循环水毯对全麻腹部手术患者保温效果的探讨

临床上一般将中心体温 3 4～ 3 6℃称为轻度低体温。围手术期低温是麻醉和外科常见的并发症 ,在实施外科手术的患者中 ,5 0 %～ 70 %可发生轻度低体温[1] 。以往人们只注意到低体温对手术患者有利的一面 ,如降低机体代谢率、减少耗氧量、增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力等 ,而忽视了它对机体不利的影响 ,如低温可使患者对手术伤口感染的抵抗力降低 ,可导致机体凝血功能障碍 ,使患者术后苏醒延迟 ,削弱机体的免疫力等[1] 。本文旨在观察术中连续使用循环热水毯对手术患者进行保温 ,以减轻患者低体温及麻醉后寒战的效果并进行探讨。1　资料…     

腹部肿瘤手术患者寒战的护理

寒战是骨骼肌收缩增加热能以抵抗机体温度过低的保护性应激反应,表现为战栗、肌强直或躁动不安,有研究资料显示,患者手术后恢复期寒战发生率为5%～65%[1].寒战可对患者心理和生理产生不良影响,特别对于老年、体弱、肺功能降低、患有缺血性心脏病或心力衰竭的患者甚至可能有致命的危险,积极的护理措施可以显著减轻对患者的不利影响.     

布托啡诺与曲马多在治疗椎管内麻醉寒战中的比较

麻醉寒战是指实施麻醉后患者出现的一组或多组肌群的不随意运动,发生率为5%～65%[1],椎管内麻醉后尤甚。寒战对患者的心理和生理都产生不良影响,既影响手术的正常进行、干扰术中监测,又影响输液通道的维持。寒战还可升高眼内压和颅内压[2],因此治疗麻醉寒战反应具有重要意义。布托啡诺与曲马多均能有效治疗麻醉寒战反应,本文主要就这两种药的适用性情况报告如下。     

应用不同方法解除术后寒战反应的效果比较

术后寒战是指麻醉后病人苏醒期间出现的不随意肌肉收缩 ,是护理工作中常遇到的一种临床综合征。寒战可使机体氧耗量增加 ,二氧化碳及乳酸生成量增多 ,易导致低氧血症。为了解除术后寒战给患者带的痛苦 ,我们采用不同的方法来消除寒战 ,收到了不同的效果。现报告如下。1　资料与方法资料来自我院 1996～ 1999年普通外科需手术治疗的住院患者 2 12 0例 ,其中发生寒战反应 85 2例 ,发生率为40 .0 1%。随机分为 4组 ,每组 2 13例各组采用不同的护理方法并进行临床观察。 1组 :采用物理方法 :用热水袋加温并同时加盖棉被。 2组 :异丙嗪 2 5ｍｇ ,…     

布托啡诺对椎管内麻醉引起寒战的疗效观察

<正>寒战是椎管内麻醉常见并发症,剧烈的寒战可使患者极不舒适,不仅影响手术的操作及临床指标的监测,而且使患者机体耗氧量、手术并发症增加。围术期对寒战必要的治疗创造良好的手术环境是临床麻醉医生一项重要任务。     

不同剂量曲马多对剖宫产患者寒战治疗的效果观察

寒战在剖宫产术中发生率可达30％～50％。寒战不仅会增高机体耗氧量、增加患者恐惧感，而且还会影响手术进程。临床上关于曲马多治疗的报道很多，但恶心呕吐发生率较高。本文通过观察不同剂量的曲马多用于剖宫产患者寒战的疗效观察，旨在探讨其一次静脉推注较合理的药物剂量，为临床运用提供参考。     

硬膜外麻醉并发寒战的原因分析与护理

23例 ;2 1岁～ 6 5为岁成年组 187例 ;6 5岁以上为老年组 12例。 2 2 2例患者均采用连续硬膜外阻滞麻醉。患者在麻醉后、术中、术后出现寒战 4 1例 ,占18% ,其中 2 8例术中探查证实为急性单纯性阑尾炎 ,有发热 (体温 38℃以上 ) ,右下腹痛 ,白细胞升高等症状。 9例为化脓性阑尾炎 ,术中见阑尾穿孔 ,腹腔内渗出液较多。 4例诊断为慢性阑尾炎 ,择期手术。2　结果手术历时 30min～ 3h ;青年组出现寒战 1例 ,老年组 2例 ;寒战持续时间 10min～ 4 5min。所有患者经处理后均安全渡过围手术期 ,未发生严重并发症。3　寒战原因分析3 1　麻醉因素　有…     

腹部肿瘤手术患者寒战的护理

寒战是骨骼肌收缩增加热能以抵抗机体温度过低的保护性应激反应，表现为战栗、肌强直或躁动不安，有研究资料显示，患者手术后恢复期寒战发生率为5％～65％。寒战可对患者心理和生理产生不良影响，特别对于老年、体弱、肺功能降低、患有缺血性心脏病或心力衰竭的患者甚至可能有致命的危险，积极的护理措施可以显著减轻对患者的不利影响。     

多沙普伦治疗剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战的效果观察

正寒战是椎管内麻醉常见的并发症之一,发生率为5~65%[1]。剖宫产产妇寒战发生率可高达57%[2]。术中寒战可致产妇产生不适感,并增加焦虑程度,使机体耗氧量增加,严重时会引起低氧血症、代谢性酸中毒及心肌缺血等。本文观察多沙普仑治疗剖宫产术腰硬联合麻醉后寒战反应的临床效果,报告如下。     

硬膜外阻滞后使用利太林拮抗寒战反应90例临床观察

寒战常见于硬膜外滞后 ,据文献报道 ,其发生率可达 2 0 %～ 50 %。我们在 90例寒战得中应用利太林治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　使用方法在硬膜外腔注入局麻药后 5～ 1 0ｍｉｎ ,患者主诉发冷 ,全身有不自主抖动 ,即从输液器中注入利太林 1 0～ 2 0ｍｇ ,一般在 5～ 1 0ｍｉｎ内患者寒战即可停止 ,用药后有少数患者表现轻度兴奋、多语、血压轻度增高等 ,可给予ｉｎｎｏｖａｒ合剂 2～ 4ｍｌ后 ,患者即安静入睡。利太林临床安全有效的用量成人 1 0～ 2 0ｍｇ/次。小儿 3～ 5ｍｇ/次 ,成人用药量不超过 30ｍｇ/次。2　体　会硬膜外阻滞…     

输注加温液体对围手术期低温和寒战的影响

目的 :观察输注 37～ 38℃的液体对手术患者体温、寒战的影响。方法 :采用实验性研究法 ,选择硬膜外麻醉的手术患者 1 2 0例 ,随机分为观察组 6 0例 (输注加温液体 )和对照组 6 0例 (输注室温液体 ) ;采用单盲法观察并记录 2组患者入手术室时、麻醉后 1 0′、麻醉后 30′、手术结束即刻的体温变化、寒战发生率、输注液体总量、手术时间 ;记录结果采用t检验法和确切概率法处理 ,P <0 0 5为有统计学显著差异。结果 :对照组和观察组体温变化有显著差异 ,P <0 0 1 ,寒战发生率有显著差异 ,P <0 0 5 ;输入液体量、手术时间、年龄、性别无差异 ,P >0 0 5。结论 :输注加温液体能有效预防手术患者的低温和寒战     

手术后患者发生寒战反应的因素分析及对策

目的 探讨手术后发生寒战的因素,并寻找相应对策.方法 回顾性查阅754例全麻术后患者的护理资料,运用统计学方法分析了体腔内、外手术患者的寒战发生率及性别、年龄、体重、手术时间和术中失液量与寒战发生的关系.结果 754例中发生寒战91例.体腔内手术患者寒战发生率为17%,体腔外手术患者为2%,两者经x2检验,差异统计学意义;寒战的发生与手术种类、体重、手术时间、术中丢失液体量关系,经t检验,差异有统计学意义,而与患者的性别、年龄等,经t检验,差异无统计学意义.结论 预防手术后患者的寒战反应,要做好体温、室温护理,术中要及时补液、注意病情观察等.     

泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素分析与护理干预对策

目的探讨泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战的影响因素及护理干预对策。方法选取2016年4月至2018年3月我院泌尿外科腹腔镜手术患者104例作为研究对象,根据围术期是否发生低体温、寒战分为低体温、寒战组15例和非低体温、寒战组89例。查阅病例资料,统计两组患者围术期性别、年龄、心理、手术间温度、是否使用低温液体及灌注液、麻醉方法方面资料,对上述因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,针对上述影响因素制定有效的护理干预对策。结果多因素Logistic回归分析结果显示,泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温、寒战发生与性别无关,泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温、寒战发生与患者年龄、心理、手术间温度、是否使用低温液体及灌注液、麻醉方法有关。结论泌尿外科腹腔镜手术患者围术期低体温及寒战影响因素较多,应针对影响因素制定相应的护理干预对策,降低围术期低体温及寒战的发生率。     

哌替啶和地塞米松治疗硬膜外阻滞后出现寒战的临床观察

硬膜外阻滞后由于体内热能从深部向外周散发 ,体表散热及手术创面热量散失等原因 ,部分病人会引起寒战。我科对 1 996年至今硬膜外阻滞中出现寒战反应的病人分别应用哌替啶和地塞米松治疗 ,并进行观察与比较。1　资料和方法选用硬膜外阻滞期间发生寒战者 1 84例 ,其中男性 88例 ,女性 96例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,无心、肺、肝、肾疾病 ,主要为腹部、盆腔、下肢择期手术。治疗方法 :患者均为术前 3 0ｍｉｎ常规肌肉注射鲁米那钠 0 1 ｇ ,阿托品 0 5ｍｇ。局麻药用含1 %利多卡因和 0 2 5 %地卡因混合液 (含 1 :2 0万肾上…     

保温护理干预对泌尿外科腔镜手术患者围手术期低温及寒战的影响

目的 探讨保温护理干预对腔镜手术患者低温和寒战的影响.方法 选择2009年6月至2010年6月我院泌尿外科收治的行腔镜手术患者56例,按随机数字表法分为干预组和对照组各28例.对照组按外科手术常规护理,干预组在此基础上实施保温护理干预.观察2组体温变化及低温、寒战发生率.结果 对照组术中90 min和术后体温显著低于入室时体温.干预组围手术期体温基本保持恒定;干预组低温和寒战发生率分别为10.7%和3.6%,均明显低于对照组的35.7%和28.6%.结论 保温护理干预对于维持泌尿外科腔镜手术患者围手术期的体温恒定,减少低温和寒战发生率有重要意义,值得临床推广应用.     

宫腔镜术中患者保温干预护理的研究

<正>正常情况下,人的核心温度应当为36.5~37.5℃,而当温度为34~36℃时,即为轻度低体温~([1])。当机体表现出低体温症状时,非常容易诱发寒战等反应~([2])。有研究~([3])认为,寒战会致机体耗氧量增加,使机体表现出应激反应,引起血压、心率异常变化,使麻醉药物代谢减缓,并致患者麻醉苏醒时间延迟,凝血功能出现障碍,进而导致手术治疗效果受影响。宫腔镜手术是一种微创手术,具有术后恢复速度快、机体创伤小以及并发症     

加温二氧化碳建立气腹对腹腔镜手术患者体温及寒战发生的影响

目的探讨加温二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者术中体温及术后寒战发生的影响,并提出相关护理对策。方法选取60例行腹腔镜手术患者随机分为不加温组和加温组。不加温组患者术中不采用升温装置,加温组患者术中采用加温二氧化碳建立气腹。观察两组患者术中体温变化及术后寒战的发生率。结果手术结束后体温:加温组(36.27±0.68)℃,不加温组(34.96±0.62)℃,两组间差异有显著性意义(P<0.01)。加温组7例患者发生(23.3%),不加温组有25例患者术后寒战(83.3%),两组间差异有显著性意义(P<0.01)。结论术中采用不加温的二氧化碳气腹使患者手术期间体温下降,术后寒战发生率升高,使用加温二氧化碳气腹,可降低腹腔镜手术患者术中低体温和术后寒战的发生,可有效维持腹腔镜手术患者围手术期的正常体温。     

全身麻醉苏醒期患者寒战的护理干预

<正>全身麻醉苏醒期寒战是全身麻醉常见的并发症,其发生率为5%[~70%1]。患者主要表现为不自主的骨骼肌快速节律性收缩,伴中心体温下降和外周血管收缩[2]。它不仅让患者感觉不适,而且还加重患者在围术期的焦虑,恐惧,导致情绪过度波动,机体耗氧量和二氧化碳生存量成倍增加,从而导致低氧血症、低混合静脉血氧饱和度,进而引起乳酸酸中毒[3]。同时寒战使分钟通气量增加、心排血量增加,脑及心脏等重要器官缺血缺氧,心脏负担加重,眼压增高[4];寒战易致出血,影响伤     

腹部急诊手术麻醉的护理体会

急腹症病人起病急 ,病情重 ,常并发水、电解质和酸碱平衡失调 ,有时还发生出血性或感染性休克 ,病人多有饱胃 ,加之术前准备仓促 ,因而很难做到全面检查和充分准备 ,因此麻醉意外发生率高[1 ] ,本文就我院手术室腹部外科急诊手术麻醉护理成功的经验 ,对患者在麻醉前、中、后采取的护理对策作简要阐述。1　麻醉前准备1 1　环境要求 :手术间室温控制在 2 2～ 2 5℃ ,湿度5 0 %～ 6 0 %最为理想。腹部急诊手术病人很多是内出血 ,血液循环较差 ,若室温过低 ,易出现寒战 ,易并发肺部炎症 ;若室温过高 ,相对湿度过低 ,由于术前肌注阿托品 ,抑制了…     

多沙普仑治疗椎管内麻醉病人术后寒战的研究

于椎管内麻醉下行手术的病人 ,术后发生重度寒战者共 60例 ,随机分为两组 :治疗组 3 0例 ,静推多沙普仑 0 .5mg/kg ;对照组 3 0例 ,静推生理盐水 5ml。观察病人镇静评分及寒战转归情况。结果静推生理盐水对寒战无明显影响 ,静推多沙普仑后 15例寒战完全停止 ,13例寒战减弱。静推 0 .5mg/kg多沙普仑可有效治疗术后寒战。