扩张性心肌病QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

目的 :探讨扩张性心肌病 (DCM)QT离散度 (QTd)、校正过的QT离散度 (QTcd)与室性心律失常及猝死的关系。方法 :对 10 7例DCM患者体表心电图QT间期测量值及 89例健康体检者测量值进行对比分析 ,并分析其与室性心律失常及猝死发生率间的关系。结果 :DCM组的QTd、QTcd明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,QTd≥ 6 0ms者室性心律失常发生率高于QTd <6 0ms者 (P <0 0 1) ,猝死者QTd、QTcd明显高于正常对照组 (P <0 0 1)。结论 :QTd可能是DCM室性心律失常及猝死监测的重要指标。     

扩张型心肌病的QT离散度分析

扩张型心肌病（DCM）以心脏扩大、进行性心力衰竭、心律紊乱、摔死为其病程特点。DCM摔死原因多数为室速、室颤,其发生与心肌复极差异性有关,QT离散度（QTd）能够反应心肌的这种差异性,本文回顾性分析42例DCM患者的QTd。资料与方法资料来源199o年1月～1997年12月住江苏省人民医院的DCM患者42例,诊断均符合WHO／ISFC1980年标准。均经全胸片、超声心动图检查,部分病人做了心肌活检、ECT及冠脉造影检查。男32例、女Ic例,年龄21～67岁,平均45．6岁。心律失常以24小时动态心电图及心电监护为依据,恶性室性心律失常（Lown分级…     

原发性高血压病患者左室质量比值与QT离散度的关系

目的比较、分析高血压病患者左室质量比值(%PLM)和左室质量指数(LVMI)与QT离散度(QTd)的关系,进一步探讨左室质量比值的临床应用价值。方法57例高血压病患者,进行静息同步12导联心电图和超声心动图检查,计算QTd、左室质量比值和左室质量指数。结果左室质量比值与QTd显著相关,左室质量比值与QTd相关程度明显强于左室质量指数与QTd相关程度。结论左室质量比值与QTd密切相关,可能对评价高血压病患者病情有一定的价值。     

儿童扩张型心肌病Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的 :探讨扩张型心肌病患儿室性心律失常的发生与 QTd的关系。方法 :分析 3 2例儿童扩张型心肌病患者及 50例对照组儿童心电图的 QTd,比较扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组、未发生室性心律失常组及对照组的QTd。结果 :扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的 QTd显著高于未发生室性心律失常组 ,二者的差异有高度显著性 (P<0 .0 0 1) ;扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的 QTd虽高于对照组 ,但二者的差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :扩张型心肌病 QTd增加的患儿易发生室性心律失常。表明 QTd可作为扩张型心肌病患儿预测室性心律失常发生和评估预后的一个参考指标     

冠心病不同临床类型的QT离散度变化及与室性心律失常的关系

近年的研究表明,QT离散度(QTd)明显延长是识别冠心病严重心律失常患者的敏感指标,对预测原发性室颤(Af)有高度准确性[1].本实验对47例冠心病患者同时进行24小时动态心电图和12导联同步心电图检测,以了解其室性心律失常(VA)情况并测定QTd,旨在探讨冠心病不同临床类型的QTd改变及与VA的关系.     

莫雷西嗪对QT离散度的影响与抗室性心律失常作用的关系

目的:观察室性心律失常患者po莫雷西嗪(Mor)对QT离散度QTd的影响与抗室性心律失常的关系.方法:Mor 600～800mg/d po,治疗前及治疗后d5～8描记标准12导联ECG及Holter,分别测算QTd和记录室性心律失常情况.结果:Mor抗定性心律失常的显效率为74.2%,总有效率93.5%,室性早搏(室早)抑制率(91.4±16.6)%;室早抑制率<75%组、75%～<100%组和100%组,QTd较治疗前分别减少(6±9)%(P=0.1778),(35±10)%(P<0.0001)和(43±9)%(P<0.0001).结论:Mor是高效的抗室性心律失常药物,其抗室性心律失常作用与其减少QTd密切相关,QTd可能是预测基本疗效的指标.     

不同阻滞剂组合对扩张型心肌病心室重构及QT离散度的影响比较

目的 探讨不同阻滞剂组合对扩张型心肌病(DCM)心室重构和QT离散度(QTd)的影响.方法 129例DCM患者随机分为A、B、C、D四组,A组(依那普利+倍他乐克)33例,B组(依那普利+倍他乐克+螺内酯)34例;C组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦)32例;D组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦+螺内酯)30例.治疗疗程均为18个月.治疗前后应用多普勒超声心动图和24 h动态心电图,观测心脏腔室内径:左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室舒张末内径(RVEDD)、左房内径(LAD)及心电图指标:QT间期离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd).结果 四组各项指标均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),各组两两比较,D组均较A、B、C组,B、C组较A组指标差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那普利、倍他乐克、厄贝沙坦和螺内酯四种阻滞剂组合比其他组合在对DCM心衰患者心室重构和QTd的影响中更有明显优势.     

终末期肾脏病血液透析患者QT间期离散度与室性心律失常的关系研究

目的检测50例终末期肾脏病行维持性血液透析(MHD)患者透析前后体表心电图QT间期离散度(QTd)的变化,并初步探讨MHD患者QTd与室性心律失常的关系。方法 50例MHD患者分别于透析前及透析后记录12导联同步心电图,计算QTd与QTcd值并观察室性心律失常的情况,进行统计学分析。结果 MHD患者透析后QTd及QTcd均较透析前明显增大(P<0.05);存在室性心律失常的MHD患透析前及透析后QTd、QTcd均高于无室性心律失常患者(P<0.05)。结论 MHD患者QT间期离散度在透析后明显增加,且与室性心律失常的发生有关,临床医师应重视对QT间期离散度的观测。     

扩张型心肌病心律失常的临床特征及相关因素分析

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者心律失常的特征和临床意义。方法对126例DCM住院患者进行常规心电图、胸片、二维超声心动图及定时定期心电示波监测记录。结果126例DCM患者的常规心电图及心电监测无一例完全正常,其心律失常类型以窦性心动过速最常见,占28.57%,其次为室性早博,占17.46%。其他有传导阻滞、房颤及室速等,其心律失常的发生与室腔太小、心功能分级(NYHA)无明显关系。结论心律失常在DCM患者中有较高的发生率(99/126),且具有类型多、易变和两种以上心律失常并存等特征。     

扩张型心肌病患者QT离散度与室性心律失常的关系

目的探讨扩张型心肌病患者的QT离散度变化与室性心律失常发生之间的关系。方法采用动态心电图监测扩张型心肌病患者室性心律失常的发生情况,测量70例患者与45例正常对照组的QT离散度,按有无合并恶性室性心律失常进行分组分析。结果与正常对照组比较,扩张型心肌病患者QTd、QTcd均显著增加(P<0.01),与无恶性室性心律失常组相比,合并恶性室性心律失常组的QTd、QTcd明显延长(P<0.05)。结论 QTd的增加与扩张型心肌病患者室性心律失常的发生有关,QTd可作为室性心律失常发生的一个预测指标。     

QT离散度与高血压病患者室性心律失常Lown分级的关系

目的探讨高血压病患者QT离散度(QTd)与室性心律失常(VA)Lown分级的关系。方法选择高血压病96例,检测患者体表12导联同步记录心电图及24 h动态心电图。结果高血压病患者室性心律失常LownⅢ级以上及LownⅡ级以下患者QTd分别为(69.0±20.4)ms及(50.6±24.1)ms,前者明显高于后者(P<0.05)。QTd≥60 ms者LownⅢ级以上室性心律失常发生率为44.9%,明显高于QTd<60 ms者(14.9%)。此标准预测LownⅢ级以上VA的敏感性、特异性分别为75.9%、59.7%。结论高血压病患者QTd增加与室性心律失常Lown分级有关,其中QTd≥60 ms者LownⅢ级以上的VA检出率明显高于QTd<60 ms者。QTd可作为预测高血压病患者发生严重VA的参考指标。     

缬沙坦对心力衰竭患者心功能及QT离散度的影响

目的：观察缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰)患者心功能及QT离散度(QTd)的影响.方法：DCM心衰患者84例,分为两组.治疗组44例,用缬沙坦80 mg,qd,对照组40例,接受常规(包括卡托普利25 mg,bid)治疗,疗程均为1个月.两组治疗前后观察临床疗效,检查心脏彩色B超,同时检查心电图测量QTd.比较两组以上三方面变化.结果：治疗组在临床疗效、心功能变化及QTd变化方面明显优于对照组.结论：缬沙坦治疗DCM明显优于卡托普利,对于DCM心衰的患者,应早期尽快使用缬沙坦,这对于阻止心肌的进一步损伤,保护心脏功能,减少心律失常将起到有益的作用.     

QTd预测缺血性室性心律失常的临床价值及其与QT间期相关性研究

目的 通过研究128例缺血性心脏病患的QTd的差异,以探讨QTd对判断室性心律失常价值。方法 根据有无室性心律失常,将患平均分成两组,室性心律失常组64例,对照组64例。使用12导联的体表心电图检查。人工分规测量QT间期和QTd。结果 有室早的QTd显高于对照组,两组有显差异(P<0.01）且QTd与QT间期无相关关系（r=0.15)。结论 QTd是预测缺血性心脏病室性心律失常简单而有效的指标。     

QT离散度对评价急性心肌梗死预后的临床意义

QT离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期的变异程度,反映不同部位心室肌复极的不同步性和电不稳定性。QTd延长与致命性室性心律失常的发生密切相关,而致命性室性心律失常是急性心肌梗死(AMI)的主要死因。本文通过选择我院1992年12月至2002年6月收住的85例AMI患者,对QTd及JTd进行对比测量研究,旨在探讨AMI与QTd、JTd延长及室性心律失常的关系。1 临床资料与方法1.1 一般资料1.1.1 病人组 AMI患者85例,其中存活62例,     

急性心肌梗死时QT周期、QT离散度与血浆儿茶酚胺水平的关系

目的 :探讨急性心肌梗死时血浆儿茶酚胺 (CAs)水平与 QT间期、QT离散度 (QTd)的关系及其致心律失常的作用。方法 :急性心肌梗死患者 60例 ,测定血浆 CAs(NE、E)水平 ,与 QT间期、QTd做相关性分析 ,并将伴发、未伴发室性心律失常患者的 QT间期、QTd、CAs水平做比较。结果 :QT间期、QTd与 NE、E水平有显著性正相关 ,伴室性心律失常者的各项指标均明显高于未发生室性心律失常者。结论 :急性心肌梗死时由应激引起的血浆 CAs水平升高是引发复极异常 ,导致心电不稳及室性心律失常的重要原因 ,并将在较长一段时间内持续存在     

急性心肌梗死患者室性心律失常与Q—T离散度的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者QT间期离散度（QTd）与室性心律失常的关系。方法测量180例AMI患者心电图的QTd,对有室性心律失常组与无室性心律失常组进行比较,分析其与室性心律失常的关系。结果AMI伴室性心律失常组QTd为（88．64±25．46）ms,较无室性心律失常组的（58．28±11．46）ms明显延长（P〈0．01）。结论AMI患者发生室性心律失常与QTd增大有关,Q-Td可作为预测急性心肌梗死发生室性心律失常的一项敏感指标。     

门冬氨酸钾镁对心力衰竭患者 QT离散度的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QTd)的变化及门冬氨酸钾镁对其的影响。方法选择83例CHF患者作QTd测量,随机分为门冬氨酸钾镁42例(治疗组)和常规治疗41例(对照组),比较两组治疗前后QTd的变化。结果门冬氨酸钾镁组CHF患者治疗后QTd由治疗前的(58.9±14.2)ms由明显缩短为(38.8±13.7)ms(P<0.01),CHF伴有严重室性心律失常者QTd明显延长(73.8±14.2)ms,不伴室性心律失常组QTd(56.7±12.6)ms(P<0.01)。结论CHF患者QTd延长能预测恶性室性心律失常的发生,门冬氨酸钾镁能缩短CHF患者的QTd。     

室性心律失常病人QTd与QTcd变化及其临床意义

QT离散度(QTd)反映心室肌有的不均一性和电不稳定性的区域性变化程度,与室性心律失常密切相关。本文分析Lown Ⅱ级、ⅣA级室性心律失常病人QTd与QTcd值,旨在探讨其与室性心律失常发生的相关性及临床意义。     

QT离散度与室性心律失常的相关性分析

目的 探讨QT离散度(QTd)与室性心律失常的相关性。方法 分析344例常规12导联心电图QTd值,再以其24小时动态心电监测结果,分成室性心律失常组144例,无室性心律失常组200例,测量并计算各组QTd值及心率校正后的QT离散度(QTcd)值后,进行比较。结果 室性心律失常组QTd为54±18ms,QTcd为56±19ms,无室性心律失常组QTd值为41±13ms,QTcd为41±12ms,以上4组数据相比较均有显著差异(P<0.01)。结论 QT离散度的增加与室性心律失常相关,且室性心律失常越严重,QT离散度也随之增大。     

高血压病左室肥厚QT离散度改变的意义

为探讨高血压病左室肥厚（LVH）与QT离散度(QTd)的关系,本文测量68例高血压病LVH、72例高血压非LVH及60例健康人的QTd与校正的QTd(QTcd),并进行组间比较。结果显示高血压病LVH组QTd、QTcd较其他两组显著延长（P＜0．01）。提示高血压病LVH患者QTd与QTcd延长可能与其易发生心律失常、心肌缺血等并发症有关,因而具有预后意义。