博莱霉素胸腔注射治疗癌性渗出长期疗效估价

博莱霉素 (BLM ,bleomycin)作为治疗恶性胸腔积液的有效药物 ,在临床广泛应用中得到肯定 ,为评价该药用于晚期肿瘤伴癌性胸水治疗的长期疗效 ,作者对乳腺癌及肺癌恶性胸水3 2例进行药物疗效、胸膜反应及毒副反应的观察。1　材料和方法1 1　一般资料　全组共 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 3 4～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均有病理学或 (和 )细胞学诊断。胸腔积液经X线、CT和B超等影像学检查证实。乳腺癌 14例 ,肺癌 18例 ,均为单侧胸腔积液 ,伴有胸闷、呼吸困难等严重症状或经积液引流后快速复发且估计生存 3 0d以上。临床分期均…     

四环素硬化疗法治疗恶性心包积液

各种外科手术包括心包切除术和心包开窗术曾用于治疗恶性心包积液,但大多数病人需全身麻醉和开胸。目前的治疗方法主要是经皮心包引流和注入各种硬化剂、化疗药物或放射性同位素。作者报告心包内注入四环素治疗58例心包积液的经验。58例恶性心包渗出患者诊断确立后经皮插入 Kifa6.5Fr 导管引流12～24小时,然后将盐酸四环素0.5～1g 溶于10～20ml 生理盐水中经导管注入心包腔。54例于注入四环素前先注入利多卡因100mg。注四环素后夹管1～2小时,然后续继引流。每24～48小时重复注入1次直至引流液少于25ml/24h 为止。经超声心动图证实无心包积液后拔管。     

胸腔内注入阿的平治疗恶性胸腔积液的观察

作者对16例各种恶性胸腔积液患者,采用阿的平作胸腔内注入治疗。女性9例(乳腺癌转移8例,肺癌转移1例);男性7例(肾癌转移1例、原发性胸膜间皮瘤2例、支气管癌转移1例,其他3例,其原发癌可能在消化道)。均经胸膜活检或胸液细胞学检查证实。具体方法为每次胸腔抽液后注入阿的平100     

常用生物制剂治疗肺癌恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或转移到胸膜的肿瘤引起的积液，其中肺癌和乳腺癌占75％。恶性胸水主要的治疗手段包括放化疗和中医治疗，但都不能延长患者的生存期。目前控制胸水以局部治疗为主，生物免疫制剂应用已经成为最主要的局部治疗手段，从2003年9月到2005年9月，回顾我院采用经皮穿刺置管引流肺癌恶性胸腔积液合并使用生物免疫制剂胸腔内注射113例，治疗肺癌T4恶性胸水，局控效果较好，无明显毒副反应，值得推广。     

胸腔注入四环素治疗恶性胸腔积液

我们采用胸腔内注入四环素治疗恶性胸腔积液患者5例。均为支气管肺癌并胸膜转移,且胸水中多次查到癌细胞。男性2例,女性3例。年龄在45～60岁之间。一、操作方法:①局麻下行胸腔闭式引     

高温生理盐水胸腔灌洗治疗恶性胸腔积液26例报告

肿瘤一旦累及胸膜 ,即可出现胸腔积液 ,多表现为血性胸水。反复抽液效果不佳 ,且患者很快出现恶病质 ,故又称恶性胸腔积液。传统的治疗方法是抽液后注射抗癌药物 ,但效果并不理想 ,且患者有剧烈的消化道症状及全身反应。1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们采用高温生理盐水胸腔灌洗法治疗恶性胸腔积液 2 6例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。一般资料 :本组 2 6例恶性胸腔积液患者中 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 3 8～ 78岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2例 ,阑尾黏液癌 1例 ,脾肿瘤 2例。2 6例患者中 ,7例行肺叶切除 ,2例乳腺癌切除 ,…     

患者用四环素行胸膜粘连时其体位对胸膜腔内药物分布的影响

胸膜腔内注入四环素行胸膜粘连对恶性胸积液是一种有效的症状治疗技术。文献提倡病人转动体位,可增加硬化剂与胸膜面的接触,但转动体位既费时,患者也不舒服。作者为了解患者体位对四环素在胸膜腔内分布的影响,选择5例有症状的恶性胸积液患者,年龄32～73岁。每例患者均行胸腔插管引流胸积液,当引流胸液少于150ml/d,胸部 X 线检查呈极少或没有胸液时,开始注入四环素。通过放射标记     

行四环素化学性胸膜粘连时采用利多卡因作胸膜最佳麻醉

近年来,应用四环素行胸膜粘连已作为恶性胸积液治疗方法之一,最近也用于处理自发性气胸患者。随着合理地选择病人和技术的提高,该操作的成功率高。但四环素引起的胸膜型胸痛一直是讨厌的副作用。为探讨行四环素胸膜粘连时胸腔内注入利多卡因的最安全和最有效剂量,作者选择20例进行研究观察,包括男8、女12例,病人分两组。组Ⅰ10例,     

恶性胸腔积液:漏出液及渗出液的分布

为评价胸腔漏出性积液的胸水细胞学检查的价值,探讨恶性胸腔积液究竟是漏出液还是渗出液,作者首次对细胞学证实为恶性胸腔积液的病例进行研究。方法　研究对象为98例细胞学证实为恶性胸腔积液、并有胸水乳酸脱氢酶(ＬＤＨ)及蛋白含量记录的患者。漏出液及渗出液按Ｌｉｇｈｔ等人推荐的标准鉴别。渗出液至少要符合下列3项标准中的1项:①胸水ＬＤＨ高出血浆正常ＬＤＨ上限2/3;②胸水与血浆ＬＤＨ比值>06;③胸水与血浆蛋白比值>05。结果　98例证实为恶性胸腔积液的原因分别为肺癌46例,乳腺癌20例,原发肿瘤不明16例,淋巴瘤6例,卵巢癌5例,肾细胞…     

假单胞菌注射液治疗恶性胸腔积液116例分析

恶性胸腔积液是由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤引起的 ,约占所有胸腔积液的 18.7%～ 3 3 .3 % [1] ,是癌症晚期的常见并发症之一 ,肺癌和乳腺癌是最主要原因 ,其自然病程平均 <3个月。如何提高恶性胸腔积液的疗效 ,并延长生存期是一个非常重要的课题。自 1991年 1月 1日～ 2 0 0 0年 12月 3 1日 ,我们利用假单胞菌注射液 (PVI)治疗了肺癌与乳腺癌引起的恶性胸胸腔积液患者 116例 ,取得了良好的临床疗效。对象与方法1.对象 :选择经病理学、细胞学证实的原发性支气管肺癌或乳腺癌 ,经X线、CT、B超证实有胸腔积液存在 ,胸腔穿刺抽取…     

胸腔内置管化疗治疗恶性胸水的体会

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症,其特点是生长迅速,呈血性和大量积液,严重影响心肺功能,临床治疗比较困难,我们自2002年9月至2005年1月采用胸腔置管引流并胸腔内注射化疗药物治疗恶性胸水38例取得较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组恶性胸水患者38例,男27例,女11例年龄26～78岁,平均56.4岁。所有患者均经细胞学或/和病理学确诊,其中肺癌19例,包括腺癌16例,鳞癌2例,小细胞癌1例;乳腺癌10例;胃肠道肿瘤5例;纵隔肿瘤4例。胸腔积液均经X线和/或B超证实,均为中等量以上积液。1.2方法选用美国Arrow公司生产的单腔中心静脉导管…     

四环素胸膜腔内注射后恶性胸水中细胞群和肿瘤坏死因子、白介素-6、白介素-8的变化

为了探讨胸膜腔内注入四环素(TC)引起的胸膜纤维化及粘连的机理,对1O例经活检或细胞学证实为恶性胸腔积液患者进行了研究(肺腺癌6例,鳞癌1例,乳腺癌2例,肾癌1例)。经胸穿尽可能多的抽吸胸水(500 1000ml)后胸膜腔内注入TC24mg/kg。用药后第4天再次胸穿将胸水抽尽。注射后10至14天胸水仍多于50ml者行第3次胸穿(5例)。Liu's染色进行     

肋间引流加用滑石粉治疗恶性胸液

本文介绍丁控制恶性胸液的方法,也括肋间插管、滑石粉滴入及水封瓶引流。方法简便安全,疗效很好。作者用此法治疗恶性胸液41例;其中乳腺癌20例,肺癌7例,卵巢癌7例,淋巴瘤3例,问皮瘤1例,其他3例。所有病例均经活检或细胞学确诊。关于适应症问题,作者强调指出:①应查明恶性胸液的病因,②抽液后确能解除症状,③积液清除后肺脏能够充分张开,④积液量大、频发,须多次胸穿才能缓解,⑤患者一般状况尚好。     

肺癌与胸积液——临床意义与胸膜转移的研究

许多作者常认为肺癌伴有胸积液是不能手术的,但作者认为肺癌伴有胸积液本身不能确定为不能手术的依据。为了排除除癌性胸膜转移外的其他病因,如继发性肺炎、肺内淋巴管或血管阻塞所致的胸积液,应常规用胸腔镜检查胸膜。作者于胸腔镜检查535例中,肺癌合并胸积液78例。使用局麻方法,于胸部前侧壁第6或7肋间进行胸腔镜检查。经胸腔镜检查和胸液引流,78例中8%找到于大量胸液掩蔽下的原发性肿瘤。有认为胸腔镜检查仅适用于胸液中未找到恶性细胞的患者。作者认为肺癌合并胸积液常规进行胸腔镜检查可缩短住院和治疗间期,若证实有胸膜转移(冰冻切片检查),则用滑石粉进行胸膜粘连术,2～3日后拔除引流管,作抗癌治疗;若证实无胸膜转移,则引流胸液,准备     

恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和安全性.方法 8例肺癌恶性胸腔积液患者,予顺铂、恩度联合注入,视胸水吸收情况一周后可以重复.使用后评价临床疗效、生活质量并观察毒副反应.结果 8例患者治疗胸水有效率为87.5％,生活质量改善率为87.5％.毒副反应较少.结论 恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全、可行的治疗手段,有较好的近期疗效,值得临床推广应用.     

胸腔注入顺铂、假单胞注射液治疗恶性胸水疗效观察

肿瘤病人出现恶性胸水多属晚期,此时病人多不能耐受全身化疗。为此,我们采用顺铂和假单胞注射液局部注入方法治疗恶性胸水17例,取得较好疗效。 临床资料:本组年龄38～75岁,均经病理或细胞学检查确诊。其中肺癌12例,乳腺癌2例,恶性胸膜间皮瘤1例,原发灶不明2例。曾行全身化疗4例,放疗1例,均无效或短期缓解后复发。     

恶性胸腔积液的处理

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致,为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变,50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[1-4]。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌(36.3%)、乳腺癌(25%)和淋巴瘤(8%~26%)。恶性胸腔积液增长迅速,常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血,严重者甚至危及生命。因而,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节[5]。最常见的导致恶性胸腔积液的肺癌在1997年的肺癌分期中为…     

胸腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤常见的严重并发症之一,多由肺癌引起,其次为乳腺癌,常常引起严重的压迫症状,如不及时治疗,平均生存期为3.3个月,肺癌低至2个月。因此,有效地控制胸水,对提高患者的生活质量、延长生命具有重要的意义。我科2008年1月～2012年5月在胸腔闭式引流术下给予腔内注射沙培林治疗恶性胸腔积液42例,取得了良好的效果,现报告如下。     

小导管引流加博莱霉素治疗恶性胸腔积液

随着肺癌发病率的上升 ,恶性胸腔积液已成为肺科常见疾病 ,它所导致的呼吸困难严重影响患者的生活质量 ,甚至是患者死亡的主要原因之一。我们采用小导管引流胸液 ,并用博莱霉素胸腔内注射治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的经细胞学或病理学确诊的恶性胸腔积液患者 46例。男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 37～ 75岁 ,平均 5 6岁。原发肿瘤为肺癌 38例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例 ,结肠癌 2例 ,卵巢癌 1例。所有病例均为单侧胸腔积液 ,胸液在中等量以上。确诊后随机分为两组 ,博莱霉素组 2 4…     

肿瘤标记物检测对恶性胸腔积液的诊断价值

作者对70例可疑肿瘤病人的胸腔积液和血清进行肿瘤标记物的检测,同时对胸液作常规细胞学检查,以探讨肿瘤标记物对恶性胸液的诊断价值。肿瘤标记物包括6-磷酸已糖异构酶、乳酸脱氢酶、糖蛋白、β2微球蛋白、铁蛋白,总唾液酸、甲胎蛋白、癌胚抗原(CEA),人类绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、IgE 等。胸液和血标本要在同一天收集,离心后放于-20℃保存,存放时间不得超讨2个月。结果分析70例胸腔积液病人经细胞学、活检或尸检诊断为恶性肿瘤者41例(1组),其中肺癌19例,间皮瘤7例,卵巢癌4例,乳腺癌3例,混合癌8例.细菌性感染所致胸液(2组)22例。由肝病或心