血清总胆汁酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值。方法对44例不同孕期的ICP患者(ICP组)和45例健康孕妇(对照组)进行功能检验:总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)。结果两组的检验数据对比,ICP组TBA值明显升高,具有统计学意义(P0.05);同时TBIl、ALT、AST、ALP与对照组比较也有统计学意义(P0.05);且随着孕期延长,ICP患者TBA水平有增高趋势。结论 TBA是检测胆汁淤积较敏感指标,可作为ICP患者常规检测项目之一。     

肝硬化患者中血清总胆汁酸测定的临床意义

背景：胆汁酸在肝内合成和分泌，因此可以作为反映肝细胞损害的指标之一。目的：探讨肝硬化患者血清总胆汁酸（TBA）测定的临床意义。方法：收集42例肝硬化患者的肝功能资料，比较TBA与其他常规肝功能指标的敏感性差异。结果：肝硬化组的TBA显著高于健康对照组（P＜0．01），其水平为健康对照组的6．9倍，异常率为74％，显著高于丙氨酸转氨酶（ALT）、γ－谷氨酰转移酶（γ－GT）和碱性磷酸酶（ALP）（P＜0．01）。肝硬化失代偿期患者的TBA水平显著高于代偿期患者（P＜0．01）。结论：TBA是反映肝硬化患者肝细胞损害的敏感指标之一。     

深圳市宝安区健康妊娠妇女的肝肾功能及其正常值参考区间建立研究

目的探讨深圳市宝安区健康妊娠妇女血清肝肾功能指标水平的变化情况并建立正常值参考区间。方法选取2017年11月至2018年8月在深圳市宝安区妇幼保健院及社区康复中心接受孕检的孕4～40周健康妊娠妇女为研究对象,根据她们的年龄、孕期进行分组,采血进行肝、肾功能指标水平检测分析,根据检测结果建立深圳市宝安区健康妊娠妇女血清肝肾功能指标水平的正常值参考区间。结果不同年龄健康孕妇肝肾功能指标比较差异有统计学意义,低年龄组(19～32岁)孕妇血清碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)、重碳酸盐(HCO_3~-)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平低于高年龄组(33～45岁),血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、尿素(Ur)水平高于高年龄组,差异有统计学意义(P 0. 05)。不同孕期健康孕妇肝肾功能指标水平比较差异有统计学意义(P 0. 05),孕妇血清ALP、UA水平随孕周增加而升高,血清TP、ALB、TBIL、HCO_3~-、Cr水平随孕周增加而降低。结论不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血清肝肾功能指标水平存在较大差异,建立不同地区妊娠期女性肝肾功能指标水平参考区间对妊娠期疾病的诊断、预防及治疗具有重要意义。     

血清总胆汁酸在婴幼儿肝炎综合征中的临床意义

[目的]研究血清总胆汁酸（TBA）在婴幼儿肝炎综合征（IHS）中的表达及其临床意义。[方法]采用全自动生化分析技术,测定婴儿IHS组84例与非肝胆疾病患儿（对照组）32例的TBA水平,同时对其肝功能相关项目进行测定,并进行比较分析。IHS组分为肝炎型48例、瘀胆型36例。[结果]①IHS组的TBA表达明显高于对照组（P〈0．01）;②IHS组瘀胆型血清TBA、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、r-谷氨酰转肽酶（r-GT）均高于肝炎型（P〈0．01）;③IHS患儿TBA与血清TB、DB、ALT、r-GT呈正相关（P〈0．01）。[结论]IHS患儿均存在不同程度胆汁瘀积,瘀胆型IHS胆汁瘀积程度更严重。血清TBA的表达在反映肝功能损伤方面是一个敏感的指标,对婴幼儿IHS的早期诊断、治疗有重要临床意义。     

慢性肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨各种慢性肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义。方法测定慢性肝病（脂肪肝、肝硬化及原发性肝癌）患者血清总胆汁酸浓度及其它肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）],并与对照组进行比较。结果（1）慢性肝病患者血清TBA水平较对照组均升高,肝硬化及原发性肝癌患者血清TBA水平与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,且肝硬化患者升高更加显著（P〈0.01）;（2）肝硬化患者TBA随着child-pugh分级A、B、C级的升高逐渐递增,且C级与A、B级之间TBA水平比较有显著性差异（P〈0.01）;（3）脂肪肝、肝硬化及原发性肝癌患者的TBA阳性率分别为28.6%、88.3%和100%,肝硬化患者的TBA阳性率高于ALT、AST和TBIL;（4）肝硬化患者Child-Pugh C级TBA阳性率与A、B级比较差异有显著性（P〈0.05）,Child-Pugh分级B、C级TBA阳性率显著高于其他肝功能实验指标（P〈0.05）。结论血清TBA水平是反映肝实质损害的一项灵敏指标,对监测肝病的病情发展、严重程度、预后及治疗效果等方面具有重要的参考价值,而且在分析肝硬化患者肝损害方面比常规肝功能项目更为灵敏。     

黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:观察黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床疗效及安全性.方法:70例肝内胆汁淤积患者按就诊顺序随机分为两组,各35例.治疗组患者以基础治疗加黛矾散(1.5g/次,3次/d)口服;对照组患者以基础治疗加熊去氧胆酸(150mg/次,3次/d)口服.分别检测其血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察各项临床症状变化.结果:治疗组临床治愈率28.57%,总有效率88.57%;对照组分别为14.29%、54.29%.治疗组疗效优于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组临床症状和体征改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后TBil、DBil、ALT、TBA、ALP、GGT水平治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组均未发现明显毒副作用.结论:黛矾散治疗肝内胆汁淤积症具有良好的临床疗效及安全性.     

腺苷蛋氨酸在胆汁淤积性肝病治疗中的应用

肝内胆汁淤积系指胆管树内无机械性梗阻时的胆汁流速减慢，随之出现肝脏和血液内胆汁成分（胆红素和胆汁酸盐）以及毛细胆管的酶[碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）]潴留现象。肝内胆汁淤积可见于急性和慢性肝病，也可见于肝内胆管损伤、药物性肝炎和其他肝脏疾病。其主要临床表现是黄疸和瘙痒，血清总胆红素和结合胆红素均增高，伴ALP和γ-GT增高。     

更正声明

1 病例 患者男，76岁，因“皮肤瘙痒、乏力1月、加重伴黄疸1周”入院，院外查总胆红素（TB）高达179．9μmol／L，以“黄疸原因待查”于2007年2月8日入院。既往体弱，有乙肝病史10年，1997年行结肠穿孔修补术，2000年有肠梗阻病史，2003年因胆囊结石行胆囊切除术，实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）890U／L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）532U／L，血清总胆汁酸（TBA）305μmol／L；TB179．9μmol／L，直接胆红素（DB）106．3μmol／L，间接胆红素（IDB）73、6μmol／L，白蛋白（ALB）36g／L；     

乙型肝炎患者肝功能和凝血指标改变的临床意义

目的 探讨乙型肝炎肝功能损害患者凝血功能的变化。方法对受检者进行血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTF）、血浆纤维蛋白原（FIB）测定。结果TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST升高，PT、TT、AFIT延长，FIB下降。结论乙型肝炎肝功能损害患者与其凝血功能有相关性。     

消黄去疸汤对ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤大鼠的保护作用

目的:探讨消黄去疸汤改善胆汁淤积性肝损伤的疗效。方法:将28只SD大鼠按随机数字表法分为空白组(NOM)、模型组(MOD)、熊去氧胆酸组(UDCA)和消黄去疸汤组(XHQD),每组7只，各组大鼠每天给予相应药物灌胃1次，连续7 d。至第5天时，除NOM组外，其余各组大鼠予以α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃诱导胆汁淤积性肝损伤模型。监测大鼠90 min胆汁流量，计算各组大鼠肝脏指数，HE染色观察大鼠肝脏组织病理变化，透射电镜观察肝细胞超微结构，全自动生化仪检测血清中碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)与总胆汁酸(TBA)含量，Elisa法检测大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、还原性谷胱甘肽(GSH)与丙二醛(MDA)的含量。采用qRT-PCR法测定大鼠肝组织中TNF-α、IL-1β以及IL-6 mRNA的表达。结果:与NOM组比较，MOD组大鼠在各个时间段胆汁流量降低，AST、ALT、ALP、γ-GT含量增加，肝脏指数升高，DBil、TBil、TBA水平升高，SOD...     

甲状腺功能亢进症316例肝功能某些指标变化的分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者与肝功能的一些指标变化关系。方法对316例甲亢患者行甲功、肝功能检测,指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷胺酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素（TBL）;比较分析甲亢性肝功能损害和甲亢无肝功能损害两组之间的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平;并分析甲亢患者肝功能变化的情况。结果甲亢性肝损害组TSH、FT3、FT4比无肝损害甲亢组高（P〈0．05）,甲亢性肝功能损害时主要以ALP、ALT、AST的异常增高为主;并且FT3、FT4分别与ALP、ALT、AST存在正相关关系,P〈0．05。结论甲亢性肝功能损害（特别是ALP变化）与甲状腺激素水平有密切关系,能否用ALP来协助甲亢诊断和治疗观察值得探讨。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇临床特点及妊娠结局分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析2015-01~2016-01产科收治的135例ICP孕妇(观察组)和同期分娩的135例非ICP孕妇(对照组),比较两组孕妇临床生化指标和羊水污染率、早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿病死率、剖宫产率及孕妇产后出血量。结果(1)观察组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组羊水污染率、早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿病死率、剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组,且产后出血量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICP患者血清总胆汁酸水平明显升高,且妊娠结局常有明显不良预后,胎儿尤为明显,所以临床上应定时监测其TBA水平,及时予以相应治疗措施,减少或避免胎儿不良预后的发生,改善妊娠结局。     

早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局观察

目的比较早发及晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿结局。方法纳入2016年12月至2018年12月妊娠期肝内胆汁淤积症患者170例,按发病孕周分为早发型组(28孕周)68例和晚发型组(≥28孕周)102例。统计两组患者轻、重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生情况,以及血清总胆汁酸、甘胆酸、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、糖化血红蛋白变化,并比较两组患者分娩孕周、新生儿体质量、Apgar评分、产后出血量及围产儿结局。结果早发型组重度妊娠期肝内胆汁淤积症发生率显著高于晚发型组(P0.05),血清总胆汁酸、甘胆酸、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖显著高于晚发型组(P0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、碱性磷酸酶显著低于晚发型组(P0.05)。早发型组分娩孕周显著短于晚发型组(P0.05),新生儿体质量显著低于晚发型组(P0.05),Apgar评分显著高于晚发型组(P0.05)。早发型组剖宫产、新生儿窒息、羊水Ⅱ度以上污染、早产发生率均显著高于晚发型组(P0.05)。结论与晚发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者相比,早发型患者围生儿结局更差,临床应引起足够重视。     

急性冠脉综合征患者总胆红素、胆汁酸及血尿酸水平分析

目的探讨血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）及血尿酸（SUA）与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法选择住院的169例ACS患者为实验组;其中稳定型心绞痛（SA）73例,不稳定型心绞痛（UA）68例,急性心肌梗死（AMI）28例;同期健康体检者163例为对照组。分别测定两组的TBIL、TBA及SUA指标。结果实验组的TBA与SUA由SA、UA到AMI依次升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,TBIL由SA、UA到AM I依次降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组内TB IL由SA、UA到AM I依次降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TBA与SUA由SA、UA到AMI依次升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TBIL、TBA及SUA与ACS的病情变化有关。     

小异二聚体伴侣与胆固醇7a-羟化酶在肝内胆汁淤积症孕鼠中的表达

目的 建立妊娠期肝内胆汁淤积症孕鼠模型,检测小异二聚体伴侣(SHP)及其靶基因胆固醇7a-羟化酶(CYP7A1)在肝脏的表达,探讨其在妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制中的作用.方法 孕15d SD大鼠30只随机分为对照组和雌激素组,每组15只.用药前和用药后第5天分别检测血清中ALT、 AST、碱性磷酸酶、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素水平,同时观察肝脏形态学变化,并应用RT-PCR和Western blot分别检测肝脏SHP和CYP7A1的mRNA和蛋白质的表达.结果 雌激素组用药后ALT、 AST、碱性磷酸酶、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素比用药前明显升高(P<0.01);对照组用药前后各血清生物化学指标无明显变化(P>0.05).雌激素组孕鼠肝脏出现肝内胆汁淤积表现,对照组肝脏形态、结构正常.雌激素组和对照组SHP mRNA分别为0.4865±0.0237和0.3657±0.0317, CYP7A1 mRNA分别为0.4311±0.0157和0.3285±0.0123,差异均有统计学意义(P<0.01).雌激素组和对照组SHP蛋白表达分别为0.5033±0.0274和0.3762±0.0284, CYP7A1蛋白表达分别为0.4802±0.0217和0.3570±0.0175,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 雌激素诱导的胆汁淤积促进肝脏SHP及其靶基因CYP7A1表达增加,导致胆汁酸合成进一步增加,从而引发胆汁淤积,这可能是妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制之一.     

肝硬化患者血清CA50水平升高的原因及临床意义的探讨

研究肝硬化患者血清CA50水平与肝功能指标的关系,探讨肝硬化患者血清CA50升高的原因。选取肝硬化患者53例为研究对象,抽取静脉血检查生化肝功、CA50。结果表明22例(41.50%)血清CA50升高显著。血清CA50与丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、直接胆红素(DB il)、Ch ild-Pugh评分存在明显正相关性,与总胆红素(TB il)、血清白蛋白(ALB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)无相关性。在已除外并发恶性肿瘤的情况下,肝硬化患者血清CA50水平升高的主要原因是肝功损害及胆汁淤积,测定CA50水平有助于判断病情的严重程度及预后。     

血清FGF2、PTX3对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床预测价值

目的:研究血清成纤维细胞生长因子2(FGF2)、正五聚蛋白3(PTX3)对孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的临床预测价值。方法:收集本院2019年5月至2022年2月期间就诊的82例妊娠期肝内胆汁淤积症孕产妇为观察组研究对象，同期选取未发生妊娠期合并症的正常孕产妇78例作为对照组研究对象，收集其一般资料。采用酶联免疫吸附法检测血清FGF2、PTX3水平，采用全自动生化分析仪检测肝功能指标总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平；采用Pearson相关分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清FGF2、PTX3水平与肝功能指标相关性；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FGF2、PTX3水平对妊娠期肝内胆汁淤积症的预测价值；采用多因素Logistic回归分析影响妊娠期肝内胆汁淤积症的因素。结果:观察组孕妇血清FGF2、PTX3水平及TBA、TBil、ALT、AST显著高于对照组(P<0.05)。妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清FGF2与PTX3水平呈正相关(r=0.574,P<0.05),且FGF2、PTX3与肝功能指标TBA、TBi...     

中药直肠滴入联合西药对婴儿肝炎综合征患儿血生化指标的影响

目的:观察肝炎综合征经验方汤剂直肠滴入联合西药治疗淤胆型婴儿肝炎综合征的临床疗效及对患儿相关指标的影响.方法:经诊治淤胆型婴儿肝炎综合征患者83例,采用随机数字表法分为治疗组42例和对照组41例,对照组患者给予西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上给予中药直肠滴入,每个疗程2 wk,2组均进行3个疗程,观察临床疗效、血生化指标包括血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血清总胆汁酸(total bile acids,TBA)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、谷氨酰转肽酶(gammaglutamyl transpeptidase,GGT)及CMV-Ig M转阴率,肝脏大小等情况.结果:治疗组CMV-Ig M转阴率、总有效率明显高于对照组(P0.05).两组ALT、TBA、ALP、TBIL、DBIL及GGT均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组较对照组下降水平更为显著,具有显著性差异(P0.05).两组肝脏较治疗前明显缩小(P0.05),治疗后组间比较具有统计学意义(P0.05).治疗组黄疸消退时间明显短于对照组,具有显著性差异(P0.05).结论:肝炎综合征经验方汤剂直肠滴入联合西药常规治疗降低婴儿肝炎综合征淤胆型患者的ALT、TBA、ALP、TBIL、DBIL及GGT水平,提高巨细胞病毒感染抗-CMVAg M阴转率.     

老年科老年急性感染性疾病致肝功能损害临床分析

目的分析老年人急性感染性疾病致肝损的临床特点. 方法 164例合并肝损的急性感染性疾病患者,老年组89例,对照组75例.治疗后第3周末,比较2组病死率、异常肝功能指标及治愈率. 结果①治疗前老年组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(SB)值高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);②老年组病死率高于对照组(P＜0.05);③治疗后第3周末,2组ALT、AST、GGT、ALP、SB值均较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);老年组ALT、AST、GGT、ALP治愈率低于对照组(P＜0.05). 结论老年急性感染性疾病致肝损程度较严重,完全恢复较慢,应加强对原发病的积极治疗及护肝措施.     

染发剂致肝损伤一例

患者,女性,38岁,因乏力、尿黄、皮肤瘙痒半月余人院。患者于2007年2月20日起出现全身轻度乏力,尿色深黄如浓茶,伴躯干及四肢皮肤瘙痒。食欲及大便正常,当时未引起重视。于3月2日出现皮肤明显黄染,在外院就诊,查血生化示：总胆红素（TBil）98．8μmol／L,直接胆红素（DBil）70．6μmol／L,丙氨酸氨基转移酶（ALT）389U／L,天冬氨酸氨基转移酶（AST）333U／L,碱性磷酸酶（ALP）1218U／L,γ-谷氨酰转肽酶（GGT）949U／L;腹部CT示”肝脏轻度肿大”。