初次发病的腔隙性脑梗死患者认知功能评价

目的对初次发病的腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍及其影响因素进行评价。方法对96例初次发病的腔隙性脑梗死患者和40名对照者进行简易精神状态量表(MMSE)、数字广度测验（DST）、词语流畅性测验（VFT）和画钟测验（CDT）测评。结果腔隙性脑梗死患者的MMSE、DST、VFT和CDT评分均低于对照组(P＜0.05)。患者中37例（38.5%）有认知障碍。与单发病灶组比较,多发病灶组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与其他部位梗死组比较,额叶、丘脑及基底节梗死组的MMSE、DST、VFT和CDT评分减低（P＜0.05）;与无血管危险因素组相比,有血管危险因素组患者的MMSE评分减低（P＜0.05）。结论腔隙性脑梗死患者存在认知功能障碍。病灶数目、病灶部位和血管危险因素都是影响认知功能的重要因素。     

轻度认知功能障碍心理学特点和危险因素分析

目的探讨轻度认知功能障碍的心理学特点及其危险因素。方法由神经专科医生采集2009年9-12月在神经内科门诊就诊患者106例的临床资料,进行简易智能量表（MMSE）、听觉词语测验（AVLT）、画钟测验（CDT）、日常生活功能量表（ADL）、Hamilton抑郁量表（HDRS）及临床痴呆评定量表（CDR）等神经心理测试。根据检查结果分为MCI组与对照组。结果 MCI组受教育年限低于对照组（P〈0.05）,高血压病、糖尿病、脑卒中史高于对照组（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析显示受教育年限和高血压病史与MCI密切相关。MCI组MMSE总分、CDT得分、AVLT即刻记忆、延迟记忆及长时延迟再认显著低于对照组,ADL评分及HDRS评分高于对照组（P〈0.05）。结论高血压病是MCI的危险因素,较高的受教育年限是MCI的保护因素。MCI患者在多个神经心理学领域受损。     

蒙特利尔认知评估量表在高血压脑出血患者认知功能筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）对高血压脑出血患者认知功能损害评估的意义。方法选择76例高血压脑出血患者,在其发病后6个月至2年内再次就诊,应用Mo CA及简易精神状态量表（MMSE）检测其认知功能。首先用MMSE进行认知评测,根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出评分在正常参考范围的高血压脑出血患者;对这些高血压脑出血患者继续应用Mo CA量表评测,并以Mo CA量表评分26分为临界值将受试者进行分组比较。结果经MMSE量表评测正常的高血压脑出血患者76例,MMSE评分为（27.5±2.3）分,Mo CA评分（23.2±4.2）分,其中Mo CA评测正常（≥26分）19例（25%）,评测异常（〈26分）57例（75%）,Mo CA评测异常组在视空间与执行能力、命名、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向力等认知领域得分低,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 Mo CA量表测试可以反映高血压脑出血患者认知功能损害的临床特征,可作为高血压脑出血患者认知功能受损筛查的良好工具,其应用价值优于MMSE。     

急性脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的 探讨并分析梗死灶部位与急性脑梗死(ACI)后认知功能障碍的关系.方法 选取134例ACI患者(ACI组)和100例健康人(对照组)进行简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、词语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)等评定,并行F300检查,将神经心理学量表评定结果及P300检查结果按照脑梗死的影像学分型进行对比研究.结果 1.中梗死与腔隙性梗死MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死之间MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).2.中梗死及小梗死亚组示:额、颞叶梗死MMSE、CMS评分低于基底核区和顶、枕叶梗死,基底核区梗死MMSE、CMS评分低于顶、枕叶梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);额叶梗死VFT、CDT评分明显低于颞、顶、枕叶和基底核区梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).腔隙性梗死亚组示:额、颞、顶、枕、基底核区梗死之间比较MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后认知功能障碍与梗死灶部位密切相关.     

急性脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的 探讨并分析梗死灶部位与急性脑梗死(ACI)后认知功能障碍的关系.方法 选取134例ACI患者(ACI组)和100例健康人(对照组)进行简易精神状态检查表(MMSE)、临床记忆量表(CMS)、词语流畅性测验(VFT)、画钟测验(CDT)等评定,并行F300检查,将神经心理学量表评定结果及P300检查结果按照脑梗死的影像学分型进行对比研究.结果 1.中梗死与腔隙性梗死MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中梗死与小梗死、小梗死与腔隙性梗死之间MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).2.中梗死及小梗死亚组示:额、颞叶梗死MMSE、CMS评分低于基底核区和顶、枕叶梗死,基底核区梗死MMSE、CMS评分低于顶、枕叶梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);额叶梗死VFT、CDT评分明显低于颞、顶、枕叶和基底核区梗死,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).腔隙性梗死亚组示:额、颞、顶、枕、基底核区梗死之间比较MMSE、CMS、VFT、CDT评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死后认知功能障碍与梗死灶部位密切相关.     

抑郁症与精神分裂症患者的认知功能损害特点比较

目的：探究抑郁症与精神分裂症患者认知功能损害特点及其与年龄、教育、症状、病程等因素的相关 性。方法：抑郁症组、精神分裂症组及健康对照组各36例,采用数字符号（DST）、数字广度（DSPT）及语义流 畅性测试（VFT）对其进行认知功能测试,并分析其相关影响因素。结果：3组年龄、性别、受教育方面差异均 无统计学意义（P>0.05）。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的HAMD及HAMA总分均明显升高, 抑郁症组升高更明显（P<0.05）。与健康对照组比较,抑郁症组、精神分裂症组的DST、DPST及VFT评分均下 降;与抑郁症组比较,精神分裂症组的DST、DPST 及VFT 评分下降更显著（P<0.01）。所有受试者的DST、 DSPT（倒背）、VFT测试评分与教育程度呈正相关,DSPT（顺背）测试评分与年龄呈负相关。抑郁症组的DST 测试评分与HAMD评分呈负相关,DSPT（顺背）测试评分与HAMD评分及病程呈负相关（P<0.05）。精神分 裂症组的DST评分与PANSS阳性评分及病程呈负相关,DSPT（倒背）与病程呈负相关,VFT评分与PANSS 阴性评分及病程呈负相关（P<0.05）。结论：抑郁症与精神分裂症患者均存在不同程度的认知功能损害。与 抑郁症状相比较,精神病性症状导致的认知功能损害更严重。抑郁症患者认知功能损害更多表现在思维灵 敏度、注意力速度方面,而精神分裂症患者更多表现在执行功能、信息的提取处理等方面。     

几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍患者中的效果观察

目的探讨几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)患者中的效果。方法采用认知功能检查量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟测验(clock drawing test,CDT)评分,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和缺血指数量表(hachinski ischemic scale, HIS)筛查在本院神经内科住院的MCI患者70例,了解几种筛查量表的效果。结果 MMSE、MOCA、CDT 3 项指标均下降,符合 MCI 患者32例,占45.7,其中 MOCA筛查为 MCI 者有56例,占 80.0;MMSE 筛查为轻度 MCI 者有25例,占 35.7,中度者有 6例,占8.6,重度者有1例,占1.4;CDT 筛查为异常者有 46 例,占 65.7;ADL 功能下降者有9例,占12.9;HIS 检测为老年痴呆者19例,占27.1,血管性痴呆者51例,占72.9。结论综合采用 MMSE、MOCA、CDT、ADL、HIS量表筛查 MCI 患者效果较好,从而能早期发现MCI患者,并给予早期康复干预,以达到延缓老年痴呆(alzheimer’s disease,AD)的发生,提高患者生存质量的目的。     

帕金森病患者日常生活活动能力的主要影响因素

目的：探讨影响帕金森病（PD）患者日常生活活动能力的主要因素。方法：采用PD统一评分量表第2部分(UPDRSⅡ)对107例PD患者的ADL能力进行评估,并选用Hoehn-Yahr分级帕金森病统一评分量表-Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估（MOCA）、睡眠量表及Epworth嗜睡评分量表(ESS)等量表作为评估患者运动功能、焦虑、抑郁、认知、记忆、睡眠状况等的指标。同时结合年龄、性别、发病时间、目前左旋多巴用量等可能影响患者ADL能力的因素评估上述指标对PD患者ADL影响的程度。结果：逐步法多元线性回归分析提示：影响PD患者ADL能力的主要因素是UPDRS-Ⅲ、ESS、病程及受教育程度。结论：运动功能及心理因素是影响PD患者ADL能力的主要因素。因此,在治疗过程应联合药物治疗和康复治疗,以提高PD患者的ADL能力。     

影响老年精神分裂症患者认知功能的相关因素研究

目的：探讨老年精神分裂症（SS）患者认知功能及其影响因素。方法对50例SS患者（SS组）进行简明智力状态检查（MMSE）、日常生活活动量表（ADL）、简明精神病量表（BPRS）、社会支持评定量表（SSDS）评定,以及脑电地形图（BEAM ）检查,同时对患者进行一般情况调查。另选50例阿尔茨海默病患者（AD组）、50例健康老人（NC组）进行MMSE评定,与SS组进行比较。采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元回归分析探讨影响SS患者认知功能的相关因素。结果 SS组、AD组、NC 组 MMSE评分分别为（24．90±3．03）、（16．70±3．40）、（25．77±2．55）分,SS组MMSE评分高于AD组（P＜0．05）,但与NC组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。单因素方差分析显示,初中及其以上文化程度的SS患者MMSE评分明显高于小学文化程度的患者,ADL评分小于或等于16分的SS患者MMSE评分明显高于ADL评分大于16分的患者（P＜0．05）。ADL评分、文化程度、年龄、居住方式、BEAM检查结果非常显著地进入了回归方程模型（P＜0．05）。 Pearson相关分析显示,ADL 评分（r＝-0．527,P＝0．000）、文化程度（r＝0．525,P＝0．000）与MMSE评分显著相关。结论影响SS患者MMSE评分的主要因素包括日常生活能力、文化程度、年龄、居住方式及BEAM检查结果。提高SS患者认知水平,应重点从上述几个方面着手。     

基底节脑梗死和皮层脑梗死血管性认知功能障碍对比研究

目的探讨脑梗死部位对脑梗死血管性认知功能障碍的影响。方法脑梗死患者134例,按脑梗死影像学分型分为中梗死组52例,小梗死组43例,腔隙性脑梗死组39例,3组均行简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、临床记忆量表(clinical memory scale,CMS)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、画钟测验(clock drawing test,CDT)评定,并进行比较。结果中梗死组MMSE评分[(22.78±3.22)分]、CMS评分[(67.98±10.17)分]、VFT评分[(12.30±3.75)分]、CDT评分[(2.67±0.81)分]低于腔隙性脑梗死组[(26.02±2.88)、(72.16±11.17)、(16.30±4.47)、(3.25±0.65)分](P0.05),小梗死组MMSE、CMS、VFT、CDT评分[(24.48±3.81)、(68.85±10.01)、(14.15±2.70)、(2.99±0.75)分]与中梗死组和腔隙性脑梗死组比较差异均无统计学意义(P0.05);中梗死组和小梗死组额叶、颞叶梗死灶MMSE、CMS评分低于基底节区、顶叶和枕叶(P0.05),基底节区梗死灶MMSE、CMS评分低于顶叶和枕叶(P0.05),额叶梗死灶VFT、CDT评分低于颞叶、顶叶、枕叶和基底节区(P0.05);腔隙性脑梗死组额叶、颞叶、顶叶、枕叶和基底节区梗死区MMSE、CMS、VFT、CDT评分两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论脑梗死灶大小与认知功能密切相关,中、小梗死患者认知功能受损程度与梗死部位有关,额、颞叶梗死者认知功能受损明显,其次为基底节区梗死和顶、枕叶梗死;腔隙性脑梗死患者认知功能受损程度与梗死部位无关。     

早发性与晚发性阿尔茨海默病神经心理损害特征的比较研究

目的:比较早发性与晚发性阿尔茨海默病(AD)患者神经心理学损害特征的差异.方法:收集2018年10月至2020年10月于武汉同济医院神经内科门诊就诊的诊断为很可能的AD患者137例,其中发病年龄<65岁的早发性AD(EOAD组)65例,发病年龄>65岁的晚发性AD(LOAD组)72例,对患者进行简易智能精神状态检查量表...     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学特点初步探讨

目的 通过比较遗忘型轻度认知障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)和血管性认知障碍非痴呆型(vascular cognitive impairment-no dementia,VCFND)患者及正常老年人群在简易智能精神状态检查量表(mini mental state e...     

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦联合尼莫地平在治疗血管性认知障碍(VCI)方面的临床效果。方法将我院神经内科收治确诊的VCI患者86例随机分为对照组和观察组,每组各43例。在常规治疗基础上对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。对比两组治疗前后的简易智能精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分结果,观察不良反应发生情况。结果治疗前观察组和对照组的MMSE评分和ADL评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组和对照组MMSE评分为(21.36±2.98)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(28.62±11.05)分vs(36.24±11.24)分,差异均有统计学意义(t=4.372、3.170,均P0.01)。观察组治疗前后MMSE评分为(17.38±3.09)分vs(21.36±2.98)分,ADL评分为(45.21±11.62)分vs(28.62±11.05)分,差异均有统计学意义(t=6.080、6.784,均P0.01);对照组治疗前后MMSE评分为(16.25±3.35)分vs(18.43±3.23)分,ADL评分为(44.08±10.26)分vs(36.24±11.24)分,比较差异均有统计学意义(t=3.072、3.378,均P0.01);两组均无明显不良反应发生。结论单纯使用尼莫地平和奥拉西坦联合尼莫地治疗均可以显著的改善VCI的认知能力和生活自理能力,但是后者的改善效果要好于前者,两种方法均具有较好的安全性。     

老年阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图异常的关系

目的：探讨老年阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图异常的关系。方法对41例老年阿尔茨海默病患者进行脑电图检测,并应用简易智力状态检查表、世界卫生组织‐加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、画钟测验进行测评分析。结果本组患者中重度痴呆12例,中度痴呆15例,轻度痴呆14例;脑电图轻度异常15例,中度异常14例,重度异常12例;不同程度脑电图异常患者简易智力状态检查表、世界卫生组织‐加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、画钟测验评分比较差异有极显著性（P＜0．01）,痴呆程度比较差异有显著性（P＜0．05）。结论脑电图可作为检测老年阿尔茨海默病患者认知功能的一个客观指标,脑电图检测联合神经心理学测验结果可作为阿尔茨海默病诊治的客观依据。     

尼麦角林治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的：探讨尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法选取血管性认知功能障碍患者87例,随机分为治疗组（44例）和对照组（43例）,对照组给予抗动脉粥样硬化治疗,治疗组在此基础上服用尼麦角林,疗程为12周,通过日常生活能力量表（ADL）、简易智力状态检查表（MMSE）及韦克斯勒记忆量表（WMS）进行评分,评价两组疗效。结果治疗12周后,两组患者的ADL评分均明显下降,MMSE及WMS评分均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中治疗组ADL、MMSE及WMS评分改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）,且治疗过程中未发现有明显不良反应。结论尼麦角林治疗血管性认知功能障碍有明显的疗效。     

帕金森病患者认知功能损害的相关因素分析

目的观察帕金森病（PD）患者的认知功能,探讨PD患者认知损害的发生率和相关因素。方法分别采用简明精神状态量表（MMSE）、统一PD评定量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H—Y）分期、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评价患者认知功能、PD疾病严重度以及情绪状态。结果60例PD患者中28例有认知损害．发生率为46．67％（28／60）,其中H—Y分期1～2期发生率为40％（8／20）;2．5—3期发生率为40％（8／20）;≥4期发生率为60％（12／20）。三组间发病率比较,差异无统计学差异（X^2=2．14,P〉0．05）。多元Logistic回归分析表明：认知损害与年龄、性别、UPDRSⅢ评分相关,差异均有统计学意义（β分别=0．11、1．64、0．07,P均〈0．05）,与病程、H—Y分期、文化程度、HAMD评分无关。结论认知损害在PD的不同阶段均可发生。年龄、性别、运动障碍严重程度为其相关因素。