某中医院急诊处方不合理用药分析

目的 分析我院急诊处方不合理用药情况,提高处方书写质量,促进临床合理用药。方法 随机抽取我院2010年1月到6月的急诊处方1 080张,进行统计分析,并对不合理用药处方进行评价。结果 不合理用药处方48张,不合格率为4.35%。不合理用药发生频率较高的是用法用量不适宜的、有配伍禁忌和不良反应的、遴选药品不适宜的,各自占不合理处方的25.00%、22.92%、20.83%。结论 我院急诊用药基本合理,但仍存在一些不合理用药处方,应该加强处方点评,促进合理用药,保障患者用药安全、合理、有效。     

太康县人民医院2011年儿科门急诊不合理处方分析

目的:分析我院儿科门急诊处方情况以提高处方质量,促进合理用药,保障患儿用药安全有效.方法:抽查我院儿科2011年1～12月门急诊处方,按照新《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》等对处方合理性以及药物使用情况进行分析.结果:在抽查的16 000张处方中,不合理处方643张(4.02％),主要表现在处方书写不规范、用法用量不当、抗菌药物使用不当、联合用药不当、溶媒选用不合理等方面.结论:我院儿科门急诊处方质量有待进一步提高,药师与医生的沟通需要进一步加强;应加强医院处方的规范管理,提高处方书写质量,促进合理用药,以实现安全、有效、经济用药.     

药师干预对我院门/急诊麻醉药品应用的影响

目的：考察药师实施处方干预行为对我院门、急诊麻醉药品应用产生的影响。方法：通过我院药师采用对门、急诊麻醉药品处方进行实时审核、评估和干预的方法,出现疑义处方时及时向医师反馈,并对疑义处方进行归纳统计;同时采用自身对照干预方法,统计我院2008-2011年门、急诊麻醉药品处方,对麻醉药品处方数量、疑义处方数、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、癌症患者用药情况等指标进行分析。结果：经药师干预后,我院麻醉药品疑义处方大幅减少,处方合格率由81.09%上升至99.43%;盐酸哌替啶注射液用于癌症疼痛治疗的处方比例下降明显,由2008年的21.04%下降到2011年的2.77%;至2011年,所有吗啡制剂用于癌症疼痛治疗的处方比例超过95.00%,盐酸吗啡缓释片的DDDs排序4年来均居首位,盐酸吗啡片与注射液用量均小幅增加;磷酸可待因片用于癌症疼痛治疗的处方比例占30%～50%,较少作为镇痛药使用。结论：通过实施药师干预,有效促进了我院门、急诊麻醉药品的合理应用水平。     

门诊呼吸科抗菌药物处方点评分析及干预前后对比

目的：了解某三甲医院门诊呼吸科抗菌药物处方规范性、用药适宜性、超常行为及干预后效果， 评估干预措施，探索不合理处方的干预模式。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取干预前、干预后门诊呼吸科抗菌药物处方每月200张，按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国医师药师临床用药指南》 《新编药物学》《临床用药须知》以及药品说明书进行处方点评，对点评结果进行统计分析，并对比干预前后的处方合理性的改进。结果：干预前(1~6月)及干预后7~12月、13~18月、19~24月：不合理处方占总处方比例分别是10.00%，12.41%，8.50%和5.67%；不规范处方占总处方比例分别是7.67%， 8.00%，6.00%，2.75%；用药不适宜处方占总处方比例分别是4.33%，5.33%，2.92%，3.75%；干预后的 19~24月，不合理处方和不规范处方的数量与干预前(1~6月)比较具有显著性差异(P＜0.01)。干预前后抗菌药物处方比例为29.68%、27.69%、26.56%、26.64%。结论：本院门诊呼吸科抗菌药物处方存在不规范、用药不适宜现象，但干预后不合理处方数、不规范处方数、不规范及用药不适宜项目、不规范和用药不适宜处方占总处方比例、抗菌药物处方比例均有所下降，处方合理率上升至94.33%，接近卫计委的要求，医师处方行为和药师调剂行为呈持续改进之势，干预措施有效，干预模式可行。     

某综合医院急诊处方用药情况调查及干预分析

摘 要 目的：调查分析某综合性医院急诊处方用药情况,针对不合理用药问题进行干预并考察干预成效。 方法：应用PDCA循环管理方法作为干预措施,通过医院信息管理系统回顾性调查该院急诊干预前期（2015年）、干预期（2016年）、干预后期（2017年）所有处方信息,对干预前后急诊处方用药情况进行统计分析。 结果：通过有效干预,急诊合格处方比例上升,抗菌药物使用比例降至40%以下。药物处方总费用下降,每张处方平均费用、用药品种数、注射剂使用率均下降。急诊抗菌药物处方总费用、每张处方平均费用、联合用药处方数下降。急性上呼吸道感染使用抗菌药物的处方比例下降。喹诺酮类药物处方数下降,其中静脉给药处方数降低。抗菌药物给药途径总体分布在干预前后无明显变化。结论：通过合理运用医院电子信息系统,医院多部门联动采取合理有效的干预措施加强处方监管,可获得显著成效,有利于促进急诊合理用药。     

基于前置处方审核系统的儿童专科医院心内科门急诊超说明书用药合理性分析

目的 对儿童专科医院心内科的全年度门急诊处方进行点评，分析超说明书的合理用药现状。方法 采用回顾性分析方法，汇总2021年度心内科门急诊处方在每日经前置处方审核系统审核后的所有阳性不合理处方，经药师、医师联合复审判定出假阳性不合理用药处方，再根据循证医学证据进一步判定超说明书用药情况，并用Excel软件进行统计分析。结果 抽取2021年度心内科门急诊所有处方共计84 821张，经合理用药软件点评得到不合理阳性处方335张，包含360条药品信息条目。经儿童心血管专科临床药师、医师联合复审前置审核系统筛出的阳性不合理处方后，判定假阳性不合理处方169张，涉及医嘱条目189条，其主要原因为儿科超说明书用药情况未在系统中完善以及系统无法审核处方医嘱的临床特殊事宜备注而导致的系统误判。排除系统误判，累积超说明书用药条目144条，其中超说明书适应证用药81条(56.25%)、超说明书用法用量45条(31.25%)、超说明书重复用药8条(5.56%)、超说明书药物相互作用用药8条(5.56%)和超说明书给药途径用药2条(1.39%)。结论 儿童心内科门急诊存在一定的超说明书用药情况，主要表现为超适应证用药和超用法用量。医院可通过不断完善超说明书用药规范化管理和系统规则进一步规范儿童心内科门急诊的合理用药，以期全方位提升临床的合理、规范用药。     

儿科急诊药房不合理处方分析

目的:提高处方质量,促进合理用药.方法:随机抽取我院急诊处方,对处方合理性以及药物使用情况进行分析.结果:随机抽取2010年急诊药房处方9 108张,不舍理处方278张,占3.05％,主要表现在抗茵药物使用不当、用法册量不当、联合用药不当、溶媒选用不合理、处方书写不规范.结论:急诊处方质量有待进一步提高,药师与医生的沟通需要进一步加强,以实现用药的安全、有效、经济.     

运用品管圈活动降低急诊不合理处方发生率的实践

目的：运用品管圈活动降低我院急诊不合理处方发生率,促进急诊合理用药,保障患者用药安全。方法：按照品管圈十大步骤及七大手法开展活动,分别调取我院2016年8月至9月（活动前）和2016年12月至2017年1月（活动后）的急诊处方,对处方进行点评,通过所得数据对此次活动进行效果确认。结果：急诊不合理处方发生率由活动前的46.28%降低至改善后的15.17%。结论：通过开展此次活动,再次印证了品管圈是推动医疗质量持续改进的有效管理工具,在降低急诊不合理处方发生率方面效果显著,提升了药学服务质量,体现了药师的价值。     

绍兴市人民医院门急诊抗菌药处方整改成效

目的 分析绍兴市人民医院门急诊抗菌药物处方整改的成效,以促进门急诊抗菌药物处方的规范化.方法 对医院2012年前10个月抗菌药物处方率、抗菌药物不合格处方率进行综合调研分析.结果 10个月的抗菌药物处方整治收到良好效果,抗菌药物处方率从33.17％下降到19.15％,抗菌药物不合格处方率从12.22％下降到1.98％.结论 门急诊抗菌药物处方质量的提升,需要医生、药师、医院管理部门的共同努力.     

某院急诊科不合理用药分析

目的：分析某院急诊科不合理的用药处方。方法：随机选取某院2010～2011年急诊科不合理用药处方进行回顾性统计、分析。结果：共分析急诊处方1820张,发现不合理处方196张,存在溶媒选择不当、使用方法不当、用药剂量不当、配伍禁忌等方面的问题。结论：某院急诊科用药仍存在问题,需进一步改进。     

我院门急诊处方点评及不合理处方分析

目的：通过对我院门急诊2011年1月—6月抽查处方的点评及不合理处方的分析,了解我院门急诊患者处方用药的基本情况。方法：采用回顾性分析方法,对门急诊抽查处方进行用药品种、注射剂使用率、抗菌药物使用率等统计分析。结果：总共抽查处方1020张,门诊和急诊人均用药分别为2.14与2.49种,注射剂使用率分别为6.50%与34.83%,抗菌药物使用率分别为19.67%与13.83%,国家医保药品使用率分别为98.81%与100%,通用名使用率均为100%,单张处方金额分别为271.02与170.61元,合理处方率分别为89.45%与85%。不合理处方中用法用量不适宜的占23.97%,临床诊断不规范的占15.70%,适应症不适宜的占13.22%。结论：应加强合理用药宣传,改进用药状况。     

对近年门急诊药房干预不合理处方的分析

对门急诊药房干预的不合理处方进行回顾性分析,了解本院门急诊不合理处方现状,为改进处方质量提供数据参考。对2016~2017年门急诊药房调剂前成功干预的512张不合理处方进行处方规范性、用药适宜性等方面的分析和总结。药师实时干预并记录不合理处方共512张,占同期门急诊处方总数的0.14%,其中不规范处方207张（占不合理处方的40.43%）;不适宜处方294张（占57.42%）;超常规处方11张（占2.15%）。药师通过实时干预并及时与处方医师沟通,规范了药品的使用,提高了处方质量,降低药品毒副作用及不良反应发生率,保证患者用药安全有效。     

处方点评实践工作中典型案例分析

目的通过处方点评工作中暴露问题,促进临床合理用药。方法每月随机抽取2007年8月～2008年10月门诊处方100张,进行统计点评。结果门诊不合格处方占2．5％,不合理处方占18％。结论药师处方点评实施了对临床用药监控,提高医生用药水平,保障用药安全。促进药师学习掌握专业知识技能,提高判断不合理用药的能力。     

门(急)诊常见不合理处方分析

目的:保障患者用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查2010年1～6月门急诊处方19662张,对其中不合理处方进行分类统计并分析.结果:不合理处方共421张,不合格率为2.14%.其中不规范处方共292张,占不合理处方的69.4%;不适宜用药处方共129张,占不合理处方的30.6%.不规范处方问题主要有处方各项内容不完整,无特殊情况下超量给药、医师开错剂量等;不适宜处方多为临床诊断与用药不符、给药频次错误、给药途径错误、溶媒选择不适宜等.结论:医院、医师及药师三方共同努力,建立合理用药的培训和监督机制,是解决门(急)诊不合理用药的关键.