外伤性迟发性颅内血肿

迟发性颅内血肿为首次ＣＴ扫描时没有明显的影像异常 ,而是在相隔几小时甚至１０多天后再次复查时才发现的颅内血肿。我科１９９８年度共收治外伤性迟发性颅内血肿６例 ,现报告如下 :１临床资料６例外伤性迟发性颅内血肿中 ,３例为迟发性硬膜外血肿 ,２例迟发性脑内血肿,１例迟发性硬膜下血肿。３例迟发性硬膜外血肿在伤后３ｈ到１ｄ内第１次ＣＴ检查未见血肿 ,但在血肿形成处有颅骨骨折,伤后７ｄ左右ＣＴ复查发现血肿 ,经手术清除血肿后治愈。１例迟发性脑内血肿伤后４ｈ第１次ＣＴ检查未见血肿及脑挫裂伤 ,伤后３ｄＣＴ复查发现脑内血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿36例临床分析

由于ＣＴ的普遍应用 ,迟发性颅内血肿的报告逐年增多 ,我院 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月在住院病人中共发现各类幕上迟发性颅内血肿 3 6例 ,占同期外伤性颅内血肿的 7.8%。兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 3例 ,女 3例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 2 6岁。交通事故伤 18例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 6例。原发性昏迷3 0ｍｉｎ以内 15例 ,超过 3 0ｍｉｎ 12例 ,无昏迷 9例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 9例 ,9～ 12分 9例 ,10～ 15分 18例。伤后均于 2ｈ内入院行ＣＴ扫描 ,发现轻度脑挫裂伤伴有点状出血灶 18例 ,颅骨骨折 16例 ,无脑损伤 12例…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床观察

我院近13年来收治外伤性迟发性颅内血肿60例,占同期颅脑损伤的2.2％,占同期颅内血肿的4.8％。本文就外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、诊断和治疗进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男50例,女10例。年龄15岁～25岁22例,26岁～35岁19例,36岁～45岁15例,46岁以上4例。1.2 受伤原因 车祸28例,跌伤16例,高处坠落伤8例,打击伤8例。1.3 血肿部位 幕上血肿55例,其中硬脑膜     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

近年来 ,随着ＣＴ的广泛应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的发现日趋增多 ,并引起了我们高度的重视 ,自 1994年 8月至 1998年 8月 ,我院共收治外伤性迟发性颅内血肿患者40例 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :男 2 8例 ,女 12例。年龄最小者 3岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄为 40岁。2 致伤原因及临床表现 :车祸伤 2 2例 ,井下伤 8例 ,跌伤 6例 ,击伤 4例 ,其中减速性损伤 18例 ,加速性损伤 10例 ,复合性损伤 12例。本组患者入院时ＧＣＳ评分 13～ 15分者 17例 ,9～ 12分者 14例 ,8分以下者 9例。经治疗后头痛加剧伴呕吐者 10例 ,意识障碍进行性加…     

迟发性外伤性颅内血肿58例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指头部外伤后首次ＣＴ检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后再次检查才发现的颅内血肿 ,或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿 ,该病病情复杂严重 ,如延误治疗及处理不当可致严重后果。我院自 1 994～ 2 0 0 0年共收治外伤性迟发性颅内血肿 5 8例 ,均经ＣＴ复查发现 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 5 8例中 ,男 45例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 5 0岁。受伤方式 :减速性损伤 45例 ,加速性损伤 9例 ,多发性损伤 4例。临床表现　入院时ＧＣＳ评分 :1 3～ 1 5分 2 5例 ,9～1 2分 1 9例 ,3～ 8分 1 4例。原发…     

外伤迟发性颅内血肿18例报告

外伤性迟发性颅内血肿在临床上较常见 ,致残率和病死率都较高。本文总结我院 1992～ 1998年收治 18例外伤性迟发性颅内血肿 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 16～ 77岁 ,平均 5 2 .3岁 ,其中 5 0岁以上 11例 ,占 6 1%。伤因 :车祸伤13例 ,高空坠落伤 3例 ,打击致伤 2例。1.2　临床表现　伤后有昏迷 15例 ,无昏迷 3例。入院时意识按 GCS计分 :13～ 15分 7例 ,9～ 12分 9例 ,3～ 8分 2例。本组有 6例发生在首次开颅术后 ,其中意识好转后再恶化 3例 ,术后意识无好转或昏迷加深 3例。其中出现新的神经…     

颅脑外伤后颅内并发症126例分析

我院自1996～1998年共收治颅脑外伤后颅内并发症病人126例,其中迟发性血肿64例,外伤性血管闭塞18例,硬膜下积液22例,脂肪栓塞3例,外伤后脑积水19例。现报告如下。1　临床资料11一般资料　本组病例男83例,女43例,年龄1～75岁,平均412岁。致伤原因:车祸伤69例,摔伤15例,坠落伤29例,打击伤13例。均经头ＣＴ或ＭＲＩ复查证实有颅内并发症的发生。12并发症的部位及类型　64例迟发性颅内血肿中硬膜外23例,硬膜下16例,脑内血肿25例。血管闭塞出现于基底节区者14例,大脑中动脉分布区大面积梗塞者3例,大脑后动脉分布区1例。22例硬膜下积液均集中于额…     

迟发性外伤性颅内血肿28例诊治分析

迟发性外伤性颅内血肿 (ＤＴＩＨ)临床表现不典型 ,容易误诊而导致严重后果 ,提高其诊治水平甚为重要。 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月手术治疗迟发性外伤性颅内血肿 2 8例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 16～ 83岁 ,平均 4 6 3岁。其中车祸伤 13例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 5例 ,砸伤 3例。着力部位 :枕部 10例 ,顶部 7例 ,颞部 6例 ,额部 5例。1 2　临床表现与诊断　入院时ＧＣＳ评分 9～ 12分 10例 ,13～ 15分 11例 ,8分以下 7例。曾有原发昏迷者 2 2例 ,继发昏迷并进行性加重 15例 ,瞳孔不等大 9例…     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

<正> 外伤性迟发性颅内血肿是脑外伤后首次CT检查未发现有颅内血肿,经数小时、数天后出现颅内血肿,或者颅内血肿经手术治疗后不同部位又出现新的血肿者[1]。早期发现、早期诊断是治疗外伤性迟发性颅内血肿成功的关键。现就护理过程中如何观察和早期发现迟发性颅内血肿的体会总结如下。1 临床资料 1995年3月～2002年3月,在我科住院病人中发现各类外伤性迟发性颅内血肿36例,占同期外伤性颅内血肿的7.8％。其中男33例,女3例,年龄6～71岁,平均26岁。交通事故伤18例,坠落伤12例,打击伤6例。原发性昏迷30min以内15     

48例外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治

随着ＣＴ的普及应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的诊出率不断提高 ,已日益受到临床重视。总结我院 1996年 1月～1999年 8月共收治迟发性颅内血肿 48例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 38例 ,女 10例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均42 3岁。致伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。入院时情况 :ＧＣＳ评分 13～ 15分 2 0例 ,9～ 12分 18例 ,8分以下 10例。首次ＣＴ检查 (伤后半小时至 48ｈ)未见异常者 8例 ,蛛网膜下腔出血 6例 ,脑挫裂伤 18例 ,少量硬膜下血肿 8例 ,硬膜外小血肿 5例 ,颅骨骨折 2 1例。病情恶化或无好转复查ＣＴ…     

外伤性迟发性颅内血肿24例诊治分析

外伤性迟发性颅内血肿２４例诊治分析苟章洋余定庸漆建（川北医学院附属医院脑外科６３７００７）外伤性迟发性颅内血肿指患者有明确的头部外伤史，重复ＣＴ扫描、脑血管造影检查，以及手术、尸检发现原来无血肿的部位出现血肿，且不伴原发性脑血管疾病及出血性疾病，发现...     

活血化淤法治疗迟发性外伤性脑内血肿21例

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤首次检查 (脑血管造影或ＣＴ)未发现颅内血肿 ,或清除外伤性颅内血肿后 ,再次检查在颅内不同部位发现血肿者[1] 。我们回顾 1990年 1月～ 1999年11月份对迟发性外伤性脑内血肿住院病例 4 3例 ,其中 2 1例加用了中医活血化淤法治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例患者中男 3 2例 ,女 11例 ;年龄 10～ 72岁 ,平均 5 0岁 ,其中小于 2 0岁 4例 ,2 1～ 4 4岁 13例 ,4 5～ 60岁 16例 ,大于 60岁 10例 ;致伤原因 :车祸 3 4例 ,打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,其中 3例发生于术后 4 8小时内 ;着力部位 :枕部…     

外伤性迟发性颅内血肿诊治

外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后 ,首次影像学检查 (ＣＴ或ＭＲＩ)未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性迟发性血肿 58例 ,均经ＣＴ检查发现。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 58例 ,男 3 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 2～ 68岁 ,平均年龄 2 8.3岁。致伤原因 :车祸伤 42例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 7例。着力部位 :额部 1 1例 ,颞部2 5例 ,顶部 7例 ,枕部 1 5例。合并颅骨骨折3 1例。入院时格拉斯哥昏迷记分 (ＧＣＳ) 1 3～ 1 5分 3…     

脑外伤迟发性颅内血肿的临床分析

目的探讨脑外伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征、形成机理及诊断治疗. 方法回顾性分析40例脑外伤术后经CT扫描或再次开颅探查证实为迟发性血肿的发生部位、发生时间及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系. 结果血肿部位与手术部位关系：邻近型13例、远隔型18例、对侧型9例;发生在脑内13例,硬膜外17例、硬膜下9例、脑室内1例,17例术后硬膜外血肿有12例可见颅骨骨折,13例脑内血肿12例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤;血肿发生在术后24h内22例.24～72h 12例、72h以上6例. 结论脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,脑血管麻痹、低血氧症是非手术区迟发性血肿形成的病理基础.     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后 ,经过一段时间再次检查始发现的颅内血肿 ,或于清除颅内血肿一段时间后 ,又在颅内不同部位发现的血肿。随着ＣＴ的广泛应用及对本病的认识不断提高 ,对本病的治疗正逐步完善。 1998～ 1999年 ,我科在 80 0余例颅脑外伤患者中发现外伤性迟发性颅内血肿 33例 ,由于诊治及时 ,经积极抢救 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例中 ,男 2 1例 ,女 12例。年龄 11～ 72岁 ,平均 5 2岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,砸伤或打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,平地跌伤 2例。入院时神志清醒 17例 ,…     

动态CT对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值

目的 :探讨动态CT扫描对外伤性迟发性颅内血肿的临床价值。方法 :对动态CT扫描监测的 78例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果 :手术治疗 3 1例 ,保守治疗 47例 ,总死亡率 19.2 %。外伤性迟发性颅内血肿多发生于伤后 2 4小时内 ( 5 7.7% ) ,尤其是伤后 6～ 9小时内。多发生于额颞部、颞顶部 ( 80 .8% )。结论 :密切观察病情 ,动态CT扫描监测有助于及时发现迟发性颅内血肿 ,确定正确的治疗方案 ,避免漏诊、误诊 ,以提高治愈率     

外伤性颅内血肿术后早期颅高压再手术36例分析

<正> 迟发性颅内血肿及颅内原有不同部位不同类型血肿量的增多是外伤性颅内血肿清除术后早期颅高压的主要原因之一。1996年～1998年我们对36例均在外伤性颅内血肿清除术后早期再手术患者进行分析总结如下。 1 临床资料 男性27例,女性9例,年龄26～73岁,平均45.2岁。再次手术血肿类型分别为:膜下血肿清除术后同侧脑内血肿14例,对侧脑内血肿7例;脑内血肿清除术后对侧膜外血肿6例,对侧脑内血肿9例。头颅外伤后首次脑CT扫描已发现颅内多发性血肿15     

外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点探讨

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿CT及临床特点,以提高对外伤性迟发性颅内血肿临床诊断准确率与治疗效果.方法 回顾性分析我院2007～2008年40例CT证实的外伤性迟发性颅内血肿CT表现及临床表现特点,年龄4～74岁,中位年龄32岁.均有外伤史.结果 本组40例均有如下情况之一者:伤后3～5天内或术后有进行性意识障碍,出现新的局限性神经定位体征和局限性癫痫者13例;颅内血肿成功清除后,或去骨瓣减压后,临床症状无改善或改善后又恶化者10例;颅脑多发复合伤,有内出血、低血压、曾输大量血及液体,血压稳定后意识未见明显好转者3例;伤后经积极有效治疗,病情无改变或进一步恶化;特别有过度换气,脑脊液漏或脑室外引流,强力脱水者4例;有颅骨骨折的病人,首次CT检查未发现颅内病变,但病情无改善者10例.伤后或术后24h、48h、72h复查CT证实均有外伤性迟发性颅内血肿.结论 有头部外伤史,首次CT检查未发现颅内病变,或颅内血肿成功清除后,但临床症状及体征无改善者.应考虑到有外伤性迟发性颅内血肿的可能,应伤后或术后24h、48h、72h复查CT.     

外伤性迟发性颅内血肿的护理观察

外伤性迟发性颅内血肿系指头伤后病人首次ＣＴ扫描颅内未发现血肿的部位。经过一段时间后再次ＣＴ扫描或手术发现的新血肿［１］。随着ＣＴ扫描应用的普及,外作性迟发性颅内血肿在临床上越来越多见。这种迟发血肿往往加重病情,增加病人的死亡率和病残率,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键．而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识［２］。因此,对本病的护理观察就显得特别重要。本文在总结我院３２例外伤性迟发性颅内血肿护理观察经验的基础上,针对本病的临床特点,结合文献对其临床护理观察加以阐述。１　临床资料 我院近…