产生物膜铜绿假单胞菌引起下呼吸道感染的临床特点及护理

[目的]探讨产生物膜铜绿假单胞菌引起下呼吸道感染的临床特点及护理对策。[方法]回顾性分析27例产生物膜铜绿假单胞菌下呼吸道感染病人的临床资料。[结果]产生物膜铜绿假单胞菌主要出现于支气管扩张和慢性阻塞性肺病的病人中,27例病人进行针对性的心理护理、饮食护理和临床护理等综合护理干预后2例病人咳嗽、咳痰、胸闷未见明显改善,7例病人仍可闻及湿性啰音。[结论]在合理临床治疗的前提下,针对性综合护理干预能有效地控制产生物膜铜绿假单胞菌引起下呼吸道感染。     

囊性纤维化合并支气管扩张及铜绿假单胞菌感染患儿的护理

总结了囊性纤维化合并支气管扩张及铜绿假单胞菌感染患儿的护理体会,主要护理措施包括气道护理、营养管理、消毒隔离、心理干预、健康教育等。对于囊性纤维化合并支气管扩张及铜绿假单胞菌感染患儿,有效的气道清理及感染控制是治疗的关键,营养管理及心理干预也是慢性疾病综合治疗的重要环节,患儿住院期间进行严格消毒隔离可预防医院感染的发生。     

老年社区感染的粘液型铜绿假单胞菌及其药敏结果分析

铜绿假单胞菌是引起弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张并感染的重要病原菌之一。主要分为粘液型和非粘液型两种类型。非粘液型铜绿假单胞菌不形成生物膜,铜绿假单胞菌生物膜的形成与铜绿假单胞菌的粘液化有关,非粘液型铜绿假单胞菌在渗透压较高、氯化钠较多、磷酸盐较少等环境条件下容易转化为粘液型。粘液型铜绿假单胞菌是铜绿假单胞菌自然存在的一种特殊形式,     

支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药性

目的 观察支气管扩张患者感染加重期的病原菌分布及耐药情况。方法 对196例支气管扩张感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验。结果 196例患者病原学检测阳性156例(79．6％)；共分离出细菌171株，其中铜绿假单胞菌96株(56.1％)，大肠杆菌20株(11．7％)，鲍曼不动杆菌18株(10．5％)，肺炎克雷伯菌17株(9．9％)，产气肠杆菌12株(7．O％)，阴沟肠杆菌8株(4．7％)。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药(24％)，其它病原菌均敏感，铜绿假单胞菌、大肠杆菌及鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦耐药率低，分别为5．2％、10．0％和5．6％；肺炎克雷伯菌及产气肠杆菌对头孢吡肟耐药率分别为11．8％和25．0％。结论 支气管扩张感染加重期感染病原菌铜绿假单胞菌排在首位，合理的抗生素治疗对减少稳定期气道细菌定植起着重要作用。     

铜绿假单胞菌下呼吸道感染现状与对策

目的 探讨下呼吸道铜绿假单胞菌感染的现状及耐药性,为其临床治疗和预防提供科学依据.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月629例下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者临床特点和药敏结果 .结果 下呼吸道标本分离的629株铜绿假单胞菌主要分布于呼吸内科、神经内科、神经外科、ICU.铜绿假单胞菌下呼吸道感染一年四季均有发生,耐药情况严重.下呼吸道感染铜绿假单胞菌患者存在使用抗生素时间长、住院时间长、基础疾病、呼吸机使用等危险因素.结论 铜绿假单胞菌耐药现象十分突出,对铜绿假单胞菌进行严密的监测、建立耐药监控体系、合理应用抗生素、加强住院环境建设对其感染控制和预防至关重要.     

支气管扩张合并感染60例病原学分析

目的观察支气管扩张合并感染的住院患者病原学特点及药敏状况。方法回顾性分析60例支气管扩张合并感染住院患者的痰培养及药敏结果。结果 60例痰培养26例阳性,阳性率为43.3%(26/60)。引起合并感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌(92.3%,24/26),其中最常见的病原菌为铜绿假单胞菌(54.2%,13/24),其对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素的敏感性较高,其敏感率分别为92.3%、84.6%、76.9%、69.2%、69.2%。结论革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌是引起支气管扩张合并感染患者住院的主要因素,在应用抗菌药物时宜选用对铜绿假单胞菌有效的药物。更多还原     

重型颅脑外伤并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重型颅脑损外伤患者并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床特点及药敏情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾我院近四年来重型颅脑损伤合并下呼吸道感染铜绿假单胞菌及药敏资料。结果重型颅脑外伤患者并发下呼吸道感染中,铜绿假单胞菌占17.5%,肺炎克雷伯氏菌占11.7%,鲍曼溶血不动杆菌占10.7%,金黄色葡萄球菌(7.77%)。药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对抗生素的耐药依次为亚胺培南(13%)、环丙沙星(14.8%)、其余均>15%。结论铜绿假单胞菌已成为重型颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要菌种,应根据药敏结果慎重用药。     

一株由插入序列引起外膜孔蛋白OprD2缺失的亚胺培南耐药铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌广泛分布于周围环境及正常人的皮肤、呼吸道和消化道等部位,是年老体弱、慢性疾病和免疫功能低下患者合并感染的常见病原菌之一,有时可引起严重感染,其在各大医院细菌分离率调查中均居于首要位置,由铜绿假单胞菌引起的院内感染高达30%以上[1].     

呼吸道感染中铜绿假单胞菌药物敏感性分析

铜绿假单胞菌为条件致病菌，临床分离率仅次于大肠埃希氏菌，极易造成医院获得性感染，特别是呼吸机相关肺炎的首位原因，其导致的慢性难治性感染与生物被膜形成有关。本研究收集住院患者的呼吸道感染病例，对革兰氏阴性病原菌的种类和铜绿假单胞菌的药敏结果进行了回顾性分析，探讨医院内获得性所致呼吸道感染情况，以便合理选择抗生素。     

铜绿假单胞菌及其耐药性

铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌株,广泛存在于自然界的土壤、水、空气、人的皮肤表面、呼吸道、肠道等,是临床常见的条件致病菌,当人体免疫功能低下时,可引起呼吸道、泌尿道、尤其是烧伤病人的皮肤创面感染,近年来由于抗生素的广泛应用及介入性诊疗措施的开展,导致机会感染不断增加,使得铜绿假单胞菌的感染机率增多,因此,加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,了解其耐药性的变迁,对有效治疗和预防铜绿假单胞菌引起医院内感染,意义重大.……     

中医清透伏邪法治疗进展期弥漫性泛细支气管炎的护理体会

弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronehiolitis,DPB）是一种存在于两肺呼吸性细支气管的弥漫性气道慢性炎症性疾病。本病通常缓慢发病,常见的3大症状为慢性咳嗽、咳痰、活动后气短。西医采用长期小量红霉素作为基础治疗方案,预后良好。但若病情已进展至晚期,出现广泛支气管扩张或铜绿假单胞菌感染,则预后不佳。采用中西医结合方法治疗弥漫性泛细支气管炎继发支气管扩张、呼吸衰竭和铜绿假单胞菌感染患者,预后良好,现将护理经验报道如下。     

不同部位分离的铜绿假单胞菌的耐药性对比研究

目的分析住院患者中,铜绿假单胞菌的常见感染部位及相应的耐药情况,为临床的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析本院2012年1月至2013年12月分离培养的铜绿假单胞菌的标本分布,并对不同部位分离的铜绿假单胞菌的耐药率进行统计分析。结果铜绿假单胞菌分离率以呼吸道标本最高,占74.1%,其次是中段尿和伤口分泌物。3种标本的铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率差异具有统计学意义(P0.05)。呼吸道分离的铜绿假单胞菌的耐药率比较高,而伤口分泌物较低。结论铜绿假单胞菌以呼吸道感染最常见,耐药率最高。不同感染部位的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率有明显差异,应在临床上用药治疗时予以区别对待。     

118株铜绿假单胞菌医院感染分布与耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌在临床分布情况与耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2011年度医院感染患者临床标本中所分离的118株铜绿假单胞菌的标本类型、临床科室分布、药敏试验结果进行分析。结果感染铜绿假单胞菌标本中呼吸道标本占69.5%;临床科室中重病监护病房（ICU）50株（42.4%）,呼吸内科32株（27.1%）,脑外科18株（15.3%）;亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率在11%～14%。结论呼吸道是铜绿假单胞菌医院感染的高发部位;ICU、呼吸内科、脑外科为铜绿假单胞菌医院感染的高危科室;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物具有较高的耐药性,应加强药物监测,指导临床合理使用抗菌药物,控制医院感染。     

重型颅脑外伤并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床分析

目的了解重型颅脑伤患者并发下呼吸道感染铜绿假单胞菌的临床特点及药敏情况,为临床使用抗生素提供依据。方法回顾我院近2年来,重型颅脑损伤合并下呼吸道感染铜绿假单胞菌及药敏资料。结果重型颅脑伤患者并发下呼吸道感染中,铜绿假单胞菌占17.5%,肺炎克雷伯氏菌占11.7%,鲍曼溶血不动杆菌占10.7%,金黄色葡萄球菌(7.8%)。药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对抗生素的耐药依次为亚胺培南(3·0%)、环丙沙星(4.8%)、氨基糖甙类抗生素(6.7%),氧哌嗪青霉素/他巴唑(9·0%),头孢他啶(13.3%)。结论铜绿假单胞菌已成为重型颅脑损伤并发下呼吸道感染的主要菌种,应根据药敏结果慎重用药。     

下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药变化,指导合理使用抗菌药物。方法收集2007年1月至2009年1月确诊下呼吸道感染铜绿假单胞菌的住院患者资料,进行回顾性分析。结果2007年1月至2009年1月送检痰标本2541份,检出病原菌1028株（40．5％）,分离铜绿假单胞菌186株（7．31％）。结论铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位,临床治疗需要重视病原学检查及药敏试验,根据药敏合理用药。     

下呼吸道感染的铜绿假单胞菌及耐药性分析

铜绿假单胞菌是引起人类感染的传统致病菌，也是医院内呼吸道感染的常见病原菌之一，由其引起的感染具有难治性、高耐药性和高病死率，在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位。为了解铜绿假单胞菌在呼吸道的感染情况及其耐药特性，给临床及时控制感染，科学使用抗生素提供依据，对呼吸道分离的225株铜绿假单胞菌进行了体外药敏分析，报告如下。     

粘液型铜绿假单胞菌的检出及其临床意义

目的了解粘液型铜绿假单胞菌临床捡出情况及其意义。方法对2001年8月至2003年8月在我院治疗的由粘液型铜绿假单胞菌引起的感染病例进行回顾性分析，并用KB纸片扩散法进行分离株药敏试验。结果粘液型铜绿假单胞菌引起的22例临床感染患者均为下呼吸道感染，以老年人为主，中位年龄为65岁。17例有慢性支气管炎病史，13例为慢性支气管炎急性发作期检出。体外药敏试验22株粘液型铜绿假单胞菌对常用抗生素有较好的敏感性，但临床应用常用抗生素治疗效果并不明显。结论临床细菌室一旦检出粘液型铜绿假单胞菌应立即向临床报告，以便及时选择联合疗法治疗。     

糖尿病科铜绿假单胞菌医院感染暴发流行调查

目的调查糖尿病患者铜绿假单胞菌感染暴发流行情况和原因。方法通过现场调查及采样检测的方法,对本院糖尿病科在短期内发生4例糖尿病患者足部感染铜绿假单胞菌情况进行了调查。结果本医院糖尿病科在3周内连续发生4例糖尿病患者足部感染铜绿假单胞菌,造成患者足部溃疡,延迟治疗时间。从病人感染局部分泌物中分离出铜绿假单胞菌,同时从护士手及相关器械上检测出同源铜绿假单胞菌。结论该科糖尿病患者足部感染铜绿假单胞菌可能来自医务人员的手及换药镊子,经严格消毒隔离和积极治疗患者痊愈,无新的感染病例出现。     

铜绿假单胞菌的耐药性变迁分析

目的 回顾性研究临床分离铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布、耐药状况及其变迁。方法 采用Microscan Walkaway40鉴定药敏系统及传统手工方法对2002~2012年医院各类临床送检标本中分离到的1 114株铜绿假单胞菌进行鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析。结果 1 114株分离的铜绿假单胞菌中,有64.18%来自呼吸道标本。铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(ICU)病房,占49.64%。2002~2012年间,铜绿假单胞菌对19种抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌常引起呼吸道感染,其耐药机制复杂,可选择的抗菌药物有限。     

深度昏迷患者呼吸道感染铜绿假单胞菌检测结果分析

目的 探讨铜绿假单胞菌在深度昏迷患者呼吸道感染特点以及其耐药性特征,为临床抗感染治疗提供合理用药依据.方法 收集安康市中心医院神经外科、神经内科2008年1月～2009年12月送检深度昏迷患者的气管插管标本中分离鉴定的183株铜绿假单胞菌.使用K-B纸片扩散法对12种抗生素做药敏试验,同时以亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶/头孢吡肟/哌拉西林+他唑巴坦、丁胺卡那等4种药物的药敏试验结果为依据进行多重耐药铜绿假单胞菌检测.结果 自609份气管插管标本中分离出302株致病菌,其中183株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌在深度昏迷患者呼吸道感染率为60.60%.183株铜绿假单胞菌对12种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,并检出112株多重耐药铜绿假单胞菌,占61.20%.结论 铜绿假单胞菌易引起深度昏迷患者的呼吸道感染,并对抗生素产生严重耐药性.应定期监测这类病原菌的分布和耐药性,为临床使用抗菌药物提供合理参考,从而达到控制医院感染、减少新的耐药菌株出现的目的.