人羊膜治疗Ⅱ°烧伤15例

我们取新鲜人羊膜作为生物敷料,用以治疗Ⅱ°烧伤创面15例,收到良好效果。1.制备方法:取产后12小时以内的胎盘,洗净表面血液,然后仔细地从胎盘上剥离羊膜,边冲洗边剥离,力求菲薄、洁净、完整。将人羊膜用生理     

羊膜覆盖创面治疗Ⅱ度烧伤116例护理体会

2003年12月～2005年12月,我们采用羊膜覆盖创面治疗116例Ⅱ度烧伤患者,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

BFGF用于烧伤残余创面临床观察

烧伤残余创面是大面积烧伤后期的常见并发症 ,创面反复溃烂不愈给救治带来一定困难。近年来 ,我们应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (BFGF)治疗大面积烧伤后残余创面 ,促进了创面修复 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 5 8例 ,女 6例 ,年龄 16～ 4 2岁。烧伤面积 10 %～ 95 % ,多为深 °与 °混合创面 ,多位于下肢、躯干前、前臂。伤后至残余创面时间为 4 2～ 84天 ,且反复不愈。残余创面大小为 1cm× 0 .5 cm～ 3cm× 4 cm,平均 2 .4 9± 0 .89cm。 2 8例同时有 2处以上残余创面 ,位于同侧肢体或躯干18例 ,对侧 10例。 2 8例做自身…     

整合素连接激酶在大鼠烧伤创面中的表达及对创面愈合的影响

目的探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠烧伤创面中的表达及对创面愈合的影响。方法建立大鼠烧伤模型,免疫组化法测定大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,将烧伤大鼠分为ILK转染组、阴性对照组和空白对照组,ILK转染组大鼠创面注射ILK过表达慢病毒,阴性对照组大鼠创面注射空质粒慢病毒,空白对照组大鼠创面注射等量生理盐水;免疫组化法测定各组大鼠烧伤创面愈合过程ILK的表达情况,观察各组大鼠创面愈合时间和愈合率。结果烧伤组烧伤后1 w和2 w后烧伤创面ILK的光密度值高于对照组(P0.05),烧伤后3 w烧伤创面ILK光密度值和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。ILK转染创面后,荧光显微镜下见绿色荧光蛋白主要在皮肤基底层表达,部分毛囊中也可见绿色荧光蛋白表达。烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面组织ILK光密度值高于空白对照组和阴性对照组(P0.05);烧伤后3 w,三组创面组织ILK光密度值比较差异无统计学意义(P0.05)。烧伤后1 w和2 w,ILK转染组创面愈合率高于空白对照组和阴性对照组(P0.05);烧伤后3 w,三组创面愈合率比较差异无统计学意义(P0.05);ILK转染组创面愈合时间短于空白对照组和阴性对照组(P0.05)。结论大鼠烧伤创面中ILK表达量增加,大鼠烧伤创面转染ILK过表达慢病毒后创面中ILK表达量增加,并促进烧伤创面的愈合。     

德莫林联合纳米银医用抗菌敷料治疗老年Ⅱ度烧伤创面的疗效

目的 观察德莫林联合纳米银医用抗菌敷料对老年Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效.方法 Ⅱ度烧伤创面老年患者80例,随机分为治疗组及对照组,治疗组创面清创后创面喷涂德莫林,覆盖纳米银医用抗菌敷料,无菌敷料包扎;对照组创面清创后覆盖0.5％碘伏油纱布,无菌敷料包扎,对两组创面愈合时间及细菌检出率进行比较分析.结果 治疗组较对照组创面愈合时间明显缩短,浅Ⅱ度烧伤创面治疗组愈合时间为(8.6±1.3)d,对照组为(12.8±2.4)d;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(14.1 ±2.2)d,对照组为(21.8±3.3)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05),抑菌效果明显.结论 德莫林联合纳米银医用抗菌敷料能够有效抑制或杀灭烧伤创面病原菌,明显缩短烧伤创面愈合时间.     

烧伤晚期残余创面的处理

烧伤创面的处理贯串于烧伤治疗的全过程。特别是大面积特重烧伤,由于创面广泛,极易感染,加上自、异体皮源困难,创面不能及时封闭,故持续渗出,使机体处于负氮平衡状态。此时的主要难点有:(1) 创面愈合过程中出现水泡,(2) 肉芽老化,     

托敷馨—生物皮在烧伤创面的临床应用

目的观察托敷馨—生物皮应用于深Ⅱ度烧伤磨痂后创面和厚中厚供皮区创面的临床效果。方法选择30例患者的深Ⅱ度烧伤磨痂后创面和32例厚中厚供皮区创面,创面的1／2外用托敷馨—生物皮,另1／2覆盖凡士林油纱布作同体对照,观察比较创面愈合过程、愈合时间及瘢痕成熟情况。结果深Ⅱ度烧伤磨痂后和厚中厚供皮区创面外用托敷馨—生物皮与覆盖凡士林油纱布相比,创面局部无感染、疼痛减轻,创面愈合时间缩短4—5d,随访6—12个月瘢痕成熟度高。结论托敷馨—生物皮应用于深Ⅱ度烧伤磨痂后和厚中厚供皮区创面,能有效保护创面、促进创面愈合、改善创面愈合质量。     

烧伤感染的发展趋势和治疗

烧伤感染一般是指烧伤后败血症或创面脓毒症。在整个烧伤治疗过程中,感染是大面积深度烧伤致死的主要原因。据我院十年67例烧伤死亡病人统计,死于败血症或创面脓毒症者29例,占43.2%。北京积水潭医院报告172例烧伤死亡病人中,74例死于烧伤感染,占42%。国外有的高达72%。内脏     

洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床观察

目的探讨洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床效果。方法将128例烧伤患者按随机数字表法分为两组,对照组63例给予复方紫草油治疗,观察组65例则给予洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗,比较两组创面愈合时间、住院时间、用药后疼痛情况以及创面愈合率、创面细菌培养情况等,并评价临床疗效。结果无论是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度烧伤创面患者,观察组创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P0.01);观察组创面疼痛程度较对照组明显较轻(P0.01);观察组的创面细菌阳性率均明显低于对照组,而创面愈合率则较高(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面能有效缩短创面愈合时间和住院时间,降低创面感染率,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果。     

羊膜移植治疗早期严重眼烧伤的观察与护理

目的探讨基层医院羊膜移植治疗早期严重眼烧伤的可行性并对护理效果进行评价。方法选择严重眼烧伤的患者80例（102眼）,随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组给予新鲜羊膜治疗,对照组给予常规治疗,术后随访1年,比较患者视力的提高和术后主要并发症的发生情况。结果所有患者术后刺激症状减轻．52眼视力较术前有提高,9眼视力无变化。无角膜穿孔及眼球萎缩严重并发症发生。两组患者出院时视力间差异有统计学意义（P〈0．05）。各并发症发生率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新鲜羊膜移植术可用于重建早期严重眼烧伤后眼表微环境,减少眼烧伤后的严重并发症。     

应用湿润烧伤膏治疗烧伤2340例疗效分析

目的 观察湿润烧伤膏(MEBO)对不同面积和深度烧伤的治疗结果.方法应用湿润烧伤膏治疗2340例烧伤患者,同时根据病情给予抗休克、抗感染、强心、保护重要脏器等全身综合性治疗.结果全部治愈,深Ⅱ度创面基本无疤痕形成,浅Ⅲ度创面可自愈.结论湿润烧伤膏治疗烧伤对各种烧伤面积和深度烧伤均有很好的治疗效果.     

羊膜移植治疗眼表疾病36例

目的观察羊膜移植治疗眼表疾病的疗效。方法采用羊膜移植治疗原发、复发性翼状胬肉,角结膜酸、碱、热烧伤,睑球粘连患者36例42眼。结果手术均获成功。术后未发生排斥反应。翼状胬肉未复发。睑球粘连者眼球的运动功能恢复。角结膜烧伤者均痊愈。除睑球粘连患者外,其余患者术后视力不同程度提高。结论羊膜移植治疗眼表疾病可恢复患者的眼表结构及功能,明显改善患者视力。     

皮肤创面无机诱导活性敷料德莫林对烧伤残余创面的疗效

由于感染、营养不良、电解质紊乱等诸多原因,深Ⅱ°及Ⅲ°烧伤创面在修复后期极易出现残余创面〔1〕,处理困难,经久不愈,而且愈合后瘢痕挛缩也较为明显。对于较大残余创面,植皮可以取得良好的治疗效果;但小面积的残余烧伤创面,考虑     

利福平局部应用治疗烧伤创面耐甲氧西林金葡菌感染疗效观察

目的观察利福平局部应用治疗烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的疗效。方法 47例创面出现MRSA感染的烧伤患者,随机分为观察组组29例和对照组18例。观察组用浸泡过利福平混悬液的纱布湿敷创面;对照组用传统的凡士林纱布处理创面。结果观察组换药后创面炎症逐渐消退,脓性分泌物渐少直至消失,对照组大部分患者创面炎症和分泌物则改善不明显。换药1、3、5次后进行创面分泌物细菌培养,观察组15、22、24例MRSA转阴,对照组0、4、9例MRSA转阴,换药1、3、5次后创面MRSA转阴率比较P均〈0.05。结论利福平混悬液湿敷治疗烧伤患者MRSA创面感染安全有效。     

烧伤创面感染直接经济损失病例对照研究

目的评估烧伤患者发生创面感染的经济损失。方法回顾性地分析2012年1月1日至2015年12月31日南京军区南京总医院烧伤整形科烧伤创面发生感染患者44例(病例组),对照组为同期入院未发生创面感染的44例患者,通过病例对照研究方法分析两组患者住院费用和住院天数的差异。结果病例组住院总费用81 079.85(39 093.33,198 185.38)元,对照组住院总费用61 735.40(32 167.43,131 382.55)元,两组患者总费用和药费、治疗费、化验费、检查费、手术费、伙食费、护理费差异均有统计学意义(P0.05)。病例组患者住院天数多于对照组患者[45(23,56)vs32(21,45)d],且差异有统计学意义(P0.05)。结论烧伤患者是医院感染监控管理的重点目标,发生烧伤创面感染会给患者和医院造成不同程度的经济损失,应努力降低烧伤患者创面感染发生率,减少患者的经济损失。     

中西医结合护理模式对烧伤创面的改善作用

目的评价中西医结合护理模式对烧伤创面的改善情况,探讨有利于改善烧伤创面患者预后效果的重要护理措施。方法选取2014年3月~12月在我院皮肤科接受诊治的烧伤创面患者76例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各38例。对照组以常规护理为主展开护理活动,实验组则以中西医结合护理模式为主展开护理活动,观察两组患者的护理效果。结果对照组的护理有效率为97.39%,实验组为71.05%,两组患者的护理有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于烧伤创面患者来说,以中西医结合护理模式为主展开护理活动有助于改善其创面,在缩短疗程、防止瘢痕等方面都发挥重要价值,值得在临床上推广。     

c-fos和c-myc原癌基因在烧伤创面修复中的表达变化

目的 探讨烧伤后创面组织原癌基因c-fos和c-myc的表达顺序及分布规律.方法 应用免疫组化方法 对18例烧伤患者断层供皮区创面愈合中c-fos和c-myc原癌基因表达变化进行动态观察,并进行了半定量分析.结果 烧伤创面愈合中c-fos、c-myc原癌基因有明显的规律性表达变化,但两者的表达模式不尽相同.正常皮肤即有c-fos表达,伤后3 h达峰值,其阳性颗粒主要分布于表皮基底细胞胞浆及真皮成纤维细胞的胞核内.c-myc表达在伤后4 d达最高值,其阳性颗粒主要分布于真皮层成纤维细胞的胞浆中.结论 烧伤可以诱导皮肤创面组织原癌基因c-fos、c-myc表达,其表达具有时相与部位分布特征.这表明c-fos和c-myc作为调控因子参与了临床创面修复过程,合理调控其表达有助于临床创面修复.     

中药外用制剂治疗烧伤的近况

烧伤是临床上常见的外伤。烧伤后正确处理创面 ,不仅能减少感染 ,而且可防止并发症的发生。中医药在外治烧伤方面有丰富的经验 ,古有“疮疡之症 ,最宜外治”之说。近年来中医药外治烧伤的理论水平和临床经验更不断地得到充实和提高 ,越来越显示出其独特的优势。因此 ,本文拟就近年来中药外用制剂治疗烧伤的近况综述如下。1　膏剂膏剂富有粘性 ,外敷患处 ,既可避免外来刺激和细菌感染 ,又可消炎止痛 ,改善局部血液循环 ,有利于创面组织的修复和再生 ,适用于各种烧伤创面。陈再兴[1] 用清凉膏 (虎杖、腰黄、生月石、冰片、凡士林 )直接涂于创…     

负压封闭引流联合局部氧疗在老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合中的作用

目的探讨负压封闭引流联合局部氧疗在老年深Ⅱ度烧伤病人创面愈合中的临床疗效。方法将79例老年烧伤病人(共92个创面)随机分为常规治疗组(A组)26例,负压封闭引流组(B组)26例,负压封闭引流联合局部氧疗组(C组)27例,3组深Ⅱ度烧伤创面分别为32、30、30个。A组每日创面清创消毒后行包扎换药治疗,B组创面清创后给予持续负压封闭引流治疗,C组在负压封闭引流基础上给予创面局部氧疗,3周为一疗程,治疗3周后评价临床疗效,包括创面细菌培养阳性率、疼痛评分、创面愈合率、创面愈合时间以及瘢痕情况。结果治疗3周后,B组及C组创面愈合率、创面愈合时间均大于A组﹙P均0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率均低于A组﹙P均0.05﹚。B组及C组创面愈合率、创面愈合时间比较差异有统计学意义﹙P0.05﹚,疼痛评分及创面细菌培养阳性率差异无统计学意义﹙P0.05﹚。C组温哥华瘢痕量表评分明显低于A组和B组﹙P均0.05﹚。结论负压封闭引流联合局部氧疗可以促进老年病人深Ⅱ度烧伤创面愈合速度与质量,临床疗效满意。     

休克期削刮术治疗深Ⅱ度烧伤创面的研究

烧伤深Ⅱ度创面的处理仍是一个棘手的难题。国内外一般采用磺胺嘧啶银(SD-Ag)保痂治疗或早期削痂或削痂植皮手术。SD-Ag虽有保痂作用,能预防创面细菌感染,但不能最终防止感染和防止创面加深坏死,以致影响创面愈合。削痂疗法虽祛除了坏死组织,减少了毒素吸收,但使组织再次损伤,且对深Ⅱ度烧伤创面削痂的深度难以掌握,常导致创面加深而延长创面愈合时间,甚至加重了瘢痕形成。为