我国乡镇卫生院绩效评价现状与改革思路

新医改将乡镇卫生院定义为一类事业单位,实施绩效工资,因此如何进行乡镇卫生院绩效考核成为当前关注的重点问题。对我国1978年以来与乡镇卫生院有关的政策文件进行梳理,归纳我国乡镇卫生院的历史转型及功能定位,在此基础上对新医改后我国乡镇卫生院绩效评价现状与存在的问题进行分析,提出乡镇卫生院绩效评价的新思路,为推动我国乡镇卫生院绩效评价的研究和实践提供参考和借鉴。     

乡镇卫生院医院感染管理情况分析及改进对策

目的加强乡镇卫生院的医院感染管理,预防和控制医院感染的发生。方法对区域内14所乡镇卫生院开展医院感染调查。结果医院感染隐患较多,存在感染监控网络不健全,制度不完善,感染意识淡漠,许多监测工作未开展等问题。结论各级卫生行政主管部门应加强乡镇卫生院的医院感染管理工作,将感染管理工作作为乡镇卫生院医疗质量管理的重要组成部分并形成制度化、规范化。     

12所乡镇卫生院消毒供应工作现状调查及改进对策

目的:加强乡镇卫生院消毒供应中心规范化建设与管理,有效预防和控制医院感染的发生。方法:对县域内12所乡镇卫生院消毒工作现状进行调查分析。结果:消毒供应工作存在领导对其重要性认识不足,无独立科室,无专业人员,无菌物品质量不合格,医务人员缺乏医院感染相关知识等不安全医疗隐患。结论:以抓消毒供应室规范化建设与管理为突破口,提高乡镇卫生院医院感染管理整体水平。     

乡镇卫生院院感管理现状分析及对策

医院感染严重威胁着人们的身心健康,医院感染管理是做好医院疾病预防控制和提高医疗服务质量的重要工作之一。如何加强乡镇卫生院的感染管理,给农村居民创造一个安全、便捷的治疗环境,是广大农村医疗卫生工作者面临的重要课题。为了解我区乡镇卫生院院内感染管理现状,进一步规范我区乡镇卫生院院内感染管理工作,笔者通过对7所乡镇卫生院医院感染管理及乡镇医护人员对院感相关知识掌握情况进行调查,针对薄弱环分析原因,制定和完善医院感染管理措施,以提高医务人员的医院感染预防与控制意识,为基层卫生院医院感染管理决策提供依据。     

乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及对策

目的加强基层乡镇卫生院医院感染管理工作,提高医疗护理质量。方法对基层乡镇卫生院感染管理工作存在的问题进行分析并提出对策。结果健全制度、明确职责、加强培训、提高认识,有效预防控制医院感染的发生,推动医疗及护理工作。结论基层乡镇卫生院感染管理工作必须明确责任及职责,强化全院员工感染控制意识,改善基础设施,加强监测、监控和抗生素合理使用。     

乡镇卫生院的软实力建设实践探索

农村卫生工作是农村工作的重要组成部分,乡镇卫生院是农村卫生工作的中坚,当前乡镇卫生院在打造硬实力的同时,要着重加强医院软实力的建设。本文主要从打造先进的医院文化、塑造良好的医院形象、建设一流的医院管理、培育优秀的医院人才、营造强大的医院凝聚力、构建和谐的医患关系几个方面来谈如何加强乡镇卫生院的软实力建设。     

京郊地区乡镇卫生院患者信任度因子分析

目的:分析乡镇卫生院患者信任度状况,探究现阶段存在的问题和影响信任度的主要指标,为进一步提升乡镇卫生院服务质量提供建议。方法:对北京市5个郊区县15家乡镇卫生院服务半径内的450名村民进行问卷调查,并对收集的数据进行基础性统计分析和因子分析。结果:影响乡镇卫生院患者信任度的指标主要是医生提供服务的及时性、医患沟通程度、医生的服务态度、医院的就诊环境和设施、药品的价格和种类。通过因子分析将影响医患信任的因素整合为"医患互动因子"、"诊疗环境因子"和"医药价格与药品配备因子"。结论:加强乡镇卫生院建设,提高患者信任度,需要加强对医务人员的监督和培训;提升基础条件和管理效率;进一步完善和执行基本药物制度。     

乡镇卫生院医院感染管理现状和对策

目的 调查我县乡镇卫生院医院感染管理现状，提出管理对策。方法 采用查资料及现场查看方式，对32所乡镇卫生院医院感染管理，包括组织管理、消毒隔离制度、一次性使用无菌医疗用品管理等方面进行调查。结果 部分乡镇卫生院无组织管理体系和消毒隔离制度，一次性使用无菌医疗用品管理工作不到位等。结论 乡镇卫生院应健全组织、完善制度、强化培训、卫生执法部门应加强对乡镇卫生院医院感染管理的指导和督查。     

济源市12个乡镇卫生院感染管理工作调查

目的:探讨乡镇卫生院消毒隔离执行情况。方法:对12个乡镇卫生院的医院感染管理及消毒隔离工作开展情况进行调查。结果:乡镇卫生院医院感染管理组织与制度不健全,消毒隔离措施执行不严格。结论:加强医院感染管理重点在于领导重视。     

河南省819所乡镇卫生院护理人力资源现状与建议

目的:了解河南省乡镇卫生院护理人员现状,探讨乡镇卫生院改革和发展的途径和方法,提高护理人员工作能力和业务水平,提升护理质量。方法:对河南省819所乡镇卫生院护理人力资源现状进行调查,并对64个卫生院的123名医院中层护理管理者进行访谈,分析存在的问题,提出相应对策。结果:河南省乡镇卫生院护理人员平均年龄31.60岁,医护比为1:0.46,72.51%护理人员为中专及以下学历,81.38%护理人员为初级职称或无职称。结论:社会和媒体应加强大专院校护理专业毕业生引导,县级卫生行政部门及卫生院管理人员应对护理工作予以重视,全面提升河南省乡镇卫生院护理人员素质,提高我省乡镇卫生院的服务质量和水平。     

镇村卫生信息一体化的探索和应用

2005年以来,松江区启动卫生改革,转换医疗机构运行机制,推行镇村卫生一体化管理,并通过建立镇村卫生信息一体化系统,实现镇村卫生信息一体化管理,实现在卫生室实时结算合作医疗费用等多项区域卫生信息系统的应用,取得了显著的社会效益、经济效益和技术效益,有力地推动了全区卫生事业的发展。     

美国高绩效卫生系统管理委员会的启示

2000年世界卫生报告指出美国卫生保健系统的绩效排名全世界第37位。鉴于其高卫生投入、低卫生绩效水平的难堪局面,于2005美国联邦基金董事会成立高绩效卫生系统管理委员会,用于管理全国卫生绩效相关的事务。该委员会由17个来自不同领域的专家和领导组成,主要负责促进一个高绩效的卫生系统;该委员会的主要职责是追踪卫生系统绩效、制定卫生政策改善方案、为政策制定者提供卫生相关信息。美国的高绩效卫生系统管理委员会给我国卫生系统提供了一些启示:我国可以成立一个专门的卫生绩效管理机构来管理卫生系统绩效;多角度选取专业人员构成绩效管理机构;及时追踪卫生系统绩效,了解卫生发展趋势和状况,为卫生系统进一步做好工作提供依据。     

社康中心绩效核算方法的应用和效果评价

目的探索院办院管模式下的社区卫生服务中心绩效核算方法及实施效果。方法采用数量指标、质量系数、满意度系数3个方面相结合核算社区卫生服务中心的绩效,把不直接产生经济效益的公共卫生服务项目纳入核算指标中,并对实施前后的效果进行比较。结果建立了社区卫生服务中心绩效工资核算公式,实施后基本诊疗量、公共卫生服务量、年度评估分值分别提高了35.13%、34.32%、7.15%,居民满意度和职工满意度均明显提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以"数量-质量-满意度"三方相结合核算社区卫生服务中心绩效的做法,能提升社区卫生服务中心的整体服务水平和满意度。     

新医改以来我国社区卫生服务机构人员绩效考核实施进展

完善的绩效考核不仅能充分激发医务人员的积极性,同时也能有效促进社区卫生服务机构的服务模式转变、完善服务功能、提高服务质量和效率。本文介绍了新医改以来我国社区卫生服务机构人员绩效考核的典型做法,并总结其中的经验与不足。为进一步完善社区卫生服务机构人员绩效考核,建议在设计绩效考核体系时,合理划分不同性质工作岗位、合理选取考核指标、构建科学动态的绩效评价指标体系、加强考核结果利用、加强绩效反馈改进,充分利用“互联网+”助推绩效考核,最终发挥社区卫生服务机构健康“守门人”的作用。     

上海市彭浦镇外来人员就医行为调查分析

目的通过调查了解彭浦镇外来常住人员的健康状况及其求医行为，找出其中存在的问题，分析影响求医行为的因素，为改善外来人员的求医行为提供信息，为彭浦镇外来人口的管理提供政策依据。方法根据所要收集的指标设计调查问卷，对样本人群进行问卷调查，采用分层抽样方法对数据进行分析。结果调查对象的平均年龄为33．99岁，青壮年为主；其中被调查者的文化水平较低，高中以下者占80％；职业主要为劳力型工种，占38．89％；多数被调查者无基本医疗保险，占本次调查者的63．33％。外来人员患病后多采取到药店买药进行治疗，小病或症状较轻时多采取不治疗，仅有12.22％的人去医院诊治。结论由于外来人员属于低收入且无医疗保障人群，虽然在患病后症状加重时想就医，但是限于经济和社会环境，患病就医者仍处低水平。因此，加强健康教育，政府提供相应医疗保障措施是改善外来人员就医状况的关键。     

深圳市宝安区全人口肺结核病控制绩效评价

目的评价深圳市宝安区全人口结核病控制项目的绩效。方法收集2002~2004年宝安区全人口结核病控制项目的有关资料,从服务公平性、健康可及性、项目效果、项目效益、项目效率等方面对该项目进行评价。结果通过全人口控制策略的实施,健全了区、镇、村3级防治网络,外来人口与户籍人口的结核病控制同样取得了较好的效果;项目实施期间减少了2250例新发病人,取得直接经济效益1976.9万元,间接经济效益减少GDP损失4.5亿元。结论该项目的社会和经济效益巨大,达到了预期目标,具有推广价值。     

铜陵县城区婴幼儿生长发育状况分析

目的:了解铜陵县城区婴幼儿营养健康变化情况。方法:以2007年和2011年我县城区婴幼儿健康检查结果为依据,分析铜陵县城区婴幼儿健康状况的变化规律。结果:铜陵县城区婴幼儿体重、身长在稳定的基础上有小幅上升;体重低下、生长迟缓、消瘦发病率呈下降趋势;肥胖发病率明显下降;营养性缺铁性贫血发病率明显上升。结论:铜陵县婴幼儿营养健康状况不断改善,但缺铁性贫血问题仍相当突出,应引起足够重视。     

农村地区乡镇卫生院绩效评价的探讨

绩效评价被认为是有效监督和管理医疗卫生机构的科学方法之一。近年来，随着我国医疗卫生体系改革的不断深入，乡镇卫生院已成为农村卫生改革的重要突破口。本文立足于政府角度，多维度、深层次探讨乡镇卫生院绩效的内涵和结构，提出从服务效率、人均收益量、成本效果、服务质量、功能体现和发展潜力6个维度的乡镇卫生院绩效评价理论框架，为政府及行政管理部门实施农村乡镇卫生院绩效评价与管理提供依据。     

上海市郊区(县)社区卫生服务中心中医药服务现状调查与对策分析——附郊区(县)社区卫生服务中心一日门诊分析

目的了解郊区(县)社区卫生服务中心中医药资源配置与中医药服务功能在社区中的开展情况。方法采取结构式问卷调查的方法,调查郊区(县)10所中心中医药资源配置与服务开展情况。结果常用的基本中医药设备配置比较齐全,中医药服务在社区“六位一体”功能开展中有一定运用。结论在保持和发展中医药特色的同时,应进一步扩大服务功能,特别是中医药适宜技术和在妇幼保健中开展中医保健、中医计划生育技术指导等工作。     

电子健康档案在社区卫生服务中心绩效评价中的作用

为切实提高社区卫生服务绩效评价水平,客观评价服务质量和达标程度。从目标和方法上,分析了目前绩效评价所面临的几类问题,并提出电子健康档案对解决绩效评价所面临的问题具有潜在作用。利用完善电子健康档案的部分功能。可形成诸多对社区工作考核有用的客观性评价数据。