低场强MRI的膝关节后交叉韧带及其损伤的表现

本文对 42例膝关节外伤患者的ＭＲＩ检查结果与临床结合进行了回顾性分析 ,以期认识低场强ＭＲＩ对后交叉韧带损伤的诊断价值 ,为临床诊断及确定治疗方案提供有力的证据。1　资料与方法本组 42例中 ,后交叉韧带正常者 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 41岁 ,其中后交叉韧带损伤者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 16～ 5 7岁 ,平均 3 7岁。经手术证实完全撕裂者 4例 ,男 3例 ,女 1例。采用ＡＩＲＩＳｍａｔｅ 0 .2Ｔ永磁ＭＲＩ机 ,用膝关节专用表面线圈。ＳＥＴ1 ＷＩＴＲ40 0ｍｓＴＥ 2 7ｍｓ ,ＦＳＥＴ2 ＷＩＴＲ 40 0 0ｍｓＴ…     

四肢软组织肿瘤的MRI诊断和评价

磁共振成像 (ＭＲＩ)因具有良好的软组织对比度和分辨率 ,现将我院ＭＲＩ检查的 4 0例四肢软组织肿瘤与病理对照 ,以探讨ＭＲＩ对四肢软组织肿瘤诊断价值。材料和方法一、资料 :40例中男 16例、女 2 4例 ;年龄 5～ 75岁 ,平均39 9岁。全部病例经病理证实 ,良性 16例 ,神经鞘瘤 8例 ,血管瘤、脂肪瘤和神经纤维瘤各 2例 ,淋巴管瘤和瘤样组织增生各 1例 ;恶性 2 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 6例 ,滑膜肉瘤 4例 ,转移瘤 3例 ,恶性淋巴瘤、侵袭性纤维瘤病和脂肪肉瘤各 2例 ,透明细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、纤维肉瘤和恶性原始神经外胚层瘤…     

124例脑膜瘤的治疗体会

我院自 1989～ 1998年收治脑膜瘤 12 4例 ,均经手术和病理证实 ,现结合文献总结讨论如下。临床资料一般资料 :男 53例 ,女 71例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 4 4 6岁。症状 :头痛 114例 (91 9% ) ,视力下降 4 6例 (37 1% ) ,癫痫 36例 (2 9 0 % ) ,精神障碍12例 (9 7% ) ,视乳头水肿 87例 (70 2 % ) ,偏瘫 32例 (2 5 8% ) ,意识障碍 3例 (2 4 % )。辅助检查 :病人均经ＣＴ、ＭＲＩ或增强扫描检查。 79例还进行了ＤＳＡ检查 ,主要目的是了解肿瘤供血情况 ,其中 8例大脑凸面供血丰富的巨大脑膜瘤 ,术前行颈外供血动脉栓塞。肿瘤位置及大小 :大脑…     

桥小脑角区脑膜瘤15例临床分析

我院自 1996年至 2 0 0 2年 4月 ,共收治桥小脑角区脑膜瘤 15例 ,采用枕下倒钩形切口手术治疗 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,,平均 4 4岁。其桥小脑角脑膜瘤 7例 ,乙状窦脑膜瘤 2例 ,岩骨处脑膜瘤 2例 ,幕下骑跨幕上脑膜瘤 1例 ,横窦脑膜瘤 2例 ,靠颈静脉孔脑膜瘤 1例。1.2　临床症状与体征 :本组病史最长 3a,最短 6个月 ,出现慢性头痛头闷 5例 ,癫痫 2例 ,轻度共济障碍 1例 ,面瘫并有高血压者 3例 ,面部麻木 3例 ,无症状 2例。1.3　影像检查 :15例全部经 CT及 MR…     

鞍区脑膜瘤的低场MRI诊断

脑膜瘤占颅内肿瘤的 5 %～ 2 0 % ,占成人鞍区肿瘤的第二位 ,有 10 %～ 13%脑膜瘤起源于鞍区 ,本文对 4 5例经手术病理证实的鞍区脑膜瘤进行总结分析 ,进一步认识其MRI信号变化及各种征象 ,以提高鉴别诊断能力。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1998年 9月至 2 0 0 3年 2月间 ,共 4 5例经手术、病理证实的鞍区脑膜瘤。男 19例 ,女 2 6例 ;年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。有头痛症状者 19例 ,视力下降者 9例 ,头痛并视力下降者 2 0例 ,停经 3例 ,多饮多尿 2例 ,面瘫者 6例 ,单侧听力下降者 4例。1 2　成像方法　使用PHILIPSOUT LOOK …     

MRI、CT和诱发电位对多发性硬化的诊断价值

多发性硬化 (ＭＳ)是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病。由于该病缺乏特异性诊断指标 ,并且临床表现复杂 ,多变 ,所以早期诊断困难。近年来随着ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位等技术在临床上的广泛应用 ,ＭＳ的诊断水平已明显提高。本文通过对我院 1994年～ 2 0 0 1年收治的 34例ＭＳ患者的ＭＲＩ、ＣＴ和诱发电位作一对比分析 ,以探讨三者对ＭＳ诊断的价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例患者 ,男 16例 ,女 18例。发病年龄 12～ 5 2岁 ,平均年龄 30 .0 5岁。病程 6个月～ 5年 ,平均 3.45年。复发 1～ 4次。全部病例均符合 1983年Ｐｏｓｅｒ…     

颈椎病临床表现与MRI影像的对比观察

颈椎病是一种临床常见疾病 ,椎间盘退行性变是导致颈椎病的主要原因。由于ＭＲＩ较普通Ｘ射线及ＣＴ更能清晰地显示脊髓、椎间盘和椎管内的形态结构 ,我们从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月收集经临床仔细观察的 10 0例病史资料较完整的颈椎病病例和ＭＲＩ影像资料 ,着重对常见的神经根、硬膜囊脊髓和椎动脉型颈椎病的临床表现与ＭＲＩ影像进行对照分析 ,并与 2 0例正常人作了对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 73例 ,女性 2 7例 ,男女之比2 7∶1,年龄 33～ 73岁、平均 5 2 0 8岁。 4 0岁以下 13例 ,占 13% ,4 1～ 6 0岁 6…     

小脑桥脑角区肿瘤的显微手术及治疗体会

我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤 3 6例 ,皆经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 64岁 ,平均 42 .6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 3 .9年。1.2　临床表现　主要表现为小脑桥脑角综合征和颅内压增高症 ,本组首发症状随不同性质的肿瘤而不同。大多数听神经瘤(16例 )以耳鸣、一侧听力下降 ,少数 (3例 )以面部麻木、头痛起病。脑膜瘤多数以头痛、面部麻木起病 ,上皮样囊肿以三叉神经痛及面瘫起病 ,同时伴有走路不稳 2 2例 ,双眼底水肿 17例 ,声音嘶哑、吞咽…     

X刀治疗脑膜瘤24例临床分析

脑膜瘤传统上以开颅手术切除为主。但位置较深或居重要功能区的脑膜瘤易产生严重手术并发症 ,且对化疗及普通放疗不敏感。我院自 1995年 10月～1996年 10月用Ｘ刀所治疗的 132例颅内肿瘤中 ,脑膜瘤 2 4例占 15 .8%。结果表明 :Ｘ刀是安全有效的治疗方法 ,特别是体积小、位置较深或位于重要功能区的脑膜瘤 ,更适宜作Ｘ刀治疗。1　临床资料本组共治疗脑膜瘤 2 4例 ,其中男 10例 ,女 14例。年龄为 13～ 75岁 ,平均 35 .5岁。病变部位 :大脑镰 2例 ,嗅沟 5例 ,大脑凸面 3例 ,矢状窦旁 2例 ,蝶骨嵴内侧 2例 ,桥小脑角 3例 ,侧脑室三角区 3例 ,眼…     

56例颅内肿瘤手术治疗临床分析

我科自1994年6月至1999年12月共收治经手术及病理证实的颅内肿瘤共56例,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性34例,女性22例;年龄8～71岁,平均年龄39.2岁。肿瘤部位:额叶12例,颞叶9例,顶叶4例,枕叶2例,矢状窦旁5例,跨矢状窦2例,大脑镰旁4例,桥脑小脑角3例,嗅沟1例,小脑半球9例,小脑蚓部5例。病理类型:神经胶质瘤25例,脑膜瘤19例,血管网状细胞瘤4例,髓母细胞瘤3例,脑转移瘤4例,神经鞘瘤1例。1.2　临床表现:全组有43例出现不同程度的慢性颅内压增高症状,头痛、呕吐、视乳头水肿等。幕上肿瘤主要表现为精神症状、癫痫发作、肢体瘫痪…     

胼胝体肿瘤6例

我科自 1 996 - 0 5～ 2 0 0 0 - 1 2共收治并手术治疗原发于胼胝体区肿瘤 6例 ,报告如下。　　 1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 1例。年龄 1 9～ 6 5岁。病史 1 0天至 3个月。入院时有头痛、恶心、呕吐 5例 ,淡漠、精神障碍1例 ,记忆力下降 2例 ,突发昏迷 1例 ,癫痫发作 1例。肿瘤发生于胼胝体膝部 5例 ,体部 1例。病理 :胶质母细胞瘤 2例 ,间变型星形细胞瘤 2例 ,星形细胞瘤Ｉ～ＩＩ级 1例 ,转移瘤 1例。1 2　影像学检查 :6例均行ＣＴ检查 ,4例行ＭＲＩ检查。 5例胼胝体细部肿瘤 ,其中 4例有偏侧性 ,另 1例ＭＲＩ冠状位上呈蝴蝶…     

脑膜瘤的CT诊断——(附73例报告)

我院1985年8月至1987年9月经CT 及手术病理证实脑膜瘤73例,现就CT 诊断脑膜瘤的表现报道如下。资料与方法73例脑膜瘤中男31例,女42例,年龄自18～71岁。肿瘤部位:矢状窦旁22例,大脑镰旁7例,大脑凸面19例,蝶骨嵴8例,天幕9例,鞍区3例,嗅沟13例,桥小脑角区1例,侧脑室内1例。本组未见多发性脑膜瘤和恶性脑膜瘤。术前诊断:诊断为脑膜瘤者66例(90.4%)只提出颅内肿瘤未定性者2例,一例为鞍结节     

腰椎间盘突出X线平片分析

文对 1999～ 2 0 0 1年我院经ＣＴ、ＭＲＩ、脊髓造影证实为腰椎间盘突出症的 12 0例患者的Ｘ线平片作一回顾性分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 0例 ,男性 72例 ,女性 4 8例 ,年龄31～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2 7岁。其中 80例经ＣＴ ,18例经ＭＲＩ,2 2例经脊髓造影确诊。1 2　检查方法　 12 0例患者均进行了Ｘ线平片检查 ,即腰椎正侧位片。要求照片为体位正确 ,层次丰富 ,对比度良好的优质片。2　结果2 1　腰3～ 4突出者 8例 (7% ) ,腰4～ 5突出者 4 2例 (35 % ) ,腰5～骶1突出者 38例 (32 % ) ,腰4～ 5,腰5～骶1同时突出者 30例 …     

对糖尿病病人实施健康教育的技巧

糖尿病教育是治疗糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｌｕｓ ,ＤＭ )的内容之一 ,而健康教育又是整体护理工作中不可缺少的重要内容。通过我院 10 5例ＤＭ病人的护理 ,注重开展糖尿病教育 ,对控制ＤＭ病人的病情收到良好效果。1　临床资料以 1996～ 2 0 0 1年收治的 10 5例ＤＭ病人为健康教育对象。年龄 16～ 78岁 ,平均 5 0岁 ;男 4 4例 ,女 6 1例 ;病程最短为 3个月 ,最长为 2 8年 ,入院治疗 1～ 4次。2　方法按照护理程序收集病人对ＤＭ知识认知情况 (见表 1)及对健康教育的需求。采用问卷调查表的方法 ,收集资料后 ,做出护理诊断 ,提出…     

螺旋CT在脑膜瘤诊断中的应用价值(附22例分析)

目的探讨螺旋CT在脑膜瘤诊断中的应用价值。方法选择22例初诊为脑膜瘤的患者,对其CT征象进行分析,并联系其术后病理结果,进行总结。结果手术后病理证实20例为脑膜瘤,肿瘤位于大脑凸面的7例,矢状窦旁3例,大脑镰2例,鞍区2例,筛窦2例,海绵窦1例,脑桥小脑角2例,小脑幕1例。另外2例术后证实:1例为胶质瘤(位于大脑凸面),1例为听神经瘤(位于脑桥小脑角区)。术前CT诊断为脑膜瘤20例(准确率90.9%),误诊2例(误诊率9.1%)。结论螺旋CT检查具有很高的诊断准确率,并且医学影像特征明显,可以作为手术前诊断脑膜瘤的主要依据,实际应用价值高。     

急性颈椎损伤低磁场MRI表现

笔者对 114例急性颈椎损伤的患者进行低磁场ＭＲＩ分析 ,重点分析颈椎损伤的低磁场ＭＲＩ表现 ,以提高对颈椎损伤的诊断。1　材料与方法颈椎损伤患者共 114例。男 98例 ,女 16例。年龄 17～68岁。颈椎损伤至ＭＲＩ检查时间 2 4ｈ内 73例 ,4 8ｈ内 12例 ,3 6ｈ内 2 9例。坠落伤 5 5例 ,车祸伤 4 1例 ,重物砸伤 18例。临床表现为完全性瘫者 4 3例 ,不完全瘫 3 3例 ,肢体麻木、活动受限、颈部疼痛、乏力等征象 3 8例。检查采用安科公司生产 0 .15Ｔ低磁场ＭＲＩ成像系统 ,颈线圈成像。常规行ＳＥ序列 ,Ｔ1加权 (Ｔ1ＷＩ)矢状面和横断面成像 ,Ｔ…     

大脑镰旁脑膜瘤5例误诊分析

大脑镰旁脑膜瘤是常见颅内肿瘤之一,在临床上有时大脑镰旁脑膜瘤的症状、体征及辅助检查易与病毒性脑炎相混淆,尤其是大脑镰前1/3脑膜瘤,我们曾遇5例大脑镰旁(前1/3)脑膜瘤误诊为脑炎,现分析如下。1　临床资料5例病例中男性1例,女性4例,年龄16～36岁,平均26岁。临床表现:5例均有头痛、发热、恶心、呕吐,且前驱均有上呼吸道感染症状,2例有抽搐,2例有精神症状。体征:5例均神志清楚,定向力、判断力、记忆力、计算力均正常,颅神经(-),四肢肌力、肌张力正常,感觉系统正常,腰穿刺脊液压力首次在200～300mmH2O之间,白细胞数在10～40×106/L,有3例…     

腰椎管内畸胎类肿瘤MRI分析

为了提高ＭＲ对腰椎管内畸胎类肿瘤的诊断正确率、正确估计组织类型,现分析12例ＭＲＩ诊断为畸胎类肿瘤ＭＲＩ特点及误诊原因。1　资料与方法11　一般资料　男性6例,女性4例;年龄16～45岁,平均年龄3483岁;病程2月～24年,平均79年。12　统计方法　仅统计病理证实为畸胎类肿瘤患者的资料。13　临床表现　一侧或双侧下肢感觉障碍4例,二便失控或费力4例,下肢痛或无力各3例,下肢痉挛性瘫痪、萎缩、走路跛行、会阴部疼痛、腰骶部有丛毛并脊柱侧凸、骶椎裂各1例。2　结　果21　12例ＭＲ诊断为畸胎类肿瘤患者,病理证实为畸胎类肿瘤10例,诊断正确率83…     

血塞通治疗脑血栓50例疗效观察

20 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 6月应用血塞通注射液治疗脑血栓形成 6 5例收到了较明显的效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 4 1岁～ 84岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 11例 ,5 1岁～ 6 0岁 12例 ,6 1岁～70岁 15例 ,71岁～ 80岁 8例 ,81岁～ 84岁 4例。发病至用药时间最短 2ｈ ,最长 2 0ｄ ,以 7ｄ内开始用药最多。 5 0例均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑血栓形成。1.2　临床表现　颈内动脉系统运动性失语 13例 ,混合性失语 10例 ,5 0例均有偏瘫。肌力 :0级～Ⅰ级 16例 ,Ⅱ级～Ⅲ级 2 4例 ,Ⅳ级 10例 ,无…     

颅内前循环动脉瘤术中瘤体破裂的处理

本文报告 9例动脉瘤术中发生破裂的处理方法。临床资料一般资料 :本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 34～ 60岁 ,平均 50 3岁。入院时表现为蛛网膜下腔出血 5例 ,动眼神经麻痹 1例 ,脑内巨大血肿合并脑疝 1例 ,脑内血肿破入脑室 2例。按Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ分级 :Ⅰ级 1例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级和Ⅴ级各1例。本组术前均经全脑血管造影 (ＤＳＡ)确诊和ＣＴ检查 ,部分病例行ＭＲＩ检查。动脉瘤部位 :前交通动脉瘤 5例 ,颈内 后交通动脉瘤 3例 ,大脑中动脉动脉瘤 1例。处理方法 :本组手术均采用动脉瘤一侧的翼点入路 ,前交通动脉瘤从主供血…