双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄

目的 探讨双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄的疗效与安全性.方法 采用双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄患者42例.结果 42例患者中39例一次手术成功,手术成功率为92.9%;3例按预期拔除导尿管后排尿困难,插入导尿管失败,行膀胱造瘘3个月后改行开放手术.均无大出血、尿外渗、假道、尿失禁及直肠穿孔等并发症.42例术后随访3～18个月,均排尿通畅,最大尿流率(Qmax)16～25 mL·s-1.结论 双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄能迅速、准确切开,切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,是一种安全有效的方法.     

双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁

目的探讨双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁的疗效与安全性。方法采用双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁患者21例,术后随访17例。结果所有患者均一次手术成功,无严重手术并发症,手术时间20～140min,出血〈20ml,17例术后随访3～18个月,最大尿流率（Qmix）〉17ml／s。结论双极等离子尿道内切开及电切治疗尿道狭窄与闭锁能迅速准确切开、切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,是一种安全有效的方法。     

输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗尿道狭窄(附31例报告)

目的 探讨输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗尿道狭窄的安全性与有效性.方法 尿道狭窄或闭锁者31例,采用直视下等离子柱状电极放射状内切开狭窄处疤痕,输尿管镜直视下再用钬激光修平尿道创面,术后留置导尿管1～2周.结果 31例尿道狭窄采用输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗成功29例,成功率为93.5％.结论 采用经尿道输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗尿道狭窄,充分利用了两者的优点,具有创伤小,安全有效,成功率高,效果满意,并发症少等优点.     

经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄27例围术期护理

目的:探讨经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄的围术期护理方法.方法:采用经尿道等离子柱状电极治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁27例,并给予精心围术期护理.结果:本组27例手术均获成功.随访6～16个月,其中自行排尿通畅22例,最大尿流率15～26 ml/s;术后6个月复发后尿道狭窄5例,其中2例行二次等离子柱状电极治疗痊愈,3例经定期尿道扩张1年内治愈.结论:经尿道等离子柱状电极治疗创伤后尿道狭窄具有低温切割、瘢痕气化消除、并发症少、再狭窄少等优点,手术安全、有效,良好的围术期护理是手术成功的保证.     

经尿道等离子柱状电极治疗尿道狭窄和闭锁16例分析

目的：探讨经尿道等离子柱状电极治疗尿道狭窄和闭锁的安全性和有效性,提高手术技巧。方法：经尿道应用等离子柱状电极治疗16例尿道狭窄。结果：16例均一次手术成功,术中、术后无严重并发症发生。10例一次性治愈,6例经常规尿道扩张3个月后,排尿通畅,效果满意。结论：经尿道等离子柱状电极治疗尿道狭窄和闭锁安全、有效,可作为治疗尿道狭窄的首选方法。     

尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄

目的:探讨尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄的疗效.方法:男性后尿道狭窄患者22例,其中7例狭窄段长度＜0.5 cm,15例狭窄段长度0.5～2 cm.22例患者均行尿道内切开联合等离子电切术.结果:22例患者均顺利完成手术,无尿外渗、尿失禁、肠管损伤等并发症.拔出导尿管后均随访1～24个月,其中18例(81.8％)患者治愈,排尿通畅,最大尿流率＞15 mL/s;3例术后尿线细,根据尿流率行尿道扩张,目前最大尿流率均＞15 mL/s;1例多次尿道扩张后仍排尿困难,改为后尿道狭窄切除端端吻合术,最大尿流率达15 mL/s.结论:尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄具有创伤小、愈合快、并发症少、复发率低等优点,值得推广.     

筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效.方法 回顾分析33例尿道狭窄或闭锁患者采取筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术的临床资料.尿道狭窄或闭锁长度0.3～1.5 cm,平均(0.8±0.1)cm.阴茎体部尿道狭窄4例,尿道闭锁1例;球部尿道狭窄15例,尿道闭锁4例;前列腺部尿道狭窄9例.结果 33例患者均顺利完成手术,无尿失禁,大出血等并发症,术中留置F18 ～ F22硅胶导尿管.手术时间20～ 68 min,平均(36±4.7) min.术后留置硅胶导尿管4～6周,拔除导尿管1周后复查最大尿流率14.8～32.4 ml/s,平均(21.3±2.6)ml/s.拔除导尿管后随访3～8个月,1例患者给予尿道扩张4次,1例患者再次行筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治愈,其余病例治愈.结论 筋膜扩张器联合经尿道等离子尿道瘢痕切除术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,值得推广.     

膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄患者的护理

目的 探讨膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄的临床效果和护理要点.方法 我院2009年6月至2011年8月对32例男性尿道狭窄患者实施了膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗和护理,术后随访2～24个月.结果 30例均一次完成尿道瘢痕汽化切除,未出现尿外渗、尿失禁、大出血等合并症,术后有2例尿道狭窄复发.结论 膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄具有安全、易操作、损伤小、疗效肯定等优点.术前充足准备、术后的细心观察护理可促进患者早日康复.     

钬激光联合经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄7例

目的探讨钬激光联合等离子双极电切术治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2008年10月至2012年4月应用钬激光联合经尿道等离子双极电切术治疗尿道狭窄7例的病例资料。结果 7例尿道狭窄一次手术成功,术中出血少,术后最大尿流率明显改善,未发生严重并发症。结论钬激光联合经尿道等离子双极电切术治疗男性尿道狭窄是一种安全可靠、疗效满意的好方法。     

输尿管镜下钬激光内切开治疗12例尿道狭窄的疗效观察

【目的】探讨输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄的疗效。【方法】12例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下以钬激光作放射状内切开狭窄处瘢痕,修平尿道创面,术后留置导尿管2~4周。【结果】一次手术成功率92%（11/12）,1例拔除导尿管后仍排尿困难,行二次钬激光内切开后好转。1例术后3个月尿线变细,经尿道扩张后症状明显改善,术后均无尿失禁及明显出血。【结论】输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄是一种安全、有效的方法,创伤小、成功率高。     

内窥镜下等离子电切及钬激光治疗尿道狭窄:(附37例报告)

目的 探讨内窥镜下等离子电汽化术及钬激光切开微创治疗尿道狭窄的临床价值.方法 采用内窥镜下等离子汽化术及钬激光切开治疗37例尿道狭窄患者,观察其术中情况、术后并发症及疗效.结果 37例患者全部顺利完成腔内手术,术中几乎无出血.术后留置尿管3～5周,拔除尿管后33例排尿通畅,均无尿失禁等并发症;4例3 d内尿线变细,排尿不畅,定期行尿道扩张术,3例效果不佳,1例恢复.随访6～24个月(平均13个月),8例等离子电切患者分别于术后1～8个月中出现排尿不畅,给予定期尿道扩张,2例恢复;5例效果不佳再次行等离子电切术,术后效果良好;1例行膀胱造瘘.结论 选择正确的腔内方法,内窥镜下腔内操作技术治疗尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病是一种安全、微创、有效的治疗方法.     

经尿道等离子体柱状电极切开汽化治疗尿道狭窄

目的评价经尿道等离子体柱状电极切开汽化治疗尿道狭窄的疗效。方法应用英国“GYRUS”等离子体柱状电极经尿道汽化切开治疗27例尿道狭窄。结果手术全部成功。     

经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁的疗效观察

【目的】观察经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁的疗效。【方法】运用经尿道等离子电切术治疗本院42例外伤性尿道闭锁患者,测定术后拔尿管时及治疗结束时最大尿流率（M FR）。【结果】所有患者均一次手术成功打通闭锁,拔尿管后均能自主排尿,M FR（18．5±2．1）mL／s ,术后全部定期尿道扩张,3例术后3个月左右因排尿欠佳、尿道扩张效果不理想行二期等离子电切,术后继续定期尿道扩张,42例患者随访6～24个月全部治愈,治疗结束时平均M FR（20．5±2．7）mL／s ,无一例出现假道及尿失禁。【结论】经尿道双极等离子电切术治疗尿道闭锁安全、有效,值得推广。     

经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄

目的探讨尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道内切开及电切术治疗男性尿道狭窄46例。结果46例手术成功,无严重并发症发生,随访2～13个月,排尿通畅,其中4例经尿道扩张3～6个月后排尿通畅,2例再次行尿道内切开术后治愈。结论经尿道内切开及电切术操作简单、创伤小,并发症少,可重复使用,疗效好,是尿道狭窄治疗的首选方法。     

经尿道等离子体双极电切治疗创伤性后尿道狭窄的探讨

目的 提高创伤性后尿道狭窄及闭锁腔内手术的安全性和有效性。方法 总结8例经尿道等离子体双极内切开，瘢痕切除治疗骨盆骨折合并后尿道狭窄及闭锁的经验。结果 8例均一次手术成功，无并发阳萎和尿失禁。随访3～18个月，7例排尿通畅，1例需定期尿道扩张。结论 经尿道等离子体双极电切可以作为创伤性后尿道狭窄及闭锁的首选治疗方法。     

经尿道内切开治疗尿道狭窄的体会

目的：提高电切镜经尿道内切开治疗尿道狭窄的水平。方法：采用电切镜对21例尿道狭窄患者施行尿道内切开术,术后留置导尿管1－3周,必要时行短期尿道扩张,结果：16例一次手术获成功,3例首次手术后又艰生尿道狭窄,再次行尿道内切开术,其中2例辅以定期尿道扩张,效果满意。2例行2次手术,拔导尿管后,仍不能排尿,永外性膀胱造瘘出院,结论：经尿道内切开是治疗尿道狭窄的有效方法,并发症少,手术创伤少,恢复快。     

后尿道闭锁的腔内治疗体会

目的探讨窥视下经尿道腔内手术治疗尿道闭锁的治疗效果。方法采用内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术治疗后尿道闭锁。结果14例均获得闭锁段的准确切开和瘢痕组织切除,9例拔除尿管后能自行排尿,尿线粗,Qmax均>16mL/s,随访3～12个月无尿道狭窄复发。4例术后3个月内再经3-5次尿道扩张术后排尿情况保持稳定,1例最迟于6个月后尿线保持较粗,无需再行尿道扩张术。结论内镜直视下冷刀内切开加尿道瘢痕电切术是治疗后尿道闭锁的首选方法,具有操作简单、安全、疗效好、可反复治疗及创伤小等优点。     

双极等离子前列腺电汽化切除术42例

目的：介绍双极等离子前列腺电汽化切除术的体会。方法：利用GYRUS双极等离子电汽化设备行经尿道双极等离子前列腺电汽化切除术治疗BPH患者42例。结果：手术时间15～90min，平均37min。切除腺体组织重量10～48g，平均32g。无术中、术后输血患者，无电切综合症发生。术后3～5天拔除导尿管，均排尿通畅。术后继发出血一例，尿外渗一例，无尿失禁及尿道狭窄出现。结论：双极等离子前列腺电汽化切除术出血少，安全，并发症少，可做为手术治疗BPH的常规方法。     

钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄:一项长期随访的结果

目的评价钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析该院2004～2006年钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄32例患者的临床资料。32例患者狭窄段长度0.5～2.0cm,平均1.8cm。最大尿流率3.5～6.9mL/s,平均5.7mL/s。结果 32例患者术后拔除导尿管后均排尿通畅,复查最大尿流率18～28mL/s,平均19.2mL/s。随访60～70个月,平均61.4个月。30例患者尿道狭窄复发,最终行开放手术。其中12个月内无狭窄复发病例,24个月内16例复发,36个月内25例复发,48个月内28例复发,60个月内30例复发。结论钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄,近期手术效果良好,但远期效果较差。     

等离子电切术治疗尿道狭窄50例

目的评估经尿道等离子电切术治疗创伤性后尿道狭窄的疗效。方法采用经尿道等离子电切治疗创伤性后尿道狭窄、闭锁50例,并进行术后随访。结果 50例手术均获成功,随访6～24个月,42例自行排尿通畅,最大尿流率17～25 ml/s,5例6个月复发行2次等离子电切治疗后痊愈,3例1年内定期尿道扩张。结论经尿道等离子电切治疗创伤后尿道狭窄及闭锁,具有高效、安全、并发症少、狭窄复发率低等优点,可作为治疗尿道狭窄与闭锁的首选手术方法。