复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化观察

目的:探讨复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予口服阿德福韦酯抗病毒以及维生素等基础治疗,而治疗组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷治疗.比较两组治疗前后肝功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化情况.结果:治疗组总有效率ALT( 100.00％)、AST(97.50％)较对照组ALT(77.50％)、AST(74.36％)均明显增加(P＜0.05或0.01);治疗组血清HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平较对照组显著下降(P＜0.01).结论:复方甘草酸苷联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化明显优于单独应用阿德福韦酯.     

美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 观察美能联合丹参注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响.方法 应用随机分组方法,将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分成2组:美能联合丹参注射液组(治疗组)和丹参联合古拉定组(对照组).2组同时予基础护肝治疗,治疗2个月为1疗程.治疗前后分别检测肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果 疗程结束后,2组患者肝纤维化指标均有不同程度降低,治疗组更明显,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 美能联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎,能显著改善肝纤维化指标,可以有效抑制肝纤维化的发生与发展.     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎患者细胞因子及纤维化指标的影响

目的 观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 将68例乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗组患者用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定口服,疗程均12个月.治疗前后常规检测肝功能、HBV-DNA含量,用放射免疫法检测血清纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC),应用酶联合免疫吸附法(ELISA法)检测血清白介素1(IL-1)、转化生长因子-β1( TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗组治疗后血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC、IL-1、TGF-β1、TNF-α水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05).结论 拉米夫定联合复方鳖甲软肝片具有显著的抗纤维化及抗细胞因子作用,明显改善乙型病毒性肝炎肝纤维化患者的病情及预后.     

水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标及FibroScan值的影响

目的 观察水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标的影响,并探讨FibroScan在此类患者中的应用价值.方法 将乙型肝炎肝硬化患者96例随机分为2组.对照组47例予恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组49例在对照组用药基础上给予水飞蓟宾70mg口服,每天3次,连服半年.对比2组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及FibroScan值变化.结果 治疗组治疗后血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C显著降低(P<0 05),FibroScan值明显降低(P<0.05);治疗后PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C及FibroScan值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 水飞蓟宾具有阻止肝纤维化的作用,FibroScan对肝功能衰竭患者的病情评价有较高价值.     

复肝丸用于肝纤维化的临床观察

目的：评价中药制剂复肝丸对肝纤维化的疗效。方法：将39例慢性中度乙型肝炎伴肝纤维化者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复肝丸,对照组用大黄蛰虫丸,观察治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗后HA、PCⅢ、LN、ⅣC平均下降指数,治疗组分别为44.8%,39.8%,70.5%,35.6%;对照组分别为9.53%,19.3%,46.5%,24.5%。治疗组反映肝纤维化的各项血清学指标下降幅度均大于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：复肝丸有阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察安络化纤丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者62例随机分为治疗和组对照组,治疗组32例,对照组30例,治疗组给予安络化纤丸口服,6g,3次/d;对照组给予复方丹参片口服,4片,3次/d;疗程均为为3个月,观察两组治疗前后血清肝纤维化指标。结果治疗后2组肝纤维化指标均有改善,但治疗组恢复程度明显优于对照组(P<0.05)。结论安络化纤丸能改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标。     

大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察大黄蜇虫丸治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择128例慢性肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组68例和对照组60例。2组患者均予以常规护肝治疗,治疗组加用大黄蜇虫丸(6g.d-1)。疗程均为6个月。观察2组治疗后症状、体征、肝功能及血清玻璃酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、甘氨胆酸(CG)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、B超影像等改变情况。结果:治疗组HA、PCⅢ、CG、ⅣC均有明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组临床症状明显改善,血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等指标均显著降低。结论:大黄蜇虫丸能减轻患者症状、改善肝功能和肝纤维化,是治疗慢性肝炎肝纤维化的有效药物之一。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的观察扶正化瘀胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法 145例慢乙肝随机分为两组,治疗组73例,采用口服阿德福韦酯片10 mg,每日1次,扶正化瘀胶囊,每日4.5克,分3次口服。对照组72例,采用口服阿德福韦酯10 mg,每日1次,不服用其他抗纤维化及免疫调节药物,疗程均为12个月。结果治疗组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)I、V型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)比较,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗后的HA、PCⅢ、LN、CⅣ比较,有显著性差异(P<0.05)。结论两药合用治疗慢乙肝12个月,血清肝纤维化指标有明显改善。     

恩替卡韦对慢性乙肝肝纤维化患者血清TGF-β1、肝纤维化指标及肝组织病理的影响

目的 观察恩替卡韦(ETV)对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清TGF-β1、肝纤维化指标及肝组织病理的影响.方法 采用ELISA法检测32例慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前、治疗48周后血清TGF-β1的水平;治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)采用放射免疫法;并对32例患者治疗前后进行肝脏穿刺活检常规病理染色.结果 治疗48周后,血清TGF-β1水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清肝纤维化指标HA、CⅣ、PⅢP、LN较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后肝组织炎症分级、纤维化分期较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦可通过下调血清细胞因子TGF-β1的表达水平,从而改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度.     

拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的变化及分析

目的探讨抗病毒和抗肝纤维化联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响。方法治疗组服用拉米夫定,对照组服用基础护肝药物治疗。观察两组治疗前、后的血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)变化。结果治疗组与对照组比较,治疗后的HBV-DNA阴转率及肝纤维化指标差异有统计学意义。结论拉米夫定有抗病毒、降低血清肝纤维化指标的作用。     

拉米夫定联合安珐特治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的:研究拉米夫定与复方牛胎肝提取物(商品名安珐特)联合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组:对照组30例给予甘草酸二铵、还原型谷光甘肽、维生素C等保肝治疗。治疗组32例在对照组治疗的基础上口服拉米夫定100mg/天,安珐特2片/次,3次/天。疗程均为6个月。治疗前后检测患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)水平,观察肝功能指标及乙肝病毒指标。结果:治疗组肝功能、乙肝病毒指标及血清肝纤维化指标有明显改善,与治疗前比较或与对照组比较差异均有显著性(均P<0.01)。结论:拉米夫定与安珐特联合应用,不但能有效改善肝功能、抑制病毒复制,而且有很好的抗肝纤维化作用。     

苦参素联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎（C型）肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定。对照组用大黄蜇虫丸口服。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组（分别为89%、10%和8%）（P＜0．01）;血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、前胶原Ⅲ肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。     

苦参素联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的 研究苦参素与丹参注射液联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 60例血清肝纤化指标明显异常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予丹参注射液静脉滴注，并同时给以苦参素口服；对照组给以护肝对症治疗。采用放射免疫法（R1A）测定治疗前后透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣC）等血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗组肝纤维化4项指标较对照组均有明显下降（P〈0．01）。结论 苦参素联合丹参注射液对慢性乙型肝炎所致肝纤维化有明显改善作用。     

恩替卡韦联合软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法:90例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为两组。对照组45例服用恩替卡韦进行治疗,0.5 mg/次,1次/d。治疗组45例服用恩替卡韦的同时加服软肝化纤丸,2丸/次,2次/d。疗程均为1年。结果:两组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白、透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原与治疗前相比均有较大程度的改善(P<0.05),治疗组透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平下降的程度比对照组明显(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合软肝化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化疗效显著。     

拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响

目的观察拉米夫定联合干扰素治疗对慢性乙型肝炎纤维化指标的影响。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用干扰素α-2b 500万U肌内注射,同时给拉米夫定0.1g口服;对照组仅给予拉米夫定,用法、疗程同治疗组。观察2组治疗前后肝纤维化指标、肝功能及血清病毒学标志物的变化情况。结果 2组治疗后透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后HA和C-Ⅳ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合干扰素治疗能明显抑制慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制,明显改善肝纤维化指标,减轻肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标及FibroScan值的影响

目的观察水飞蓟宾对乙型肝炎肝硬化患者纤维化指标的影响,并探讨FibroScan在此类患者中的应用价值。方法将乙型肝炎肝硬化患者96例随机分为2组。对照组47例予恩替卡韦抗病毒治疗;治疗组49例在对照组用药基础上给予水飞蓟宾70mg口服,每天3次,连服半年。对比2组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及FibroScan值变化。结果治疗组治疗后血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C显著降低(P<0.05),FibroScan值明显降低(P<0.05);治疗后PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C及FibroScan值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟宾具有阻止肝纤维化的作用,FibroScan对肝功能衰竭患者的病情评价有较高价值。     

穴位注射中药复方989抗慢性乙型肝炎纤维化作用的研究

目的:观察穴位注射中药复方989抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用,寻找抗肝纤维化有效治疗方法。方法:慢性乙型肝炎肝纤维化患者111例,随机分为穴位注射中药复方989组56例,对照组55例,进行为期25周的对照治疗。肝纤维化4项血清学指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);肝功能主要指标:总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白/球蛋白(A/G)比例;肝炎相关血清生化指标:甘胆酸(CG)、前白蛋白(PA)。结果:治疗组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C均有明显下降,两组比较有非常显著性差异(p<0.01);两组治疗前后TB、ALT和肝炎相关血清生化指标CG值治疗组较对照组明显下降,而A/G、PA则明显升高,两组比较有非常显著性差异(p<0.01)。结论:穴位注射989抗慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的作用,对肝脏炎症的抑制较为明显,亦是临床上一种抗肝纤维化的治疗方法。     

安珐特治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察安珐特(复方牛胎肝提取物片)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将62例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组(30例)口服普通保肝药,治疗组(32例)在对照组用药的基础上口服安珐特,疗程均为3个月。观察用药前后血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-c、PC-Ⅲ)、白蛋白(ALB)等方面的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标和白蛋白各参数均有明显改善(P<0.01),与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:初步认为安珐特对慢性乙型肝炎肝纤维化具有一定的抗肝纤维化作用,同时有促进白蛋白合成的作用。     

HBsAg多肽刺激树突状细胞联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的疗效

目的 探讨HBsAg多肽刺激树突状细胞(DCs)联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化的临床疗效.方法 慢性乙型肝炎(CHB)或肝炎代偿期肝硬化患者45例,随机分为两组:治疗组25例,用DCs细胞联合大黄蛰虫丸治疗;对照组20例,仅用大黄蛰虫丸治疗.疗程均为3个月.检测并比较治疗前、治疗3个月和两组患者的肝功能(AST、ALT和谷氨酰转肽酶、肝纤维化指标(透明质酸和Ⅳ型胶原)及治疗有效率的B超评估.结果 治疗组的中医症状、证候和肝功能、肝纤维化指标的改善均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗组B超诊断的有效率也明显优于对照组(P＜0.05).结论 HBsAg多肽刺激的DCs联合大黄蛰虫丸治疗肝纤维化具有一定疗效.     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的观察对比恩替卡韦(ETV)联合安络化纤丸与大黄蛰虫丸联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法将80例门诊CHB肝纤维化患者随机分为ETV联合安络化纤组及大黄蛰虫丸联合安络化纤丸组。将两组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)、血清HBV-DNA及肝功能的变化进行对比分析。结果 ETV组联合安络化纤丸组在降低血清肝纤维化指标及改善肝功能方面优于大黄蛰虫丸组。结论 ETV联合安络化纤丸治疗CHB肝纤维化具有较有效的抗肝纤维化作用、恢复肝功能,值得临床上在CHB肝纤维化患者中推广应用。