31例慢性肾功能衰竭的心电图改变

慢性肾功能衰竭常累及心脏 ,但该病的心电图改变的报道较少 ,本文对 31例慢性肾功能衰竭患者的心电图进行系统回顾性分析 ,旨在探讨慢性肾功能衰竭心电图改变和发生机理及与临床的关系 ,以对此病的治疗及预后的判断提供一些帮助。1　资料与方法31例慢性肾功能衰竭患者中 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 15～ 78岁 ,病程 3～ 16年。其中慢性肾小球肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压肾病 1例 ,狼疮性肾病 1例 ,药物性 1例。全部病例均有反复发作性血尿、长期蛋白尿、严重贫血等慢性肾功能衰竭的表现。诊断均符合《肾脏病学》中…     

慢性肾功能衰竭的基本构成: 单中心956例临床研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）住院患者病因的基本构成,为临床诊治提供数据。方法调查我院。肾内科2009年1月至2010年12月住院患者中全部慢性肾功能衰竭患者。结果慢性肾功能衰竭患者共956例,占同期住院总人数的44．4％。其中男性527例,女性429例;城市（各级市和市属区）患者670例,乡村（县城、乡、镇、村）患者286例;CKD2期90例,CKD3期228例,CKD4期160例,CKD5期478例。慢性肾功能衰竭的年龄构成为16-89岁,平均（53．8±17．5）岁,其中青年（≤35岁）185例,中年（36-59岁）366例,老年（≥60岁）405例,首次诊断的患者691例,占72．3％,其中需要透析治疗357例,占37．3％。慢性肾功能衰竭病因构成：慢性肾炎占23．8％,糖尿病肾病占16．7％,高血压肾损害占8．2％,多囊。肾占2．5％,狼疮性肾炎占1．4％,病因不详者占32．2％。结论本组数据中,慢性肾功能衰竭来自城市患者多于乡村,中、老年人多于青年人,病因主要为慢性肾炎、糖尿病、高血压、多囊肾等。无法判断病因患者较多,首次诊断即为慢性肾功能衰竭的患者也较多。     

糖尿病性肾功能衰竭在血液净化中并发症的护理

目的对糖尿病性肾功能衰竭患者的血液净化的并发症的护理干预和效果进行分析探讨。方法选取该院2011年1月—2014年6月收治的糖尿病性肾功能衰竭患者69例作为研究对象,所有患者均进行血液净化,并开展综合性护理干预,观察护理效果及不良反应的发生率。结果 69例患者均顺利完成血液净化,净化过程中出现低血压12例,高血压6例,失衡综合症4例,体温升高2例,血液分层1例,心肌梗死1例,经过相应处理后,未影响治疗。结论对糖尿病性肾功能衰竭患者行血液净化的过程中加强护理干预能够显著降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全30例临床分析

1999年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对 30例慢性肾功能不全患者采用常规非透析加前列腺素 E1 治疗 ,疗效较满意。现报告如下。临床资料 :将 6 0例慢性肾功能不全患者随机分为两组 ,治疗组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 2岁 ,平均 4 4岁。其中慢性肾小球肾炎 14例 ,糖尿病肾病 10例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,肾小动脉硬化症 3例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 2 3～ 6 6岁 ,平均 4 4 .5岁。其中慢性肾小球肾炎 12例 ,糖尿病肾病 11例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,肾小动脉硬化症 3例。治疗方法 :两组均采用常规非透析疗法 ,一般常规治疗…     

终末期糖尿病肾病血透并发症临床观察

血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要措施之一 ,而终末期糖尿病肾病 (ESDN)是慢性肾功能不全的常见原因。为了探讨 ESDN患者血液透析治疗的特点和影响因素 ,我们对 9例 ESDN和 1 9例非糖尿病慢性肾功能不全患者进行对照观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　糖尿病肾病组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;平均年龄 65± 3岁 ;累计血液透析次数 634次 ,最多 2 38次 ,最少 5次。非糖尿病肾病组 1 9例 ,男 1 3例 ,女 6例 ;平均年龄 50± 1 0岁 ;累计透析次数 1 936次 ,最多 72 0次 ,最少 5次。以上患者均符合血液透析的标准。1 .2　方法…     

慢性肾功能衰竭937例病因分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)的常见病因并分析其病因变化,为指导CRF的病因诊断和正确防治提供依据。方法回顾性分析2006年9月至2011年12月在中国医科大学附属第四医院住院、门诊、血液净化中心透析、腹膜透析的937例患者的CRF病因,了解其病因特点。结果 CRF患者的病因构成前5位依次为慢性肾小球肾炎(26.15%)、糖尿病肾病(25.51%)、慢性间质性肾炎(19.64%)、高血压肾损害(14.41%)和梗阻性肾病(5.23%)。不同年龄段及不同慢性肾脏病(CKD)分期CRF病因构成有差别。本研究显示,60岁以上以及CKD 3期、4期的CRF患者,糖尿病肾病为首要病因,所占比例分别为26.54%和27.57%。而59岁以下及CKD 5期的CRF患者,慢性肾小球肾炎仍为首要病因,所占比例分别为43.06%和29.84%。结论本研究显示,慢性肾小球肾炎虽仍为CRF的首要病因,但糖尿病肾病所占比例已与之非常接近,且60岁以上以及CKD 3期和4期的CRF患者,糖尿病肾病已成为首要病因。其次分别为慢性间质性肾炎,高血压肾损害,慢性梗阻性肾病等。     

997例老年慢性肾功能不全患者发病情况及危险因素

目的探讨该院肾病科住院患者65岁以上慢性肾功能不全者发病情况及相关危险因素。方法选择2011年1月至2015年8月吉林大学第一医院肾病科65岁以上住院患者1 435例,通过病案查询系统,筛选具有完整资料者997例,应用简化的MDRD方程计算肾小球滤过率估计值(e GFR),进行回顾性分析。结果近5年肾病科住院患者共6 535例,其中老年患者1 435例,占住院患者的22%。老年慢性肾功能不全患者以慢性肾坟病(CKD)5期为主,共671例(67.3%);其次为CKD4期160例(16.1%)。老年慢性肾功能不全病因为高血压肾病者共177例(17.8%),系主要病因;其次为糖尿病肾病,共156例(15.6%),位居第2位。老年慢性肾功能不全患者首发症状以水肿为主,共195例(19.6%);其次为食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状,共116例(11.6%)。结论住院患者中老年慢性肾功能不全发病率较高,且CKD5期患者居多;病因以高血压肾病为主,糖尿病肾病位居第2位;首发症状以水肿、乏力及消化道症状为主,提示老年人是慢性肾功能不全的高危人群。     

CAPD抢救脑水肿15例疗效分析

我科采用不卧床持续性腹膜透析(CAPD)先后抢救15例脑水肿患者,取得一定疗效,现报告如下. 临床资料男9例,女6例,平均年龄42.6岁(26～65岁)均属于慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期病人.1.原发疾病:高血压肾病4例、慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎各4例、糖尿病肾病2例、     

尿毒清治疗慢性肾功能不全30例疗效观察

20 0 0年始 ,我院采用尿毒清治疗慢性肾功能不全 (CRF)30例 ,疗效显著 ,报告如下。临床资料 :本组 (治疗组 ) 30例 ,均为住院及门诊慢性肾功能不全患者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均年龄38.4岁 ,病程 4～ 12年。其中慢性肾小球肾炎 15例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 5例 ,紫癜性肾炎 4例。另取对照组2 0例 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均年龄 39.4岁 ,病程 3～ 14年。其中慢性肾小球肾炎 11例 ,糖尿病肾病 5例 ,紫癜性肾炎 4例 ,狼疮性肾炎 4例。治疗方法 :治疗组每日口服尿毒清 4次 ,每次 5 g,45天为一个疗…     

重组促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全患者营养不良的临床价值

重组促红细胞生成素 (r Hu EPO)已广泛用于治疗肾性贫血 ,本文观察了 2 0例慢性肾衰患者使用r Hu EPO治疗后的营养状态变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 40例慢性肾功能不全合并肾性贫血患者 (男 2 4例 ,女 1 6例 ) ,年龄 2 5～ 69(48.7± 1 9.5)岁 ,均接受血液透析治疗超过 6个月 ,每周行碳酸盐透析 8～ 1 2小时。原发病为慢性肾小球肾炎 2 7例 ,高血压性肾病 9例 ,糖尿病肾病 4例。两组贫血程度、残余肾功能水平及透析治疗均无显著性差异。随机分为治疗组和对照组各 2 0例 ,治疗组给予国产重组促红细胞生成素 (益…     

COPD急性加重期并发肾功能衰竭原因分析

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿 ,老年人发病率高、病程长 ,急性发作期易并发多脏器功能衰竭。临床资料1998年元月至 2 0 0 1年元月老年 COPD急性发作期患者115例 ,其中发生急性肾功能衰竭 4 0例 ,发生率为 35 .6 5 %。COPD急性加重期的诊断符合中华医学会 1997年的标准 [1 ] ;急性肾功能衰竭的诊断符合《实用内科学》第 4版标准 [2 ] 。4 0例患者均为男性 ;年龄最大 80岁 ,最小 5 6岁 ,平均6 8.4岁。病程最长 15年 ,最短 5年 ,平均 10 .5年。均以咳嗽、咳痰、胸闷为主要临床表现。 4 0例中呼吸困难…     

疏血通治疗慢性缺血性肾病疗效观察

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我院采用中药制剂疏血通治疗慢性缺血性肾病患者 6 6例。疗效满意。报告如下。临床资料 :本组均符合以下条件 :1年龄 4 0岁以上既往无肾炎病史 ;2有或无高血压病史出现不能解释的肾功能恶化 ;3尿常规改变轻 ,尿蛋白少 ,镜检有形成分少。4存在全身动脉粥样硬化性血管疾病。其中肾功能代偿期 2 9例 ,失代偿期 31例 ,衰竭期 6例。高血压 级 13例 , 级 32例 , 级 16例 ,正常血压 5例。随机分治疗组 4 2例 ,对照组 2 4例 ;两组临床资料具有可比性。方法 :治疗组以疏血通 6 m l加入生理盐水 2 5 0 m l中静脉缓慢滴注 ,每日 1…     

电解质紊乱在尿毒症脑病发病中的作用

尿毒症患者出现神经、精神方面的异常,称为尿毒症脑病(ｕｒｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＵＥ)。本文总结4年中急、慢性肾功能衰竭住院患者330例,对其中发生ＵＥ的54例患者作一分析。资料与方法一般资料　330例肾功能衰竭中54例发生ＵＥ,占16.4%,54例中男34例,女20例,年龄15～79岁。病因　急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)10例中,毒蛇咬伤4例,鱼胆中毒3例,农药中毒2例,黄蜂叮咬1例。慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)44例中,肾动脉硬化21例,糖尿病肾病10例,慢性肾小球肾炎9例,尿路梗阻2例,多囊肾及肾结核各1例。实验室检查　54例ＢＵＮ测定16～60.5ｍ…     

老年慢性肾功能衰竭患者幽门螺杆菌感染治疗前后血氨的变化

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)与多种消化道疾病关系密切 ,近年来 ,Ｈｐ感染与血氨的关系受到关注。我们对慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)患者Ｈｐ感染与血氨的关系进行探讨。　　一、对象与方法　　 1.病例选择 :4 2例ＣＲＦ患者全部为我院 2 0 0 0年 1～ 12月住院及门诊患者。均无消化性溃疡 ,肝功能正常。根据Ｈｐ检测结果分为 :Ｈｐ阳性组 2 4例 ,男 10例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 70岁 ,平均 (6 4 4± 2 6 )岁 ;病因 :糖尿病肾病 7例 ,慢性肾小球肾炎 8例 ,慢性间质性肾炎 5例 ,高血压肾小动脉硬化 4例。透析治疗 13例 ,非透析治疗 11例 ;血肌酐2 12～ 1348…     

腹膜平衡实验在腹膜透析中的应用

腹膜透析 ( PD)是终末期肾功能衰竭的一种替代疗法 ,透析充分与否 ,直接关系到患者 PD的临床疗效及预后。目前腹膜平衡实验 ( peritoneal equilibra-tion test,PET)是国际上通用的确定腹膜转运特性的方法 ,可作为临床制定及调整 PD方案的依据。近年来 ,我科对 2 5例 PD患者进行了 2 8次 PET。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 5例均为正在进行的 PD的终末期肾功能衰竭患者 ,其中男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 44～73岁 ,平均 5 1 .5岁。透析时间 1～ 48个月 ,平均 6.42个月。原发疾病为高血压肾小动脉硬化 1 0例 ,糖尿病肾病 6…     

泌尿系统疾病（20052118～20052149）

20052118 胸腺肽对慢性肾脏疾病患者免疫紊乱的调节；20052219 羟苯磺酸钙治疗慢性肾功能不全的临床观察；20052120 肾功能衰竭97例肾活检病理资料分析；20052121 血液净化法在急性肾功能衰竭中的应用；20052122 血液净化治疗蜂毒中毒致急性肾功能衰竭37例分析……     

血液透析患者并发高血压危象的治疗(附19例报告)

高血压危象属内科急症 ,需紧急治疗。临床上 ,行维持性血液透析的患者常出现血压偏高 ,少数可出现高血压危象。近年来 ,在我科行血液透析患者发生高血压危象 1 9例 ,现将其治疗报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 3例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 6 8岁。原发病为慢性肾炎 1 4例 ,糖尿病肾病 2例 ,高血压病 3例 ,均因终末期肾功能衰竭行血液透析维持生命。发生高血压危象时血压急剧升高至 2 9～ 3 8/1 6～ 2 2 .5 k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg) ,透析间歇期 1 5例血压持续在 2 0～ 2 4 /1 2～ 1 4k Pa。高血压危象诱因主要为感染、高度浮…     

慢性肾功能衰竭40例饮食护理体会

慢性肾功能衰竭 ( CRF)病程较长 ,预后不佳。但在正确使用药物治疗的同时 ,配合合理的饮食护理将会有效地减轻患者的痛苦 ,提高患者的生活质量 ,延长其寿命。我们总结了 4 0例 CRF患者的饮食护理体会 ,现报告如下。临床资料 :1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治CRF患者 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,原发病为慢性肾小球肾炎 19例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压肾病 7例 ,狼疮性肾炎 2例 ,多囊肾 2例 ,年龄 2 0～ 64岁 ,病史 1～ 8年。护理体会 :1重视优质低蛋白饮食 :一般每日蛋白质摄入量 0 .4～ 0 .6g/ kg体重为宜。肾功能不全时…     

培哚普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症 ,也是慢性肾功能衰竭最常见的原因之一。近年来的研究表明 ,糖尿病肾病早期血流动力学异常是致使肾脏病理学进展的重要原因之一。本研究通过对 2 5例早期糖尿病肾病患者采用不同方式的治疗 ,观察第三代血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)——培哚普利 (商品名雅施达 ,法国施维雅药厂生产 )对早期糖尿病肾病的疗效。1　对象与方法1 .1 　 对象2 5例中 ,2型糖尿病 1 6例 ,1型糖尿病 9例。男1 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 (54.0± 1 1 .2 3)岁。患者入选标准 :1糖尿病的诊断及分型均采用 1 980年WHO糖尿病诊断…     

136例维持性血液透析患者临床分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者的病因构成、透析情况、生存率及死亡原因。方法回顾性分析1997年10月至2008年12月我院136例MHD患者的性别、年龄、原发病因、透析情况、付费方式、转归及死亡原因。结果病因中慢性肾小球肾炎占63．39％．梗阻性肾病10．2％,糖尿病肾病6．6％,高血压肾损害4．4％。死因构成：死亡65例。死亡患者中因经济原因放弃治疗33例,占总死亡率的50．77％,全身衰竭死亡10例．占总死亡率15．3％。除外放弃治疗及全身衰竭患者．22例死亡患者中,心力衰竭死亡13例占59．09％。结论在我院终末期肾脏疾病（ESRD）前四位病因为：慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病。死亡原因主要是因经济原因放弃治疗或透析不充分至全身衰竭死亡,其次为心力衰竭。