帕金森病药物治疗研究进展

目前帕金森病主要治疗药物有多巴类制剂、受体兴奋剂、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂、儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂等。帕金森病药物治疗虽然取得了一定进展,但这些药物不能阻止病情发展。本文对帕金森病的药物治疗进展进行综述。     

帕金森病合并癫痫的治疗

帕金森病和癫痫均为常见的神经系统慢性疾病，但帕金森病合并癫痫在临床上较为少见，部分研究显示帕金森病患者癫痫发作风险增加。脑深部电极刺激术为帕金森病外科治疗的主要选择，但其并发症包括癫痫发作，与较高的发病率和死亡率有关。此外，帕金森合并癫痫患者认知障碍风险增加，一线治疗药物胆碱酯酶抑制剂存在着诱发或加重癫痫发作的可能，而唑尼沙胺是目前唯一可用于帕金森病治疗的抗癫痫药物。本文就帕金森病合并癫痫患者治疗过程中的关键问题进行阐述，以期为临床治疗提供参考。     

用于帕金森病治疗的单胺氧化酶B抑制剂的临床评述

单胺氧化酶B抑制剂可用于帕金森病早期的单药治疗及出现症状波动后的辅助治疗。本文对目前已经上市或已进入临床试验研究的不可逆性及可逆性、选择性单胺氧化酶B抑制剂进行了分类阐述,并对其药理学性质和临床研究结果进行评述。     

帕金森病研究中LRRK2激酶抑制剂的进展

帕金森病严重危害老年人的生活质量和健康。其典型表征是脑内黑质中多巴胺能神经元的减少,从而导致的临床表现为动作迟缓、静止震颤、肌强直和姿势步态障碍。多数的帕金森氏病是先天的,并发现通过基因遗传。LRRK2基因突变是帕金森病(PD)的重要病因。在超过65岁的人群中,有1%~2%的老年人患有帕金森病。为了寻找有效治疗帕金森的治疗方案,众多药学科研者致力于研究LRRK2激酶抑制剂。从发现LRRK2激酶到现在的十多年里,药学研究者发现了一大批高效、高选择的LRRK2激酶抑制剂,尽管可能成药的抑制剂尚在研究中。本文对LRRK2激酶抑制剂的研究现状进行综述,以引起人们对LRRK2激酶抑制剂的关注。     

2014—2019年30家三级医院延缓帕金森疾病进展药物的应用与经济学研究

目的 了解临床抗帕金森病药物治疗费用的变化情况,探讨单胺氧化酶B型抑制剂(MAO-BI)与多巴胺受体激动剂(DAs)临床疗效及治疗费用差异。方法 通过对2014—2019年全国30家医院的门诊帕金森病患者治疗药物处方进行统计分析,归纳及总结抗帕金森病药物的人均药品金额、人均取药量、日均治疗费用等,并对MAO-BI与DAs的常用治疗方案进行成本-效果分析。结果 共纳入帕金森病患者8420例,处方分析结果显示：2014—2019年患者人均取药量及人均药品金额的降幅分别为14.0%,18.2%。司来吉兰处方金额比例及取药量比例增长率分别为268.8%,317.2%,其平均日治疗费用为3.74元。成本-效果分析结果显示：与联合DAs组相比,复方左旋多巴联合MAO-BI组加入第三大类药物平均时长延长60.57 d(P<0.05),平均日治疗费用降低16.20元(P<0.05)。结论 2014—2019年间帕金森病患者抗帕金森病药物人均治疗费用不断下降,MAO-BI的处方金额占比与取药量占比不断增加,而平均日治疗费用却在不断减少。在复方左旋多巴的治疗基础上加用MAO-BI比加用多巴胺受...     

胆碱酯酶抑制剂治疗帕金森病痴呆患者的临床分析

目的分析胆碱酯酶抑制剂治疗帕金森病痴呆患者的临床疗效。方法收集2012年3月至2013年3月本院收治的64例帕金森病痴呆患者，临床资料，患者随机分为对照组与治疗组，各32例。对照组采取常规内科治疗，治疗组在常规内科治疗基础上加以采取胆碱酯酶抑制剂治疗，最后分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗6周后，两组患者血清PRL水平对比，差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组MMSE、Blessed—Roth、WMS积分明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论在帕金森病痴呆患者临床治疗中采取胆碱酯酶抑制剂治疗，安全性与有效性显著，值得，瞄床推广。     

秀丽隐杆线虫用于帕金森病及其治疗药物的分子生物学研究

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,利用脊椎动物模型和组织培养系统可对神经退行性疾病病理进行有价值的研究,但帕金森病及其治疗药物的病理、药理分子机制研究尚待深入.本文阐述如何利用线虫的遗传学和神经生物学特点对帕金森病及治疗药物进行研究和评价.     

一种治疗帕金森病的新型药物——沙芬酰胺

沙芬酰胺为一种口服α-酰胺类药物,用于治疗帕金森病(PD)。其兼具多巴胺能(对单胺氧化酶-B具有选择性和可逆性抑制作用)和非多巴胺(可选择性阻滞钠通道和钙通道,进而抑制过多谷氨酸的释放)的性质。沙芬酰胺可联合左旋多巴或其他PD治疗药物用于中晚期波动性PD的治疗,也可用于早期PD的治疗。本文从药效学、药动学及临床应用等方面对沙芬酰胺进行介绍。     

帕金森病合并吞咽障碍50例临床分析

目的:探讨帕金森病患者吞咽障碍的情况和服药特点.方法:收集50例帕金森病患者临床资料,采用饮水试验评价其吞咽功能,并分为轻、中、重度3组,对其症状和服药特点进行比较.结果:50例帕金森病合并吞咽障碍的患者中轻度障碍者占多数(31/50,62%),以僵直为主的帕金森病患者发生吞咽障碍的比例为60%,4例服用3种药物的患者均属重度吞咽障碍组.结论:饮水试验可以发现帕金森病患者轻度吞咽障碍,吞咽障碍的程度影响患者对用药的选择.     

帕金森病患者认知功能障碍的发生情况及干预效果

帕金森病在我国的发病率较高,发病人群以老年人为主,主要表现为中枢神经系统病变,患者出现静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬的症状,严重时出现运动障碍、姿势障碍等.由于运动神经障碍症状明显,对患者的日常工作生活影响较大,因此临床上长时间对运动迟缓等症状进行研究和治疗.但随着临床对帕金森病的研究不断增加,其他症状也受到临床的重视,尤其认知功能障碍对患者的隐性影响逐渐得到重视.帕金森病患者的认知功能障碍发病率较高,能够影响患者的睡眠、情绪等,造成抑郁、嗅觉障碍、便秘等症状[1].本文对所选57例帕金森病患者以及57例未患帕金森病的患者的诊断和评价资料进行对比,分析帕金森病患者认知功能障碍的发生情况及临床干预效果.现报告如下.     

血脂与帕金森病之间的关系

目的 观察血脂的水平与帕金森病之间的关系.方法 检测正常老年人、脑梗死及帕金森病患者的血脂水平.结果 帕金森组甘油三脂(TG)和低密度脂蛋白(LDL)显著低于脑梗死组,与正常老年组有显著差异.结论 高血脂不是帕金森病的危险因素.支持低血脂与帕金森病相关.     

普拉克索治疗帕金森综合征临床分析

目的 探讨普拉克索治疗帕金森综合征的临床疗效.方法 回顾分析本院2006年1月至2009年6月门诊或住院帕金森病60例的临床资料.结果 经统计学分析两组总有效率比较P<0.05有显著差异性.结论 普拉克索作为新一代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂,能有效改善早、晚期帕金森病的运动症状,延缓和减轻左旋多巴相关运动并发症的发生和程度,并能缓解帕金森病伴发的抑郁症状.通过本组病例观察,普拉克索治疗帕金森病是有效、安全的,适用于帕金森病早、中、晚期帕金森病患者.     

抑郁、焦虑、病程对帕金森病患者健康相关生存质量的影响

目的:调查帕金森病者健康相关生存质量和情绪健康状况,探讨各种因素对患者生存质量的影响.方法:使用世界卫生组织生存质量量表中文版简表附加帕金森病生存质量量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表进行生存质量和心境健康状况调查.多元逐步回归分析各种因素对生存质量的影响.结果:帕金森病患者(n=80)有抑郁情绪者占56.25%,有焦虑...     

帕金森病动物模型研究进展

帕金森病是老年期常见的慢性退行性疾病,其发病机制尚未明了,目前尚无有效根治或者逆转病情的药物.为了更好地了解帕金森病的病理机制并寻求更有效的治疗药物,建立帕金森病相关动物模型至关重要.目前常见的帕金森病动物模型有神经毒素模型、转基因模型和基因敲除模型,本文对此做一综述.     

罗替戈汀的药理作用与临床评价

罗替戈汀是首个用于治疗早期帕金森病的透皮贴片,也是第一个经皮24 h持续释药的非双氢麦角碱类多巴胺激动药. 它能够有效改善早期帕金森病患者的运动障碍,减弱帕金森病早期的肌强直运动不能的“关”现象,具有良好的安全性和有效性. 该文对罗替戈汀的药理作用、临床评价、用药安全性等进行综述.     

儿茶酚-O位-甲基酸转移酶抑制剂在治疗帕金森病中的应用

帕金森病(PD)足一种由于中脑黑质多巴胺神经元变性死亡,纹状体多巴胺(DA)减少所致的疾病.左旋多巴(L-Dopa)及其复方制剂是最常选用且最有效缓解症状的药物,但在长期应用后疗效会逐渐减退[1],大多数PD患者服用复方制剂5～7年后,会出现反应性运动波动和异动症等.     

帕金森病患者伴发焦虑抑郁的影响因素分析

目的 分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素.方法 选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者.通过进行统一帕金森病评定量表(UPDRS),改良的Hoehn-Yahr分期,汉密尔顿焦虑量表,汉密尔顿抑郁量表的评测,统计分析本组患者焦虑、抑郁的发生率,同时分析患者性别、年龄、文化程...     

国内针灸治疗帕金森病概况

帕金森病是临床常见病,现代医学尚无特殊有效的治疗方法,针灸治疗本病有较好疗效.根据近5年来的研究成果,从临床研究、实验研究两方面进行综述,较为客观地反映了该领域的国内研究进展,旨在对针灸治疗帕金森病提供参考和依据.     

帕金森病药物治疗的新进展

目的探讨帕金森病药物治疗的新进展。方法收集并分析近年发表的关于帕金森病药物治疗的文献或相关研究,对临床上关于帕金森病药物治疗的最新进展进行总结和分析。结果帕金森病的药物治疗包括西医治疗、中医中药治疗及中西医结合治疗,西医和中医治疗帕金森病各有优势。结论西医和中医治疗帕金森病各具优势,近年来中西医结合治疗取得了较大进展,成为帕金森病治疗的重要研究方向。     

帕金森病的药物治疗

目的:介绍帕金森病近年来的药物治疗进展.方法:对帕金森病治疗药物的种类、用法、不良反应及各自的优缺点进行总结.结果:目前最有效的药物是左旋多巴/卡比多巴,此外尚有多巴胺激动剂(包括麦角胺类及非麦角胺类)、儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂、单胺氧化酶B抑制剂、抗胆碱能药物及其他药物等,所有药物均有一定的不良反应.结论:现有药物治疗仅可明显改善症状,延缓疾病发展,但均不能有效治愈帕金森病.