抗生素在择期大肠手术中的预防性应用（论著摘要）

抗生素在择期大肠手术中的预防性应用（论著摘要）连伟，邱辉忠，唐伟松（中国医学科学院中国协和医科大学协和医院，北京１００７３０）本文报道对１９９２年以来４１例大肠手术病例采取单次抗生素（Ａ组）的预防效果，并与同期本院外科住院其它非单次预防应用抗生素病例...     

剖宫产围术期生殖道感染的抗生素应用分析

目的探讨剖宫产围术期生殖道感染抗生素的应用。方法选择我院2009年12月—2012年5月行剖宫产手术的260例患者,对其抗生素应用及术后并发症情况进行分析。结果 A、B 2组患者术后感染、发热、腹部切口以及产后出血等发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论剖宫产围术期单次、预防性使用抗生素,不仅能有效预防术后感染,还能减少患者的医疗费用,减少抗生素对产妇身体以及新生儿的影响,值得推广。     

髋关节置换的感染预防

目的 探讨预防髋关节置换感染的可能措施.方法 对123例人工全髋置换患者术前预防性应用抗生素,术中严格无菌操作,彻底止血,术后2根引流管引流,动态观察血常规、血沉、C反应蛋白等指标.结果 仅2例发生感染,感染发生率为1.63%.结论 减少手术创伤、严格无菌操作和周密的围手术期处理是预防髋关节置换感染的有效方法.     

探讨如何术前预防性应用抗生素

手术前预防性应用抗生素可将手术过程中切口部位的细菌杀死以免引起术后的感染，大多数手术成功与否取决于抗生素的预防应用是否合理。一旦术后完成伤口修复，预防应用抗生素就不再需要了，因此预防性应用抗生素是有阶段性的。手术前预防性应用抗生素还应注意以下几点。     

预防性应用抗生素在I类手术切口病人中的作用

目的　 探讨Ⅰ类手术切口感染发生的危险因素及其预防性应用抗生素是否必要。方法 　 随机抽取实验组 54例 ,在围手术期不用抗生素 ,与使用抗生素的 56例对照组比较 ,并对有关因素进行多元回归分析。结果　 两组的切口感染率无明显差异 (P >0 0 5) ;经多元回归分析 ,切口感染与预防性应用抗生素、性别、麻醉方式无相关性 ,但与年龄、手术时间长、营养差、糖尿病史、手术并发症呈正相关性。结论 　 年龄、手术时间、糖尿病史、营养差、手术并发症是Ⅰ类手术切口感染的危险因素 ,如出现两个或两个以上的危险因素 ,可酌情预防性应用抗生素 ,否则 ,不主张Ⅰ类手术切口预防性应用抗生素     

普外科围手术期预防性合理使用抗生素的探讨

目的探讨普外科围手术期预防性合理使用抗生素的问题。方法对121例普外科病人的抗生素应用及术后感染情况从3个不同层面进行回顾性分析。结果滥用抗生素普遍存在,应用抗生素的时间越长,术后细菌阳性率及耐药率均越高。结论抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用是明显的,但如不能合理地使用,不仅造成浪费,还会带来耐药、二重感染等不良反应。     

预防用药对控制胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响

目的探讨全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染的影响。方法随机回顾调查120例胸部创伤后予以胸腔闭式引流术病例,按是否使用抗生素随机分为两组：抗生素组60例预防性应用抗生素头孢硫脒,对照组60例未进行全身预防性应用抗生素;观察并比较两组患者伤口感染和肺炎发病情况、住院日、平均住院费用。结果两组伤口感染率、肺炎发病、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与抗生素组比较,对照组住院费用降低,患者满意度明显升高。结论全身预防性应用抗生素对胸部创伤后胸腔闭式引流术后感染无明显影响。胸部创伤治疗不必常规全身预防性应用抗生素,应严格掌握抗生素的使用指征。     

腹部手术切口感染的原因探讨

目的探讨腹部手术切口感染的原因,找出预防切口感染的最佳方法。方法回顾2004年1月～2010年l0月桂林市兴安界首中西医结合医院收治的957例普外科腹部手术病例,其中包括胃大部分切除术、消化性溃疡穿孔修补术、阑尾切除术、小肠部分切除术、脾切除术、肝破裂修补术、胆囊切除术、胆总管探查T管引流术等。结果切口感染37例,感染率3.87%,腹部手术切口感染的发生与术前腹腔感染、术前或术中预防性应用抗生素不规范、围手术期休克、手术操作时间长及高龄等密切相关。结论应严控术前腹腔感染、术前或术中预防性应用抗生素不规范、围手术期休克、手术操作时间长及高龄等因素,以达到控制腹部手术切口感染的目的。     

妇产科手术后预防性抗生素的应用

妇产科手术后预防性抗生素的应用朱和珍作者单位：安徽省合肥市水利厅医院妇产科２３００２２本文通过文献学习及临床实际应用，讨论有关预防性抗生素应用的适应症、抗生素的选择，及预防效果等问题加以阐述。１预防性应用抗生素的意义１１阴道内细菌与感染的关系文献指...     

两种预防性应用抗生素方法预防切口感染的效果观察

两种预防性应用抗生素方法预防切口感染的效果观察南宁市第二人民医院韦励丘映随着对医院感染认识的不断深入，人们越来越普遍地应用抗生素预防手术感染。如何正确、合理预防应用抗生素，已成为控制医院感染的一个重要课题。我院妇科于１９９５年１月至１９９７年８月对妇...     

抗菌素保存乳牙活髓87例分析

临床上乳牙龋病的治疗通常不强调牙髓活力的保存.但乳牙失去活力后往往造成乳牙根的过早吸收,从而引起乳牙的早失.笔者采用抗生素治疗乳牙龋,意在保存乳牙牙髓的活力.结果表明:选用抗菌力强、毒性反应低、刺激性小的广谱抗菌素对乳牙龋病的治疗及对牙髓活力的保存有明显疗效.     

857例抗生素使用分析

对我院1995年第1季度的住院患者使用抗生素的情况进行了调查分析,共住院1226例,其中使用抗生素者857例,使用率为69.9％,产生毒副作用者153例,占使用抗生素者的17.9％,使用抗生素小于15天者775例,其中发生医院感染者35例,占4.5％,使用抗生素超过15天者83例,其中发生医院感染者19例,占22.9％,U=6.57,P<0.01,有显著性差异。提示:滥用抗生素易产生药物毒副作用,增加医院感染。因此应合理使用抗生素。     

非淋菌性尿道炎支原体分离及药敏试验分析

目的：探讨非淋菌性尿道炎(NGU)患者支原体的感染率及其对常用药物的敏感性。方法：对326例NGU患者的生殖泌尿标本进行支原体培养及药敏试验。结果：支原体培养阳性142例(43．56％),解脲支原体(Uu)阳性110例(33．74％),人型支原体(Mh)阳性14例(4．29％),Uu Mh混合感染阳性18例(5．52％);女性支原体阳性率(52．19％,228例)显著高于男性(23．47％,98例)。药敏结果显示支原体对常用抗菌药物均有不同程度的耐药性。结论：支原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,对多种常用抗生素已产生不同程度的耐药性,临床上应根据药敏试验合理、规范用药。     

360份胆汁细菌培养及药敏结果分析

目的了解引起胆道感染的主要病原菌及其对抗生素的耐药性,为临床用药提供参考。方法对近5年来360份胆道病患者在手术中无菌引流胆汁进行细菌培养及对检出菌作药敏测试。结果 360份胆汁中有201份标本培养出细菌,阳性检出率为55．8％；共培养出细菌220株,其中革兰阴性杆菌142株(占64．5％),革兰阳性菌58株(占26．4％),真菌20株(占9．1％)。大肠埃希菌和克雷伯菌除对氨苄西林、羧苄西林、庆大霉素、磺胺耐药率均超过90％外,对其它抗生素有较好的敏感性；而铜绿色假单胞菌、其它非发酵菌、肠杆菌属及粪肠球菌和葡萄球菌则出现多重交叉耐药；真菌对药物敏感性较好。结论胆道感染病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、肠杆菌属及酵母菌,不同菌种对抗生素有不同的耐药性,应加强耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

木糖氧化无色杆菌皮肤及软组织感染7例分析

目的探讨木糖氧化无色杆菌导致的皮肤及软组织感染病例的临床特征及临床分离株的耐药性。方法对2007年3月~2014年2月间张家口市第四医院检出的7例木糖氧化无色杆菌皮肤及组织感染患者临床资料进行回顾性分析。结果 7例木糖氧化无色杆菌皮肤及组织感染患者中,6例(85.7%)患者感染继发于创伤、近期手术及心血管疾病;5例(71.4%)患者为木糖氧化无色杆菌单独感染;4例(57.1%)患者为社区获得性感染;除1例感染复发外,其它患者使用抗生素进行治疗后临床转归都较好。结论木糖氧化无色杆菌可引起社区获得性感染,引发皮肤及软组织感染,尤其是有心血管疾病、近期手术史及创伤的患者。木糖氧化无色杆菌高抗生素抵抗能力,治疗方法存在区别,需谨慎考虑抗生素的选择及患者的基础病情。     

急性白血病患者合并感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析急性白血病患者合并感染的病原菌分布及耐药性,为临床防治感染提供依据.方法 菌株分离与鉴定按照〈全国临床检验操作规程〉进行细菌分离培养,药敏试验按照CLSI规定的判断标准进行判定.结果 215株病原菌中,革兰阴性杆菌占57.67%,革兰阳性球菌占28.37%,真菌占13.95%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,其次对阿米卡星和头孢他啶敏感,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低,为12.5%,金黄色葡萄球菌对糖肽类抗菌药物敏感,而对青霉素类药物耐药.结论 急性白血病患者是感染的易感人群,以革兰阴性杆菌感染为主,对常用抗菌药物耐药性增加,积极防治感染,有助于降低感染相关死亡率.     

大型综合性医院524株细菌的分离鉴定及其耐药性分析

目的：调查分析综合性医院凶菌株对各种常用抗生素的耐药状况,为合理使用抗生素控制感染提供依据。方法：用K－B纸片扩散法进行药敏试验,试验结果用VITEK全自动细菌分离鉴定细菌并应用WHONET－4软件对临床分离菌的药敏结果进行统计分析。结果：分离出的菌株位居前6位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯氏菌。检测它们对13种抗生素的耐药性,结果显示芏兰氏阴性球菌除肠球菌对万古霉素耐药率有所上升（9．1％）外,未见有其他耐万古霉素的葡萄球菌对绝大多数抗生素的耐药率均在50．0％以上。大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率呈直线上升,已达63．9％。结论：定期系统地进行细菌耐药性监测对临床合理用药十分必要。     

Indications of antibiotic prophylaxis in dental practice- Review

Antibiotics are frequently used in dental practice. Clinical and bacteriological epidemiological factors determine the indications of antibiotics in dentistry. Antibiotics are used in addition to appropriate treatment to aid the host defences in the elimination of remaining bacteria. It is indicated when there is evidence of clinical sign involvement and spread of infection. Antibiotics are prescribed in dental practice for treating odontoge nic infections, non-odontogenic infections, as prophylaxis against focal and local infection. Special care needs to be addressed to patients with organ transplants, poorly controlled diabetes and pregnancy. Antibiotics should be used only as an adjunct to dental treatment and never alone as the first line of care. The present paper reviews the indications of antibiotics in dental practice.