高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠前后动脉血压及24小时尿中儿茶酚胺的变化,探讨OSAS患者血压升高的机制.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7h睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上(呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10s以上)呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。睡眠呼吸暂停综     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea syndrome,OSAS)和高血压(hypertension,HT)都是严重影响中老年人健康的常见病,国外流行病学研究表明OSAS与HT具有很强的相关性,至少30％的高血压患者合并OSAS,45％～48％的OSAS患者有HT[1-2]。由于复合因素,如肥胖、年龄、胰岛素抵抗等的共同影响,两者的关系尚不很明了,本文就近年来OSAS与HT的相关关系以及某些可能的发生机制的研究现状综述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压的相关性.方法 按照睡眠资料和24 h血压资料,分为单纯高血压组与合并OSAS高血压组,口服药物治疗4周,比较治疗前后血压变化,OSAS组降压效果差的患者同时接受持续气道正压(CPAP)治疗,观察血压控制情况.结果 30例单纯高血压患者,常规药物降压治疗4周后,血压较治疗前明显下降(P<0.05);OSAS组药物治疗前后无明显变化,再同时用CPAP治疗4周后晨起血压明显下降.结论 合并有OSAS的高血压患者多为难治性,单纯降压药物治疗效果欠佳,需要同时应用CPAP治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病相关性的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS）系指在睡眠期由于各种原因所致上呼吸道通气不畅,发生反复频繁的呼吸暂停和低通气。OSAS由于长期反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症,可导致神经调节功能失衡、组织器官缺血、缺氧,引起多系统器官损害。研究证实,OSAS是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患,是脑血管病（Cerebrovascular Disease,CVD）发病原因的独立危险因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法将62例经多导睡眠图监测仪监测证实为OSAHS的患者分为伴高血压(34例)和无高血压(28例)2组,比较2组患者的呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、呼吸暂停最长时间、觉醒指数,同时测量2组患者睡前、醒时血压。结果 OSAHS伴高血压组与无高血压组比较,呼吸暂停低通气指数〔(65.2±20.1)vs(36.7±18.4)次/h〕、呼吸暂停最长时间〔(58.4±10.7)vs(46.3±12.5)s〕、觉醒指数〔(41.2±13.6)vs(20.4±11.7)次/h〕差异均有统计学意义(P均<0.05)。伴高血压组最低血氧饱和度低于无高血压组〔(67±11)%vs(75±10)%〕(P<0.05)。OSAHS伴高血压组的睡前和醒时血压均明显高于无高血压组(P均<0.05),且OSAHS伴高血压组醒时血压明显高于睡前血压(P<0.05);而OSAHS无高血压组的醒时血压与睡前血压相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAHS与高血压关系密切,OSAHS可能是引起或加重高血压的病因之一。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性分析

目的:分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的相关性。方法:选取2019年1月至2020年1月北京市延庆区医院呼吸内科收治的老年鼾症患者96例作为研究对象,对所有患者实施多导睡眠仪检查,基于睡眠呼吸暂停低通气指数以及夜间最低血氧饱和度数值划分为4组,分别是单一鼾症组、OSAHS轻度组、OSAHS中度组与OSAHS重度组,每组24例,分析老年OSAHS与高血压之间的相关性。结果:OSAHS轻度组、OSAHS中度组与OSAHS重度组患者共计72例,伴随高血压患者有38例,占比52.78%,单一鼾症患者24例,伴随高血压患者有3例,占比12.50%,单一鼾症组患者伴随高血压的发生率小于鼾症伴随不同程度的呼吸暂停低通气综合征组,各组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。经晨起多导睡眠仪监测患者血压,晨起单一鼾症组患者收缩压数值平均(130.36±8.12) mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒张压数值平均(71.72±8.35) mm Hg,鼾症伴随不同程度的OSAHS患者收缩压平均数值为(153.60±9.31) mm Hg、舒张压平均数...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypoventilation syndrome,OSAHS)引起的低氧血症、高碳酸血症、交感神经兴奋及由此导致的体液内分泌异常与高血压密切相关,是高血压发病的独立危险因素,治疗可改善OSAHS患者症状,延缓和控制高血压的发生、发展。本文就OSAHS合并高血压的流行病学、OSAHS所致血压的变化及升高的机制和治疗作一综述。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究及护理措施

目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与高血压之间的关系及护理措施.方法 比较50例SAS患者和50例对照者睡眠打鼾者高血压的发病率和睡前、醒后收缩压、舒张压,并将睡前、醒后收缩压、舒张压与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低SaO2::(SaO2-min)进行相关分析.结果 SAS组合并高血压的发病率高于对照组(P<0.05).SAS组醒后的收缩压和舒张压均较睡前增高,对照组醒后的收缩压和舒张压较睡前均无明显变化(P>0.05).SAS患者睡前及醒后SBP、DBP与AHI均呈正相关,睡前DBP与SaO2-min呈负相关,且前四个相关系数绝对值均较后者大,而睡前SBP、醒后SBP及DBP与SaO2-min无显著相关.结论 SAS与高血压相关,且是高血压的一个独立危险因素,护士对SAS患者进行相关知识的健康教育、生活模式改良的指导尤为重要.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (简称ＯＳＡＳ)是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停 10ｓ或 10ｓ以上 ,每夜 7ｈ睡眠中有 30次以上 ,伴有缺氧症状。由于其可导致心血管和肺部并发症以及神经精神行为异常 ,故被视为一个公共卫生问题[1] 。现从ＯＳＡＳ的发病机制出发将其治疗和护理的进展情况综述如下 :1　ＯＳＡＳ的发病机制　　一般认为 :发生ＯＳＡＳ的原因是上呼吸气道肌肉与胸壁肌运动不协调。上呼吸气道肌肉 ,如舌腭肌、咽腭肌在收缩时可扩张咽部 ,保持上呼吸气道开放 ,而胸壁肌在吸气时产生负压 ,对上呼吸气道有一种“吸”的效…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关危险因素探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（0sAs）的相关危险因素，并据此提出相应的护理干预措施，降低该疾病的发生率，为改善防治措施提供依据。方法选择2007年4—7月间接受整夜多导睡眠图监测（PSG）的患者60例，采用二分类逐步Logistic回归分析OSAS的相关危险因素。结果体质量指数、家族史以及高血压史是OSAS的危险因素，OR值分别是1．502、8．511、5．497：结论患者的体质量指数、家族史以及高血压史是OSAS的主要危险因素，建议通过减肥、控制体质量和饮食、适当运动、积极控制血压、改变不良生活习惯、戒烟戒酒等护理干预方式降低OSAS的发病率，减轻患者疾病相关症状，提高患者生活质量。     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血清5-羟色胺水平的关系

目的:探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆5-羟色胺(5-HT)水平的变化。方法:应用放射免疫法测定45例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清5-HT浓度。结果:高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者与单纯高血压不合并OSAS的患者相比,血压控制较差,而血浆5-HT水平明显增高(P<0.05),轻、中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆5-HT水平之间相比较有差异(P<0.05)。结论:5-HT水平可能与血压控制和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相互关系的认识

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)与高血压 (HT)的关系。方法　对 1999- 0 3～ 2 0 0 1- 10门诊就诊的主诉睡眠打鼾患者行多导睡眠图监测 ,符合诊断标准者为 OSAS组 ,余为对照组。对两组睡眠监测结果中的呼吸紊乱指数 (AHI)、夜间最低动脉血氧饱和度 (Sa O2 low)及睡前、晨起、治疗后的血压进行分析。结果　 OSAS组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 0 1)。对照组晨起血压较睡前血压明显升高 (P<0 .0 5 )。 OSAS组与对照组睡前血压无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,晨起血压 OSAS组明显升高 (P<0 .0 0 1)。经持续气道正压通气 (CPAP)治疗后 OSAS组晨起血压较治疗前明显下降 (P<0 .0 0 1)。OSAS组晨起血压与 AHI呈正相关 ,与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关。结论　 OSAS患者血压增高与夜间缺氧有关 ,CPAP治疗有效     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的重叠综合征临床特征分析

目的：分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重叠综合征（OS）患者的临床特点,提高对该病的认识。方法筛选OSAHS、COPD及OS患者各42例,正常对照20名,采集病史,测量身高、体重、颈围,记录Epworth嗜睡评分（ESS）,行多导睡眠监测,血常规、超敏C反应蛋白（hsCRP）及肺功能检查,比较各组间的指标,并进行统计学分析。结果 OS组的体重指数（BMI）、颈围和ESS均显著高于对照组和COPD组。与对照组相比,OS组、OSAHS组及COPD组均存在不同程度的夜间缺氧,其中OS组程度最重。OS组和COPD组第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）,FEV1占预计值百分比（FEV1%）均低于OSAHS组和对照组,且OS组较COPD组下降更明显;OS组的血红蛋白、hsCRP均高于其他3组。结论 COPD伴有肥胖的患者更易患OS。OS患者夜间缺氧,白天嗜睡、肺功能减退及系统性炎症反应较单纯OSAHS或单纯COPD更严重,需引起临床医生重视。     

妊高征监测系统预测妊娠高血压综合征的观察与护理对策

目的探讨妊高征监测系统预测妊娠高血压综合征的可靠性.方法将门诊产前检查孕妇536例,随机分为2组,实验组在妊娠20周开始进行妊高征监测系统检测,对检测结果提示妊娠高血压综合征的高危者提早干预性治疗;对照组则按常规产前检查,不作检测.对照2组间妊娠高血压综合征发生情况.结果实验组妊娠高血压综合征发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论妊高征监测系统是安全、可靠、简单易行的妊娠高血压综合征预测系统,是降低妊娠高血压综合征发生率的有效检测方法之一.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是比较常见但容易被人们忽视的一种疾病.OSAS具有高发病率且与心血管疾病有着极其密切的关系,如得不到有效治疗,将严重影响患者生活质量,并会并发心脑血管疾病,导致严重后果.但目前心血管科医师尚未对心血管疾病患者中的OSAS的治疗产生足够的重视.为此,该文将简述OSAS引起心血管疾病的可能机制及OSAS对相关心血管疾病影响的研究现状,以期优化合并OSAS心血管疾病的治疗策略.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症联合治疗的疗效观察

目的：抗高血压药物、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）联合治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者,评价联合治疗是否优于药物治疗。方法：72例合并OSAHS的高血压患者随机分为治疗组和对照组各36例：治疗组在常规抗高血压药物治疗的同时进行nCPAP治疗,对照组仅予常规抗高血压药物治疗。6个月后分析两组治疗前后血压及睡眠呼吸监测参数变化。结果：治疗组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、心率（HR）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间和最低脉搏容积血氧饱和度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：nCPAP联合抗高血压药物是治疗高血压并OSAHS患者的一种有效方法。     

中等强度有氧运动对难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

目的:探讨中等强度有氧运动对难治性高血压并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的影响。方法:选取难治性高血压并OSAHS患者60例。采用多导联睡眠呼吸监测分析系统进行夜间7 h连续监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将入选患者分为非OSAHS组(A组)、轻度OSAHS组(B组)、中度OSAHS组(C组)及重度OSAHS组(D组),并实行中等强度有氧运动,每周训练5次,共持续8周。比较干预前后血压、AHI及体质量指数(BMI)变化。结果:经中度有氧运动干预8周后,各组患者舒张压、收缩压、BMI均较干预前降低(P0.05);与干预前相比,干预后A组AHI无明显变化(P0.05);轻度、中度及重度OSAHS组AHI均降低(p0.05)。收缩压与AHI、BMI三者间呈正相关,舒张压与AHI相关性不强(r=0.211,P=0.021),舒张压与BMI无明显相关(r=0.046,P=0.617)。结论:中等强度有氧运动能够改善难治性高血压并OSAHS患者血压和通气功能,是难治性高血压合并OSAHS的潜在治疗手段之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病的关系探讨

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对睡眠中心血管的影响。方法：应用多导睡眠监测仪研究66例患者夜间血压、心律的动态变化。结果：经统计学处理，其早搏发生的次数和血压较对照组明显增高，病情越重，发生早搏的次数更加频繁，血压升高更明显。结论：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致心血管系统的异常，两者具有显著差异。