心血管内科患者糖代谢异常的临床研究

目的研究心血管内科患者糖代谢异常的临床表现,针对该问题,对心血管疾病提供一定的治疗理论基础。方法选择我院2012年2月~2014年2月收治的200例心血管内科患者,进行相应的糖代谢检测,在空腹的条件下对患者进行血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT),对心血管患者的糖代谢情况进行有效的分析,从而得出相关的糖代谢结论。结果从200例诊治的心血管内科患者中,糖代谢明显受损的为80例,占总数的40%,而糖尿病患者为60例,占总数的30%。结论在相对空腹测量患者血糖的情况来说,血糖耐性实验的诊断更加的准确,及时发现心血管患者的糖代谢异常,对于防治患者的的病情进一步恶化有非常重要的意义。     

内科重症监护病房住院患者高血糖临床资料分析——上海仁济医院2002至2009年资料回顾

目的 调查并探讨内科首症监护病房(ICU)住院患者高血糖发生率及高血糖管理与病情、预后的关系.方法 利用病案查询系统检索上海交通大学医学院附属仁济医院2002至2009年内科ICU住院患者病历,对所有资料进行同顾性分析.结果 (1)共纳入2 631例患者,2 168例患者在住院期间测定血糖至少一次,高血糖发生率26.3%,其中既往有糖尿病病史者占12.9%,无糖尿病病史的高血糖患者占13.4%.既往有糖尿病病史合并高血糖的患者中,93.2%住院期间给予了降糖治疗,降糖方案以口服药物(53.0%)和皮下注射胰岛素(24.9%)为主;在既往无糖尿病病史的高血糖患者中,84.4%的患者住院期间没有给予任何降糖治疗;与既往有糖尿病病史合并的高血糖组相比,该组死亡率明显升高(30.4%对13.9%,P<0.01).(2)在既往有糖尿病病史组中,与组内血糖≤7.0 mmol/L亚组相比,血糖>10 mmol/L亚组的死亡率升高(20.5%对9.9%,P<0.05);既往无糖尿病病史的高血糖患者,当血糖>7.0 mmol/L时,则死亡率就开始升高(P<0.01).(3)多元逐步回归分析显示平均血糖是死亡的独立危险因素(OR:1.26).结论 内科ICU住院患者高血糖发生率高,其血糖管理及治疗须引起重视;危重患者高血糖水平可能是死亡率增加的独立危险因素.     

快速检测血糖在院前抢救中的意义：附50例分析

快速正确的判断病情是院前抢救成功与否的关键。血糖的异常在临床急诊中十分常见 ,尤其多见于糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷及低血糖症和许多应激状态。因此及时了解血糖情况常能帮助迅速判断原发病 ,并给予及时处理 ,从而挽救病人的生命。对象与方法对象　 5 0例患者中 ,男性 2 3例 ,女性 2 7例 ;年龄 13～86岁 ,平均 5 2 .1± 16 .5岁。所有患者均在家中发病 ,其中有明确糖尿病史者 32例。临床表现　昏迷 35例 ;急性上消化道出血 5例 ;严重恶心、呕吐 3例 ;心前区疼痛 2例 ;偏瘫 2例 ;心悸、出汗 2例 ;狂躁 1例。血糖情况　所…     

昏迷患者463例的病因及院前急救分析

目的探讨昏迷患者的病因和院前急救措施。方法对我院急诊科院前救治的463例昏迷患者进行回顾性分析。结果 463例昏迷患者的病因以脑血管意外最多,其次是中毒、严重创伤、代谢性疾病和心血管疾病。经院前救治后,病情好转180例(38.9%),稳定236例(51.0%),恶化29例(6.3%),现场死亡13例,途中死亡5例,病死率为3.9%。结论迅速准确判断昏迷的病因,实施及时有效的院前救治措施,是提高昏迷患者抢救成功率的关键。     

糖尿病患者内科护理的初步探讨

目的针对内科护理方法在糖尿病患者中的应用效果进行较深入地探讨。方法收集124例糖尿病患者有关资料,将其随机分为实验组与对照组两组,每组各62例患者,实验组采取系统护理方法,对照组采取普通护理方法。对比两组患者血糖控制水平。结果实验组有55例患者控制血糖指标较好,占88.7%;对照组有33例患者控制血糖指标较好,占53.2%,两组患者之间的差异具有统计意义(P0.05)。结论糖尿病采用系统的内科护理方法效果比较明显,内科护理对于糖尿病患者血糖控制及生活质量提高具有非常重要的意义。     

乡镇卫生院内科昏迷患者187例临床病因分析

目的分析乡镇卫生院内科昏迷患者的临床病因构成,为基层医院处理内科昏迷患者提供科学依据。方法选择2001-01～2011-01该内科收治的187例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果 187例昏迷患者中,最常见的病因是急性脑血管疾病,其次是酒精和有机磷农药急性中毒。男性多于女性。结论基层医院急症内科昏迷病因复杂,应重视其迅速诊断及基本治疗,加强医护人员急症应急能力学习培训,提高救治的成功率。     

糖尿病低血糖昏迷55例临床分析

对55例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病患者易发生低血糖昏迷,其中老年人发病率高,60岁以上占58.18%（32/55）,且口服降糖药出现低血糖严重而持久,1例81岁患者持续超过1周。55例糖尿病低血糖患者早期治疗,效果良好。结论加强对糖尿病患者的低血糖教育,用药过程中及时监测血糖,尤其对老年人,适当放宽血糖控制标准,避免出现低血糖。一旦出现低血糖昏迷,及时救治,预后较好。     

75例老年糖尿病低血糖患者临床治疗

目的 探讨对老年糖尿病低血糖患者的临床治疗.方法 选取该院2012年1月-2013年10月诊治的老年糖尿病低血糖患者75例,对所有患者进行血糖监测及采取对应的治疗措施.结果 经治疗后的75例老年糖尿病低血糖患者,有70例患者的急性低血糖症状获得良好的缓解,且血糖值正常,占93.33％;有2例患者出现严重昏迷,经过及时的救治后恢复神智,占2.67％;出现轻微呆滞的患者有3例,占4.00％.结论 对老年糖尿病低血糖患者进行治疗时,应根据患者的实际病情情况采取对应的治疗措施,不仅可以提高患者的血糖恢复效率,还可以减少并发症的发生,及减少死亡率的发生.     

糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床效果分析

选取2016年1月—2018年4月30例糖尿病低血糖昏迷患者,随机分为对照组15例,采取常规治疗,观察组15例,采取急诊救治。结果:观察组昏迷苏醒时间比对照组早,生活质量也要高,血糖明显高于对照组,P 0. 05。结论:急诊救治能够起到提高患者的生活质量,治疗效果,缩短昏迷苏醒时间和恢复血糖正常,降低再次昏迷的次数。     

69例老年患者院前抢救分析

院前抢救是近年来国内外医学界关注的新课题,而老年患者的院前抢救报道尚少。现将我院1992年1月～1998年7月间69例老年患者院前抢救做一分析,探讨老年患者院前抢救经验。 临床资料: 一、一般资料:本组69例,均为男性,年龄60～89岁,平均71.5岁。冠心病36例(52.17％),脑出血5例(7.25％),呼吸衰竭、昏迷各3例(分别为4.35％),糖尿病酮症酸中毒、急性胃粘膜病变各2例(分别为2.89％),低血     

50例低血糖昏迷的院前急救护理体会

目的探讨低血糖昏迷患者院前急救的护理方法和效果。方法回顾分析该急救中心自2013年8月—2014年8月期间接诊的糖尿病低血糖昏迷患者,采用院前护理干预方式,观察其护理干预的效果;2014年9月后对院前护理干预方法进行改良,在2014年9月—2015年9月期间接诊的50例糖尿病低血糖昏迷患者采取快速诊断治疗、科学的急救护理措施、严密监视病情发展、健康教育的综合性护理干预方式。对比改良前后的院前护理措施效果。结果改良组患者的愈后优良率为98.0%,明显高于对照组的89.36%,数据对比差异有统计学意义,P0.05;护理满意度,改良组100.0%高于改良前90.0%,数据对比差异有统计学意义,P0.05。结论经改良后的院前护理措施能够快速进行现场急救,同时配合系统的健康教育,使得患者愈后优良率明显提高,值得推广使用。     

重型肝炎患者血糖检测的临床意义—附52例分析

本文对５２例重型肝炎（重肝）患者之血糖进行检测。另设４５例健康人的血溏进行对比研究。结果重肝患者之血糖明显低于健康人。并发现重肝出现昏迷的患者组与病程中神志清醒组二者血糖检测结果相比，昏迷组双明显低于清醒组，且昏迷组死亡率也高。作者认为重肝患者，尤其是昏迷患者常发生血糖降低，在临床上测定血糖对重肝的诊断和评估预后等均有重要意义，此外对策上发生低血糖的机理也作了初步探讨。     

145例低血糖昏迷患者的临床分析

目的分析低血糖昏迷的病因和相关因素。方法回顾性分析1994年1月-2006年3月因低血糖昏迷而住院的145例的临床资料。结果145例中,最近在6年（2001-2006年）中低血糖昏迷发生121例（83.4%）,较前6年（1994-2000年）显著增多（24例,16.6%）;低血糖昏迷中有糖尿病史者113例,明显高于非糖尿病患者（32例）;糖尿病与非糖尿病患者的低血糖昏迷原因不同。结论对糖尿病患者要加强血糖的监测,随时调整降糖药物的治疗,以防止低血糖昏迷的发生。     

糖尿病酮性昏迷治疗的新进展

1973年,有人在治疗糖尿病昏迷病人时,给予比以往经验用量少得多的胰岛素,结果出现了明显降低血糖的作用。随后,Alberti等对14例酮性酸中毒的患者(其中11例为昏迷患者),开始给予肌注胰岛素16单位,以后每小时5—10单位,血糖也以每小时90毫克%的比例下降。随着血糖降低,血中酮体也减少;而且,血糖降低的比例与开始给予     

急诊内科昏迷患者113例抢救分析

目的探讨急诊内科昏迷患者的诊断处理方法以及临床抢救措施,提高抢救成功率。方法回顾性分析2017年1~7月我院急诊内科抢救的113例昏迷患者的临床资料。结果 2017年1~7月,我院急诊内科共抢救昏迷患者113例,患者格拉斯哥昏迷评分3~5分30例,6~8分83例。其中男57例,女56例;年龄19~74岁;从发病到接受救治的时间为20 min至5 h,平均(57.2±10.4)min。113例患者中,因心血管病变导致昏迷的患者26例,占23.01%;因糖尿病昏迷的患者25例,占22.12%;因急性中毒导致昏迷的患者23例,占20.35%;因继发性脑部病变导致昏迷的患者22例,占19.47%;因为电击与溺水导致昏迷的患者17例,占15.04%。经过抢救后,113例患者中意识完全恢复82例,占72.57%;意识恢复较好29例,占25.66%;因抢救无效死亡2例,占1.77%。抢救成功率为98.23%。结论急诊内科患者昏迷原因复杂多样,急诊医师必须了解患者昏迷的常见原因,熟练掌握相应的抢救方法,才能尽快对患者进行比较准确的诊断,及时给予针对性的治疗,缩短抢救时间,挽救患者的生命。     

急诊患者快速血糖测定的临床意义

我科是集多种疾病于一体的综合内科，多年来收治了大量的急诊患者，包括各种中毒性疾病、急性脑血管意外、心血管病变、糖尿病昏迷等。为了避免在不明病情的情况下为高血糖患者输注葡萄糖，使得病情加重甚至危及生命，近3年来，我们对400例急诊入院患者进行了快速血糖测定，从而指导用药，保证了抢救治疗的及时进行。     

2型糖尿病患者的内科护理临床探讨

目的探讨糖尿病患者的内科护理方法及临床效果。方法随机选取2010年9月—2013年9月在该院治疗2型糖尿病患者248例,分成观察组与对照组,其中,观察组患者128例,行针对性护理措施,对照组患者120例,给予常规护理,对比护理前后的血糖水平、血糖控制率等指标。结果观察组的血糖控制率为90.6%,明显高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于糖尿病患者,给予内科护理,可提高血糖控制率及患者生活质量,值得在临床护理中推广应用。     

睡眠呼吸暂停致院前猝死原因分析

目的 了解呼吸睡眠暂停综合征所致的院前猝死的临床特点,猝死原因,以提高对该病严重性的认识,降低病死率。方法 分析我中心2000年接诊的由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）作为生前唯一已确诊的疾病致院前猝死患者的典型的由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）作为生前唯一已确诊的疾病致院前猝死患者的典型临床资料。结果 在呼吸睡眠斩停综合征（SAS）中以OSAS最为常见并具有一定潜在危险。仅OSAS即可引起心律失常,心绞痛等严重心脏事件并引发猝死,本组8例病人院前猝死3例占总例数37.5%,其中以该病作为生前唯一已确诊疾病的猝死者2例占猝死例数66.6%,呼救时心电图记录发现异常4例占总例数50%。结论 OSAS患者睡眠中出现的心绞痛、心衰,严重心律失常与该病有密切相关性,而这些并发症所导致的临床后果是严重的甚至是致死性的,故应提高对该病严重性的认识,早期诊治,在内科治疗无效的情况下应采取更积极的措施。使病症缓解。防止严重并发症的发生。以提高该病的治愈率,降低病死率。     

中西医结合治疗重症中暑昏迷患者的急救体会

2013年8月,我院采用中西医结合方法成功抢救7例重症中暑昏迷患者.现报告如下. 临床资料：7例患者均为男性，年龄48—71（60．86±7．40）岁，APACHEII评分23～28（25．71±1．60）分。均符合重度中暑分型及标准。患者人院前在高温环境下工作3h以上发生昏迷；入院时腋温为42℃，主要临床表现为神志不清、抽搐，其中合并低钾血症3例、低钠血症2例、脑梗死1例、急性溶血1例、横纹肌溶解综合征1例。     

糖尿病合并心肌梗死患者的急救护理

目的探究急救护理在糖尿病合并心肌梗死患者中的护理效果。方法 2017年3月—2018年5月,选取88例糖尿病合并心肌梗死患者,采用随机分组法,将患者分成对照组和观察组,每组患者各44例。给予对照组患者常规护理方法,给予观察组患者急救护理方法。结果住院死亡率及并发症发生率比较观察组均低于对照组(P0.05),观察组患者的院前心电图使用、院前预诊断符合、院前抗心肌缺血药物、总灌注率、抢救成功率均高于对照组,转运过程中病情加重及并发症发生率均低于对照组(P0.05),护理满意度比较观察组较对照组低,血糖指标比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将急救护理应用到糖尿病合并心肌梗死患者护理中,患者的抢救成功率大大提升,并发症发生概率明显下降,对医院的护理工作有着较高的满意度,促进了患者血糖指标的优化。