新生儿Rh(Ec)溶血病二例

例1患儿女,2天,因"皮肤黄染2天"入院。系第2胎第2产,胎龄39周自然分娩,无窒息,人工喂养,吃奶差,呕吐严重,大小便少。生后约2 h出现皮肤黄染,迅速加重,无发热、易惊等症状。其母血型A型Rh(+),其父血型B。入院查体:T36℃,P 144次/min,R 42次/min,体重:2940 g,神志清楚,哭声弱,颜面及全身皮肤重度黄染,面色苍白,前囟平软,心肺腹无异常,四肢肌张力和原始反     

新生儿Rh(E)溶血病一例

患儿男，19d，因面色苍黄2d入院。第2胎第2产，足月顺产。生后3～10d因黄疸在当地医院住院治疗痊愈。本次病前曾服“金银花”，半天后再次出现皮肤苍黄，进行性加重，无排茶色尿。     

新生儿Rh(E)溶血病一例

患儿男,19d,因面色苍黄2d入院。第2胎第2产,足月顺产。生后3～10d因黄疸在当地医院住院治疗痊愈。本次病前曾服“金银花”,半天后再次出现皮肤苍黄,进行性加重,无排茶色尿。入院体查:T36.7℃,P150次/分,R52次/分,BP69/39mmHg。神清,精神稍倦,反应尚好;全身皮肤中、重度苍黄、睑结膜、口唇、甲床重度苍白;巩膜中度黄染,双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射灵敏;全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈无抵抗;双肺呼吸音清,未闻及啰音穆?50次/分,律齐,心音有力,心前区闻及2/6收缩期吹风样柔和杂音;腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,边缘锐利,脾肋下未及;…     

新生儿Rh溶血病一例

患儿男,20 h,因发现皮肤黄染6 h入院.患儿系第3胎第2产,胎龄39周,因母亲瘢痕子宫行剖宫产分娩,无宫内窘迫,生后无窒息,羊水清.患儿父亲血型不详,母亲AB型,Rh阳性.第1胎于孕2个月时自然流产,第2胎为患儿胞兄,生后有黄疸,具体不详,未予特殊处理,1个月后黄疸减轻,现4岁,体格与智力发育同健康同龄儿.     

新生儿Rh溶血病29例临床分析

目的总结我科近年新生儿Rh溶血病(Rh-HDN)的诊疗经验。方法选择2009—2010年本院新生儿中心收治的Rh-HDN患儿进行回顾性分析。患儿住院期间接受光疗、白蛋白静脉点滴及静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗,重症给予换血或输血治疗,同时进行血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)和血清总胆红素(STB)等监测,观察疾病转归。结果重症组12例,入院时STB(449±128)μmol/L,治疗(12.4±2.8)h后,至换血前STB降至(309±89)μmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001),其中11例行换血治疗;轻症组17例,入院时STB(243±91)μmol/L,治疗(14.5±3.9)h后STB下降至(205±62)μmol/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.032)。18例合并贫血,Hb低值平均(99.6±17.2)g/L,最低76.0g/L,10例给予输血治疗。除2例放弃治疗外,另27例患儿均治疗顺利,平均黄疸消退时间(10.8±3.4)天,平均住院时间(12.2±2.9)天。结论加强对Rh-HDN的认识,及早诊治,可避免胆红素脑病的发生,并可减少换血。     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…     

新生儿母婴Rh(亚型)不合性溶血病13例临床分析

我院于1980年1月～1989年12月共诊治新生儿Rh(亚型)不合性溶血病13例,现报告如下。临床资料男9例,女4例。日龄1～7天。13例均足月顺产.出生体重除1例小于2.5kg外,余12例皆大于2.5kg。6例为第2胎,余7例均系2个     

大剂量丙种球蛋白替代换血治愈新生儿Rh(抗D)不合溶血病一例

患儿,男,22小时,因皮肤发黄8小时入院。患儿系第2胎第2产,孕39 2周臀位助产分娩。生后无窒息,全身无苍白及水肿。Apgar评分1～5分钟均为10分,出生体重为2900克。于生后14小时发现面部发黄,并迅速加重,遍及全身。查体:营养、发育正常、精神、反应尚可,全身皮肤及巩膜黄染。呼吸平稳,心肺阴性,腹软,肝肋下及剑下均为1cm,质软、脾未触之,四肢肌张力可,拥抱及觅食反射存在。入院查血型母血Rh(-)B型。子为(Rh( ),B型。患儿直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验及游离抗体试验均为阳性。母子抗D抗体效价均在1∶128以上,确诊为Rh(抗D)血型不合溶血…     

大剂量丙种球蛋白替代换血治愈新生儿Rh(抗D)不合溶血病一例

病例摘要　男,２２小时,因皮肤发黄８小时入院。患儿系第２胎第２产,孕３９＋２周臀位助产分娩。生后无窒息,全身无苍白及水肿。Ａｐｇａｒ评分１～５分钟均为１０分,出生体重为２９００克。于生后１４小时发现面部发黄,迅速遍及全身。查体：全身皮肤及巩膜黄染。呼吸平稳,头颅、心肺正常,腹软,肝肋下及剑下均为１ｃｍ,质软,边锐,脾未触及。四肢肌张力不高,拥抱及觅食反射存在。入院查体：血型母血Ｒｈ阴性、Ｂ型。子为Ｒｈ阳性,Ｂ型,患儿直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验及游离抗体试验均为阳性。母、子抗Ｄ抗体效价均在１…     

母婴均为Rh(Du)血型致新生儿重度溶血病1例

患儿,女,生后1 h.因生后皮肤黄染、吐沫1 h入院.患儿系第2胎第2产,孕40周,因其母为疤痕子宫行剖宫产娩出.羊水Ⅲ°污染,脐带未见异常.生后即发现皮肤黄染、吐沫,转入我科.父母体健,非近亲结婚,无家族遗传病史.母孕2产2,无输血史,本次妊娠期体健.其姐7岁,健康.     

新生儿Rh血型不合溶血病20例临床分析

新生儿Rh血型不合系一种较为少见的同族免疫溶血。随着围产医学的发展及实验室检测方法的进步,检出率逐渐提高。本组黄疸出现早、发展快,症状重。经及时正确处理可以治愈。但如发现过晚、治疗过迟或治疗不当可发生核黄疸,导致死亡。现将我院儿科新生儿病室1981年9月～1989年3月确诊Rh溶血病20例报告如下。临床资料一、一般资料男9例,女11例。男:女=1:1.22。足月儿13例,早产儿6例,过期产儿1例。第1胎3例(均有产前输血史)。第2胎及2胎以上17例。曾有胎儿死于新生儿溶血病者     

抗-E抗体致Rh新生儿溶血病1例

本文报道1例Bh阳性产妇怀孕Bh阳性胎儿后,产生抗-E抗体引起新生儿溶血病.产妇,女,33岁,无输血史,孕6产2.7年前足月顺产1男婴,健在.次后人工流产8300544次,两年前足月顺产1男婴,出生后2小时新生儿出现黄疸,血红蛋白102g/L,红细胞3.9×1012/L,血清胆红素186μnol/L,6小时后做新生儿溶血病3项试验,证实为抗-E抗体引起的新生儿溶血病,经换血,蓝光,白蛋白等治疗,好转出院.     

第一胎Rh抗-Ce新生儿溶血病1例

Rh系统的新生儿溶血病多发生在母亲有输血史或妊娠史的胎儿,本病例为母亲无输血史第一胎第一产。由于患儿及其父母均为O型、RhD阳性(Rh血型相同)而忽略了Rh因子不合新生儿溶血病的诊断。在出生42天后被确诊为Rh抗-Ce抗体所致的新生儿溶血病。现报道如下。 患儿男,42天,第一胎第一产,出生当天因新生儿感染性肺炎、肾功能不全、心肌损伤、自身免疫性溶血性贫血?在当地医院住院治疗13天。生后未见明显皮肤、巩膜黄     

新生儿Rh血型不合溶血病60例临床分析

新生儿Ｒｈ血型不合溶血病６０例临床分析吴明昌熊进英自１９７４年３月～１９９６年３月本院收治Ｒｈ溶血病７５例，为同期ＡＢＯ溶血病例的１／２５．５，现将资料完整的６０例分析如下。诊断：１．Ｒｈ血型抗体：母Ｒｈ阴性４５例（７５％），其中抗Ｄ３９例，抗ＤＣ６...     

第一胎Rh抗-Ce新生儿溶血病1例

Rh系统的新生儿溶血病多发生在母亲有输血史或妊娠史的胎儿,本病例为母亲无输血史第一胎第一产.     

新生儿MN溶血病一例

患儿女 ,33h ,第 4胎第 2产 ,胎龄 38-1周 ,生后 18h发现皮肤黄染 ,经皮测胆红素 12 7 5 μmol/L ,逐渐加深 ,生后 33h入院。体检 :贫血貌 ,皮肤黄染 ,反应尚可 ,心肺腹无异常。实验室检查 :血常规 :WBC 17 4× 10 9/L ,N 0 5 8,L 0 4 2 ,Hb113g/L ,RBC 2 6 9× 10 12 ,PLT 16 3× 10 9/L ,Ret 0 0 5 4 ,血清总胆红素 14 2 μmol/L ,红细胞压积 0 2 5 5 (动脉血 ) ,血型血清学检查 :患儿血型 :AB ,MN ,Rh(+) ,母血型 :A ,N ,Rh(+) ,父血型 :B ,MN ,Rh(+) ;母血清不规则抗体筛选 :血清中有IgG抗M抗体 ;患儿直接抗人球蛋白…     

新生儿MN溶血病一例

患儿女22d,系第1胎第1产,41+2周催产素引产失败,后剖宫产娩出,生后1d发现皮肤黄染,遂入院。查体:过期产儿貌,易激惹,全身皮肤黄染,心肺无异常。实验室检查:血常规:WBC11.4×109/L,HGB:105g/L,RBC2.65×1012/L,Rc0.1%,血清总胆红素321.10μmol/L,游离胆红素306.41μmol/L,血型血清学检查:患儿血型:B,MN,Rh(+),母血型:AB,N,Rh(+),父血型:B,M;母婴血中测到IgG及IgM抗M抗体。诊断为抗M引起的新生儿溶血病。人院后间歇光疗72h,输注白蛋白2次,病情渐好转,黄疸消退,住10d出院。1月3天时因面色苍白,HGB73g/L,RBC1.85×1012,L再次入院,输注B,N,Rh(+)血0.25u×2,住院3d好转出院。     

新生儿MN溶血病一例

患儿女22 d,系第1胎第1产,41+2周催产素引产失败,后剖宫产娩出,生后1 d发现皮肤黄染,遂入院.查体:过期产儿貌,易激惹,全身皮肤黄染,心肺无异常.实验室检查:血常规:WBC 11.4×109/L,HGB 105 g/L,RBC 2.65×1012/L,Rc 0.1%,血清总胆红素321.10μmol/L,游离胆红素306.41 μmol/L,血型血清学检查:患儿血型:B,MN,Rh(+),母血型:AB,N,Rh(+),父血型:B,M;母婴血中测到IgG及IgM抗M抗体.诊断为@@ 抗M引起的新生儿溶血病.