新生儿颅内出血16例误诊原因分析

新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一,故应早期诊断,及时治疗。本文就16例新生儿颅内出血的临床病理资料,分析误诊原因,以吸取教训。     

新生儿颅内出血的超声诊断

因产伤、缺氧、凝血因子缺乏所致的颅内出血,是新生儿死亡的重要原因之一,近年来虽有些学者用灰阶超声诊断新生儿颅内出血,但报导不多,为此本文将我院有CT检查证实的18例新生儿颅内出血病例的超声图像报告如下: 一、资料与方法18例新生儿为我院与北京儿     

新生儿颅内出血48例临床分析

目的总结新生儿颅内出血的早期诊断,早期预防和治疗经验,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析48例新生儿颅内出血的临床资料。结果根据围产期情况,结合临床表现及CT检查作出诊断,经综合治疗后治愈32例,好转10例,自动出院4例,死亡2例。35例获随访1年,其中27例未发现后遗症,脑性瘫痪2例,脑积水2例,癫痫4例。结论新生儿颅内出血多见于早产儿,多有异常围产史,结合临床表现和头颅CT检查可确诊。对该病做出早期诊断、早期预防、积极有效的治疗,有助于减少后遗症的发生。     

新生儿颅内出血的CT诊断评价

目的：探讨新生儿颅内出血的CT表现与分娩史及新生儿评分的关系。方法：回顾分析66例临床诊断新生儿颅内出血的CT表现,并与围产期病史、分娩史及新生儿评分相比较。结果：新生儿评分≤7分出现新生儿窒息时,颅内出血的发病率明显增高,出血量也多。结论：在新生儿评分≤7分出现新生儿窒息时,应尽早行CT检查,有助于早期诊断颅内出血,减少后遗症。     

床旁颅脑超声检查在新生儿颅内出血诊断中的应用

目的探讨床旁颅脑超声检查在新生儿颅内出血诊断中的应用价值。方法选取我院出生并于出生后3 d内接受床旁颅脑超声检查的新生儿805例,回顾性分析其中经超声诊断为颅内出血新生儿的临床资料。结果 805例新生儿中经颅脑超声检查共发现颅内出血105例,其中467例早产儿中发生颅内出血76例,发病率为16.3%;338例足月儿中发生颅内出血29例,发病率为8.6%;组间比较,足月儿颅内出血的发生率显著低于早产儿,差异有统计学意义(P0.05)。在76例发生颅内出血的早产儿中,32周者47例(61.8%),≥32周者29例(38.2%),差异有统计学意义(P0.05);29例发生颅内出血的足月儿中,40周者21例(72.4%),≥40周者8例(27.6%),差异有统计学意义(P0.05)。新生儿颅内出血最常见的发生部位为脑室,脑实质次之,硬膜下较少见。早产儿和足月儿的出血部位、脑室出血程度比较差异均无统计学意义(χ2=2.521,P=0.534;χ2=0.081,P=0.775)。结论颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中具有重要价值,可作为筛查新生儿早期颅内病变以及随访病变转归的首选检查手段。床旁颅脑超声方便快捷,为临床早期诊断及合理治疗提供了重要依据。     

颅脑超声对比MRI/CT在新生儿颅内出血诊断中的应用效果

目的:总结颅脑超声对比MRI/CT在新生儿颅内出血诊断中的临床应用效果。方法:回顾性分析研究2014年10月~2017年5月临床可疑颅内出血新生儿94例,对所有可疑颅内出血的新生儿均行超声检查;同时行MRI或者CT检查,以MRI检查为主,并将颅脑超声和MRI/CT的诊断结果进行比较分析,以此评价颅脑超声在新生儿颅内出血诊断中的临床价值。结果:颅脑超声在诊断新生儿脑室内出血敏感性优于MRI/CT,差异有统计学意义(P0.05);MRI/CT在其它类型脑出血的检出率高于超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:颅脑超声在诊断新生儿颅内出血中具有极为肯定的临床价值,超声能够早期筛查高危患儿的颅内出血情况,以及便捷的病情随访观察,超声检查与MRI或CT在诊断新生儿颅内出血中可以相互补充。     

新生儿缺氧/缺血性颅内出血的超声显像与临床研究

目的 探讨超声显像在新生儿缺氧/缺血性脑病(HIE)引起的颅内出血中的应用和发展演变过程与临床预后的关系,为临床诊断和治疗提供影像学判别标准.方法 选择经临床确诊不同程度的HIE所致颅内出血的足月儿42例和早产儿23例,以新生儿前囟门为声窗进行冠、矢状面超声检查.初次检查为生后2 h～7 d,如有阳性诊断则住院期间每3～5 d进行复查,出院后1～3个月进行复查.结果 早期颅内出血足月儿以脉络丛出血为主,早产儿以室管膜下出血为主.晚期颅内出血足月儿及早产儿均以梗阻性脑积水为主.足月儿早期Ⅰ、Ⅱ度颅内出血与Ⅲ、Ⅳ度颅内出血对后遗症的产生比较差异有统计学意义(P＜0.01);早产儿早期Ⅰ、Ⅱ度颅内出血与Ⅲ、Ⅳ度颅内出血对后遗症产生比较差异无统计学意义(P＞0.05).患有颅内出血的早产儿比足月儿更易引起后遗症.结论 ①超声显像能较好地反映新生儿缺氧/缺血性脑病颅内出血的部位及类型,可动态观察颅内出血的变化过程.②对HIE足月儿早期Ⅲ、Ⅳ度颅内出血及早产儿早期颅内出血要引起重视;如患儿声像图中出现颅内出血后产生梗阻性脑积水征象则预示预后不良.     

纳络酮治疗新生儿颅内出血疗效观察

我们于2002-01～2005—12对诊断明确的新生儿颅内出血的患者早期给予纳洛酮治疗，疗效较好，现报道如下。     

新生儿颅内出血的监护

1　引　言新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病是围生期新生儿严重的脑损伤,是新生儿死亡及存活儿神经系统障碍和伤残的重要原因,虽然产科技术的改进和新生儿现代监护技术的应用,使新生儿颅内出血的发病率有所下降。但由于多种因素:包括1产伤;2缺氧;3凝血功能不够健全等,新生儿颅内出血临床上仍可遇到。本文讨论新生儿颅内出血监护,以提高患儿的存活率及降低致残率。2　临床症状与体征的监护有条件的医院对新生儿颅内出血患儿最好是在新生儿监护中心给予系统的监护和治疗,监护的内容很广泛。2.1　意识的监护大多数新生儿颅内出血早期表现为烦躁…     

CT对新生儿颅内出血的诊断（附76例临床分析）

新生儿颅内出血是新生儿时期的常见疾病之一，以往由于存活的病例中确诊困难，易被误漏，未能得到及时的诊断和治疗。我院1986年-1994年采用CT诊断新生儿颅内出血76例，现总结报道如下．     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。