酒与烟碱乙酰胆碱受体

1 前言 酒与烟草是目前世界上使用最为广泛的两种成瘾性物质.大量的流行病学调查研究发现两者有极大的相关性[1].吸烟者的酒依赖几率是非吸烟者的10倍,有酒依赖史的吸烟者更容易出现尼古丁依赖[2].     

男性酒依赖患者吸烟相关因素的初步调查

目的:调查男性酒依赖患者吸烟行为的影响因素。方法:选取男性酒依赖的吸烟患者40例为试验组和年龄与受教育程度匹配的男性非酒依赖吸烟者40例为对照组,采用吸烟原因问卷(RRSQ)和尼古丁依赖量表(FTND)评定吸烟原因及尼古丁依赖程度;用抑郁自评量表(SDS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)评定酒依赖吸烟患者情绪状态。结果:(1)吸烟原因问卷药理维度中的依赖(t=2.644,P=0.011)、刺激(t=5.567,P<0.001)和自动分量表得分(t=2.799,P=0.006)酒依赖组显著高于对照组。药理维度中的镇静与瘾的分量表得分组间差异无统计学意义(P>0.05);社会心理维度中享乐分量表(t=-2.134,P=0.037)酒依赖组低于对照组,心理意象和手口活动分量表得分两组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)尼古丁依赖量表总分(t=4.570,P<0.001)酒依赖组高于对照组;(3)患者的吸烟原因及尼古丁依赖程度与社会心理因素相关,结果有统计学意义(r=0.309-0.807,P<0.05),吸烟原因及尼古丁依赖程度各维度得分越高,抑郁及述情障碍得分也越高。结论:男性酒依赖患者尼古丁依赖程度较非酒依赖吸烟者重,吸烟行为与尼古丁的药理特性密切相关,且社会心理因素不容忽视。     

酒与烟碱乙酰胆碱受体

酒与烟草是目前世界上使用最为广泛的两种成瘾性物质。大量的流行病学调查研究发现两者有极大的相关性。吸烟者的酒依赖几率是非吸烟者的10倍，有酒依赖史的吸烟者更容易出现尼古丁依赖。烟和酒的共用增加了罹患某些恶性肿瘤的危险，特别是口腔、咽喉和食道等癌症的发生。同时，烟酒共用也增加了导致社会问题的危险，如犯罪行为等。烟酒共用已成为公共卫生面临的一个主要挑战，而关于两者共用的生物学机制了解甚少。     

90例酒依赖者血液生化水平分析

目的:了解酒依赖者血液生化指标的变化情况。方法:采用贝克曼全自动生化分析仪对符合CCMD-3诊断标准的90例酒依赖者进行生化项目检测分析,并与85例健康对照组进行比较。结果:①电解质改变。酒依赖组血钾、钙、镁降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。②血清酶改变。酒依赖组的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)等血清酶类指标升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。③其他血清生化指标改变。酒依赖组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01));高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、葡萄糖(GLU)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:酒依赖者的生化指标有不同程度的改变。应大力宣传过量饮酒的危害和酒依赖的防治知识,对酒依赖的患者应早诊断、早治疗。     

酒依赖住院患者血清钾浓度变化分析

目的:了解酒依赖住院患者在不同时段中血清钾浓度变化情况及发生低血钾的相关危险因素。方法:应用XD-684电解质分析仪,对符合CCMD-3诊断标准酒依赖的住院患者183例,分别于新入院、入院一周、入院一个月测定其血清钾浓度,并与120例健康者组成的对照组进行比较。结果:在183例酒依赖患者中,入院时查出低血钾症者51例(27.9%),低血钾发生率显著高于正常对照组(P<0.01)。住院一周时酒依赖患者血清钾平均浓度仍显著低于正常对照组(P<0.01);住院一周及住院一个月酒依赖患者血清钾平均浓度与新入院患者比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月与住院一周酒依赖患者血清钾平均浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);住院一个月酒依赖患者血清钾浓度基本恢复正常,与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄≥45 a的酒依赖患者中低血钾发生率显著高于<45 a酒依赖患者(P<0.01);伴随有躯体疾病的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于未伴随有躯体疾病的酒依赖患者(P<0.01);进食状况较差的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于进食状况较好的酒依赖患者(P<0.01);平均日饮酒量≥500 g的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于平均日饮酒量<500 g的酒依赖患者(P<0.01);饮酒史≥15 a的酒依赖患者中,低血钾发生率显著高于饮酒史<15 a的酒依赖患者(P<0.01)。结论:酒依赖患者低血钾发生率显著高于正常人,酒依赖患者在住院的不同时段中血清钾浓度有不同程度的变化。年龄大、伴随有躯体疾病、进食状况较差、日饮酒量大及饮酒时间长的酒依赖患者发生低血钾的危险性增加。因此,酒依赖患者应常规进行血清钾浓度的检测,早诊断,早治疗。     

酒依赖者认知功能障碍的事件相关电位研究

目的··:就酒依赖者与非酒依赖者事件相关电位听觉P300 进行对照研究 ,以了解酒依赖者认知功能状况。方法·· :使用NicoletCA -IV型诱发电位仪 ,对完成脱酒治疗的33例酒依赖者和30例非酒依赖者诱发电位P300 的变化进行对照研究 ,并就早发酒依赖和晚发酒依赖者的P300 进行比较。结果··:酒依赖组P300 靶刺激中P3 波幅较非依赖者明显降低,P3 波幅增宽 ,潜伏期延长 ,与对照组比较有显著性差异。晚发酒依赖组 (发病年龄>28a)较早发酒依赖组(发病年龄≤28a)P3 波幅下降更为明显。结论·· :酒依赖者P3 波幅下降 ,潜伏期延长 ,提示认知功能受损。晚发酒依赖组较早发酒依赖组P3 波幅下降更为明显     

96例酒精依赖者夫妻关系调查及原因分析

酒依赖患者是长期反复饮酒而引起对酒渴求的一种心理状态,也是一种精神障碍.主要表现为以酒为中心;影响家庭、事业、社交等;对酒有强烈的渴求感;饮酒模式固定,尤以晨饮为特点;一旦停饮或饮酒量减少,会出现戒断症状;对酒的耐受增高等为主要特征.本文对在河北省第六人民医院自愿戒酒治疗的96例酒依赖者夫妻关系状况进行调查,现报道如下:     

海洛因依赖者脱毒前后呼吸功能的变化

目的·· :了解海洛因依赖者脱毒前后呼吸功能的变化。方法·· :选择海洛因依赖者28例 ,采用肺功能测定仪测定其脱毒前和脱毒后的呼吸功能。另随机选择20例正常吸烟者测定其呼吸功能。测定指标包括FEV1、PEF、FVC、F50、F25 和MVV。结果·· :海洛因依赖者脱毒前的FEV1、PEF、FVC、F50、F25 和MVV均显著低于脱毒后和正常单纯吸烟者(P<0.05) ,脱毒治疗后3个月 ,患者的呼吸功能各参数有改善趋势 ,但仍未恢复到正常单纯吸烟者的水平。结·论· :海洛因依赖者呼吸功能下降 ,脱毒治疗可改善呼吸功能。     

武汉市吸烟者的烟草依赖性及相关因素的分析

目的:了解吸烟者的吸烟习惯、描述其烟草依赖程度的分布及相关因素,为有效开展控烟工作提供科学依据。方法:对武汉市各区的1310名吸烟者就吸烟情况、控烟认识、吸烟习惯等问题进行问卷调查。对与吸烟者烟草依赖有关的问题进行量化赋分,评估依赖程度。结果:单因素分析的结果表明:不同技术职称、收入、职业、受教育程度、人际关系以及工作紧张程度的吸烟者对烟草的依赖水平存在着显著的统计学差异;累计吸烟时间长(OR=2.539,P=0.000)及对吸烟危害认识欠缺(OR=3.436,P=0.003)的吸烟者容易产生尼古丁高依赖,而经济条件好(OR=0.867,P=0.024)、受教育程度高(OR=0.818,P=0.017),表明技术职称高(OR=0.599,P=0.044)是吸烟者不易产生尼古丁高依赖。结论:受教育程度低、工作环境紧张、对烟草危害认识低和累计吸烟时间长是烟草依赖性的危险因素。     

群体性康复训练在酒依赖患者治疗中的研究应用

酒依赖是目前世界较严重的社会问题和医学问题,所涉及的原因较复杂,既与社会文化有关又与个体的生活及心理素质有关[1]。群体性康复训练是将住院接受治疗的酒依赖患者集中在一起,以群体形式通过讲座、讨论问题,技能训练,问题解答等方式来达到治疗疾病的一种康复训练方法,酒依赖患者有明显的人格障碍[2],具有易冲动,自控能力差,     

100例酒滥用与酒依赖者脑CT检查分析

目的··：探讨酒滥用与酒依赖者临床与脑ＣＴ表现。方法··：对２２例酒滥用和７８例酒依赖者与对照组１００例，经颅脑ＣＴ检查，结合临床诊断分析。结果··：２２例酒滥用者ＣＴ中脑萎缩表现有１０例，占４５％。７８例酒依赖者ＣＴ中脑萎缩表现有７８例，占１００％。对照组１００例ＣＴ中脑萎缩表现有２例，占２％。结论··：酒滥用与酒依赖者脑萎缩的程度和临床症状的轻重与饮酒量及饮酒时间呈正相关。     

酒依赖的遗传学研究进展

酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者［1］。因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。目前已有大量的动物实验和人类研究的结果表明，遗传学影响在物质滥用和依赖形成过程中起重要作用［2］。     

电子生物反馈对酒依赖患者焦虑的疗效观察

酒是一种公认的成瘾物质.酒文化在中国有着悠久的历史.随着物质生活水平的不断提高,社会交往的增多,无论是饮酒的人数、次数还是饮酒数量都在日渐增多.酗酒导致酒依赖的患者也呈上升趋势,而酒依赖的发病是由社会-生物-心理各种因素作用的结果,因此酒依赖已成为值得重视的医学问题和社会问题.酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑症状[1],影响到酒依赖患者的康复治疗,成为当前酒依赖戒断者康复所关注的热点问题之一.为探讨有效缓解酒依赖患者的焦虑情绪的方法,笔者对30例酒依赖患者应用电子生物反馈治疗联合常规治疗与护理,收到良好效果,现报道如下.     

内隐致敏法对线索诱发酒依赖患者心理渴求的影响

目的：了解线索诱发酒依赖患者心理渴求情况,探讨内隐致敏法对酒依赖患者心理渴求的干预效果。方法：将90名康复期酒依赖患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,采用视觉模拟评分法根据被试者的自我报告初次评价心理渴求程度,采用内隐致敏法对观察组进行干预,每周干预四次,对照组未采用内隐致敏法,其余干预措施与观察组相同。3周后,对照组、观察组观看饮酒相关视频,同时给予酒瓶、酒杯、酒味刺激,线索诱发后1分钟内再次评价心理渴求程度。结果：线索明显诱发酒依赖患者心理渴求（P〈0．01）,内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度（P〈0．01）。结论：康复期酒依赖患者在线索诱发下产生明显的心理渴求;内隐致敏法能降低酒依赖患者心理渴求程度。     

海洛因依赖者吸烟心理状况调查分析

目的：了解海洛因依赖者的吸烟心理。方法：采用Russell吸烟原因问卷对71例海洛因依赖者进行调查，并与一般吸烟者进行比较。结果：海洛因依赖者心理意象、手口活动、镇静、刺激、瘾、自动、依赖分均高于一般吸烟者。男性心理意象、瘾、依赖方面较女性显著，初吸年龄较女性早。结论：吸毒者应比一般吸烟者更需要重视克制吸烟，在戒毒的同时还应重视戒烟。     

云南省某少数民族聚集县农村老年男性吸烟行为特征分析

目的:本文旨在分析云南某少数民族地区老年人群吸烟行为的特征。方法:采用自拟的调查问卷,在云南某少数民族地区对当地60岁以上的男性老年人开展横断面调查;其中尼古丁依赖采用HSI量表(Heaviness of smoking index,HSI)进行评价。结果:本次调查的老年人群的现在吸烟率为64.3%,21.4%过去吸烟但现在已戒烟,14.3%从未吸过烟;不同民族、年龄段的当前吸烟情况差异具有统计学意义。吸烟的种类方面,现在吸烟人群中以卷烟为主的吸烟者为63.1%,也存在水烟和旱烟叶为主的吸烟者,分别占20.8%和16.1%。不同的烟草使用类型吸烟者尼古丁依赖程度不同,卷烟组、水烟组、旱烟组现在吸烟者烟草重度依赖分别占31.3%、78.6%、83.3%;以卷烟为主的现在吸烟者中,低年龄组、初始吸烟年龄小的人群严重尼古丁依赖的风险较高。结论:本次调查的少数民族地区老年人群现在吸烟率较高,吸烟种类以卷烟为主,但也存在水烟、旱烟使用,且水烟使用比例高于全国总体水平;以卷烟为主的现在吸烟者尼古丁依赖状况与年龄、初次吸烟年龄有关。     

艾司西肽普兰治疗酒依赖伴抑郁患者的临床疗效

目的观察艾司西肽普兰治疗酒依赖伴抑郁患者临床疗效。方法将58例酒依赖伴抑郁的患者随机分为治疗组和对照组。治疗12周,在不同治疗时段采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、饮酒渴求度进行测试。结果与对照组相比较,治疗组第2、4、8、12周HAMD-17及HAMA明显下降(P<0.05);与对照组相比,研究组第2、4、8、12周饮酒的渴求度明显降低(P<0.05)。结论艾司西肽普兰能有效缓解酗酒引发的抑郁、焦虑状态,同时也可有效降低酒依赖患者的心理渴求,加强了酒依赖治疗效果。     

酒依赖患者拒绝住院原因调查与分析

目的:探讨酒依赖患者不愿住院治疗的原因,以便有针对性地进行干预,提高酒依赖患者的住院依从性。方法:应用自设问卷对78例不愿住院治疗的酒依赖患者进行调查,对其拒绝住院的原因进行分析。结果:拒绝住院的原因有:"否病拒医"占69%,"低戒酒动机"占31%,"病耻感"占29%,"对住院管理模式不适应"占27%,担心住院经济花费占23%,担心住院会耽误工作占15%。结论:酒依赖患者不愿住院戒酒的原因很多,其中"否病拒医"、低戒酒动机、病耻感和对住院管理模式不适应是主要原因;有针对性地进行干预有可能提高酒依赖患者住院的依从性,提高戒酒效果。     

酒精依赖表观遗传学研究进展

<正>酒依赖是一种慢性复发性脑病,是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态,可连续或周期性出现,以体验饮酒的心理效应或为了避免不饮酒所致的不适感,这种渴望很强烈。酒依赖的发生与生物、心理及社会因素有关,其中遗传因素在酒依赖的发生中起相当重要的作用[2]。研究表明,50%-60%与酒精使用障碍有关的表型变异与遗传有     

酒依赖者家庭中子女出走意念和出走行为的调查

目的：探讨父亲是酒依赖患者时，其家庭中的12—18岁子女出走的意念和出走行为的发生率，提高对酒依赖家庭青少年异常心理、行为的关注。方法：对本院2006年5月至2008年5月住院的96例酒依赖患者家庭中的12—18岁儿童青少年进行问卷式调查。同时对同等例数非酒依赖患者家庭中的12—18岁儿童青少年进行问卷式调查。结果：酒依赖患者家庭中有出走意念的占15例，有过出走行为的占9例。大大高于对照组。结论：酒依赖患者家庭中的子女易发生出走意念及出走行为，极大的影响儿童青少年的心理、行为健康。