药学实验教学中使用量化评估教学的方法学探讨

本文从实验目标的环节上对药学专业实验课的方法进行了探讨,着重从目标教学、实验量化教学,抓住重点环节,进行质量考核;跟踪实验结果,开展第二课堂等几方面进行分析,使实验教学从“无序”到“有序”,从“印象”到“量化”,通过质量评估和量化考核综合提高实验课堂的教学效果。     

血瘀学说及其在肺结核病临床上的应用

肺结核病目前治疗时间长，病一发生，短则一二年，长则十几年；仍有些干酪性变患者长期存在，久治不愈；分析既往重症和死亡病例的规律，多从轻到重，从局部到扩散，从可治到难治和不可治的。因此，如何寻求好的办法，借以提高治疗质量。惜巨人结核球破清喀击腐物而愈的病例的祛腐生新的转归特点，分析了“菌一灶一症”临床公式，强调在对“菌”“症”治疗的同时，必须对“灶”的本身施以“他瘀治疗的新课题。为此本文对以下问题进行探讨。1关于血瘀学说与肺结核的认识：肺结核的血瘀特点，正如张仲景所说：五洁七伤都可导致血行滞结归于血…     

健康管理演进

是刀耕火种式的粗放开垦,还是精雕细琢式的集约经营过分对临床医疗的关注,导致健康管理长期被边缘化。当社会发展到特定阶段的时候,健康管理也开始要完成它由“配角”到“主角”的转变。健康有待管理“慢性病死亡人数占总死亡人数的比例,已由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%。城市和农村慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达85.3%和79.5%。”“高血压已经成为我国居民的头号杀手。”“如果不尽快采取措施,糖尿病将给中国居民的健康带来严重威胁。”据卫生部5月12日发布的《中国慢性病报告》显示,慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因,…     

贫困山区123例孕产妇死亡分析及干预对策

目的了解固原市孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,为确保“两纲”指标如期实现提供科学依据。方法对全市2004年10月～2010年9月死亡的123例孕产妇个案调查进行统计,提出危险因素。结果6年间活产数156814例。孕产妇死亡123例．年平均死亡率78．62／10万。死亡率从2005年112．30／10万下降到2010年的32．22／10万。死因占前四位的是产科出血、内科合并症、产褥感染、妊高症。结论控制贫困地区孕产妇死亡的关键要各级政府对妇幼卫生工作的重视,健全农村三级妇幼保健网络,强化高危孕产妇的筛查和监护,加强产科建设,提高产科质量,提高住院分娩率。     

生物制剂背景下克罗恩病中西医结合治疗策略探讨

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)作为慢性、进行性和致残性疾病,严重影响患者生活质量。近年来随着生物制剂在国内的陆续上市,CD治疗已进入到了生物制剂时代,治疗目标的不断升级,给临床诊疗带来了诸多挑战。中西医结合治疗可为CD患者提供优化的治疗手段,在生物制剂背景下如何发挥中西医结合治疗的特色和优势是值得关注的临床问题。笔者对生物制剂背景下CD中西医结合治疗策略进行阐述,临床根据CD不同临床表现,中医可分别以“从痢”“从疡”“从痈”“从络”“从劳”的角度论治;从防治感染、抗纤维化、减少并发症、改善营养不良和促进透壁愈合等方面发挥中西医结合用药的特色优势,以适应治疗目标的转变,提高临床疗效。     

浅谈牡丹江医学院学科建设水平评估体系的建立

“提高高等教育质量,推进高水平大学和重点学科建设”,是温家宝总理在政府工作报告中对高等教育提出的具体要求,这充分体现了国家对高校在学科建设方面的重视。在这个大环境下,我国教育事业愈加注重内涵建设。我院也从规模的扩大转变到内涵建设的模式上来。     

湖北荆门包山二号楚墓墓主死因初探

１９８６年发掘的湖北荆门包山二号楚墓出土的竹简上，有从公元前３１７年楚历三月四日到公元前３１６年楚历五月七日之间，墓主人邵　请贞人为其贞问疾病的记录。本文根据对邵　所患疾病的名称：“心疾”、“下心疾”、“腹心疾”；病发时的症状：气短、气促、上腹部饱胀感、浮肿等；病况的特点：发病突然、间断地发病、病情一次比一次严重、死亡较快等的分析考证，认为邵　是患心脏疾病而死亡的。同时对引起邵　患心脏疾病的两点原因进行了探讨。     

人才成长始于“揭丑”

每季度一次针对院内典型死亡病例的“季读课”，让医务人员从内心形成了一种不怕丢丑、提升质量的安全文化。     

攀钢总医院推崇"精细"管理

攀钢总医院猴年亮新招——管理“精细”化,依靠制度化、规范化、法制化的科学管理,取得了快速发展的可喜成绩。 该院将管理“无缝隙”,操作“严、精、细”,品质“零缺陷”作为主旋律。从领导干部到普通医务人员,从外部环境到内涵质量,从医院管理、医疗护理医技质量、科研教学到医德医风、后勤服务,努力使“精细”理念落到实处。     

生活方式、环境因子与亚健康

亚健康的概念自20世纪80年代提出后,已成为世界性的医学难题。本文意在通过国内外相关文献资料的系统分析,重点从亚健康的病因、防治的角度,对生活方式、环境因子与亚健康的关系进行探讨,旨在为亚健康的防治提供依据和参考。一、亚健康的概念“健康”与“疾病”是人们既往对人类生命状态的固有认知模式。实际上,人类从健康到疾病、死亡是一个缓慢的渐进过程。人的一生可分为健康→亚健康→疾病→死亡几个     

伦理学视域下军医“死亡教育”探讨

从伦理角度阐述死亡教育对军事医学院校学生的特殊意义,接受过系统、专业死亡教育的军校医学生能在军事行动中引导士兵建立正确的生命价值观;帮助士兵克服战斗应激反应(CSR);能自发做到公正对待战俘;能有效提升临终关怀的质量。所以死亡教育的教学内容应该贯穿整个医学本科教育的始终,甚至延续到继续教育阶段,教学方法应该循序渐进,逐步深入;教学手段应因材施教,具有针对性。     

死亡病案书写质量缺陷的思考

目的针对死亡病案中存在的缺陷,了解临床医师书写质量存在问题的主要因素并进行分析,使他们认识到病案书写在医疗质量和医疗安全中的重要性。方法对抽取的180份死亡病案质量进行分析。结果 180份死亡病案中出现主要质量缺陷为：主诉与现病史不符的缺陷占31.4%,死亡第一诊断错误的占27.1%,体检与病情不一致的占20%,病程长时间拷贝的占16.3%,死亡讨论过于简单的占8.9%。结论医疗质量是永恒的主题,患者医疗安全是永远的目标,加强对死亡病历的书写质量管理和医师的医德医风教育,正确认识病案做为一种信息载体是极为重要的。     

提高《死亡医学证明书》填报质量的管理实践

《死亡医学证明书》是死因统计丁作的基础资料,其填报质量可直接影响死因统计的科学性与指导性。加强科学、严格的质控和形式多样的再培训是提高《死亡医学证明书》的填报质量行之有效的方法。然而,质控和培训并非盲目、形式化的,惟有从临床的实际丁作出发、从临床医师的考虑角度出发,开展的质控和再培训才有针对性,才能够真正发挥效用。     

181份死亡病案相关记录书写缺陷研究

目的提高死亡病案书写质量。方法采取回顾性死亡病案书写质量调查法。对我院2008年8月到2009年6月出院的死亡病案检查中发现的缺陷原因进行分析。结果死亡病案质量存在的主要问题是部分医师对病历书写规范新知识更新不快,上级医师指导把关不够,部分医师对病历书写重要性缺乏足够重视。结论组织临床医师学习病历书写规范细则,制定死亡病案质量检查标准,加强死亡病案质控力度,建立奖惩制度等多方面措施相结合的方法 ,从而使死亡病历书写质量明显提高。     

死亡病案书写缺陷对医疗质量的影响

目的探讨死亡病案书写质量对医疗质量的影响。方法对426例死亡病案书写内容进行分析。结果重点分析了病案书写质量对诊断、治疗原则、死亡原因及护理质量四个方面的影响。结论提出了克服病案书写缺陷需要加强的几项措施。     

探讨综合干预机制对死亡病历质量的影响

目的探讨建立综合干预机制对死亡病历质量的影响。方法为寻求提高病历质量的方法,建立综合干预机制,河北邯郸市中心医院对病历进行l年的有效干预,将抽取的干预前的235份死亡病历与干预后的216份死亡病历进行对比分析。结果干预措施对于减少死亡病历主要缺陷项、提高甲级病案率、降低乙级病案率、杜绝丙级病历具有明显作用。结论通过开展综合干预,建立完善的质控体系和制度,从而可以切实提高死亡病历书写的内涵质量。     

死亡病历缺陷分析和评价

目的通过分析死亡病历书写缺陷,评价质量关键环节管控效果。方法对4年的死亡病历进行终末质量检查,应用PASW Statis-tics18软件进行统计分析。结果出院病历与死亡病历缺陷数卡方检验结果分别为χ2=99.498、χ2=64.328、χ2=64.565、χ2=47.690（P〈0.01）。在病历缺陷评定无显著差异的情况下,死亡病历书写质量低于总体病历书写质量,OR=2.071,死亡病历包含出现缺陷的风险约是一般病历的2倍。出院病人甲级病案率与死亡率呈明显相关。结论提高病历质量是提高医疗质量和减少住院死亡率的有效措施。     

死亡病案质量缺陷分析

目的通过分析死亡病案内涵质量的缺陷,寻求控制病案内涵质量的方法。方法对2009年全年死亡病案进行质量检查。结果病案填写存在诸多问题,医护人员重视不足,领导管理存在漏洞,死亡病案讨论流于形式。结论提出了克服死亡病案质量缺陷需要加强的几项措施。     

死亡病案质量分析

目的了解死亡病案质量问题。方法对240份死亡病案质量进行回顾性调查分析。结果 240份死亡病案中出现质量缺陷为：抢救或死亡记录内容有缺陷占52.08%,死亡讨论过于简单占12.92%,死亡时间不一致占8.75%,无最后诊断占10.42%,重要检查结果无记录或无分析占13.33%,应有而无患者授权委托书或签名者非被委托人占10.42%。结论加强对死亡病历的书写,重视是根本,措施是关键,落实、监督是保证。所有的医务人员应该认真按规范书写各种医疗文件。     

死亡病案质量监控与缺陷分析

目的:通过分析死亡病案书写质量缺陷及原因以提高死亡病历书写质量。方法:选用2011年死亡病案494份,回顾性分析出现缺陷的项目和原因。结果:影响死亡病案书写质量的主要项目包括漏填、填写不符合标准、涂改、记录不准确、签改不及时。缺陷项目主要在病案首页填写、入院记录、首次病程记录、病程记录、护理文书等方面,其中,病程记录缺陷项目主要以反映死亡病案的抢救记录、死亡记录、死亡原因书写缺陷为主。结论:严格监控影响死亡病历书写质量的主要原因,努力提高死亡病案的书写质量。