地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较

目的比较地佐辛与芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法将120例胆囊切除术患者随机均分为A、B 2组,每组60例。术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/Kg、氟哌利多5 mg,B组PCIA采用芬太尼18μg/Kg、氟哌利多5 mg,分别于术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果,并记录不良反应情况。结果 2组患者术后镇痛效果无显著性差异;2组均未见血压心率的波动及呼吸抑制等严重并发症发生;A组镇静评分为Ⅰ~Ⅳ级的比例显著低于B组,其余不良反应发生率与B组均无统计学差异。结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法。     

地佐辛与芬太尼患者自控静脉镇痛的比较

目的比较地佐辛与芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应。方法 120例胆囊切除术患者,年龄39~52岁,随机均分为2组,术后A组PCIA采用地佐辛1 mg/kg+氟哌啶5 mg,B组PCIA采用芬太尼18μg/kg+氟哌啶5mg,分别于术后4、8、12、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果及不良反应。结果 2组患者术后镇痛效果及不良反应均无显著性差异。结论地佐辛PCIA镇痛效果可靠,不失为一种比较好的PCIA方法。     

地佐辛与芬太尼在产科术后镇痛临床疗效比较

目的比较地佐辛与芬太尼对剖宫产手术后产妇自控静脉镇痛（PCIA）的镇痛效果与不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产足月产妇140例,随机分为地佐辛组和芬太尼组,每组70例,术后实施PCIA。地佐辛组予以地佐辛0.8mg/kg＋氟哌利多5 mg,芬太尼组予以芬太尼15μg/kg＋氟哌利多5 mg,均加0.9%氯化钠溶液至100 mL。观察并记录术后4、8、12、24、48 h各时点VAS评分、不良反应。结果 2组产妇的VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后地佐辛组产妇恶心呕吐、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论地佐辛与芬太尼用于剖宫产手术后PCIA,镇痛效果均较好,但地佐辛的不良反应发生率较低。     

地佐辛复合芬太尼在胸科手术术后静脉镇痛中的临床观察

目的观察、评价地佐辛复合芬太尼在开胸手术患者术后自控静脉镇痛的临床效果。方法选择在粤北人民医院行择期开胸手术患者80例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,将80例入选患者随机分为地佐辛复合芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)组(DF组)和芬太尼自控静脉镇痛组(F组),每组40例,实施全凭静脉麻醉。术后患者均行PCIA,PCIA配方:DF组100 ml药液含地佐辛0.4 mg/kg,芬太尼10μg/kg,F组100 ml药液含芬太尼20μg/kg。记录两组患者术后4、8、12、24、48 h镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果两组在术后各时间点的疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DF组术后各时间点的芬太尼累积消耗量均显著少于F组(P均<0.01)。F组的总不良反应发生率为47.3%,DF组为8.7%(P<0.05)。结论地佐辛联合芬太尼应用于胸科术后PCIA镇痛效果确切可靠,可减少芬太尼用量,患者术后的总体满意度高且不良反应发生率低。     

地佐辛复合芬太尼用于老年心脏病患者非心脏手术术后镇痛的效果观察

观察地佐辛复合芬太尼用于老年心脏病患者非心脏手术术后镇痛的效果。选取2015年4月~2016年6月我院行非心脏手术的老年心脏病患者92例,采用随机数表法分组,各46例。术后,对照组予以芬太尼镇痛,观察组予以地佐辛联合芬太尼镇痛。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组术后疼痛情况,统计对比两组不良反应发生情况。术后4h、12h、24h、48h观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率8.70%(4/46)低于对照组23.91%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛复合芬太尼应用于老年心脏病患者非心脏手术术后镇痛,可减轻患者术后疼痛,减少不良反应。     

地佐辛与芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的探讨地佐辛用于硬膜外分娩镇痛的可行性及与芬太尼比较镇痛效果以及不良反应发生率。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月孕妇60例,年龄24～31岁,体重56～80kg,随机分为A组：即地佐辛5mg复合0.1%罗哌卡因75mg加生理盐水配成混合液75ml;B组：地佐辛7.5mg复合0.1%罗哌卡因75mg加生理盐水配成混合液75ml;C组：芬太尼镇痛组,泵内以0.1%罗哌卡因复合芬太尼0.15mg加生理盐水配成混合液75ml。观察硬膜外给药后镇静评分;总产程及缩宫素用量、新生儿Apgar评分、最终分娩方式、不良反应。结果三组患者在第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分方面比较,差异无显著性（P〉0.05）。三组均无3级疼痛,A组2级疼痛9例,B组2级疼痛5例,C组2级疼痛6例,三组镇痛评分比较,差异无显著性（P〉0.05）。在镇静评分为2分,C组患者数量明显低于A组,差异具有显著性（P〈0.05）;在镇静评分为3分,C组患者数量少于B组,差异具有显著性（P〈0.05）。三组剖宫产率、催产素使用率及不良反应发生率无显著性差异。结论 5mg地佐辛与芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛可达到同样镇痛效果,镇静作用较强,在宫缩间歇期可让疲惫不堪的产妇得到休息,因样本量的关系还有待进一步研究。     

地佐辛与芬太尼比较用于术后静脉自控镇痛有效性和安全性的系统评价

目的系统评价地佐辛与芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第2期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,收集地佐辛与芬太尼用于术后静脉自控镇痛的随机对照试验(RCT),检索时限从建库截至2013年2月。由2位研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共1116例患者。Meta分析结果显示:在术后2、4、6、8、12、24和48小时各时间点上,两者镇痛与镇静效果无明显差异;地佐辛的不良反应发生率(恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和尿潴留)明显低于芬太尼,其差异均有统计学意义,但两者头晕、嗜睡发生率无明显差异。结论地佐辛用于术后静脉自控镇痛时镇痛效果与芬太尼相当,但其不良反应发生率明显低于芬太尼,临床应用更安全。     

不同浓度地佐辛用于小儿术后自控镇痛的临床研究

目的探讨地佐辛在小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和安全性。方法选择择期全麻下小儿单侧腹股沟斜疝修补术90例,随机分成A、B、C3组(每组30例)。A组:地佐辛0.6mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;B组:地佐辛0.8mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml;C组:地佐辛1.0mg·kg-1+盐酸昂丹司琼0.1mg·kg-1+0.9%氯化钠注射液至100ml。分别观察并记录患儿启用镇痛泵后2、4、8、12、24和48h的疼痛评分;并记录PCIA期间不良反应的发生情况。结果 A组的VAS评分为基本满意;与A组比较,B组和C组效果更优(P均<0.05);B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者嗜睡发生率稍低。结论地佐辛用于PCIA可达到满意的镇痛效果,其不良反应发生率低,安全范围大。0.8mg·kg-1的地佐辛是小儿PCIA一个较合适的剂量。     

地佐辛用于肺癌术后镇痛的疗效观察

目的研究肺癌术后静脉自控镇痛（PCIA）时应用地佐辛的镇痛效果和不良反应,并与芬太尼作比较。方法选择肺癌手术60例（ASAⅠ、Ⅱ级）,随机分为A组和B组,每组30例。A组为地佐辛组,地佐辛0.8 mg/kg;B组为芬太尼组,芬太尼16μg/kg。两组术后镇痛治疗均采用一次性非电力静脉自控输注泵,流速为2 mL/h,容量为10 0mL。观察术后镇痛效果和不良反应。结果两组镇痛效果和不良反应发生率均无显著性统计学差异。结论地佐辛和芬太尼二者皆可用于肺癌手术患者的术后镇痛,均能达到良好的镇痛效果,但地佐辛作用较芬太尼更强。     

地佐辛用于术后镇痛的研究进展

阿片受体混合型激动拮抗剂是指某些药物对某型阿片受体起激动作用,而对另一受体起拮抗作用。此类药物的特点是以镇痛作用为主,依赖性较小,呼吸抑制作用较弱,但有拟精神副作用[1]。地佐辛便属于此类阿片受体镇痛药。有研究表明：地佐辛的镇痛作用强于喷他佐辛,在治疗术后疼痛的过程中,地佐辛5 mg相当于吗啡5 mg。目前地佐辛已在中国上市,但研究尚未深入。本文就其药理作用、临床应用及安全性等综述如下。     

喷他佐辛联合芬太尼用于下肢骨折病人术后静脉镇痛

目的探讨喷他佐辛联合芬太尼用于下肢骨折病人术后静脉镇痛的效果和安全性。方法 120例下肢骨折全麻病人术后随机均分为两组：喷他佐辛＋芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组）。分别使用喷他佐辛1.5 mg/kg＋芬太尼0.01 mg/kg＋托烷司琼5 mg和芬太尼0.015 mg/kg＋托烷司琼5 mg静脉泵注。记录术后4、8、12、24、48 h各时点的视觉模拟（VAS）评分、镇静评分、并发症和病人满意度等。结果两组时点各VAS评分比较差异无统计学意义。A组镇静评分显著高于B组（P〈0.05）。两组并发症发生率均较低,差异无统计学意义;A组满意率高于B组（P〈0.05）。结论喷他佐辛＋芬太尼用于下肢骨折病人术后静脉镇痛安全有效。     

瑞芬太尼、芬太尼和地佐辛对骨折手术后镇痛效果的比较

目的评价瑞芬太尼与芬太尼和地佐辛在骨折手术后的镇痛效果。方法选择择期骨折手术患者120例,ASA分级I—II级,采用随机数字表法将其分为3组,每组40例。术后镇痛：瑞芬太尼组予瑞芬太尼1 mg、芬太尼组予芬太尼0.8 mg、地佐辛组予地佐辛50 mg,每组均加氟哌利多5 mg用生理盐水稀释至100 m L,于手术结束前10 min给混合液2 m L作为负荷量,选用微量泵,维持量2 m L·h^-1,锁定时间30 min,单次追加量2 m L。比较3组患者术后的镇痛效果,并观察恶心呕吐、嗜睡、尿潴留等不良反应的发生情况。结果 3组患者镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞芬太尼组和地佐辛组不良反应发生率明显低于芬太尼组（P〈0.05）。结论在骨折手术后,瑞芬太尼、芬太尼与地佐辛的镇痛效果相当,但瑞芬太尼和地佐辛不良反应更少。     

地佐辛超前镇痛在肾移植患者麻醉中的临床应用

目的 通过观察肾移植患者术中应用地佐辛联合芬太尼麻醉对麻醉效果和苏醒质量的影响,探讨地佐辛在肾移植麻醉中的超前镇痛作用.方法 接受同种异体肾移植的患者80例,随机分为芬太尼组和地佐辛组,每组各40例.两组患者麻醉诱导均给予咪唑安定0.05 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库胺2.5 mg/kg静脉推注,肌松药起效后行气管插管,机械控制呼吸.麻醉维持采用静吸复合的方法,1％ ～2％七氟醚至手术结束前半小时停止吸入,静脉持续泵注1％丙泊酚3 ～5 mg/（kg·h）和盐酸瑞芬太尼0.1～0.2 μg/（kg·min）至手术结束.芬太尼组于切皮前常规静脉注射芬太尼2 μg/kg,地佐辛组于切皮前静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,术中根据麻醉深度调整七氟醚吸入浓度和瑞芬太尼泵注速度.观察并记录患者麻醉前（T0）、切皮前（T1）、切皮后5 min（T2）,拔管前5 min（T3）及拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）各参数的变化和患者手术后拔管时间及苏醒期恶心、呕吐等不良反应的发生率;出手术室前采用模拟疼痛评分表评估患者疼痛情况.结果 两组患者MAP、心率、SpO2各时间段比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;出手术室前模拟疼痛评分两组比较差异无统计学意义[芬太尼组：（1.76±0.43）分,地佐辛组：（1.84±0.57）分,P =0.480 7];与芬太尼组比较,地佐辛组苏醒期恶心、呕吐的不良反应发生率明显降低[芬太尼组为22.5％,地佐辛组为2.5％,x2=7.314 3,P=0.007];手术后拔管时间明显缩短[芬太尼组为（15.15±2.25） min,地佐辛组为（12.21±2.16） min,P=0.000].结论 地佐辛超前镇痛用于肾移植患者麻醉,可明显缩短拔管时间,降低苏醒期恶心、呕吐的发生率,可安全应用于肾移植患者的麻醉.     

地佐辛与曲马多术后镇痛效果的对比研究

选择我院2011年8月~2012年8月收治的行全麻手术的患者96例,随机分为研究组和对照组,每组48例。研究组在术后使用地佐辛进行镇痛,对照组在术后使用曲马多进行镇痛。对比两组的镇痛效果及不良反应。结果两组的镇痛效果差别不明显;研究组的不良反应较少。地佐辛和曲马多用于术后镇痛时均具有较好的临床效果,但地佐辛的不良反应较少,安全性更高。     

地佐辛应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果,探讨其临床价值。方法选择巨野煤田中心医院于2014年1月至2015年7月收治的剖宫产患者900例作为研究对象,均经患者知情同意,按照配对分组法分为三组,每组300例,均L2~L3间隙作穿刺点行腰硬联合麻醉,术后均采取硬膜外自控镇痛。A组:0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;B组:舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;C组:地佐辛20 mg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min。比较三组术后镇痛效果。结果 C组术后2 h、12 h、24 h和48 h VAS评分分别为(1.4±0.4)分、(1.3±0.3)分、(1.0±0.2)分和(0.8±0.3)分,与B组VAS评分[(1.5±0.3)分、(1.4±0.4)分、(1.1±0.3)分和(0.9±0.2)分]比较,无统计学差异;但均显著低于A组[(2.4±0.5)分、(2.2±0.3)分、(1.5±0.4)分和(1.3±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。C组有效按压次数及自主排气时间分别为(2.3±1.2)次及(24.1±3.8)h,与B组[(2.5±1.1)次及(23.9±3.6)h]比较无统计学差异,但均显著低于A组[(4.9±1.5)次及(32.5±4.5)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后恶性呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及低血压发生率均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、C组术后并发症比较无统计学差异。结论地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果较佳,镇痛、镇静效果显著,且不良反应发生率低,具有重要临床价值。     

布拉诺和芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛作用的比较

目的 比较布拉诺、芬太尼用于直肠癌根治术术后患者自控硬膜外镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法 60例择期手术患者，美国麻醉医师协会分级ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为布拉诺组和芬太尼组，每组30例。布拉诺组选用0．16g／L布拉诺+0．05g／L氟哌利多+0．1g／L地塞米松+1．5g／L布比卡因。芬太尼组选用0．004g／L芬太尼代替布拉诺组中的0．16g／L布拉诺。均用患者自控镇痛(Patient controlled analgesia，PCA)泵(100mL)，以LCP模式(负荷剂量5mL+持续剂量2mL／h+PCA0．5mL／次)。结果 ①综合镇痛效果，布拉诺组与芬太尼组在术后4，12，24，48h的VAS评分，BCS评分及Ramesay评分差异无显著性意义(t=0．245-0．573，P&;gt;0．05)。②布拉诺组下肢乏力1例，芬太尼组恶心呕吐1例，瘙痒1例，下肢乏力1例，两组均无呼吸抑制。结论 布拉诺、芬太尼PCEA用于直肠癌根治术术后镇痛均可取得满意效果，布拉诺较芬太尼不良反应更少，更适合术后镇痛。     

地佐辛与吗啡用于妇科术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛与吗啡分别用于妇科手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和副作用。方法选择择期妇科手术需要硬膜外镇痛的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级)。随机分成M组(吗啡组)和D组(地佐辛组),30例/组。镇痛药:M组0.004%吗啡+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松;D组0.0075%地佐辛+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松,均用PCA泵(100 mL)以LCP模式行PCEA。观察2组患者术后镇痛期间的镇痛效果和副反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果 2组配方术后镇痛效果相当,但D组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于M组(P<0.05)。结论地佐辛用于妇科术后硬膜外镇痛与吗啡相比,镇痛效果相当,副作用发生率更少,更适合与妇科女性患者的术后镇痛。     

地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响

目的研究地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响。方法选择行剖宫产术的患者300例,随机分为3组,每组100例,分别为地佐辛硬膜外镇痛组(D1组)、地佐辛静脉镇痛组(D2组)及哌替啶对照组(C组)。D1组:应用罗哌卡因100mg+地佐辛20mg稀释至100ml进行硬膜外镇痛;D2组:应用地佐辛20mg+托烷司琼5mg稀释至100ml进行静脉镇痛;C组:采用间断肌注哌替啶镇痛。记录术后3、6、12、24、36、48 h的VAS疼痛评分、产前及产后12、24、36、48h的泌乳素水平、新生儿哺乳后12h、24h、36h、48h的神经行为评分、不良反应。结果三组在术后3、6、12、24、36、48h静息状态下VAS评分:D1组和D2组明显优于C组,差异具有统计学意义(P0.05),D1和D2组之间差异无统计学意义(P0.05);三组产前及产后12、24、36、48h血清泌乳素水平组间比较差异无统计学意义(P0.05),三组新生儿哺乳后12、24、36、48h的神经行为评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组术后不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果良好,不影响产妇泌乳素水平及新生儿神经行为,术后不良反应率低,值得临床推广应用。     

地佐辛对甲状腺手术患者术后镇痛的效果分析

目的:探讨地佐辛对甲状腺手术患者术后镇痛的效果。方法:选择本院2017年10月至2018年10月收治的40例行甲状腺手术者,对照组患者术后未给予镇痛药物,若出现中、重度疼痛,可根据疼痛性质,给予相应的镇痛药物,观察组术毕前30min静脉注射0.1mg/kg地佐辛。对比两组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间,术后采用VAS评分法对比两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h的VAS评分,对比两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间对比无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后1h、2h、4h、8h、12h的VAS评分均明显低于对照组,P<0.05。观察组术后不良反应发生率为20.0%,对照组为10.0%,组间对比无统计学意义,P>0.05。结论:地佐辛对甲状腺手术患者术后镇痛效果较好。     

地佐辛用于神经外科患者术后镇痛的疗效观察

目的:观察地佐辛用于神经外科患者术后镇痛疗效及两种不同给药方式镇痛效果和安全性的比较。方法:选择60例ASAI～Ⅱ级择期神经外科全麻手术的患者,手术时间小于3h,按双盲随机原则分为3组:地佐辛肌注组(A组)、地佐辛静注组(B组)和对照组(C组)。观察3组苏醒时间,术后镇痛效果及不良反应。结果:地佐辛肌注和静注都能在术后产生良好的镇痛效果(P>0.05),但肌注组在睁眼时间短于静注组、镇痛时间长于静注组、副作用发生率小于静注组(P<0.05)。结论:在手术前30min肌肉注射地佐辛,可以使其在停药后瑞芬太尼镇痛效果消失前发挥最大的镇痛效果,又因肌肉注射时,药物吸收缓慢,能够维持更长的药效,避免了手术结束后因疼痛刺激所产生的应激反应,患者苏醒迅速、平稳,较静脉注射地佐辛可更安全用地于临床术后镇痛治疗。