血清ANCA检测在原发性小血管炎中的临床意义

目的 检测原发性小血管炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)并探讨其临床意义.方法 应用间接免疫荧光(IIF)法检测50例原发性小血管炎疾病患者血清中ANCA的检出率.结果 50例原发性小血管炎血清中,韦格纳肉芽肿(WG)阳性率95%,为C-ANCA阳性;显微镜下多血管炎(MPA)阳性率50%,为P-ANCA阳性;过敏性紫癜(AP)阳性率37.5%,为P-ANCA阳性;白塞病(BD)3例,ANCA均为阴性;未分型原发性小血管炎(UCPSV)阳性率66.67%,其中C-ANCA 4例,P-ANCA 6例.结论 抗中性粒细胞胞浆抗体在原发性小血管炎中,部分疾病与抗中性粒细胞胞浆抗体密切相关,尤其是韦格纳肉芽肿阳性率95%,提示C-ANCA可作为韦格纳肉芽肿血清学标志性抗体,ANCA检测对血管炎的发病及诊断具有一定的作用.     

抗中性粒细胞胞浆抗体阳性患者18例的结果分析

目的:探讨血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与疾病的相关性.方法:应用间接免疫荧光法(IIF)与欧盟印迹法联合检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与抗肾小球基底膜抗体(GBM).结果:受检的192例患者中ANCA阳性标本18例,均核周型(pANCA),抗髓过氧化物(MPO)阳性5例,抗肾小球基底膜抗体(GBM)阳性1例.     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的 为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)检测52例UC、28例克罗恩病(CD)、36例肠结核和30例健康志愿者的血清ANCA阳性率.结果 52例UC患者中,ANCA阳性33例,敏感性63.5%,特异性96.1%,ANCA阳性率与病情轻重、性别、药物治疗等均无关(p＞0.05);28例CD患者中,ANCA阳性2例(呈低滴度阳性),敏感性7.1%,特异性56.2%;36例肠结核患者和30例健康志愿者血清中ANCA均呈阴性.结论 ANCA对UC的诊断特异性强,可作为UC诊断的一项血清学指标,同时具有重要的鉴别诊断价值.     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎诊断价值的研究

目的 :建立固定中性粒细胞 - ELISA,分析血清抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)对溃疡性结肠炎 (UC)的诊断价值。方法 :采用固定中性粒细胞 - ELISA法检测 2 5份溃疡性结肠炎血清、2 6份细菌性结肠炎血清、1 5份混合类型腹泻血清和 50份正常对照血清中的 ANCA,对各组血清的吸光度 (A值 )进行统计分析。结果 :UC组 ANCA与其它对照组 ANCA之间的差异非常显著(P<0 .0 0 5)。 UC组 A值超过正常对照组 A值 2 s以上病例达 80 % ,诊断特异性达 89%。结论 :UC血清中存在有诊断价值的 ANCA,固定中性粒细胞 - ELISA可作为血清 ANCA检测的重要手段。     

ANCA在系统性红斑狼疮中的检测意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的阳性检出率及其与SLE病情的相关性。方法应用间接免疫荧光技术（IIF）和ELISA方法检测,并结合肾穿刺活检明确肾脏病理。结果67例SLE患者中,ANCA阳性16例,阳性率23.9％。其中P-ANCA阳性者15例,阳性率22.4％;C-ANCA阳性1例,阳性率1.5％。ANCA阳性组中抗dsDNA抗体阳性、低补体血症及中度以上贫血者明显高于阴性组。肾穿刺活检病例中ANCA阳性组肾脏活动性病变指数高于ANCA阴性组。结论ANCA在SLE患者中有一定的阳性检出率,且与疾病的活动状态呈正相关。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在溃疡性结肠炎的检测意义

目的:为探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对溃疡性结肠炎(UC)的诊断意义.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)检测53例UC、60例对照组(其中20例肠结核、40例健康体检者)血清中ANCA阳性率.结果 :53例UC患者中,ANCA阳性39例,敏感性73.6% ,特异性98.3% .对照组中20例肠结核患者血清中ANCA均阴性,40例健康体检者有1例ANCA阳性.结论:ANCA对UC的诊断特异性强,检查方便、无痛苦.可作为UC诊断的一项血清学指标,同时具有重要的鉴别诊断价值.     

抗中性粒细胞胞浆抗体检测在系统性红斑狼疮患者中的诊断价值

目的:对抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中检出为阳性的探讨与其对病情的相关性以及其诊断的价值。方法:实验组包括随机选取的100例SLE患者,其包括41例非活动组SLE患者和59例活动组SLE患者,对照组为健康者20例。实验中采用间接免疫荧光技术的检测方法。结果:检测出27例ANCA阳性在100例患有SLE的患者中,阳性率27%。其中有21例阳性在活动组的59例SLE患者中,阳性率为35.6%;有6例阳性在非活动组的41例SLE患者中,阳性率14.6%,非活动组明显低于活动组(PO.05)。20例正常对照组均为阴性。结论:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)检测对SLE患者具有一定程度的的阳性检出率,病情的活动程度会影响其阳性的检出率。     

抗中性粒细胞胞质抗体与溃疡性结肠炎的关系

目的探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与溃疡性结肠炎的关系。方法应用间接免疫荧光法(IIF)及酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了溃疡性结肠炎(UC)及非溃疡性结肠炎(NUC)患者的血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)。结果ANCA阳性率分别为UC组10.53%,NUC组4.76%,两组相比无显著性差异。UC组ANCA阳性率与病情程度、病变范围、病程长短、病理严重程度均无明显关系(P>0.05)。结论我国UC患者ANCA阳性率不高的因素可能是①被检患者人种不同,缺乏可比性;②UC病人中可能存在血清ANCA阴性亚群。     

系统性红斑狼疮患者抗中性粒细胞胞浆抗体的临床相关性及其意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)实验室检测的临床意义。方法采用间接免疫荧光技术(IIF)检测抗核抗体(ANA)、双链脱氧核糖核酸(dsDNA)、ANCA。并回顾性分析70例SLE患者血清ANCA阳性率及荧光免疫模型。结果 ANCA阳性19例,全部是核周型(pANCA)。ANCA阳性组在dsDNA阳性,补体C3、C4降低,血沉增高,肾脏损害等方面与ANCA阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE患者ANCA阳性,与疾病的活动性及肾脏损伤有关。     

风湿性疾病患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

目的　探讨风湿性疾病患者抗中心粒细胞胞浆抗体 (ANCA)的检出率及意义。方法　间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA ,酶联免疫法 (ELISA)检测抗蛋白酶 3(PR3)抗体和抗髓过氧化物酶 (MPO)抗体。结果　系统性红斑狼疮患者 5 8例 ,5例ANCA阳性 (8.6 %) ;类风湿关节炎 (RA)患者 44例 ,9例ANCA阳性 (2 0 .5 %) ;皮肌炎患者 12例 ,2例ANCA阳性 (16 .7%) ;成人Still病患者 9例 ,1例ANCA阳性 (11.1%) ;多发性大动脉炎患者 6例 ,1例ANCA阳性 (16 .7%) ;3例Wegener肉芽肿患者ANCA均阳性 (10 0 %) ;过敏性紫癜和紫癜性肾炎 4例 ,ANCA均阴性。 结论　ANCA可在多种风湿病中出现 ,抗原成分复杂 ,抗PR3及MPO抗体并不能与P -ANCA和C -ANCA一一对应。某些疾病中 (如WG及RA)ANCA具有诊断或判断病情的意义。     

溃疡性结肠炎患者中性粒细胞胞浆抗体的表达及其临床价值

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者的中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)表达情况及其临床价值。方法对我院2005年1月至2006年12月初发型、活动期UC住院患者89例为入选对象,采用间接免疫荧光法检测血清p-ANCA;同时对血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标进行统计。结果UC患者p-ANCA总体阳性率为30.34%,其中远端直肠炎11.43%,左半结肠炎24.24%,全结肠炎74.43%,轻度4.76%,中度38.71%,重度81.25%。重度UC患者PLT计数较中度和轻度之间差异有显著性(P<0.01),中度和轻度之间差异无显著性(P>0.05),PLT、CRP、ESR三组之间皆差异有显著性(P<0.01,P<0.05);UC患者p-ANCA(+)Logistic回归协变量血小板计数、ESR和CRP的OR值分别1.173、2.40和0.51(P>0.05),无相关性。结论UC患者p-ANCA(+)表达率很低,不适宜临床筛查,但病情严重及病变部位广泛病人表达显著升高,p-ANCA(+)可能是UC发病的独立危险因素,对判断病情,指导临床有重要价值。     

抗内皮细胞抗体与丙硫氧嘧啶引起的抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎病变活动相关

目的:在丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关小血管炎患者血清中检测抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody,AECA),探讨其在该类疾病发病中的作用.方法:选取11例PTU引起的ANCA相关小血管炎患者及10例临床上使用PTU治疗甲亢,无系统性血管炎症状而ANCA阳性的患者,应用体外原代培养的脐静脉血管内皮细胞制备可溶性抗原,采用蛋白免疫印迹法检测其血清中的AECA.结果:PTU相关ANCA阳性小血管炎组患者疾病活动期共有10(91%,10/11)例病人血清可检出AECA,有6种不同的蛋白可以被识别.对以上10例AECA阳性患者同时测定了其缓解期血清的AECA,发现其中7例AECA转为阴性,3例出现的条带与活动期比较无差别.使用PTU治疗甲亢,无系统性血管炎症状而ANCA阳性患者组中未检出AECA.结论:PTU相关的ANCA阳性小血管炎中存在着不同分子质量大小的AECA,AECA在该类疾病的发病中可能具有比ANCA更为重要的意义.     

高压氧合锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的：观察高压氧合类散灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：对确诊为溃疡性结肠炎50例,随机分为治疗组和对照组。治疗组用高压氧的同时合用锡类散灌肠,对照组口服偶氮磺胺嘧啶,疗程均4周,比较纤维结肠镜下改变。结果：治疗组与对照组总有效率分别为96.1％、62.5％,P＜0.01。结论：本法对溃疡性结肠炎疗效满意,且有独到的针对性。     

Observation on the fluidity of human erythrocyte membranes in patients with blood stasis syndrome

In order to approach the relationship between the TCM typology of blood stasis syndrome and the fluidity of human erythrocyte membrane, the fluidity of human erythrocyte membrane was examined in 14 healthy volunteers, 21 patients with coronary heart disease and 14 patients with cancer by measuring the degree of fluorescence polarization using DPH as a fluorescent probe. The patients with coronary heart disease and the cancer patients were all of the TCM typology of blood stasis syndrome. The results showed: (1) The fluorescence polarization (P) of normal group was 0.294 +/- 0.007, and the microviscosity (pi) was 3.656 +/- 0.237. (2) The P of the group of coronary heart disease with blood stasis syndrome was 0.328 +/- 0.013, and the pi was 6.787 +/- 1.028. Both were significantly higher than those of the normal group (P less than 0.05). (3) The P of the group of cancer with blood stasis syndrome was 0.333 +/- 0.011, and the pi was 6.698 +/- 1.357. Both were significantly higher than those of the normal group (P less than 0.05). (4) Yet no significant difference was noticed between the group of coronary heart disease and the group of cancer (P greater than 0.05). The higher the pi of erythrocyte membrane, the lower the fluidity of erythrocyte membrane. The lower fluidity of erythrocyte membrane in patients with blood stasis syndrome can result in the declined ability of erythrocytic deform which can accelerate the disturbance of microcirculation. This accords with the TCM theory about blood stasis syndrome.     

以胃管代替肛管在溃疡性结肠炎保留灌肠中的应用

目的：探索治疗溃疡性结肠炎中行保留灌肠的新方法。方法选取2014年1月至2015年4月份入住我院消化内科二区确诊为急性发作溃疡性结肠炎,病变部位在乙状结肠、降结肠、升结肠,均需采取保留灌肠治疗的患者63例,其中将2014年1~10月收治的31例患者设为对照组,2014年11月至2015年4月收治的32例患者设为观察组,对照组采用传统的肛管灌肠(肛管组),观察组使用14#胃管代替肛管灌肠(胃管组),观察两组患者在保留灌肠时的肛区疼痛反应,记录插管次数,统计一次性插管成功率和给药后溃疡性结肠炎急性发作缓解症状情况。结果胃管组一次性插管成功率为93.75%(30/32),肛管组为67.74%(21/31);插管时肛区疼痛不适发生率方面,胃管组为6.25%(2/32),肛管组为35.48%(11/31);从控制急性发作缓解症状的给药效果来看,胃管组的缓解率为96.88%(31/32),肛管组为70.97%(22/31),以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论保留灌肠可以使用胃管代替常规肛管,此方法给药效果更好,患者更易接受,临床护士更容易掌握操作技术要领。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾小球疾病中的检测及临床意义

目的:检测各种肾小球疾病患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)并探讨其临床意义。方法:应用间接免疫荧光法(IIF)检测20例正常人及131例各种肾小球疾病患者血清中ANCA。结果:131例患者中有11例ANCA阳性性(阳性率为8.4％),且均为P-ANCA阳性,而20例正常对照组无1例阳性(P<0.05)。ANCA阳性中以新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎的阳性率较高,分别为67％、25％、16.7％。新月体性肾炎与IgA肾病等原发性肾小球疾病组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:ANCA在各种肾小球疾病中并不少见,尤其是新月体性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎的阳性率较高,推测ANCA可能在这些疾病的发病机理中起了一定的作用。     

溃疡性结肠炎应用中药汤剂治疗观察

目的：探讨应用中药汤剂治疗溃疡性结肠炎的效果。方法：选择2005年1月至2008年12月来我院就诊的溃疡性结肠炎患者114例,随机分为两组,治疗组63例服用自拟中药汤剂治疗;对照组51例采用柳氮磺胺吡啶口服,琥珀酸氢化可的松灌肠。结果：治疗组总有效率96%,对照组总有效率90%,治疗组明显优于对照组。结论：中药汤剂治疗溃疡性结肠炎疗效好,费用低,副作用小,值得临床推广应用。     

复方大黄粉治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的:探讨复方大黄粉治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法:118例溃疡性结肠炎患者随机分为2组,治疗组59例,采用复方大黄粉悬液保留灌肠,每日1次,10天为1个疗程。对照组59例,采用柳氮磺吡啶液保留灌肠,每日1次,10天为1个疗程。6个疗程后观察腹痛、腹泻等症状改变,并复查肠镜。结果:治疗组59例,治愈率81.4%(48/59),总有效率91.5%。对照组59例,治愈率40.0%(23/59),总有效率71.2%。经χ2检验,两组治愈率及总有效率二者均有显著性差异(P<0.01)。结论:复方大黄粉灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效较好,优于柳氮磺吡啶液组。