,避免或减少复饮.方法:应用自设问卷对85例酒依赖患者进行调查,对常见复饮原因进行分析.结果:复饮原因有:应激事件占90％;诱惑占82％;负性情绪占75％;戒酒决心动摇占72％;愉快情绪占70％;睡眠障碍占67％;心理渴求占52％;错误的认知占34％;空虚无聊占28％;躯体不适占15％;侥幸心理占10％.结论:酒依赖患者复饮的原因较多,其中应激事件、诱惑、负性情绪、戒酒决心动摇、愉快情绪、睡眠障碍、心理渴求为主要原因,需要提供有针对性的干预以减少复饮.     

酒依赖住院患者血清钾浓度变化分析

目的:了解酒依赖住院患者在不同时段中血清钾浓度变化情况及发生低血钾的相关危险因素。方法:应用XD-684电解质分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖的住院患者183例,分别于新入院、入院一周、入院一个月测定其血清钾浓度,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:在183例酒依赖患者中,入院时查出低血钾症者51例(27.9%),低血钾发生率显著高于正常对照组(P<0.01)。住院一周时酒依赖患者血清钾平均浓度仍显著低于正常对照组(P<0.01);住院一周及住院一个月酒依赖患者血清钾平均浓度与新入院患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月与住院一周酒依赖患者血清钾平均浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月酒依赖患者血清钾浓度基本恢复正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥45 a的酒依赖患者中低血钾发生率显著高于<45 a酒依赖患者(P<0.01);伴随有躯体疾病的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于未伴随有躯体疾病的酒依赖患者(P<0.01);进食状况较差的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于进食状况较好的酒依赖患者(P<0.01);平均日饮酒量≥500 g的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于平均日饮酒量<500 g的酒依赖患者(P<0.01);饮酒史≥15 a的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于饮酒史<15 a的酒依赖患者(P<0.01)。结论:酒依赖患者低血钾发生率显著高于正常人,酒依赖患者在住院的不同时段中血清钾浓度有不同程度的变化。年龄大、伴随有躯体疾病、进食状况较差、日饮酒量大及饮酒时间长的酒依赖患者发生低血钾的危险性增加。因此,酒依赖患者应常规进行血清钾浓度的检测,早诊断,早治疗。     

群体康复训练队住院酒依赖患者社会功能影响

目的探讨集体康复训练对住院酒依赖患者社会功能的影响。方法样本选自本院住院的酒依赖患者97例,随机分为观察组66例,对照组31例,对照组仅进行常规的治疗护理,观察组在此基础上进行系统的集体康复训练,包括生活能力技能训练、社会社交训练、文娱体疗、健康宣教,康复训练前及训练6周后分别采用阴性症状量表,阳性症状量表进行训练评定。结果训练6周后观察组和对照组,积极引资和消极因子评分均有显著性（P〈0．01）。结论集体康复训练可以改善住院酒精患者的阳性症状,促进患者积极参加人际交往,有信心参与社会活动,有较好的社会康复效果。     

男性酒依赖患者吸烟相关因素的初步调查

目的:调查男性酒依赖患者吸烟行为的影响因素。方法:选取男性酒依赖的吸烟患者40例为试验组和年龄与受教育程度匹配的男性非酒依赖吸烟者40例为对照组,采用吸烟原因问卷(RRSQ)和尼古丁依赖量表(FTND)评定吸烟原因及尼古丁依赖程度;用抑郁自评量表(SDS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)评定酒依赖吸烟患者情绪状态。结果:(1)吸烟原因问卷药理维度中的依赖(t=2.644,P=0.011)、刺激(t=5.567,P<0.001)和自动分量表得分(t=2.799,P=0.006)酒依赖组显著高于对照组。药理维度中的镇静与瘾的分量表得分组间差异无统计学意义(P>0.05);社会心理维度中享乐分量表(t=-2.134,P=0.037)酒依赖组低于对照组,心理意象和手口活动分量表得分两组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)尼古丁依赖量表总分(t=4.570,P<0.001)酒依赖组高于对照组;(3)患者的吸烟原因及尼古丁依赖程度与社会心理因素相关,结果有统计学意义(r=0.309-0.807,P<0.05),吸烟原因及尼古丁依赖程度各维度得分越高,抑郁及述情障碍得分也越高。结论:男性酒依赖患者尼古丁依赖程度较非酒依赖吸烟者重,吸烟行为与尼古丁的药理特性密切相关,且社会心理因素不容忽视。     

精神分裂症患者住院依赖因素分析

<正>住院依赖综合征也称为住院综合征,是指患者由于较长时间住院而产生的依赖于医院,社会和家庭适应不能的一种综合征。在精神疾病专科医院的慢性病房中占有相当的比例。为找出影响患者产生住院综合征的主要因素,我们对46例精神分裂症患者住院依赖因素进行分析。现将结果报告如下。     

30例酒依赖患者的人格特征及治疗干预

目的:探讨酒依赖患者人格特征及相应的干预措施。方法:对30例酒依赖患者(实验组)和30例正常者(对照组),采用中国科学院心理研究所宋维真教授主持修订的调查表问卷(MMPI)进行调查比较,探讨酒依赖形成的原因,并根据其不同人格特点进行治疗。结果:实验组的诈分量表、效正量表分与对照组相比差异有显著性(P<0.01),10个临床子量表中,有5项,即精神衰弱、心理变态、偏执、精神分裂、轻躁症分值均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);疑病、社会内向亦有明显差异(P<0.05)。30例患者中有3例图像呈86/68、78/87两点高分组合,3例图像呈Pa图像,符合分裂症样偏执症状为主的反应;4例量表Ma高分呈轻躁狂样反应;6例量表Hs、Pt高分,呈神经症样反应;7例呈46/64两点高分组合和Pd高分,符合人格障碍样反应。不同形式的治疗干预促进了患者的康复。结论:酒依赖患者有明显的人格障碍,并具有比较广泛而多样的特征,心理状况明显偏离于正常人。给予恰当的干预措施,对酒依赖患者早日康复有良好的促进作用。     

163例酒依赖患者的心电图检测分析

目的：了解酒精对心电图（ECG）变化的影响与心功能之间的关系。方法：对符合CCMD-3酒精所致酒依赖诊断标准的163例酒依赖患者进行ECG检查,并与128例对照组对比分析。结果：酒依赖患者的ECG改变发生率显著高于对照组。ECG改变的顺序为：ST段及T波改变、窦性心律失常、左心室高电压、传导阻滞、心脏顺钟向转位、Q-T间期延长。结论：过度饮酒对ECG有影响并与心血管损害有关。     

药物依赖者住院需求调查与分析

目的：了解药物依赖者住院期间对医院管理和护理服务的需求。方法：对60例入住上海市精神卫生中心自愿戒毒病房的药物依赖者,在自愿交谈的前提下采用自行设计的调查表（药物依赖患者对医护人员工作满意程度和住院需求）进行访谈调查,并对访谈结果进行评估分析。结果：医生护士规范服务意识较好,能为药物依赖者提供基本的医疗护理服务。但由于药物依赖者生活习惯和人际交往改变,与医生护士沟通存在不足。另外,硬件条件也抑制了药物依赖者的住院需求。结论：医院管理是全方位的,一方面,应重视硬件设施的配套,努力为药物依赖者营造一流的外部环境。另一方面,改变被动的服务模式,充实并完善服务内容,重视医生、护士在医患关系中的调节作用,提升服务质量,满足社会需求。     

在戒学员装病现象的调查分析研究

目的:掌握在戒学员装病现象的基本情况,分析、解剖原因,探讨应对措施。方法:针对在戒学员进行调查问卷,并与在戒学员和一线民警、医生进行一对一的单独访谈。结果:有9.9%的在戒学员以装病行为寻求治疗;在戒学员的生理心理因素、监所的环境和管理因素等交互作用催生装病现象潜规则。结论:在完善医疗水平、管理能力的基础上,需要加大探寻心理咨询、社会工作等专业方法在强制隔离戒毒工作中的应用。     

酒依赖者戒饮期认知功能及其相关因素研究

目的:研究酒依赖者戒饮期的认知功能、脑电图、脑CT、酒依赖程度和共病的相关因素。方法:32例酒依赖组:确定酒依赖的程度,进行脑电图及头颅CT检查,入组3-4周内进行认知功能检测。酒依赖组分首发组及复饮组,比较两组患者认知功能、头颅CT、脑电图、依赖程度及共病情况。28例健康对照组只做认知功能检查。结果:酒依赖组的言语记忆(t=-2.95,P<0.01)、视觉记忆(t=-4.04,P<0.01)、数字序列测验(t=-2.68,P<0.01)的测验成绩明显低于对照组;执行功能的威斯康星卡片分类测验(WCST)各项测试得分、伦敦塔测验(t=-2.39,P<0.05)及Stroop色词测验(t=-4.80,P<0.01)得分也明显低于对照组。复饮组较首发组的认知功能损害程度严重,且头颅CT及脑电图的异常率较首发组高;脑电图异常及脑CT异常与复饮呈正相关。结论:酒依赖患者戒饮期的认知功能损害仍持续存在,反复饮酒者的认知功能损害程度及头颅CT及脑电图异常高于首发者。     

HANS治疗仪对男性戒断期酒依赖患者心理渴求的作用

目的:评价HANS治疗仪对男性酒依赖患者戒断期心理渴求的影响。方法:将92例符合ICD-10中酒依赖诊断标准的戒断期男性患者随机分成两组:HANS组(治疗组)45例,给予2/100 Hz经皮穴位电刺激(HANS);Mock-HANS组(对照组)47例,给予模拟经皮穴位电刺激(Mock-HANS),为期15 d。比较两组酒精心理渴求评分(视觉模拟标尺,VAS)、谷氨酰转肽酶(GGT)和心率及血压变化。结果:(1)HANS组心理渴求分值(VAS)在治疗后d10(0.98±s 0.85 vs.1.6±s 1.35,P<0.05)和d15差异有显著性(0.67±s 0.76 vs.1.6±s 1.35,P<0.001),Mock-HANS组的下降差异无显著性;在治疗15 d时HANS组较Mock-HANS组的VAS分值差异有极显著性(0.67±s0.76 vs.1.84±s 0.87,P<0.001);(2)HANS组的GGT在治疗后下降差异有显著性(88.5±s 70.0 vs.198.1±s83.2,P<0.05),同时也低于Mock-HANS组的治疗后GGT的平均值(88.5±s 70.0 vs.144.0±s 85.2,P<0.05);(3)经治疗15 d后HANS组的收缩压和舒张压较治疗前下降明显(103.9±s 6.1 vs.126.7±s 14.1;68.7±s 6.0 vs.81.6±s 8.6,P均<0.05),而Mock-HANS组差异无显著性;(4)HANS组的心率在治疗15 d后下降差异有显著(70.5±s 2.8 vs.83.6±s 4.4,P<0.05),Mock-HANS组治疗后的心率变化差异无显著性。结獉论獉:HANS治疗仪能减轻戒断期酒依赖者的心理渴求程度,辅助改善血中GGT指标,降低酒依赖患者的心率、血压,对酒依赖患者的戒断期有一定的辅助治疗作用。     

酒依赖者的自我和谐状况调查分析

目的:了解酒依赖者自我和谐状况。方法:对47例酒依赖者进行自我和谐状况量表(SCCS)评定。结果:酒依赖者在自我与经验的不和谐、自我的刻板性程度方面高于一般人群,总体自我和谐程度低于一般人群。结论:酒依赖者的自我和谐水平低,内心存在较多的冲突和矛盾。     

镇江市社区药物维持治疗门诊患者脱失原因分析及干预对策简

目的獉獉：了解社区药物维持治疗门诊患者脱失的原因及影响依从性的因素,为提高服药率及依从性提供依据。方法獉獉：使用统一设计的脱失原因调查表,采取电话询问、家庭随访等多种方式,对在2006年3月-2013年12月期间镇江市美沙酮门诊部388例脱失患者进行调查、统计分析;并与252例在服人员的人口学资料进行比较,分析服药人员脱失的主要原因及影响依从性的因素。结果獉獉：388例脱失病人占总治疗人数的60.6%（388/640）,其中：偷吸毒品被抓99例（25.5%）,发生刑事案件被抓104例（26.8%）,家庭变故、生病生育及经济等引起脱失50例（12.9%）,自称自然戒断毒品有43例（11.1%）,治疗期间死亡5例（1.3%）,外出打工、居住或原因不明等综合因素共87例（22.4%）。年轻的、单身、男性、无业、文化程度低及无家人支持等是影响维持治疗依从性、造成脱失的危险因素。结论獉獉：在脱失人员中,偷吸被抓、刑事案件被抓及原因不明等是脱失的主要原因。为了提高服药人员的依从性,降低脱失率,提高服药率,需针对不同原因及影响依从性的危险因素,采取不同的干预措施和对策。     

106例男性酒依赖患者16PF测查结果分析

目的:探讨酒依赖患者的人格特征。方法:运用16PF及酒精戒断症状量表测查106例男性酒依赖住院的患者并进行对照分析。结果:(1)16PF因子分中,敢为性、幻想性、忧虑性、紧张性分值高于常模(P<0.001),聪慧性、稳定性、有恒性、怀疑性、实验性、独立性、自律性分值低于常模(P<0.05,P<0.001);(2)嗜酒年龄以35a为界的两组患者兴奋性、敢为性、敏感性和内向与外向型次级人格因素方面有统计学差异;(3)有无精神症状的两组患者幻想性和独立性有统计学差异。结论:酒依赖患者存在明显的人格异常,尤其低年龄组和有精神症状的酒依赖患者有明显人格偏离,临床干预时应予以注意。     

110例酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平分析

目的:了解酒依赖患者的常见血清酶、血脂水平。方法:应用0LYMPUS AU-400全自动生化分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖患者110例,分别测定其常见血清酶和血脂,并与90例健康者组成的对照组进行比较。结果:酒依赖组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)等血清酶类指标显著高于正常对照组(P<0.01)。酒依赖组的血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白B(ApoB)显著高于正常对照组(P<0.01);其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)显著低于正常对照组(P<0.01);而总胆固醇(TC)两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:酒依赖患者的常见血清酶类指标及血脂有不同程度的改变。应大力宣传饮酒成瘾的危害和酒精依赖的防治知识,对酒依赖的患者应早诊断早治疗。     

120例氯胺酮依赖者使用原因分析

目的:了解氯胺酮依赖者使用氯胺酮的原因以及合并使用物质情况。方法:用自制调查表对2012年2月至2013年2月在广州市两家医院自愿住院的氯胺酮依赖患者进行问卷调查,使用SPSS18.0数据统计分析。结果:初次使用氯胺酮的平均年龄19.7±5.0岁;自觉对氯胺酮成瘾时的平均年龄22.6±4.9岁;开始使用K粉至自觉对K粉成瘾的时间36.2±31.4月;首次使用氯胺酮的原因主要是满足好奇和同伴影响;反复使用氯胺酮的原因依次主要是满足渴求,缓解不良情绪,消遣,环境影响;合并使用摇头丸者为75.0%,冰毒36.7%,大麻34.2%,可待因18.3%,其他(包括神仙水、奶茶、开心水等不明确成分物质)55.8%。结论:氯胺酮依赖者以青少年为高危人群,容易受同伴影响好奇心强而尝试使用,而逐渐发展到为满足心瘾而使用,且容易合并多种物质滥用。     

宣武医院门诊处方中镇静催眠药的使用情况

目的:了解宣武医院门诊处方中镇静催眠药的使用现状及存在的问题,保证患者安全、有效、经济地使用镇静催眠药。方法:自拟调查表,对宣武医院2000年11月20日—2000年12年12月20日的45419张门诊处方进行回顾性调查。结果:神经内科的镇静催眠药处方最多,占本次调查的67.23%。其中苯二氮(艹卓)类药物使用次数占镇静催眠药的55.02％,5-羟色胺再摄取抑制剂占15.61％。问题处方18张,占0.9％,配伍不合理处方6张,占0.3％。结论:镇静催眠药的使用基本合理,但应进一步加强对新药的了解。     

精神病医院门诊苯二氮类药物使用情况分析

目的:了解我院门诊苯二氮类药物(BDZ)的使用情况。方法:随机抽取华中科技大学同济医学院附属精神病医院2005年1月-12月1a中门诊西药处方6472张,对其中1824张含有苯二氮类药物的处方进行分析。并用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析其使用情况。结果:含有苯二氮类药物的处方占总处方的28.18%,出现率最高的为氯硝西泮,占43.04%;依次为阿普唑仑25.0%,地西泮16.67%,艾司唑仑9.70%,硝西泮5.04%,劳拉西泮0.55%。其中地西泮、硝西泮和劳拉西泮的DUI均略小于1;阿普唑仑、氯硝西泮和艾司唑仑的DUI略大于1。处方中用药时间超过4周的处方高达60.42%,其中超过12周的处方为8.33%,最高处方日数为150d。结论:该院医师对苯二氮类药品的滥用倾向不明显,但对苯二氮类药物使用存在着日处方数较高等方面问题。