新生儿胆红素脑病的MRI表现

目的 探讨磁共振成像(MRI)对新生儿胆红素脑病(NBE)诊断的价值.方法 回顾性分析28例胆红素脑病新生儿的常规MRI表现和临床资料.结果 28例患儿中27例T1WI苍白球对称性高信号.19例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等信号,主要表现为底丘脑点状或"八"字形对称性短T1WI信号.8例患儿中脑、桥脑背侧、延髓T1WI呈高信号,而桥脑腹侧信号正常.扩散加权成像(DWI)显示所有胆红素脑病患儿的基底节无异常信号.结论 常规MRI及DWI有助于新生儿胆红素脑病的诊断.     

新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI诊断价值

目的 :探讨新生儿胆红素脑病(NBE)脑损伤的MRI诊断及应用价值。方法 :回顾性分析45例NBE患儿头部MRI表现及临床资料。结果:45例中33例颅脑MRI表现为双侧苍白球区对称性T1WI高信号,17例T1WI高信号同时累及底丘脑或丘脑腹外侧;T2WI均呈等信号,T2FLAIR呈等或稍高信号;DWI均未见明显异常信号改变。12例1~3个月随访复查颅脑MRI,4例T2WI呈对称性稍高信号,临床上有脑损伤后遗症改变;8例颅脑MRI检查未见明显异常,临床上也未见明显神经异常症状。结论:新生儿NBE颅脑MRI苍白球区有特征性表现,即急性期为苍白球对称性T1WI高信号,慢性期为对称性T2WI稍高信号,可为临床早期诊断及预后判断提供帮助。     

MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值

目的:探讨T1WI信号强度在新生儿急性胆红素脑病诊断中的价值。方法:对59例皮肤黄染新生儿行颅脑MRI检查,根据血总胆红素水平分为组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,测量并比较4组间双侧苍白球T1WI、T2WI信号强度。结果:①肉眼观察,组Ⅳ中6例患儿左、右侧苍白球T1WI信号明显升高,T2WI信号强度无明显差异。②经统计学分析,各组左、右侧苍白球T1WI信号强度差异无统计学意义(P>0.05),组Ⅳ双侧苍白球T1WI信号强度测量值较其余各组明显增高(P<0.05);组Ⅲ双侧苍白球T1WI信号强度测量值较组Ⅰ、Ⅱ明显增高(P<0.05);组Ⅰ、组Ⅱ之间差异无统计学意义(P>0.05)。4组间苍白球T2WI信号强度、eADC、ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍白球T1WI对称性信号增高是新生儿急性胆红素脑病的重要特征,并与血清胆红素水平密切相关。     

胆红素脑病的MRI诊断

目的 探讨MRI对胆红素脑病的诊断和预后判断价值.方法 分析26例临床确诊为胆红素脑病患儿的MRI特点,MRI采用GE Signa EXCITE1.5T超导型磁共振扫描系统,扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI,由2名放射科医师采用单盲法分析MR图像.结果 首次检查9例为新生儿,8例表现为双侧苍白球对称性T1WI高信号,5例伴丘脑腹外侧对称稍高信号;2例双侧苍白球对称性T2WI稍高信号.1个月以上随访的25例(25/26)均表现为双侧苍白球对称性T2WI高信号,4例T1WI呈低信号,1例T1WI呈稍高信号;25例DWI未见明显异常信号改变.1例3个月后 DWI呈高信号,而11个月时DWI高信号消失,所见双侧苍白球对称T2WI高信号也消失.结论 胆红素脑病患儿的MR影像具有特征性,可为临床早期诊断及预后判断提供重要信息.     

新生儿急性胆红素脑病的低场磁共振表现

目的 探讨急性胆红素脑病在低场磁共振的MRI表现.方法回顾分析15例急性胆红素脑病患儿的头颅MRI图像,同期的8例正常新生儿头颅MRI作对照.结果 15例急性胆红素脑病中,10例双侧苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈正常的稍高信号,其余5例未见明显异常.结论 低场MRI可较好地显示高胆红素血症对基底节苍白球的损伤,双侧苍白球T1WI对称性高信号是新生儿急性胆红素脑病的重要特征.     

MRI在新生儿胆红素脑病中诊断价值

目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法:搜集经临床确诊的新生儿胆红素脑病31例MR脑图像,总结其MR影像特点及MR诊断与鉴别诊断价值。结果:新生儿胆红素脑病31例血清总胆红素和非结合胆红素升高。急性期20例,15例SE T1WI双侧苍白球对称性高信号、边缘清楚,3例双侧苍白球、丘脑腹侧核和2例双侧苍白球、丘脑腹侧核、脑干腹侧核与前者类似信号,20例于TSE T2WI呈等信号,FLAIR及DWI序列未见异常信号。新生儿胆红素脑病慢性期11例,8例中6例双侧苍白球、丘脑腹侧核T1WI稍高信号,2例等信号;该8例T2WI、FLAIR和DWI(ADC)高信号;3例胆红素脑病合并新生儿缺氧缺血性脑病,双侧苍白球、丘脑腹侧核、双侧内囊与壳核尾核、双额颞顶叶散在灰白质区出现T1WI高信号、但边缘欠清楚,T2WI、FLAIR呈高信号,DWI未见明显异常信号。结论:MRI T1WI急性期双侧苍白球或/和双侧丘脑、脑干腹侧核边缘清楚高信号具有一定特点,于慢性期信号相对复杂化。胆红素脑病与新生儿缺氧缺血性脑病等鉴别诊断有一定价值。     

常规MRI和1H-MRS在新生儿期黄疸病情评估中的价值

【摘要】目的：分析新生儿期黄疸患儿血清胆红素水平与苍白球在MR T1WI上的信号强度及1H-MRS上各项代谢指标的相关性,旨在为急性胆红素脑病（ABE）的诊断提供依据。方法：对在我院诊治的100例新生儿期黄疸患儿行常规脑MRI及1H-MRS检查,其中伴有ABE的患儿27例,包括警告期18例、痉挛期9例。根据患儿的血清总胆红素（TSB）峰值,将患儿分为轻度组（TSB<221μmol/L)、中度组（221μmol/L≤TSB<342μmol/L）、重度组（342μmol/L≤TSB<428μmol/L)和极重度组（TSB≥428μmol/L)。对TSB水平和ABE与苍白球T1WI信号强度（SI）及1H-MRS代谢产物相关参数的关系进行统计学分析。结果：T1WI上,极重度组苍白球区相对信号强度（rSI）显著低于轻度、中度及重度组（all P<0.05）,而各组间侧脑室前角、后角旁白质区rSI值的差异均无统计学意义（P>0.05）。ABE警告期、痉挛期患儿T1WI上苍白球区相对信号强度（rSI）均明显低于非ABE患儿（P<0.05）。患儿血清TSB峰值与T1WI上苍白球区rSI呈明显正相关（r=0.645,P=0.000）。1H-MRS上,极重度组苍白球区Glx/Cr明显高于轻度、中度和重度组（all P<0.05）,而各组间NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr和mI/Cr四个比值的差异均无统计学意义（P>0.05）。血清TSB与Glx/Cr呈明显正相关（r=0.538,P=0.000）。ABE警告期、痉挛期患儿Glx/Cr均明显高于非ABE组（P<0.05）,而ABE警告期与痉挛期患儿间Glx/Cr的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：新生儿期黄疸患儿血清TSB水平与T1WI上苍白球呈高信号改变有关,1H-MRS中血清TSB极重度升高患儿苍白球区Glx/Cr升高,有助于在分子水平对ABE提供诊断依据。     

DWI及常规MR在新生儿高胆红素血症及胆红素脑病诊断中的应用

目的 探讨DWI及常规MR在新生儿高胆红素血症及胆红素脑病诊断中的应用.方法 分析19例新生儿高胆红素血症及13例新生儿胆红素脑病患儿和8例健康新生儿(对照组)DWI及常规MR检查资料.结果 新生儿胆红素脑病常规MR表现:T1加权像可见苍白球对称性高信号,T2加权像可见苍白球呈等信号,13例病人中12例有此项MR表现,另外有6例新生儿胆红素脑病患儿底丘脑在T1加权像呈高信号,T2加权像呈等信号.13例新生儿胆红素脑病患儿苍白球及底丘脑DWI及ADC图信号均未见异常.19例高胆红素血症患儿苍白球及底丘脑T1加权像、T2加权像及DWI信号均未见异常.新生儿胆红素脑病组基底节区和丘脑ADC值较对照组和高胆红素血症组相比均稍微升高,但是3组差别无统计学意义(P＞0.05).结论 常规磁共振检查对从新生儿高胆红素血症患儿中早期发现新生儿胆红素脑病患儿并对新生儿胆红素脑病早期诊断可提供有益的帮助.DWI对于新生儿胆红素脑病患儿的早期诊断没有意义.     

The Value of MRI and 1H-MRS in Monitoring Globus Pallidus Injury By Bilirubin in Neonate

目的 总结临床确诊的急性胆红素脑病患儿苍白球在常规MRI及1H-MRS上的改变;以及在脑病发生前,高胆红素血症患儿的苍白球是否已存在代谢异常.尝试性探讨高胆红素血症患儿的1H-MRS检查结果与新生儿神经行为评分(NBNA)及血清总胆红素水平(TSB)峰值之间的相关性.资料与方法 27例足月病理性高胆红素血症新生儿,分别对其进行头颅常规MRI扫描及基底节区的1H-MRS扫描,其中13例患儿已被临床诊断为急性胆红素脑病.另选择14名健康新生儿作为对照组.结果 常规MRI上,5例胆红素脑病患儿双侧苍白球在T1WI上呈明显高信号;1H-MRS上,胆红素脑病患儿NAA峰普遍降低.1H-MRS检查结果与NBNA、TSB之间均无显著相关性.结论 双侧苍白球的T1WI高信号是胆红素脑病急性期的重要征象;1H-MRS较常规MRI更敏感,可更早发现患儿神经元及轴突的代谢异常或局部的功能障碍,但不足以反映神经系统的整体功能情况.     

有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现(附4例报告)

目的:探讨有机磷中毒性脑病恢复期的MRI特征.方法:回顾性分析4例重度有机磷中毒慢性期脑结构变化.结果:双侧巴宾斯基征阳性4例,脑电图轻度异常4例.1例右侧小脑半球和中脑长T1长T2信号.1例双侧尾状核和壳核对称性长T2信号,T1WI高信号.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性长T1长T2信号,侧脑室扩大,小脑萎缩.1例双侧尾状核、壳核和苍白球对称性异常信号,T1WI部分萎缩的小脑回呈高信号;脑室扩大,双侧枕叶内侧回、脑干和小脑萎缩.结论:有机磷中毒性脑病恢复期MRI表现主要累及尾状核、苍白球、丘脑、中脑和小脑;严重者皮质出现软化灶,伴有脑萎缩.     

鼻咽癌放射治疗后颞叶放射性脑病低场MR诊断

目的分析鼻咽癌(NPC)放疗后颞叶放射性脑病(REP)的低场强MRI表现,探讨其影像学特征性改变。方法分析25例鼻咽癌放疗后诊断为颞叶放射性脑病(REP)患者MRI表现和临床资料及随诊观察。结果 25例REP中累及单侧颞叶9例,累及双侧颞叶16例。表现为局限性脑水肿并局灶性坏死:病灶为斑片状或不规则形,T1WI呈低信号或等信号;T2WI呈高信号或等高混杂信号。T1WI+Gd-DTPA增强扫描可见脑回状或不规则环形强化。12例经治疗后行MRI复查,2例症状改善,MRI异常信号明显减少,9例病灶无变化,其中3例症状有改善,6例症状体征无变化,1例病灶增大。结论鼻咽癌放射治疗后REP的MRI表现有一定的特征性,可作为REP诊断的主要方法。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的CT及MRI表现

目的：观察鼻咽癌放疗后放射性脑病(REP)的CT及MRI表现，并探讨其诊断价值。方法：对48例鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI资料进行回顾性分析。结果：REP的发生以颞叶最常见，可累及额、顶叶。其CT主要表现为指套状低密度水肿带．增强后无明显强化。而MRI则表现为指套状水肿、脑坏死、囊变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号．增强后呈脑回状或不规则强化．囊变区则呈环状强化。结论：鼻咽癌放疗后REP的CT及MRI具有一定的特征性．诊断价值较大。     

急性胆红素脑病常规MRI及~1H-MR波谱表现

目的 探讨急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)患儿MRI特征及脑内代谢物含量与胆红素水平相关性.方法 对28例临床确诊为ABE新生儿(病例组)和15名正常新生儿(对照组)行T_1WI、T_2WI、DWI及~1H-MRS检查.~1H-MRS检查采用定点分辨率波谱序列,病例组28例均行基底节区多体素扫描,其中15例另行苍白球区单体素扫描.对照组15名新生儿均进行多体素及单体素~1H-MRS检查,测定代谢产物包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(mI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺复合物(Glx)浓度.并计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Glx/Cr、mI/Cr比值,应用独立两样本t检验分析两组间各代谢物浓度差异.病例组按照血清总胆红素(TSB)水平分为342.0 μmol/L513.0 μmol/L 11例共3组,对3组患儿脑内代谢物浓度进行方差分析.结果 病例组中有23例在常规MRI表现为T_1WI苍白球高信号,其余5例常规MRI表现无异常.对照组15名均无异常信号出现.~1H-MRS检查病例组15例单体素成像患儿中,7例mI峰增高,mI/Cr比值为0.74±0.23,对照组为0.57±0.20,两组差异有统计学意义(t=2.13,P=0.04);13例ABE患儿Glx波峰明显增高,Glx/Cr比值单体素为1.45±0.37,多体素为0.51±0.36,对照组为0.95±0.23、0.29±0.18,两组间比较差异具有统计学意义(t值分别为4.40、2.17,P值分别为0.00、0.03).结论 双侧苍白球对称性T_1WI高信号为ABE特征性表现,~1H-MRS可见Glx/Cr、mI/Cr升高,提示相应病理生理变化.     

MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值

目的 探讨垂体柄阻断综合征(PSIS)的MRI特点及其临床意义.方法 21例PSIS患者行MR扫描及激素水平检测.所有患者均行液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T1WI及快速SE(FSE)序列T2WI,8例加扫FLAIR T1WT脂肪抑制序列,分析垂体柄、垂体前叶形态和垂体后叶信号变化.结果 21例患者的基础生长激素(GH)水平为0.03～1.50μg/L,GH激发试验峰值为0.13～4.14μg/L,均为完全GH缺乏.其中17例为多垂体激素缺乏(CPHD),4例为单一性GH缺乏(IGHD).患者垂体前叶高度为1.0～3.0 mm,平均(1.9±1.2)mm,均有不同程度的缩小.18例在正中矢状面及冠状面上垂体柄均未见明确显示,3例表现为不连续的细线状.所有患者垂体后叶均未见正常高信号,19例表现为垂体后叶高信号异位在第三脑室漏斗隐窝,2例合并有尿崩症的患者表现为垂体后叶高信号消失,也未见异位的高信号.结论 PSIS在MRI上有特征性表现,结合临床激素水平可明确诊断.     

垂体瘤卒中的MRI影像学表现分析

目的:回顾分析垂体瘤卒中(PA)的MRI表现,探讨MRI对PA的诊断价值.方法:对手术和病理证实的28例PA患者进行回顾性分析,均行MRI检查常规扫描+增强扫描.结果:28例均为垂体大腺瘤合并出血和/(或)坏死.其中15例鞍区显示T1WI等信号合并高信号,T2WI高信号;8例T1WI低信号,T2WI高信号;3例高低混杂信号;2例T1WI等信号环绕中央高信号,T2WI低信号.结论:MRI结合临床表现对PA的诊断具有重要价值,MRI信号的表现与患者的临床特点有一定的联系.     

血液病腰椎骨髓的MRI鉴别诊断价值（附94例分析）

目的探讨血液和造血系统疾病的MRI鉴别诊断价值。方法选择经骨髓穿刺或活检证实的血液和造血系统疾病94例行MRI检查。全部病例均行腰骶椎矢状面T1WI和T2WI扫描。观察腰椎骨髓的MRI信号及形态改变,同时测量其T1值。结果38例急性白血病和8例地中海贫血T1WI均表现为均匀低信号,T2WI均匀等信号;平均T1值均延长,分别为（972.5±36.5）ms和(879.6±98.56)ms,两者间差异无显著性意义（q=1.52,P>0.05）。16例再生障碍性贫血T1WI4例呈均匀高信号,12例呈不均匀的高信号,T2WI14例呈等信号,平均T1值缩短,为（279.42±54.19）ms;3例急性造血功能停滞T1WI、T2WI均为等信号,平均T1值变化不明显,为（418.65±32.49）ms,两者平均T1值差异具有显著性意义（q=6.67,P<0.01）。20例多发性骨髓瘤15例有椎体骨质破坏及变形,呈多发斑片状病灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号;3例骨髓异常增生综合征T1WI呈等或不均匀低信号,T2WI呈等信号;6例骨髓纤维化在T1WI和T2WI均表现为均匀低信号。结论（1）观察MRI信号改变可对急性白血病与再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化进行鉴别;（2）MRI比较容易区别临床难以鉴别诊断的再生障碍性贫血和急性造血功能停滞;（3）部分血液造血系统疾病的MRI鉴别诊断还需结合临床资料进行综合分析。     

肾上腺髓性脂肪瘤的MRI诊断(附13例报告并与手术对照)

目的　探讨肾上腺髓性脂肪瘤的MRI表现特征及病理基础。方法　对 13例手术证实的肾上腺髓性脂肪瘤的MRI表现进行回顾分析 ,并与手术病理对照。结果　 13例术前均正确诊断 ,11例表现为肾上腺区巨大T1WI大部高信号伴不等量的团块状、条索状低信号占位 ,镜下高信号为成熟脂肪组织 ,低信号为骨髓组织。 2例T1WI表现为以等信号为主的高、等、低混杂信号 ,病理证实为肿瘤伴出血。T2 WI或T1WI抑脂后原高信号为略高于皮下脂肪的低信号 ,低信号骨髓组织及出血为明显高信号。全组病例增强后均无强化 ,2例伴出血感染者可见部分包膜强化。 13例均伴有下腔静脉前内移位。结论　高脂肪信号变化特征及增强后无强化为本病特征 ,MRI可在术前对本病作出正确诊断。     

MRI对肺癌诊断的临床价值(附30例报告)

目的:分析肺癌的MRI信号特点,以探讨MRI在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析30例肺癌MRI表现,以同层椎体为背景,按高、中、低三种等级将30例肺癌统计T2WI、T1WI信号强度变化。结果:中央型19例,在T2WI上呈高信号8例,等信号11例,信号均匀11例,信号不均匀8例;在T1WI上呈略高信号7例,等信号11例,低信号1例,信号均匀15例,不均匀4例。周围型11例,在T2WI上呈略高信号6例,等信号5例,信号均匀6例,信号不均匀5例;在T1WI上略高信号3例,等信号8例,信号均匀7例,信号不均匀4例。增强7例均显示明显强化,肿块与纵隔淋巴结呈一致性强化,肿块呈慢强化,阻塞性肺炎呈快速强化,坏死和纤维组织强化不明显。结论:肺癌的MRI平扫信号在T2WI上以稍高信号至等信号为主,在T1WI上以等信号至稍低信号为主,T2WI能区别实质性肿块与坏死、纤维组织和阻塞性病变,MRI扫描对肺癌制定治疗方案具有重要价值。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现

目的：探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现特点。方法：8例经病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎患者行T1WI、T2WI、扩散加权成像（DWI）及增强检查,回顾性分析其临床及影像学表现特点。结果：8例患者病灶均为结节灶,以右侧前列腺中部外周带多见（5／8）。病灶在T。wI上呈低、稍低及等信号,T2WI上主要为低及稍低信号,DWI上表现为高及稍高信号,表观扩散系数（ADC）图上呈局灶性低信号。4例患者行动态增强MRI检查,病灶明显强化,时间一信号强度曲线呈Ⅰ型（1例）或Ⅱ型强化（3例）。结论：非特异性肉芽肿性前列腺炎的常规MRI检查缺乏特异性,而动态增强扫描可能有助于该病的诊断及鉴别诊断。