微创侧脑室引流治疗重度脑室出血20例观察

目的：探讨微创侧脑室引流治疗重度脑室出血的相关问题。方法：对20例重度脑室出血患者行微创侧脑室额角穿刺引流．同时经粉碎针注入尿激酶进行纤溶治疗。结果：20例中，17例引流效果好，术后第4天脑室内积血减少50％。第7天12例血肿基本消失，5例血肿减少80N以上，有效率为85％，无颅内感染发生。结论：早期微创脑室引流及尿激酶治疗重度脑室出血效果好。     

微创侧脑室体外引流治疗脑室出血的护理

探讨微创侧脑室体外引流治疗脑室出血术前、术中及术后的监测及护理.36例脑室出血患者行微创侧脑室体外引流术.微创侧脑室体外引流术具有创伤小、疗效好的优点.术前处理内科并发症,术中迅速引流脑室内积血,术后保持引流管通畅,在可能的情况下尽早夹管、拔管,减少并发症,提高治愈率.     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血

脑室出血病情凶险，死亡率高。我院自1999年以来采用微创加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血18例，取得满意疗效，现报告如下。     

微创侧脑室引流加腰穿脑脊液净化治疗全脑室铸型出血5例报告

目的 利用微创技术进行侧脑室引流，配合腰穿脑脊液净化治疗全脑室铸型出血。在短时间内达到快速，有效地清除脑室内积血，促进全脑室系统尽早畅通。方法 利用CT室位，前额水平进针，局麻，针钻一体，一步到达靶点，抽吸，冲洗，引流循环进行，并配合腰穿脑脊液净化，可使积血排除更彻底。结果 5例引流后复查CT均显脑室内积血明显减少，脑室明显回缩，腰穿脑脊液净化后脑压均明显下降，5例均好转出院。结论 微创侧脑室引流加腰穿脑脊液净化是全脑室铸型出血的有效治疗方法，其作用有：（1）迅速缓解因脑室内积血阻塞脑室系统形成的急性梗阻性脑积水，直接降低颅内压，防止脑疝形成。（2）直接向脑室内注入尿激酶。加速血凝块溶解，有利于脑室内及脑内血肿引流；腰穿脑脊液净化加快了3、4脑室积血的排除，也促进了全脑室系统进一步畅通。     

侧脑室穿刺持续引流治疗脑室出血22例

目的：探讨侧脑室穿刺持续外引流治疗原发性或继发性脑室出血的临床疗效。方法：对22例脑室出血患者行颅骨钻孔侧脑室穿刺持续外引流。结果：22例中19例存活，成功率为90．1％，无一例颅内感染及创面感染、再出血等并发症。结论：本疗法能迅速解除脑组织受压，减少致残。提高生存质量，降低死亡率，不失为有效的治疗方法。     

侧脑室前后角微创穿刺尿激酶引流治疗脑室出血的临床分析

目的 探讨微创手术治疗脑室出血的新方法.方法 应用YL-1型血肿微创穿刺针于侧脑室前、后角穿刺尿激酶引流治疗脑室出血31例,以传统颅骨钻孔脑室外引流治疗同类疾病30例为对照组,对2者疗效进行比较.结果 微创穿刺组手术时间平均33 min;18例单、双侧脑室血肿清除90%以上;其余13例血肿清除50%～90%,术后明显好转和好转25例,与对照组相比血肿清除效率、好转率差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 应用YL-1型血肿微创穿刺针于侧脑室前、后角穿刺尿激酶引流治疗脑室出血,具有创伤小、清除积血迅速、缩短脑室出血后继发性病理损害过程、减少并发症、降低病死率等优点,是行之有效的手术方法.     

侧脑室间断引流法治疗脑室出血的疗效观察

[目的]探讨间断脑室外引流法在脑室出血中的临床应用效果。[方法]将172例脑室出血行侧脑室引流术病人随机分为两组,治疗组采用间断脑室外引流,对照组采用常规持续引流,对引流效果进行观察比较。[结果]治疗组在临床症状改善、脑室血肿吸收、引流管留置时间方面与对照组无明显差异(P>0.05),但在发生低颅压综合征、脑室内积气、颅内感染并发症方面差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]间断侧脑室引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,避免和减少并发症,有效改善预后。     

侧脑室间断引流法治疗脑室出血的疗效观察

[目的]探讨间断脑室外引流法在脑室出血中的临床应用效果。[方法]将172例脑室出血行侧脑室引流术病人随机分为两组,治疗组采用间断脑室外引流,对照组采用常规持续引流,对引流效果进行观察比较。[结果]治疗组在临床症状改善、脑室血肿吸收、引流管留置时间方面与对照组无明显差异（P〉0.05）,但在发生低颅压综合征、脑室内积气、颅内感染并发症方面差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]间断侧脑室引流术治疗危重型自发性脑室出血能最大限度地清除脑室出血,避免和减少并发症,有效改善预后。     

侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的临床应用效果

目的探讨侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血的临床效果,为脑室出血的临床治疗提供依据。方法对2009年1月至2013年1月收治的脑室出血的98例患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组50例采用侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗;对照组48例单纯的采用侧脑室微创穿刺引流治疗。比较两组患者治疗前后21 d神经功能缺损评分(CSS)和随访3个月时的日常生活能力(Barthel指数)。结果治疗组患者恢复48例(96.00%),重残者2例(4.00%);而对照组患者恢复30例(62.50%),重残16例(33.33%),死亡2例(4.17%)。治疗组患者恢复率高于对照组,重残率明显低于对照,均具有统计学差异(P0.05);治疗后3个月后,治疗组患者神经功能缺损评分显著优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);且治疗3个月后治疗组Barthel指数为(82.4±7.6)分,显著优于对照组的(54.8±6.2)分,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论侧脑室微创穿刺引流联合尼莫地平注射液治疗脑室出血能显著改善脑室出血患者的致残程度,改善患者的生活能力,提高患者的生活质量。     

脑室引流治疗重症脑室出血的护理

总结80例重症脑室出血患者在侧脑室引流加尿激酶灌注术前、术后的护理要点.主要包括快速做好术前准备工作,密切观察病情变化,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流液的量及颜色,加强基础护理,减少并发症的发生,提高了治愈率.     

68例脑室出血患者行侧脑室引流的观察与护理

回顾性总结68例脑室出血患者在侧脑室引流术前、术中及术后的监测及护理.认为术前宜常规处理内科并发症,降低颅内压,术中及术后监测颅内压,迅速引流脑室内积血,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流的量及颜色,在可能的情况下尽早夹管、拔管,以减少颅内感染,减少并发症,提高治愈率.     

侧脑室引流在68例脑室出血患者中的应用及护理

总结了68例脑室出血患者在侧脑室引流术前、术中及术后的监测及护理.认为:术前宜常规处理内科并发症,降低颅内压,术中及术后宜监测颅内压,迅速引流脑室内积血,保持引流管通畅,仔细观察并记录引流的量及颜色,在可能的情况下尽早夹管、拔管,以减少颅内感染,减少并发症,提高治愈率.     

68例脑室出血患者行侧脑室引流的观察与护理

回顾性总结68例脑室出血患者在侧脑室引流术前、术中及术后的监测及护理。认为术前宜常规处理内科并发症，降低颅内压，术中及术后监测颅内压，迅速引流脑室内积血，保持引流管通畅，仔细观察并记录引流的量及颜色，在可能的情况下尽早夹管、拔管，以减少颅内感染，减少并发症，提高治愈率。     

侧脑室枕角扩大畸形1例

1 病历摘要 患儿，男，4天。早产1个月，出生时口唇青紫，呼吸急促。偶尔拒食，精神萎靡。CT平扫：两侧脑室枕角、三角区呈对称性扩大，其周围白质量减少变薄，无明显白质密度改变，灰质无异常。侧脑室额角、体部无扩大，三脑室、四脑室形态正常（图1）。诊断：侧脑室枕角扩大畸形。     

侧脑室联合蛛网膜下腔持续引流治疗继发性脑室出血

继发性脑室出血通常是由于高血压性脑实质出血直接穿破所致,是一种病情凶险,病情复杂,并发症多,病死率很高的急性脑血管病,总死亡率达83.3% [1] ,目前国内外治疗方法不一。2 0 0 1年1月至2 0 0 3年10月我院采取超早期侧脑室引流,术后蛛网膜下腔置管持续引流治疗继发性脑室出血2     

重型脑室出血行侧脑室引流的护理

回顾性总结了38例重型脑室出血患者行颅骨钻孔侧脑室引流的护理经验。认为重点做好引流管的护理,严密观察病情变化,预见性做好并发症观察与预防是保证侧脑室有效引流、防止颅内感染、提高手术治疗效果的重要环节。     

微创颅内血肿穿刺术结合侧脑室引流术治疗继发性脑室出血疗效观察

目的:观察微创颅内血肿穿刺术结合侧脑室引流术治疗继发性高血压性脑室出血的疗效。方法:2000年2月～2003年5月住院的继发性脑室出血病人为保守组,单纯内科药物治疗,予调控血压、脱水降颅压等;2003年6月～2006年8月住院的继发性脑室出血的病人作为微创组,在以上治疗基础上行颅内血肿微创穿刺加侧脑室前角穿刺引流术。比较两组病死率及术后临床疗效。结果:微创组病死率低于保守组(P<0.05);术后临床疗效评价微创组有效率高于保守组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿穿刺术结合侧脑室引流术是治疗继发性高血压性脑室出血的有效快捷方法。     

微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血的疗效观察

目的：研究微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血的疗效。方法：将我院48例脑室出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规内科药物治疗,治疗组在对照组基础上采用微创侧脑室穿刺联合置管外引流术。结果：治疗组的总有效率为83.33%,显著高于对照组的50.0%,死亡率显著低于对照组,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创侧脑室穿刺联合置管外引流术治疗脑室出血效果好,损伤小、操作简便易行,缩短了病程,显著降低了患者致残率及死亡率,及早手术,可提高治愈率和生存质量,值得推广。     

改良微创侧脑室引流术治疗脑室出血

我科自2001年6月-2003年1月，采用改良微创侧脑室引流术治疗高血压脑室出血30例．获得良好效果，现报道如下。