椎动脉彩色多普勒对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的　探讨椎动脉彩色多普勒对椎 基底动脉供血不足的诊断价值。方法　对 2 99例临床诊断为椎 基底动脉供血不足患者进行椎动脉彩色多普勒检查 ,观察多项血流参数。结果　椎动脉彩色多普勒超声诊断椎 基底动脉供血不足的阳性率为 5 6% (168/2 99)。阳性患者椎动脉内径狭窄 (P <0 .0 5 ) ;收缩期最大流速 (Vs) ,平均流速 (Vm )及舒张末期流速(Vd)较阴性患者明显减低 ,阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　结果表明椎动脉彩色多普勒及频谱多普勒超声对诊断椎 基底动脉供血不足确有实用价值     

彩色多普勒超声血流图对椎基底动脉供血不足的临床应用

目的评价彩色多普勒超声血流图对椎-基底动脉供血不足的诊断价值。方法仪器采用HP Image Point多特色超声仪，探头频率10MHz，探得椎动脉二椎图像，测内径并观察形态，显示彩色血流，取样测脉冲多普勒血流图的收缩期峰直（VS），舒张末期流速峰值（VD），及阻力指数（R1）。结果 椎-基底动脉供血不足多发生于女性，随年龄的增长而递增，右侧椎-基底动脉供血不足多于左偏。从血流指标分析、椎动脉收缩期色多普勒超声诊断对颅外段椎动脉提供了一种无创、方便直观的检测手段。为临床诊断椎基底动脉供血不足提供了有价值的依据。     

TCD在老年人椎基底动脉供血不足135例诊断中的应用分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎基底动脉供血不足患者的诊断价值。方法对135例椎基底动脉供血不足患者进行检测分析,利用深圳德力凯公司NTS-9型TCD仪,探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）的变化。结果在135例椎基底动脉供血不足患者,检测均以血流速度异常为主,占73.3%为主要讨论对象。结论 TCD检查具有准确、安全、无创伤、可重复性好等特点。对判断脑缺血程度、确定病变血管及病因的诊断均有重要价值,为理想的非创伤性诊断椎基底动脉供血不足的方法。     

经颅多普勒超声对椎-基底动脉供血不足的诊断及评定价值

为探讨经颅多普勒超声对椎－基底动脉供血不足患者的诊断及评定价值,按临床诊断标准收集椎－基底动脉供血不足患者８０例,对照组为年龄相近的健康人５１例,采用ＭＴ－１０００型彩色经颅多普勒超声仪对基底动脉、椎动脉、大脑后动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的血流速度、搏动指数及血流频谱图像进行检测分析。结果：疾病组椎－基底动脉流速明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）,且搏动指数值增高（Ｐ〈０．０５）。疾病组经颅多普勒     

项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后血流动力学的影响

目的：观察项九针结合高压氧（HBO）治疗对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法：120例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各60例,观察组采用项九针结合HBO治疗;对照组采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果：治疗30次后,与治疗前比较,经颅多普勒超声（TCD）检测椎动脉收缩峰流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）值显著上升,搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值显著下降（P〈0.01）;对照组仅Vs及Vm值明显上升（P〈0.05）。与对照组比较,血流参数值观察组改善更明显（P〈0.05-0.01）。结论：项九针结合HBO治疗能显著改善椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉供血不足,消除临床症状,疗效明显。     

二维及彩色多普勒超声对椎-基底动脉供血不足患者颅外段椎动脉结构及血流评价

目的：应用彩色多普勒超声探查颅外段椎动脉血流变化。方法：应用高频彩色多普勒超声对337例临床拟诊为椎-基底动脉供血不足患者（VBI）除外心衰、心律不齐、低血压等，进行颅外段椎动脉（674条）超声参数测量：椎动脉内径（D）、收缩峰值流速（SPV）、平均流速（TAVM）、血流量（Q）。结果：337例VBI患者，年龄小于40岁有32例，40~60岁有129例，大于60岁有176例。单侧椎动脉D≤2mm有14例，单侧D<3.0mm有228例，双侧D<3.0mm有6例。椎动脉内径比值（较粗侧与细侧比）DR=1.4±0.1；较细侧椎动脉平均内径D=（2.6±0.4）mm，平均速度TAVM=（15.2±3.1）cm/s；双侧椎动脉血流量之和Q=（176.5±26.8）ml/min。结论：随年龄增长，椎动脉血流速度及血流量逐渐减少。当一侧椎动脉内径小于3.0mm，与对侧椎动脉内径之比小于1.5，平均流速小于18cm/s，双侧椎动脉血流量之和小于200ml/min，可发生椎-基底动脉供血不足的症状，彩色多普勒超声检查可提供较为可靠的依据。     

彩色多普勒超声检测腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声对腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉血流的诊断价值.方法 56例腔隙性脑梗死患者和30例健康体检者为对照组,彩色多普勒超声检测其颅外段椎动脉的血管内径及血流参数.结果 与对照组比较,腔隙性脑梗死患者颅外段椎动脉管壁增厚不光滑,血管内径减小,收缩期峰值流速减低,阻力指数增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可以客观评定颅外段椎动脉结构及血流状况,为伴有椎-基底动脉供血不足的腔隙性脑梗死患者的诊断提供依据.     

小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足的影响

目的：探讨小脑顶核刺激对老年椎-基底动脉供血不足（VBI）的影响。方法：老年VBI急性期患者72例,分为药物组33例和综合组39例,均每日给予盐酸丁咯地尔200mg静脉滴注,综合组加以小脑顶核刺激,治疗前后经颅多普勒超声（TCD）检测2组患者双侧椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）。结果：与治疗前比较,综合组治疗2-7d时,临床症状即出现明显改善（P〈0.05）;治疗4周后,2组患者双侧PCA、VA和BA的Vm均增加,综合组优于药物组（P〈0.05）。结论：小脑顶核电刺激可增加脑血流量,促进脑供血不足区域的血流灌注并对脑组织和神经元有保护作用,有助于老年VBI患者症状的早期改善。     

应用彩色多普勒和经颅多普勒对“椎-基底动脉供血不全”的血流动力学研究

本文对1200例临床上拟诊为“颈椎病”人，应用彩色多普勒检测椎动脉(VA)颅外段C2-6，各段血流及阻塞程度。为全面对“椎-基底动脉供血不全”(VBI)进一步研究。应用经颅多普勒(TCD)，通过透声窗对基底动脉(BA)进行检测，二者互补，可完整对VBA的VBI作出最后诊断。研究发现VBI患者血流速度坛快是BA狭窄或痉挛引起，而低流速则由VBI引起。同时认为VA供血不足是造成VBI的主要原因。     

经颅多普勒超声在老年人椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对老年人椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定价值。方法 按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者36例,平均年龄53.6岁,对照组为年龄相近的健康人28例。采用MT－1000型彩色经颅多普勒超声仪于治疗前后对基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的血流峰速度（Vp）、血流平均速度（Vm）及血流频谱图像进行检测分析。结果 疾病组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P＜0.05）。疾病组TCD异常率为80.6％（29例／36例）,以VBA流速降低为主要特点。治疗后椎基底动脉系统血流速度明显改善（P＜0.05）。结论 TCD可作为老年人椎动脉型颈椎病患者诊断及疗效评定的参考依据。     

动态超声联合电针治疗眩晕的疗效观察

目的：观察动态超声波联合电针治疗后循环缺血（PCI）单发性眩晕的临床疗效。方法：PCI单发性眩晕患者105例,随机分为3组各35例,超声波组给予超声治疗,电针组给予电针治疗,联合组采用以上两种方法治疗。治疗前后采用经颅多普勒扫描仪（TCD）探测双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的收缩期峰值流速（Vs）、舒张期血流速度（Vd）的变化并评价临床疗效。结果：治疗18d后,3组BA、LVA、RVA的 Vs和 Vd均较治疗前明显提高（P＜0．05）,且联合组更高于超声波组及电针组（P＜0．05）,超声波组与电针组间比较差异无统计学意义。联合组的治愈率及总有效率均明显高于超声波组及电针组（均 P＜0．05）,超声波组与电针组间比较差异无统计学意义。结论：超声波联合电针治疗PCI单发性眩晕的临床效果明显优于单纯的超声波和电针治疗。     

氯沙坦改善早期糖尿病肾病患者肾功能的疗效观察

目的观察氯沙坦治疗早期糖尿病肾病患者肾脏血流动力学及肾功能的变化。方法58例糖尿病肾病患者服用氯沙坦50mg／（次·d）治疗8周，治疗前后测尿肌酐、尿清蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）和血脂（TG）。采用彩色多普勒及频谱多普勒超声检查，测量收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期最低流速（Vd）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果58例患者经过治疗，各项指标除BUN外，UAER、HbA1c、Scr、FBG、TG均有显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后双肾动脉舒张末期最低流速（Vd），平均流速（Vm）显著增高。搏动指数（PI），阻力指数（RI）均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病可以减少尿蛋白的排出，改善临床症状，彩色多普勒超声检测糖尿病肾病肾血管血流参数的变化对糖尿病肾病疗效评价具有一定价值。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的通过观察各级肾内动脉血流动力学指标变化情况,探讨彩色多普勒血流显像技术对早期糖尿病肾病的临床诊断价值。方法选择33例糖尿病患者,排除合并心衰、泌尿系感染、结石、肾血管疾病及其他原因致肾脏原发、继发病变,所有患者尿微量蛋白阴性,24h肌酐清除率均正常。同时选择32例健康者作为对照组,对受试者的肾主动脉、段动脉、叶间动脉进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张期最低血流速度(Vdmin)和阻力指数(RI)进行比较分析。结果糖尿病组各级肾内动脉的血流的Vsmax依次为(57.03±20.18)、(38.55±13.61)cm/s,Vd min为(26.94±14.20)、(19.29±7.52)、(14.35±4.42)、(10.47±4.27)cm/s,均较对照组低,差异均有统计学意义(t分别=1.94、1.77、1.90、2.95、2.32、2.13,P均<0.05)。而RI均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.03、4.33、6.19,P均<0.05)。结论肾动脉血流动力学指数和肾彩色多普勒血流显像对诊断早期糖尿病肾病有重要的临床价值。     

肠系膜上动脉彩色多普勒超声检查方法学研究

目的 建立肠系膜上动脉(SMA)彩色多普勒超声检查方法.方法 选择来我院体检的正常人40名,男女各20名.所有受试者首先对其SMA进行常规彩色多普勒超声检查,然后口服自制混合型小肠声学造影剂后,再次对其SMA进行彩色多普勒超声检查,观察其SMA主干及各级分支的彩色血流图像,测量SMA主干内径、收缩期峰值流速(PS)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 所有受试者行常规彩色多普勒超声检查SMA中上段均可显示,其中9名可显示SMA主干全段,但其分支均未显示.口服自制混合型小肠声学造影剂后,所有受试者行彩色多普勒超声检查均能全面获得SMA主干及各级分支的彩色血流图像,显示率达100%.彩色多普勒显示SMA主干走行较直,至末端呈蝎尾状,各分支走行各异,大部分呈树枝状走行,少数分支可见迂曲回旋,SMA血管网的血流相互交织,呈网络状或菊花状,SMA分支支动脉进入肠壁间呈环状血流.男性正常人SMA主干内径为(0.692±0.059)cm,女性为(0.704±0.094)cm,两者之间的差异无统计学意义(t=-0.437,P＞0.05);男性正常人SMA主干PS为(1.089±0.328)m/s,RI 为(0.835±0.045),PI为(2.495±0.436),与女性的(1.078±0.273)m/s、(0.860±0.421)、(2.889±0.702)比较差异无统计学意义(t=0.323、-0.621、-1.079,P均＞0.05);男性正常人SMA一级分支PS为(0.520±0.226)m/s,RI为(0.772±0.066)、PI为(1.956±0.506),与女性的(0.645±0.156)m/s、(0.833±0.070)、(2.847±0.909)比较差异无统计学意义(t=-2.742、-1.698、-5.217,P均＞0.05);男性正常人SMA二级分支PS为(0.344±0.143)m/s,RI为(0.661±0.045),PI为(1.306±0.268),与女性的(0.392±0.134)m/s、(0.781±0.072)、(2.185±0.754)比较差异无统计学意义(t=-0.981、-2.571、-6.127,P均＞0.05);男性正常人肠壁间动脉PS为(0.196±0.061)m/s,RI为(0.619±0.080),PI为(1.101±0.315),与女性的(0.224±0.100)m/s、(0.716±0.072)、(1.617±0.453)比较差异无统计学意义(t=-1.018、-0.877、-1.399,P均＞0.05).结论 口服自制混合型小肠声学造影剂可对SMA主干及各级分支进行全面的彩色多普勒超声检查.     

经颅多普勒检测主动脉瓣返流患者脑动脉血流变化

观察主动脉瓣返流患者脑动脉血流动力学变化。方法：选取观察组４６例,对照组５０例,采用彩色超声心动图、经颅多普勒分别观察心脏主动脉瓣返流性质和程度及其他情况,观察脑动脉血流动力学各项指数。结果观察组４６例,其中单纯主动脉瓣返流３４例,主动脉瓣返流伴二尖瓣病变１２例;对照列。     

妊高征患者脑血流变化观察

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）。结果显示：观察组中的中、重度妊高征患者脑动脉Ｖｓ、Ｖｄ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并随病情加重逐渐升高。观察组各条脑动脉的Ｖｍ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组各条动脉ＰＩ值均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。同时观察３６例妊高征患者眼底，仅３例中度及６例重度妊高征患者眼底血管有痉挛表现。说明：ＴＣＤ能检测妊高征患者脑血管痉挛所致血流速度改变，表现为血流速度加快，脑血管舒缩功能降低。ＴＣＤ能早期提供妊高征患者脑血流动力学资料，避免脑血管病危及孕妇安全。因而可作为妊高征患者预防脑血管并发症的监测手段之一。     

原发性高血压病患者眼球后动脉血流变化的多普勒超声观察

目的探讨高血压病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化,以寻找最敏感、重复性最好的血流参数指标。方法彩色多普勒超声检查55例原发性高血压病患者110只眼及50例正常对照组100只眼的眼动脉、视网膜中央动脉的血流参数,并对照分析。结果与对照组比较,高血压病患者眼动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）降低,阻力指数升高（均P〈0．05）;视网膜中央动脉Vs、Vd降低,阻力指数、搏动指数升高（P〈0．05）;视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值降低（P〈0．01）。结论高血压病高眼球后动脉血流变化的多普勒超声参数为眼部病变的诊断和治疗提供可靠数据。     

经颅二维彩色多普勒超声在大脑中动脉区急性脑梗死中的临床研究

目的：探讨经颅二维彩色多普勒超声（TCCS）在大脑中动脉区急性脑梗死中的临床应用价值。方法：86例大脑中动脉区急性脑梗死患者和82例正常成人,用TCCS检测双侧大脑中动脉（MCA）及大脑前动脉（ACA）收缩期峰值流速（SPV）、舒张末期血流速度（EDV）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。结果：（1）大面积梗死组和腔隙性脑梗死组的MCA、ACA患侧血流速度明显低于正常对照组（P〈O．05）,阻力指数、搏动指数明显高于正常对照组（P〈0．01）。（2）大面积梗死组舒张末期的比率≥1．7;而腔隙性梗死组和对照组的舒张末期的比率均〈1．7。结论：TCCS检查有助于大脑中动脉区急性脑梗死的诊断、临床治疗的选择。     

彩超对肾囊肿介入治疗前后肾动脉血流动力学的研究

目的　观察肾囊肿介入治疗前后肾动脉的血流动力学变化。方法　应用彩色多普勒超声检测 30例肾囊肿介入治疗前后的主肾动脉 (SRA1)和段动脉 (SRA2 )及叶间动脉 (SRA3)的多普勒频谱 ,并与 2 0例正常人对照。结果　与正常人比较 ,肾囊肿患者治疗前肾动脉Vs、Vd、Vm及RI、PI明显增高 (P <0 .0 1) ;治疗后各值降低 ,与正常人无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　介入超声治疗肾囊肿是一种简便、有效、安全的方法 ,多普勒超声检测肾动脉血流为肾囊肿的诊断、鉴别诊断以及评价治疗效果提供了一种有效的手段。     

经颅多普勒超声在体外膜肺氧合患者脑血流动力学监测及预后评估中的应用

目的  探讨经颅多普勒超声在体外膜肺氧合患者脑血流动力学监测及预后评估中的应用价值。方法  回顾性分析2015年5月20日~2020年1月3日在本院87例进行体外膜肺氧合治疗患者的临床资料,比较患者治疗前后脑血流动力学指标[收缩峰值血流速度(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]和心功能指标[左心射血分数(LVEF)、左心室流出道血流速度时间积分(VTI)、平均动脉压(MAP)]。随访1年,统计患者的预后状态。依据其不同的预后状态分为预后良好组(n= 56)和预后不良组(n=31),比较两组性别、年龄、疾病分类、肾功能不全、肝功能异常、多器官衰竭、体外膜肺氧合流量、正性肌力药物评分(IS)、Vs、Vd、Vm、PI、LVEF、MAP水平。结果  治疗前与治疗后Vs、Vd、Vm、PI值差异无统计学意义(P>0.05);体外膜肺氧合患者治疗后LVEF、MAP、VTI升高(P < 0.05);单因素分析结果显示,两组肾功能不全、多器官功能衰竭率及Vs、Vd、Vm、PI、LVEF、VTI、MAP值的差异有统计学意义(P < 0.05),两组性别、年龄、疾病分类、体外膜肺氧合流量及IS评分的差异无统计学意义(P>0.05);Logistics回归分析结果显示,肾功能不全、Vs、Vd、Vm、PI、MAP是影响体外膜肺氧合患者预后不良的独立危险因素(P < 0.05)。结论  脑血流动力学指标(Vs、Vd、Vm、PI)与体外膜肺氧合患者预后有密切联系,临床需加强联合各指标检测,尽早评估体外膜肺氧合患者预后状态。